Dieta cu pancreatită pancreatică: Ce poate și nu poate mânca - cauze, diagnostic și tratament

Ce este pancreatita

Pancreatita este o inflamație acută sau cronică a unuia dintre principalele organe ale sistemului endocrin al corpului nostru - pancreasul. Activitatea întregii tractate gastro-intestinală și procesul de digestie a alimentelor depind de funcționarea normală a acestui corp.

Pancreasul este situat în imediata apropiere a ficatului, chiar în spatele stomacului. Efectuează multe funcții, dintre care principalele sunt sinteza hormonilor, în special, insulină. De asemenea, produce enzime digestive care asigură procesele de divizare și asimilare a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Digestia alimentară are loc sub acțiunea sucului pancreatic care vine direct în duoden.

Enzimele și sucul pancreatic încep să fie produse imediat după primirea oricăror alimente sau băuturi în stomac. Enzimele îndeplinesc diferite sarcini:

  • lipaza - împarte grăsimile;
  • lactază, amilază, maltază și inversatază convertesc carbohidrații în monosahara - glucoză, galactoză și fructoză;
  • TRIPSIN - asigură asimilarea de către corpul de proteine.

De fapt, pancreatita este auto-definire a țesutului pancreas produs de enzimele IT. Inflamația începe cu dezvoltarea excesivă a unor enzime în combinație cu presiune ridicată în conductele glandelor. Enzimele suplimentare se încadrează în sângele global, care afectează negativ activitatea creierului, rinichilor și a altor organe interne.

Cauzele inflamației pancreasului:

  • Abuzul de alcool. Mai mult de jumătate din pancreatita de observații (p.36-47) este asociată cu consumul regulat de doze mari de alcool.
  • Pancreatita se dezvoltă adesea cu boala de blestem, leziuni abdominale, formarea unui chist în conductele biliare, formațiuni maligne în glandă.
  • Boala poate fi un efect secundar al recepției unor medicamente, cum ar fi diureticele.

Grupul de risc include diabetici, persoane cu alte patologii endocrine și hepatită B sau C. Uneori pancreatita se dezvoltă pe fundalul sarcinii sau după transplantul de rinichi.

Cum afectează alcoolul lucrarea pancreasului

Alcoolul din organism se dezintegrează cu formarea acetaldehidelor, care sunt toxice pentru oameni. Celulele pancreatice sunt deosebit de susceptibile la efectele lor distructive. În plus, utilizarea băuturilor alcoolice poate provoca spasme și îngustarea conductelor pancreatice, ceea ce duce la acumularea de suc pancreatic în el. Ca urmare, enzimele digestive încep să proceseze glanda în sine, provocând inflamație. De-a lungul timpului, dacă boala nu este tratată, celulele glandelor mor (pancreonenescosis) și sunt înlocuite cu un țesut cicatricial, corpul pierde capacitatea de a funcționa ca înainte.

Este important să înțelegem că tipul de băutură și calitatea acestuia în acest caz nu contează. Dacă băutura conține alcool, este dăunător. În special negativ la activitatea pancreasului, poate afecta utilizarea alcoolului împreună cu alimente grase sau alimente cu un indice glicemic ridicat, deoarece aceste produse creează o sarcină suplimentară pe organ.

Tipuri de pancreatită

Clasificarea cea mai frecventă a pancreatitei se bazează pe natura cursei bolii: atac acut sau pancreatită cronică pe termen lung cu recurențe periodice. Aceste două forme diferă în ceea ce privește severitatea simptomelor și necesită abordări diferite de tratament.

Pancreatita acuta

Procesul inflamator în pancreatita acută se dezvoltă foarte repede și este întotdeauna însoțit de durere severă. În cele mai multe cazuri, boala are loc pe fundalul abuzului de băuturi alcoolice sau după primirea unei cantități mari de alimente uleioase. Uneori, exacerbarea este precedată de un atac al colicii hepatice acute.

Simptomele pancreatitei acute:

  • Durere puternică în hipocondriul stâng, care dă și altor organe. Atacul durerii durează aproximativ o jumătate de oră. Mai ales durerea este simțită în poziția situată pe spate. Atacul este îmbunătățit după mese, în special prăjit și acut și orice băutură alcoolică.
  • Vărsături, adesea indomitabile cu un amestec de aromă bilă și amară. Greață permanentă, fără a trece după vărsături.
  • Subfebril sau temperatură ridicată.
  • Uneori datorită încălcării fluxului de bilă, îngălbenimul de proteine ​​de ochi se observă, o umbră foarte rar galbenă.
  • În unele cazuri, sindromul de durere este însoțit de arsuri la stomac și balonare.

Cu un atac de pancreatită acută, este necesară îngrijirea medicală imediată. Medicamentele anestezice aduc doar o ușurare temporară, dar nu afectează cauza inflamației. În absența asistenței calificate, riscul de complicații severe crește rapid: infecții la țesuturile inflamate, necroza și abcesele.

Pancreatita acută în stadiu severă poate duce la deficiență de șoc și poliargan.

Pancreatită cronică

Dacă, după atacul pancreatitei acute, o persoană nu respectă recomandările medicilor și continuă să folosească băuturi alcoolice și să nu mănânce, boala cu o mare parte a probabilității intră într-o etapă cronică. Pancreatita cronică se dezvoltă cu o natură semnificativă a daunelor de pancreas în timpul primului episod al bolii.

Boala se caracterizează prin schimbări patologice treptate în structura celulelor pancreasului. În timp, începe să-și piardă funcția principală - producția de enzime necesare pentru a digera alimentele. Deficitul de pretendie se manifestă:

  • diaree
  • balonare,
  • Prin schimbarea naturii masei forțelor - ei dobândesc o consistență lipicioasă datorită unei cantități mari de grăsimi în ele și slab spălată de pereții toaletei.

Pancreatita cronică poate scurge asimptomatica: durerea acută apare atunci când au avut loc schimbări patologice semnificative în pancreas. În timpul atacului, pancreatita cronică se manifestă prin aceleași simptome ca acute:

  • Dureri puternice de hazing
  • greaţă,
  • vărsături
  • Încălcări în intestin.

Diagnosticul se face pe baza unei cercetări cu ultrasunete, a tomografiei de rezonanță magnetică. În timpul studiului, conductele pancreatice îngustate sunt de obicei descoperite datorită formării pietrelor în ele - calcinează. Tehnicile hardware pot detecta, de asemenea, chisturi la locul țesutului atrofiat. Testele de sânge de laborator în pancreatita cronică sunt puțin informative.

Insuficiența funcției pancreas este determinată de analiza căruțelor. În prezența unei enzime specifice - elastază pancreatică - se face diagnosticul de "pancreatită cronică".

Importanța enzimelor în timpul digestiei

Funcționarea corpului uman este asigurată de un sistem complex de reacții biochimice interdependente și interdependente. Datorită compușilor de proteine ​​speciale - enzime sau enzime - toate aceste reacții sunt accelerate prin furnizarea de metabolism rapid. Efectul enzimelor este foarte selectiv: fiecare dintre ele este capabil să inițieze, să accelereze sau să încetinească doar o singură reacție.

Procesul digestiv se bazează pe activitatea enzimelor digestive. Sarcina lor principală este de a face procesul de absorbție rapidă și eficientă a energiei. Enzimele împărțiți componentele alimentelor (proteine, grăsimi și carbohidrați) pe substanța de aspirație adecvată pentru aspirație. În același timp, cantitatea de enzimă produsă depinde de cantitatea și calitatea consumului consumat.

Digestia alimentelor începe în cavitatea orală. Telefonul tocat cu bucăți mici de alimente sunt amestecate cu saliva, care conține o enzimă alfa-amilază. Cu cât mestec mai bine mâncarea, cu atât este mai ușor ca enzima glandelor salivare să transforme moleculele de amidon în zaharuri solubile și să faciliteze procesul de prelucrare ulterioară.

După prelucrarea primară, alimentele din esofag sunt introduse în stomac, unde enzima gastrică pepsină și acidul clorhidric încep să lucreze. Aceste substanțe creează suc gastric, care:

  • Asigură protecția antibacteriană a corpului;
  • stimulează producerea de hormoni pancreatici;
  • reglează motocicleta stomacului;
  • Împarte grăsimile și efectuează o serie de alte funcții.

În plus față de pepsinele responsabile pentru divizarea moleculelor mari de proteine, alte enzime sunt, de asemenea, produse în stomac, de exemplu:

  • Gelatinis - solvent de colagen, gelatină și alte proteine ​​de țesut conjunctiv;
  • Lipasa este o enzimă care scindează câteva molecule de grăsime la acizii grași și monogliceridele;
  • Hymosina - lansează procesul de digestie a proteinelor din lapte.

Un rol semnificativ în procesul de digestie se referă la bilă. Acesta include acizi biliari care stimulează producția de secreții pancreatice.

Stomacul buchetelor alimentare este evacuat la duoden, unde apare procesul principal de digerare a alimentelor. Oferă mai mult de 20 de enzime pancreas. Enzimele sunt conținute în sucul pancreatic, care este produs de fier în valoare de aproximativ două litri pe zi.

Funcții enzimatice pancreatice:

  • proteaze - proteine ​​despicate de aminoacizi;
  • Nucleazele - afectează acizii nucleici ADN;
  • Amylază - împarte amidonul pe zahăr simplu;
  • Lipazele - descompune grăsimile pentru acizi grași mai mari și glicerină.

Procesul de digestie sub acțiunea enzimelor intestinale fontale și bacterii benefice care trăiesc în intestine este finalizat. În intestin există o absorbție a alimentelor reciclate în organism (figura 1).

Figura 1. Unele enzime digestive importante. Sursa: Jason Northwest

Încălcarea funcționării enzimelor, organele sistemului digestiv, în special pancreasul, există o declarație a întregului organism. Un astfel de dezechilibru implică greață, diaree, meteorism cu anemie și epuizare ulterioară.

Ce să luați în timpul meselor cu o lipsă de enzime pancreatice

În cazul pancreatitei, procesul de producere a pancreasurilor enzimelor digestive este rupt, ca rezultat al căruia o persoană suferă de disconfort și durere în stomac. În acest caz, terapia de înlocuire poate fi numită după o examinare completă.

Sarcina tratamentului cu preparate enzimatice este de a-și umple defectele în organism, reducând în același timp sarcina pe organul deteriorat. În unele cazuri, o astfel de terapie este numită pentru viață.

Important! Acțiunea tuturor preparatelor enzimatice începe la 20-30 de minute după masă, astfel încât să le beți este nevoie de strictă înainte de mese la medicul numit de dozare!

Farmacologia modernă oferă un număr mare de preparate enzimatice diferite de origine animală și vegetală. Unele dintre ele sunt îndreptate doar la reaprovizionarea unei lipse de o singură enzimă, de exemplu, împărțirea lactozei sau a grăsimilor. Există, de asemenea, mijloace de efecte integrate desemnate cu o lipsă de mai multe enzime în diferite organe ale sistemului digestiv.

Enzimele pancreatice sunt obținute din organele de vaci sau porci. Compoziția medicamentelor include enzime de bază pancreatice - amilază, lipază și tripiză. Acizii parici, adsorbanți sau alte enzime pot include, adsorbanți sau alte enzime. Toate medicamentele sunt selectate strict individual, ținând cont de natura cursului și severitatea de simptome.

De ce aveți nevoie de o dietă cu pancreatită

În procesul de tratament a pancreatitei, nutriția joacă un rol mai puțin decât medicamentele. Scopul principal al dietei desemnate este restaurarea funcțiilor pancreasului și a normalizării procesului de producere a enzimelor digestive.

Produsele grele pentru procesare Creșterea încărcăturii pe organul inflamat. După o sărbătoare abundentă cu pancreasuri prăjite grase, pancreasul începe să producă enzime pentru digestiv. Dacă ducurile glande sunt îngustate, produse în mod extrem, sucul pancreatic se acumulează în glandă, exacerbând dezvoltarea bolii - pancreasul afectat începe să se digeasse.

Semnalele că lucrările de fier în modul armat includ:

  • Gravitate în stomac după mese,
  • arsuri la stomac
  • Belch.
  • Atacurile durerii în zona stomacului.

Desigur, lipirea în mod constant la o dietă strictă nu este ușoară, mai ales la domiciliu. Persoanele cu restricții stricte în nutriție sunt forțate să se pregătească separat și să dețină de ispitele de a mânca ceva prăjit sau ascuțit.

Este important să înțelegem că o încălcare a dietei poate provoca un atac acut de pancreatită cu toate consecințele care urmează: dureri severe, greață, vărsături și diaree. Singura defalcare nu poate fi redusă la toate eforturile pentru a menține remisia pe termen lung.

Reguli Dieta numărul 5: Ce poate și ce nu poate fi cu pancreatită

Dieta cu pancreatită are multe restricții și pentru produsele permise și, în conformitate cu metoda pregătirii acestora. Mai ales pentru persoanele care se confruntă cu probleme cu pancreasul, unul dintre fondatorii dietei domestice și profesor de gastroenterologie I.I. Peusnerul a fost dezvoltat prin tabelul dietetic nr. 5.

Dar, înainte de a îndeplini prevederile specifice ale acestei diete, este necesar să se țină seama de principiile generale de nutriție în pancreatitie:

  1. Este necesar să mănânci de 5 ori pe zi în porțiuni mici;
  2. Eliminați produsele prăjite și marinate;
  3. În stadiul acut al bolii, alimentele sunt necesare pentru a se șterge sau șterge;
  4. O proteină animală ar trebui să prevaleze în dietă;
  5. Numărul de grăsimi pe zi nu trebuie să depășească 50 g;
  6. Zahărul se încadrează, de asemenea, sub o restricție strictă - nu mai mult de 30 g pe zi;
  7. Sub interzicerea produselor care cresc meteorismul - băuturi dulci carbonat, orice leguminoase, mere dulci și struguri, duff dulce și altele;
  8. Consumul de sare este redus la minim - nu mai mult de trei până la cinci grame.

Important! Cu pancreatită, este posibil să mănânci carbohidrați lenți, în timp ce este necesar să se monitorizeze raportul dintre substanțele nutritive din feluri de mâncare. Nu este necesar să înșele că zahărul poate fi înlocuit cu miere, consumul său ar trebui, de asemenea, să fie controlat. La început, va avea nevoie neapărat un calculator. Este necesar să se calculeze imediat rata de calorii pe zi și balanța de proteine, grăsimi și carbohidrați pe baza indicelui de masă corporală. Aceste informații sunt ușor de găsit pe Internet pe site-uri pe o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos. Pentru a număra calorii și numărul de substanțe nutritive există diverse aplicații mobile.

Toate principiile enumerate sunt luate în considerare în Dieta nr. 5, care există în versiuni de bază și extinse.

Varianta de bază este prezentată în recurențe de pancreatită cronică și în natura acută a bolii. În faza acută, dieta este mai strictă cu multe limitări. Acesta vizează descărcarea pancreasului și îndepărtarea simptomelor inflamației acute. În primele 3 zile ale etapei acute, pacientul recomandă înfometarea pentru petrecerea timpului liber de pancreas. Apoi, timp de 3-7 zile, alimentat de produse de carbohidrați cu porțiuni mici cu intervale mici sunt permise. Conținutul de calorii al dietei în aceste zile ar trebui să fie redus, iar alimentele sunt utilizate numai într-o formă de cauciuc sau semi-lichidă.

Important! Este obișnuit ca cu orice probleme cu digestia, bulionul de fierbere ajută bine, în special pui. În pancreatită, bolile vezicii biliare și alte patologii ale bulionului gastrointestinal gastrointestinal sunt categoric contraindicate! O cantitate excesivă de grăsime animală mărește semnificativ sarcina pe pancreas și împiedică normalizarea stării.

Dieta include porridge pe apă și supe de legume cu diferite crupe, cu excepția sânilor și porumbului, fierte sau fierte cu o pereche de legume din cauciuc. Ceaiul susținut, Kissel, compot din fructele uscate sunt permise din băuturi. Pâinea este permisă numai albă și ușor ruptă, puteți mânca biscuiți și biscuiți ca galet.

În a treia zi a dietei de carbohidrați, produsele proteice sunt introduse treptat:

  • Supă din carne slabă, este recomandabil să gătești bulionul din carne de vită, de curcan sau de pui, carnea din bulion ar trebui să fie omisă printr-un șlefuit de carne sau zdrobit într-un blender;
  • Ometă, gătită pentru o pereche sau ouă bolnavi;
  • cutii de aburi din carnea slabă sau peștii cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Curd Cazat și Suffle de brânză de vaci cu grăsime minimă.

Dieta numărul 5 este recunoscut ca să rezerve pancreasul, care în stadiul de agravare are nevoie de o pace completă. Produsele permise și interzise pentru dieta de bază sunt prezentate în tabelul 1.

Important! Predominanța alimentelor proteine ​​din dietă poate duce la constipație. În acest caz, trebuie să adăugați mai multe legume și fructe crude din lista permisă. Când a dat preferință proteine ​​de origine vegetală sau pește de mare.

Tabelul 1. Produsele permise și interzise în conformitate cu versiunea de bază a Dietei 5.
Categorie Poate sa Este imposibil
Băuturi.

Ceai susținut cu adăugarea de lamaie și micul zahăr

Decorarea lui Ryshovnika.

Sucuri de legume și fructe diluate de apă

Compot și compoturi proaspete de fructe fără zahăr

Cafea tare

Ciocolată și cacao.

Bauturi carbogazoase

Orice alcool, inclusiv bere

Sucuri ambalate

Ceai verde

Supe (dieta de baza)

Supe de legume fără prăjituri

Supe crude sau supă de tăiței

Borsch pe bulion din carne slabă fără prăjită

Taitei de lapte

Carcasa clasică cu legume prăjite

Rassetnik.

Ureche

Supa zdrobită sau supa de spanac

Solyanka.

Ocart pe kefir, kvass sau ser

Cereale și produse din Crupă

Hrișcă, ovăz, terci de orez pe apă sau lapte diluat

Pilaf cu fructe uscate

Lenjerie de pat

Caseruri și budinci de la Crupă

Millet Porridge.

Mash Mash.

Paste Oricare dintre soiurile de grâu solid Paste cu aditivi de carne și sosuri ascuțite, de exemplu, pastă carbonara
Carne si peste

Carne de vită, Velyatin.

Turcia și puiul fără piele, de preferință carne albă

Fructe de mare - în cantitate limitată

Pește de mare (de 2-3 ori pe săptămână)

Mezeluri de lapte - foarte limitate

Porc

Carne de oaie

Fish River Fish.

Subproduse

Conserve de pește și carne

Cârnați afumați

Sushi Rolls.

Produse semifabricate din carne

Caviar

Pâine

White ieri

Pâine cu Bran.

Cracker.

Crackers.

Orice produse de patiserie dulce

Produse duble de testare

Clatite, Clatite

Pâine proaspătă

Patties prăjită cu orice umplutură

Produse lactate

Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

Măturătoare

Iaurturi naturale fără aditivi

10% smântână

Produse din lapte grase

Serul de lapte

Brânzeturi solide

Brânzeturi puternice de saramură

Legume (mai bine consumite)

Avocado

Cartofi

Zucchini.

Conopidă

Roșii (numai în etapa de remisie și în cantități mici)

Varza de mare

Țelină

Conserve și murate

Ciuperci.

Usturoi de ceapă

Porumb, sparanghel, vinete, ridiche și ridichi

Varză albă albă

Fructe de padure și fructe

Mere

Banane în cantități limitate

Grenades.

Prunes.

Pepene verde (nu mai mult de 200 g)

Orekhi.

Semințe.

Orice boabe proaspete

Smochin

Citrice

Pepene

Curmal japonez

Unt

Cremă - 30 g pe zi

Floarea soarelui rafinat

Olive.

Legume nerafinate

Gras

Margarină

Ouă

Steam sau omlet gătit, de preferință proteine

Cool sau Ski.

Ou prajit

Ouă prăjite cu roșii

Omletă într-o tigaie de prăjire

Salate și gustări

Squash Caviar

Heringul malosal

Salate de legume

Sauerkraut.

Ghimbir

Maslins.

Conserve legume și gustări

Dulciuri și deserturi

Marmalade, perversează

Kissel, Jelly.

Caramel

Biscuiți uscați

Galeră

Torturi, prăjituri

Inghetata

Ciocolată

Deserturi de nuc - Kozinaki și altele

După îndepărtarea simptomelor de pancreatită acută, dieta se extinde și alte produse sunt adăugate la acesta, cantitatea de proteină din dietă și conținutul caloric global al nutriției crește. În același timp, principiul blând este menținut mult timp pentru a minimiza riscurile de recurență a bolii. Toate felurile de mâncare trebuie să fie gătite sau fierte pentru un cuplu, produsele prea calde sau reci nu pot fi. La primele semne de exacerbare, este necesar să trecem imediat la prima versiune a dietei cu mai puțină calibre și restricții mari.

Important! Pancreatita este deosebit de dăunătoare: alcool, ciocolată, cafea, băuturi carbogazoase.

Dieta cu pancreatită echilibrată și rațională, toate componentele sale sunt ușor absorbite. În ciuda restricțiilor semnificative, mâncărurile delicioase și nutritive pot fi preparate din produsele permise.

Produse parțial limitate

Cu a doua versiune a dietei, uneori vă puteți răsfăța cu marshmallow și dizolvat în gemul de ceai. Patrunjel și alte verzi sunt folosite mai bine numai pentru decorarea vesela. Pepenetele și ananasul pot fi consumate într-o formă uscată, dar în cantități mici.

Meniul aproximativ cu pancreatită pentru o săptămână

Recomandări stricte pentru meniul zilnic cu dieta numărul 5 nu sunt. Pentru o referință, puteți utiliza meniul din Figura 2, înlocuind mâncărurile la discreția dvs., luând în considerare menținerea echilibrului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și conținutului general al calorii.

Figura 2 - Meniu pentru o săptămână cu pancreatită cronică (dietă numărul 5P). Sursa: Medportal.

Înlocuirea mâncărurilor din meniu, trebuie să respectați recomandările pentru metoda de pregătire: produsele pot fi gătite, coaceți sau gătiți pentru o pereche. Dieta pentru etapa acută a bolii va fi întotdeauna mai strictă decât pentru pancreatita cronică în stadiul de remisie (figura 3).

Figura 3. Meniul de zi pentru pacienții cu pancreatită acută și cronică.

Mâncăruri dietetice Rețete cu pancreatită

În figura 4, am colectat câteva rețete simple din produsele permise. Mai multe rețete pentru persoanele cu boli cronice pancreatice pot fi găsite în cartea "Cartea de bucate cronice pancreatită", publicată pe site-ul Fundației Naționale Americane pentru Suport Pacienți cu pancreatită. Rețineți că rețetele din această carte nu sunt pe deplin în concordanță cu tabelul nr. 5.

Figura 4. Rețete vase pentru persoanele cu boli pancreatice. Sursa: Medportal.

Ce pot bea ierburile

Pentru a facilita statul după consultarea cu un medic, puteți bea Champs of Medicinal Plante.

Elan

"Elan" este o colecție finalizată de plante Altai vândute în farmacii. Are acțiune antiinflamatorie. Pregătiți un decoct trebuie să fie pregătit pe ambalaj.

Pătrunjel

Pătrunjelul are un efect antiinflamator și antioxidant pronunțat, stimulează secreția stomacului. În pancreatita cronică, perfuzia patrunjelului proaspăt zdrobită durează o jumătate de oră cu o jumătate de oră înainte de mese.

Numărul de taxă din plante 213

Colecția include o serie de instalații utile utile cu inflamație: farmacie de musetel, weldwood amar, coadă și alte ierburi. Ramars bazate pe o colecție se pregătește pe recomandările de pe pachet.

Dieta pentru copii

La copiii sub 14 ani, pancreatita cronică este detectată extrem de rar. La diagnosticarea unei forme acute de boală, alimentele sunt organizate în același mod ca și la adulți.

Dieta pentru femeile însărcinate

Femeile gravide se confruntă adesea cu probleme asociate cu activitatea tractului gastrointestinal. Pancreatita se poate dezvolta datorită abuzului de complexe de vitamine sau datorită presiunii excesive asupra pancreasului de pe partea laterală a uterului.

Principiile unei diete pentru femeile însărcinate nu sunt diferite de o dietă comună cu pancreatită. Cu toate acestea, în timpul sarcinii este extrem de important să se ofere o dietă deplină necesară pentru dezvoltarea fătului. Ca parte a alimentelor în cantități suficiente trebuie să fie prezentă:

  • proteine ​​(carne de conținut scăzut de grăsimi și pește, produse lactate, ouă, leguminoase),
  • Carbohidrați complexi (cereale, paste, fructe și legume),
  • Grăsimi (uleiuri vegetale),
  • Vitamine si minerale.

Concluzie

Respectarea unei diete stricte cu pancreatită - baza terapiei de succes. Eficacitatea numărului de dietă 5 este confirmată de mulți ani de practică clinică. Nutriția adecvată este aceeași componentă importantă a tratamentului, precum și a medicamentelor, astfel încât recomandările medicului de participare în nici un caz ar trebui neglijate.

Surse

GUBERNGRITZ N. B., Krylova E.a., Gaidar Yu.A., Burka A.a. Caracteristicile patogenezei, progresia și structura fibrozei pancreatice în timpul pancreatitei cronice. Alfabet medical. 2019; 3 (20): 11-15.

Pancreatită.

Pancreatita este inflamația țesuturilor pancreasului (PZH) cu o încălcare a ieșirii din secretele sale. Boala este cauzată de o pierdere de eliberare a conductelor de retragere pe fondul creșterii activității de sisteme enzimatice. În același timp, sucurile evidențiate nu au timp să iasă în lumenul duodenului, dar acumulează și încep să-și digere propriile țesuturi glande.

În ultimii 10 ani, "popularitatea" bolii a crescut de 3 ori și a devenit un fenomen caracteristic nu numai pentru adulți, ci și pentru generația mai tânără. Cele mai frecvente cauze sunt o întrerupere a dietei și absența unei culturi adecvate a consumului de băuturi alcoolice.

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei:

  • Consumul de alcool lung și nevalid. Alcoolul etilic mărește saturația sucurilor pancreatice și provoacă un spasm sfincter care reglează primirea lor la duodenum. Statistici: 40% dintre pacienții cu pancreatită sunt alcoolismul bolnav; 70% - abuzând periodic alcool.
  • Boala bilgamed - concreția biliară este capabilă să provoace blocarea canalelor primite și să provoace inflamația țesutului de fier. Statistici: 30% dintre pacienți au o istorie a pietrelor în vezică biliară.
  • Încălcarea metabolismului lipidic asociat cu supraalimentarea și obezitatea duce la creșterea dezvoltării enzimelor, care provoacă riscul de inflamație. Statistici: 20% din cazuri sunt însoțite de boli metabolice supraponderale și lipide.
  • Infecții virale, inclusiv hepatită, tuberculoză, varicelă, vapotită, corte, tifide abdominale etc.
  • Perturbarea metabolismului de calciu - hipercalcemie. Duce la sclerotizare (întărire) a țesuturilor glandei, cu o încălcare a funcției secretoare și a spassului conductelor.
  • Bolile autoimune - unele tipuri de alergii pot provoca anticorpi autoimuni în propriile celule PJ.
  • Invazii parazitare - acumularea de paraziți mari, de exemplu Askarid, poate suprapune dispozitivele de guvernare ale organului.
  • Deteriorarea canalelor în timpul rănilor și în timpul operațiunilor.
  • Otrăvirea sau intoxicarea corpului - conduce la supraîncărcarea sistemelor enzimatice cu producția excesivă de sucuri digestive.
  • Bolile endocrine - afectează direct sau indirect activitatea tuturor glandelor de secreție internă și externă. În mod deosebit afectează în mod negativ tulburările PJ ale glandei tiroide și diabet.
  • Patologia structurilor sistemului digestiv - enterocolită, colită, duodenită, diverticulită, boală ulcerativă, sindromul Reee (ficat gras).
  • Primirea prelungită a unor medicamente - preparate de steroizi, anumite tipuri de produse diuretice, antibiotice, sulfanimamide.
  • Patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) cu insuficiență circulator în zona pancreasului, precum și complicații în timpul sarcinii la femei.
  • Bolile hemolitice - inclusiv sindromul hemolitic-uremic.
  • Patologii ereditare (cel mai adesea fibroasă). Îngroșarea asociată a secretelor interne, inclusiv sucurile pancreatice, duce la o încălcare a fluxului lor.
Cauzele pancreatitei

Cauzele cauzelor pancreatitei se pot manifesta independent sau în complex. Aceasta determină nu numai etiologia bolii, ci și gradul de manifestare, severitatea fluxului și prognoza terapeutică.

Atacurile repetate ale pancreatitei acute provoacă tranziția bolii într-o formă cronică. Datorită inflamației frecvente, organul este acoperit cu o cârpă cicatrice (renaștere fibroasă) și pierde capacitatea de a produce cantitatea dorită de enzime. Dacă zonele produc insulină (Insulele Langerhans) sunt deteriorate de daune, se dezvoltă o formă dependentă de insulină de diabet.

Cum se manifestă pancreatita: simptome și semne

Lista principală a simptomelor la formularul acut:

  • Durerea pronunțată în hipocondirul - luând în considerare cauzele bolii și patologiile însoțitoare pot fi în ceea ce privește, dreapta sau stânga;
  • Reacții din tractul digestiv - ICOTA, care se mișcă cu un miros neplăcut, greață și convulsii multiple de vărsături, constipație sau diaree;
  • Deteriorarea generală a statului este deshidratarea corpului, sentimentul de uscare în gură, slăbiciune, creștere sau scădere a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, transpirația armată, temperatura ridicată;
  • Manifestări externe - Piele slabă, pământească, albastru sau maroniu în zona inferioară a spatelui și zona de obsequency, pot icter mecanice.

Atenţie! Formularul acut necesită spitalizare urgentă cu tratamentul spitalicesc ulterior.

În formă cronică, semnul pancreatitei este mai puțin pronunțat:

  • durerea se manifestă numai după ce a primit alimente prăjite și grase sau alcool; Restul timpului în domeniul hipocondiilor poate fi observat disconfort deschis;
  • Reacțiile din sistemul digestiv se manifestă numai în timpul formei dispeptice sub formă de meteorism, diaree sau constipație;
  • Manifestări exterioare ale pielii sub formă de galben deschis; Cu o lipsă lungă de tratament, pierderea de cântărire, anemie, diabetul zaharat de 2 tip sunt observate.

În etapa latentă, boala produce asimptomatice; La forma fibroasă, țesutul cicatricial poate crește cu formarea de structuri de pompare pseudo-pompare.

Important! Pancreatită pancreatică Rareori se manifestă ca o boală independentă. De obicei, procesul patologic combină mai multe organe digestive, care implică sistemul hepatobiliar în el (ficat, vezică biliară și canale), duoden, stomac. Acest fapt necesită diagnosticul întregului sistem digestiv uman.

Cum să examinăm

Diagnosticul și tratamentul pancreatitei se află în competența gastroenterologului. Pentru a face un diagnostic, medicul colectează istoricul, efectuează inspecția și atribuie proceduri de diagnosticare.

Examen medical

Procedura include o evaluare a stării pielii, a scoolului ocular, a limbii, a funcționării glandelor salivare. Pacientul este apoi plasat pe canapea și transporta palparea și trezirea pentru a identifica simptomele obiective ale pancreatitei:

  • Simptomul senzațiilor Mussi-Georgievsky sau Frainian-simptom - dureroase la apăsarea vârfurilor degetelor din regiune deasupra claviculei stângi - unde nervul diafragilic este trecut între picioarele mușchilor municipali;
  • Sensibilitate în zona de shoffhara - în zona de proiecție a capului pancreasului, 5-6 cm deasupra și dreptul buricului;
  • Simptomul guvernatorului-sculiansky - durerea se manifestă în zona corpului corpului pancreasului, puțin din zona Soffara;
  • Durerea din zona Meio-Robson este unghiul de margine stânga-vertebral - zona atitudinii coada pancreasului;
  • Simptom al sensibilității dezrădăcinate la un punct situat la 5-6 cm deasupra ombilicului liniei care leagă buricul și depresia axilară; Ca și zona Soffara, punctul este proiecția capului pancreasului;
  • Semnul hipotrofic al Grotta este o lipsă de fibră grasă subcutanată în zona proiecției glandei;
  • Simptomul hemoragic al Thalilinii sau simptomul "picăturilor roșii" se manifestă sub formă de erupții cutanate fine sau pigmentare brună în zona glandei;
  • Simptomul kack-urilor este durerea în palpare la ieșirea proceselor nervoase la nivelul vertebrelor de sân: 8-9th - stânga, 9-11 - dreapta.
  • Simptomul lui Voskresesky - cu o creștere a pancreasului cu o edemă a etichetei, pulsul aortei abdominale nu este iertat.

Împreună cu sondajul, palparea vă permite să determinați prezența fenomenelor dispeptice din tractul digestiv: meteorismul, râsul, greața, diareea, constipația.

Atenţie! Un semn de pancreatită cronică poate fi o pierdere în greutate pronunțată. Se dezvoltă datorită încălcării procesului de digestie alimentară pe fondul unei scăderi a funcției secretoare a glandei și lipsa enzimelor. Însoțită de creșterea pielii uscate, a anemiei, amețeli.

Proceduri de diagnosticare

Metode de diagnosticare laborator:

  • Testul sanguin comun identifică semne de inflamație - un nivel ridicat de leucocite, redus ESO;
  • Testul de sânge biochimic determină nivelul enzimelor pancreatice - amilaze, fosfatază alcalină, precum și pigmentul bilirubin;
  • Analiza urinei arată conținutul rezidual al enzimelor și diastazelor de amilază;
  • Dog Diagnostics estimează activitatea procesului digestiv prin introducerea substraturilor pentru enzimele pancreatice, urmată de urmărirea asimilării acestora;
  • O analiză a fecalelor asupra paraziților este efectuată după cum este necesar.
Diagnosticul pancreatitei

Metodologia instrumentului:

  • Ultrasunete - determină forma și dimensiunea organului, prezența sigiliilor și a secțiunilor fibroase;
  • Gastroscopie - evaluează gradul de inflamație a pereților stomacului și duodenului;
  • X-ray și tipul său - cholangiopancatografia endoscopică retrogradă - ajută la detectarea clusterelor de clustere de clustere sau pietre care cauzează blocaj;
  • Metode de protecție pentru determinarea funcției de generare externă a glandei - testul secret-panoposimină, testul Lund;
  • CT sau RMN vă permite să estimați gradul de necroză tisulară la pacienții grei;
  • Laparoscopia este utilizată în cazuri dificile pentru evaluarea vizuală și biopsia țesutului.

Cum se tratează pancreatita pancreatică pancreatică

Trei reguli pentru tratamentul acestei patologii - pace, rece și foame:

  • Pace încetinește circulația sângelui și reduce fluxul sanguin la pacient;
  • Compresoarele reci din regiunea hipocondiului reduc temperatura inflamației și severitatea sindromului durerii;
  • Postul timp de 1-6 zile suspendă producția de enzime care cauzează inflamație.

În plus, este prescris tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor, fizioterapiei și fitoterapiei.

Tratament medical:

  • spasmolitici și AINS pentru a elimina spasmele gastrointestinale și pancreasul inflamat;
  • antibiotice - cu un proces infecțios activ;
  • Preparate antisecretoriale - pentru a suprima secreția externă (enzimă) și internă (hormonă);
  • Enzime pancreatice - pentru a menține digestia sănătoasă în timpul perioadei de tratament, precum și cu o degenerare semnificativă a țesuturilor glandei;
  • Preparate de insulină - când există zone de producție hormonale deteriorate.

Fizioterapia este legată de tratament după îndepărtarea fazei acute a inflamației. Cele mai eficiente tehnici:

  • Electroforeza cu analgezice și medicamente antiinflamatoare mărește intensitatea acțiunii lor, ameliorează mai bine durerea și inflamația;
  • Ultrasunetele sunt folosite ca un anestezic cu un sindrom de durere bolnav;
  • Curenții dyadynamic - Expunerea la impulsuri de frecvență redusă îmbunătățește alimentarea cu sânge, îmbunătățește schimbul de țesături, anestezice;
  • Iradierea laserului și a UV a sângelui elimină inflamația, îmbunătățește microcircularea mediilor lichide și a regenerării țesutului;
  • Un câmp magnetic variabil ajută cu succes la eliminarea umflăturii și inflamației.

Fitoterapia este utilizată ca tratament însoțitor - pentru a spori efectul medicamentelor și a elimina posibilele "laturi". În acest scop, se utilizează plante cu efecte antiinflamatorii, detoxifiere, antispastice, de liniștire. Acestea includ musetel, Calendula, Wort Sf. Ioan, Wlinood, Dandelion, Burdock, Mustață de Aur, soacra, Immortelle, Barbaris, cumin și o serie de alte plante care sunt folosite ca una și ca parte a unor taxe cuprinzătoare .

În cazuri severe, atunci când metodele de tratament conservatoare nu ajută, recurge la îndepărtarea chirurgicală a organului sau a părții sale, urmată de numirea terapiei enzimei de substituție pe o bază în curs de desfășurare. Indicații: dezintegrarea completă a organului, prezența chisturilor, necrozei, tumorilor, abceselor, fistulei, blocării rezistente a pietrelor conductelor.

După îndepărtarea inflamației acute, se prescrie alimentele de dietă specială. În pancreatita cronică sau în cazul tratamentului chirurgical al glandei, acesta trebuie să fie de-a lungul vieții.

Dieta numărul 5 sub pancreatită

Cu pancreatită de fier, nu este capabil să facă față unui set mare de alimente diverse, astfel încât cea mai bună cale de ieșire este separarea fracționată. EXCLUDE complet produsele care stimulează secreția sporită: grăsimi, sarate, prăjite, afumate, condimente, ciocolată, cafea, ceai robust, carne, pește, bulion de ciuperci, fibre grosiere sub formă de fructe și legume proaspete, precum și orice băutură alcoolică.

Dieta strictă a dietei 5P (conform lui Pevznera) este relevantă în primele zile după exacerbări. Caracteristici:

  • alimente fracționate cu porțiuni minore de 8 ori pe zi; Dimensiunea porțiunii unice nu este mai mare de 300 g;
  • Structura alimentelor - prelucrate termic, zdrobite în produse de cashitz: cartofi piure, minciuni, budde, porridge mucoase pe apă, înmuiate în coșuri;
  • Compoziția alimentară - fiert în apă sau o pereche de legume (morcovi, cartofi, dovlecei, dovleac), carne cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, veverițe de pui, bulion de legume, paste, cereale, boabe și fructe semi-dulci ; Se pune accentul pe alimente proteine ​​cu un conținut redus de grăsimi și carbohidrați;
  • Consumul de sare nu este mai mare de 10 g pe zi; În loc de zahăr, este de dorit să se utilizeze un înlocuitor de zahăr;
  • Mâncarea trebuie să fie caldă - o temperatură de 20-52 de grade; Fierbinte și rece este imposibil!

Când atingerea remisiei, dieta necesită un pic de înmuiat:

  • Numărul de mese alimentare este redus la 5 ori pe zi cu creșterea porții;
  • Este permisă utilizarea produselor fără șlefuire, mâncăruri prăjite și coapte, lapte KAS;
  • Puteți mări cantitatea de carbohidrați.

Atenţie! De mare importanță este renunțarea la fumat, mai ales dacă boala este declanșată de starea slabă a vaselor.

Un singur caz de pancreatită acută cu tratament în timp util și de înaltă calitate poate trece fără consecințe pentru organism. La mutarea bolii în formă cronică, recuperarea completă a PZ este imposibilă. Cu toate acestea, atunci când respectarea dietei stricte și recomandări privind tratamentul cu droguri, puteți obține o remisiune rezistentă, cu o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Pancreas: Unde este și cum doare

Senzațiile dureroase din zona pancreas pot fi semne de boli foarte formidabile. Aceste senzații pot fi adesea confundate cu durerea în organele vecine. Este foarte important să știți cum doare pancreasul și ce să faceți cu aceste simptome.

Conţinut:

Unde este organul

Este necesar să cunoașteți locația exactă a pancreasului. Este în spatele stomacului în zona epigastrului și apuca stângă. Fierul are partea de sus și partea mijlocie a cavității abdominale din stânga. Acest organ traversează planul Addison și este la o înălțime cu prima și a doua vertebre lombare.

Unde durerea este simțită

Structura pancreasului va ajuta la înțelegerea de ce durerea poate fi dată altor părți ale corpului. Acest corp cântărește aproximativ 70-80 g. Este alocat capul, corpul și coada. La un adult, acest corp crește până la 14-22 cm. Lățimea glandei în cap este de 3-9 cm. Structura sa este extrem de complexă: conține multe conducte, alveole, ganglioni, nervi și vase. Funcția principală a acestui organ este dezvoltarea enzimelor vitale, a secretelor și a hormonilor.

Durerea poate fi simțită în partea superioară a abdomenului și se procedează ca și cum ar fi de la adâncime. De multe ori dă la umărul stâng și înapoi, se întâmplă să fie îngrijit. Prin caracter, durerea poate fi un rozătoare, un roman sau o înfrângere.

Dacă organele vecine rănesc

Din toate părțile, pancreasul este strâns închis de alte corpuri, astfel încât bolile și patologiile lor pot fi confuze. Acest lucru se întâmplă pentru bolile multor organe:

Destinant Localizarea și caracterul durerii este extrem de importantă pentru a începe tratamentul competent în timp, ceea ce va salva viața.

Durerea de gastrită

Cu inflamație acută sau cronică a stomacului, durerea apar adesea în stomacul superior stâng. O durere de ardere sau îngrozitoare poate deveni mai clară în timpul unei mese sau din cauza foametei. Senzații similare apar cu ulcerul stomacului și duodenalului.

Durere cu ochi

Dacă s-au format pietre în balonul plin de viață, colicul dureros poate să apară periodic. Durerea intensă ascuțită durează aproximativ 2 ore. Dacă atacul durează mai mult, aceasta indică o colecistită (inflamație a vezicii biliare) sau a colangitei (boli ale conductelor biliare). Boala sânilor este adesea însoțită de colecistită. Bile (ficat) colic apare cu o durere ascuțită în partea superioară a abdomenului și apare ocazional. În funcție de severitatea statului, ele pot apărea adesea sau rareori. Alimentele grase provoacă atacuri de durere în bolile vezicii biliare și pancreasului.

Perete abdominal

Când peretele abdominal doare, senzațiile dureroase apar mai aproape de suprafața buricului și nu de la adâncime. Cu toate acestea, un astfel de stat poate fi observat la începutul unui atac de durere în pancreas.

Dureri datorate ruperii organului abdominal

Prin deteriorarea, caming-ul sau decalajul oricărui organ situat în cavitatea abdominală determină dureri dureroase. Pacientul începe peritonita, musculatura este tensionată, apare greață și vărsături, temperatura crește. Conținutul organului afectat intră în cavitatea abdominală.

Durere cu atac de cord

Durerea cu o viață atât de amenințătoare a statului, ca infarct miocardic, se poate trece la epigastriu și se poate deghiza ca durere în pancreas. Pacientul face întotdeauna ECG să ridice diagnosticul corect.

De ce doare pancreasul

O persoană poate simți simptome mici neplăcute sau, dimpotrivă, dureri dureroase. Senzațiile dureroase apar cu o varietate de boli de pancreas. Poate răni în mod constant sau periodic, dar aproape întotdeauna devine mai puternic după ce a primit alimente. Simptomele bolilor sunt aceleași la bărbați și femei. Cele mai frecvente boli sunt cancer și pancreatită. Acestea necesită tratament serios și complex.

Pancreatita acuta

Cel mai adesea, pancreasul doare cu inflamație acută - pancreatită. Durerea puternică, neîncetată începe brusc și brusc și durează mai mult de o zi. Este localizat în epigastrium și lăsat sub coaste, dar adesea dă înapoi și lăsat umăr. Dacă vă sprijiniți puțin înainte sau vă încurcați, va deveni puțin mai ușor. Dimpotrivă, nu merită în picioare sau minciună, întinzându-se, agravează durerea.

Alte simptome de pancreatită acută:

Datorită tahicardiei și leșinului, pancreatita este adesea confundată cu un atac de cord. În orice caz, este necesar să se numească imediat "ambulanță". Pancreatita acută se desfășoară rapid și poate duce la necroză. Apoi pacientul moare în decurs de 1-2 zile. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre pacienți mor. Dacă un pacient are complicații grave, atunci moartea este aproape inevitabilă.

Pancreatită cronică

Durerea este adesea repetată în pancreatita cronică. În cazurile lansate, ea însoțește o persoană în mod constant. Dar unii pacienți nu apar nici o durere. Simptome suplimentare ale bolii - diaree, steaterie (scaun gras), piele galbenă și culoare mucoasă, declin puternic în greutatea corporală. Progresul, boala provoacă încălcări ireversibile în activitatea pancreasului. În acest caz, boala trebuie să fie observată o dietă strictă și să ia medicamente numite.

Cancer

Bolile oncologice ale pancreasului își arată aceleași simptome precum pancreatita, deci este dificil să deterioreze imediat diagnosticul corect.

Caracteristici generale:

  • pierdere în greutate;

  • dureri de rozătoare sau durere;

  • gravitatea în stomac;

  • Greață, vărsături, lipsa apetitului;

  • Icter tare - îngălbenirea întregului corp;

  • Cașexie.

Cel mai adesea, tumoarea are loc în capul glandei și crește rapid. Metastazele către alte organe germinează rapid.

Pancreasul cancerului este o boală foarte insidioasă și dificilă. Este dificil să se diagnosticăm la timp. Se întâmplă adesea că diagnosticul corect este ridicat atunci când timpul prețios este ratat, iar tratamentul nu va ajuta. În etapele inițiale se găsește la întâmplare în timpul ultrasunetelor planificate sau în RMN.

După diagnosticare, pacienții nu trăiesc mai mult de 1,5 ani. Dacă diagnosticul a fost livrat la etapa târzie, pacienții trăiesc aproximativ 7 luni sau mai puțin.

Ce să fac

Este necesar să contactați medicul cât mai curând posibil - mai întâi la terapeut, apoi la gastroenterolog sau oncolog. Dacă durerea este imposibilă de îndurați, este necesar să se apeleze la "ambulanță". Este imposibil să mănânci, să beți și să luați orice analgezice. Este interzis să se pună încălzirea pe stomac, deoarece poate accelera injecția de infecție în sânge și poate agrava procesul inflamator.

Diagnostic și tratament

Gastroenterologul va trimite un pacient pentru mai multe studii care trebuie să treacă cât mai curând posibil:

Conform rezultatelor inspecției și cercetării, pacientul prescrie medicamente și o dietă strictă. Dacă boala este periculoasă, pacientul este trimis urgent la operație.

Vom ajuta cu alegerea medicamentelor în pancreatită

Conţinut:

  • Care pilule pot fi utilizate în pancreatită
    • Blockers receptori și pompe de protoni
    • Pregătiri enzimatice
    • Analgezice și antispasmodici
    • Mijloace suplimentare
  • Cum de a alege medicamentul cu pancreatită

Pancreatita este inflamația pancreasului care poate curge în formă acută sau cronică. Boala este însoțită de o încălcare a ieșirii secretului de la autoritate, ca urmare a cărora enzimele încep să distrugă celulele glandei, iar digestia alimentelor din intestin aproape se oprește. Pentru a opri acest proces, experții practică tratamentul pancreatitei prin medicamente cu diferite proprietăți: pentru a elimina simptomele, neutralizarea enzimelor în glandă sau completarea lipsei de intestine. O atenție deosebită este acordată stilului de viață și dietei.

Smochin. unu

Din modul în care este corectă alegerea medicamentelor, nu numai rezultatul terapiei, ci și viața unei persoane depinde. Preparatele incorect alese pentru pancreatită sunt capabile să reducă eforturile medicilor de a salva viața pacientului. Ca urmare a tratamentului necorespunzător, necroza pancreasului, se poate dezvolta diabetul. Există adesea cazuri în care un abces se formează în Autoritate, descoperirea căreia duce la peritonită, formarea fistulelor între pancreas și situată în apropierea autorităților. Toate aceste boli sunt periculoase pentru riscul ridicat de rezultat fatal sau de o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului.

Care pilule pot fi utilizate în pancreatită

În cazul bolii, pancreatita pasatei este selectată ținând cont de simptomele disponibile, iar scopul principal al recepției lor este de a descărca pancreasul și de a reduce activitatea sa. Suspendarea sintezei enzimelor digestive ale organelor ajută medicamentele din următoarele grupuri:

  • Blocante de pompe de protoni și inhibitori ai receptorii H2-histamine;
  • Preparate enzimatice cu pancreatină;
  • Spasmolyts motropi;
  • Analgezice.

Smochin. 2.

Acest set de fonduri este suficient pentru a elimina procesul inflamator și pentru a restabili funcțiile pancreasului. Preparate din alte grupuri (enterosorbente, fonduri care salvează de la arsuri la stomac, antibiotice etc.) sunt prescrise dacă este necesar sau complicații.

Blockers receptori și pompe de protoni

Acest grup de medicamente nu afectează glanda direct pe glandă, dar oprește parțial sau complet extracția acidului clorhidric în stomac. Ca urmare a reducerii sintezei sale, pancreasul primește un semnal că organismul nu are nevoie de secreție digestivă. Încetinirea corpului duce la o restaurare mai rapidă a funcționalității sale, iar riscul de complicații este redus.

Smochin. 3.

Atunci când alegeți fonduri pentru a reduce secreția de acid clorhidric, este posibilă o alegere în favoarea medicamentelor care blochează receptorii H2-histaminei sau pompele de proton inhibitoare.

Blocanții receptorului N2-histamină (roxatidină, ranitidină, famotidină și lafutidină) suspendă un singur mecanism de producere a acidului clorhidric în stomac (de la gunoi și receptori de acetilcolină, astfel de medicamente nu afectează), există timp scurt, au efecte secundare și cauze dependență.

Smochin. patru.

Inhibitorii pompei de protoni ("omeprazol", "Pantoprazol", "Rabeprazol" și alții) sunt mai eficienți și mai sigure, nu provoacă efecte secundare și dependență, sunt lungi și suspendă formarea și separarea acidului clorhidric, acționând asupra celulelor adăpostului a pereților stomacului. Recenzii ale eficacității acestor medicamente în majoritatea cazurilor sunt pozitive.

Pregătiri enzimatice

Enzime - medicamente indispensabile pentru pancreatită care vă permit să restaurați procesul de digestie și să descărcați pancreasul. Medicamentele pentru pancreatită din acest grup sunt reprezentate de pilule cu pancreatină, inclusiv originea vegetală ("Pancreatin", "Mesim Forte", "PEPFAZ", "WOBENZYME") și capsulele rezistente la acid cu microgranule de eliberare programată ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Smochin. cinci

La alegerea pregătirilor enzimatice, rolul joacă nu numai doza de actori. Specialiștii acordă atenție cursului bolii, cauzele apariției sale, prezența bolilor concomitente sau intoleranței la componentele individuale.

Important! Tabletele cu bilă, extract de turmeric și simeticonă cu pancreatită sunt contraindicate, deoarece nu numai că rambursează lipsa de enzime, ci și să-și îmbunătățească sinteza în pancreas, provocând inflamația.

Cele mai eficiente și mai sigure medicamente adecvate pentru tratamentul pancreatitei, gastroenterologii cheamă:

Smochin. 6.

  • Capsule "Creon";
  • Capsule "Ermal";
  • Mikrazim capsule.

Medicamentele enumerate sunt utilizate în pancreatită cronică, precum și în erorile de putere pentru a preveni exacerbările. Recenzii ale acestora sunt în cele mai multe cazuri sunt pozitive, dar nu este exclusă probabilitatea efectelor secundare în timpul recepției lor.

Analgezice și antispasmodici

În inflamația acută a pancreasului sau a exacerbării procesului cronic, este important să eliminați sindromul durerii. Pentru acest lucru utilizează analgezice și antispasmodici. Primul este bine confundat cu disconfort, care a avut loc în timpul inflamației primare. Antispasmodics sunt, de asemenea, recomandate să se utilizeze cu sindromul de durere cauzat de presiunea chistului, pseudokist și pietre pe conductele glandelor.

Smochin. 7.

Recomandat să utilizeze analgezice în pancreatită:

  • Paracetamolul este un medicament eficient și sigur, care nu irită mucoasa gastrică și ajută la reducerea inflamației.
  • Analiza este un medicament puternic care este utilizat independent sau într-un complex cu spasmolitici.
  • Barmingin este similar în compoziția și acțiunea cu agentul analgic.

Preparatele cu efect anestezic nu sunt lipsite de defecte. Acestea pot irita membranele mucoase, provoacă alergii și afectează lucrarea sistemului cardiovascular, ficat și rinichi. Prin urmare, ele sunt prescrise, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Cu toate acestea, recenziile despre aceste analgezice sunt mai des decât negative.

Dacă durerile ascuțite au apărut din cauza unei creșteri a presiunii în conductele pancreatice, analgezicele vor fi ineficiente. Pentru a elimina simptomele, este mai bine să utilizați antispasmodics:

  • Papaverin este un mijloc bazat pe conexiunea aceluiași nume, care relaxează efectiv mușchii netede, din care constau PJ Dlys.
  • Drotaverin - spasmolitic miotropic, care contribuie la restabilirea conductelor pancreatice sub spașterea lor. Are un efect antiinflamator slab pronunțat.
  • Mebavverin (Dusspatalin) este un medicament cu un efect pronunțat și lung, dar acționează în principal pe mușchii netezi ai stomacului, intestinelor și conductelor biliare. Utilizarea sa este utilă în special în pancreatita secundară, apărută pe fundalul patologiilor vezicii biliare.

Smochin. 8.

Fiecare dintre medicamentele enumerate este evaluat pozitiv de către pacienți. În cazuri rare, recenziile conțin negative și adesea cauzate de non-calitatea medicamentelor, dar costul lor ridicat.

Experții remarcă faptul că antispasmodicile necesită o doză strictă, deoarece acestea afectează mușchii netezi din organism, inclusiv miocardul, pereții vasculari, vezica urinară. Ele nu sunt prescrise pacienți cu presiune arterială redusă, unele tipuri de aritmii, o atomie intestinală.

Mijloace suplimentare

În plus față de preparatele enzimatice și analgezice pentru pancreatită, sunt recomandate prebiotice pe bază de fibre alimentare solubile. Acestea sunt necesare pentru a restabili microflora intestinale și pentru a proteja pancreasul din sarcină excesivă.

Dacă fibrele și glucoza, care stimulează PZ stimulează secretul digestiv și insulina sunt absorbite în tractul digestiv din fibră. Datorită acestui fapt, funcțiile de fier datorită capabilităților sale, ceea ce îi permite să se recupereze mai repede. În plus, fibra solubilă este un mediu nutritiv bun pentru microflora utile, ca rezultat al absorbției principalelor substanțe nutritive din intestinul gros este îmbunătățit.

Sursa fibrelor solubile poate fi tot felul de varză, citrice, mere, fasole și dovleac, dovlecei și morcovi, crume de ovăz, prune și pâine integrală de cereale. Din păcate, majoritatea produselor enumerate în timpul exacerbării sunt interzise pentru primirea, deoarece cauzează balonarea și încălcarea scaunului. Înlocuiți-le cu Rye Bran sau Husky Plantain. O opțiune mai convenabilă și mai sigură este aditivul "Smart Fireber". Fibra din ea are o structură de pulbere, care este dizolvată fără o urmă în orice fel de mâncare și băuturi, fără a schimba gustul, culoarea și consistența vasului. Într-o zi, este suficient să folosiți un instrument lingură pentru a acoperi nevoia zilnică a fibrelor alimentare și a scăpa de sentimentele neplăcute din abdomen.

Cum de a alege medicamentul cu pancreatită

Faceți alegerea corectă în tratamentul pilulelor de pancreatită și apreciați sobru care dintre ele este mai bun, poate doar medicul de participare. Chiar și medicamentul cel mai scump și modern nu poate fi adecvat din mai multe motive: datorită bolilor concomitente, intoleranței, caracteristicilor corpului.

Un instrument care a ajutat un vecin, o rudă sau un prieten poate duce la complicații grave. Lipsa efectului este mai mică, care se poate întâmpla atunci când ia un medicament incorect selectat. Simptomele de pancreatită se pot alătura problemelor cu inima, creierul, sistemul sanguin. Prin urmare, alegerea fondurilor poate fi însărcinată numai cu un gastroenterolog.

Pentru a reduce tot felul de riscuri, trebuie să-i spuneți medicului despre toate bolile, intoleranța la droguri și alergiile (dacă există), au fost transferate recent sau boli existente. De asemenea, merită să spunem despre care medicamente sunt acceptate în mod constant, chiar dacă sunt vitamine sau aditivi alimentari activi biologic. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți fonduri eficiente și sigure în doza dorită.

Prezentare generală

Pancreatita cronică este o boală pancreatică asociată cu deteriorarea constantă a țesuturilor sale sub inflamație.

Pancreatita cronică se poate întâlni în oameni de diferite vârste, dar bărbații sunt cel mai adesea bolnavi de 45-54 de ani. Prevalența pancreatitei cronice în rândul populației adulte ruse este de 3-5 cazuri la 10.000 de persoane.

Anatomia pancreasuluiSimptomul cel mai caracteristic al pancreatitei cronice sunt dureri repetate în abdomen, care poate fi intensivă. Alte semne de pancreatită cronică depind de gradul de deteriorare a pancreasului și de creșterea timpului. Unul dintre aceste simptome este formarea unui scaun cu o strălucire grasă, grasă și un miros de pâlpâire.

Dacă inflamația glandei este pe termen scurt, vorbesc despre pancreatită acută. Cazurile repetate de pancreatită acută asociată cu utilizarea alcoolului pot duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea pancreatitei cronice.

Abuzul de alcool este cauza a 7 din 10 cazuri de pancreatită cronică. Acest lucru se datorează faptului că alcoolismul de mulți ani are un efect de deteriorare multiplă asupra pancreasului.

Mai puțin motive comune:

  • Fumatul care crește riscul asociat cu alcoolul pancreatitei;
  • probleme cu sistemul imunitar, atunci când atacă propriile celule pancreatice;
  • Mutația genetică datorată faptului că funcțiile pancreasului sunt încălcate, care pot fi moștenite.

Aproximativ 2 cazuri din cele 10 cauze ale pancreatitei cronice nu pot fi determinate.

Pancreas

Pancreasul este un organ mic, sub forma unui înalt, situat în spatele stomacului sub piept. Efectuează 2 caracteristici importante:

  • Formarea enzimelor digestive care sunt utilizate în intestin pentru a digera alimentele;
  • Producția de hormoni, principalul care este insulina, reglarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge.

Tratamentul vizează în principal schimbarea stilului de viață (vezi mai jos) și ameliorarea durerii. Dacă durerile puternice pe termen lung sunt deranjante, care nu sunt îndepărtate prin recepția medicamentelor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Se remarcă faptul că oamenii care nu fumează și nu evită alcoolul, de regulă, se simt mai puțin dureri și trăiesc mai mult pe cei care nu au reușit să scape de aceste obiceiuri dăunătoare după diagnosticare.

La jumătate de pacienți cu pancreatită cronică, pancreasul este deteriorat atât de mult încât insulina nu poate produce insulină, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Pacienții cu pancreatită cronică se referă la un grup de risc crescut de a dezvolta cancer pancreatic. Contactați întotdeauna medicul dacă întâmpinați o durere abdominală puternică - acesta este un semn important că ceva este greșit.

Simptomele pancreatitei cronice

Atacurile repetate ale durerii de stomac sunt simptomele cele mai caracteristice ale pancreatitei cronice. Durerea apare, de obicei, în centrul abdomenului sau în jumătatea stângă și se poate răspândi (da) în spate. Majoritatea pacienților descriu durerea lor cât de prost și, în același timp, foarte puternică. Durerea durează câteva ore și, uneori, zile. Durerea apare după mese, mai des - fără niciun motiv.

Atacurile descrise pot fi însoțite de greață și vărsături. Ca pancreatită cronică, atacurile devin mai grele și frecvente. În unele cazuri, durerea rămâne între atacuri, schimbând doar caracterul pe lumină sau moderat. Se întâmplă mai des la persoanele cu pancreatită, care nu pot refuza alcoolul în ciuda diagnosticului lor. Dimpotrivă, persoanele care refuză alcoolul și fumatul pot observa scăderea severității și frecvenței episoadelor de durere. Pancreatită cronică progresivă

De-a lungul timpului, cu pancreatită cronică, pancreasul pierde capacitatea de a produce sucuri digestive, care sunt necesare pentru germinarea alimentelor în intestin. De regulă, ea are loc ani de ani de la primele manifestări ale bolii. În absența sucului digestiv, a grăsimilor și a anumitor proteine ​​sunt slab digerate, ceea ce duce la apariția unui scaun făt cu o strălucire grasă, care este slab spălată când apa este drenată în toaletă. Alte simptome sunt observate:

  • pierdere în greutate;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • icter (îngălbenirea pielii și a sculei);
  • Sete, urinare frecventă, slăbiciune, - simptome de îmbinare a diabetului.

Contactați întotdeauna medicul dacă întâmpinați o durere puternică - acesta este un semn important că ceva este greșit. Ajutorul medicului va avea nevoie dacă aveți icter. În plus față de pancreatită, icterul are multe alte motive, totuși, în orice caz, acesta este un semn al funcționării necorespunzătoare a sistemului digestiv. De asemenea, trebuie să vă referiți la medic în caz de vărsături constante (indomitabile).

Cauzele pancreatitei cronice

O mulțime de cauze de pancreatită cronică au fost studiate, cu toate acestea, nu mai mult de 2 cazuri le găsesc din 10. Factorii cei mai frecvenți care conduc la dezvoltarea pancreatitei cronice sunt discutate mai jos.

Cel puțin în 7 din 10 cazuri, dezvoltarea de pancreatită este asociată cu aportul de alcool, în special cu abuzul pe termen lung al băuturilor alcoolice. Acceptarea de alcool cauzează episoade de pancreatită acută. Pancreatita acută este de obicei rapid, dar repetă timp după timp, sub acțiunea admiterii permanente a alcoolului, provoacă daune ireparabile pancreasului. Procesele inflamatorii frecvente în glandă, în cele din urmă, determină dezvoltarea pancreatitei cronice.

Utilizarea regulată a alcoolului transportă un risc crescut de a dezvolta pancreatită cronică, cu toate acestea, din fericire, boala se dezvoltă numai în câteva.

În cazuri rare, apariția pancreatitei cronice este asociată cu o boală a sistemului imunitar, în care imunitatea atacă propriile țesuturi pancreatice. Această boală este cunoscută sub numele de pancreatită autoimună, motivele sale până la întârziere nu sunt studiate.

O pancreatită autoimună este adesea combinată cu alte boli atunci când celulele imune afectează țesăturile sănătoase. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativă care sunt asociate cu inflamația în sistemul digestiv.

Uneori pancreatita cronică este moștenită. Se crede că cauza formelor ereditare a bolii sunt mutații (schimbări) într-un număr de gene, inclusiv genele PRS1 și Spink-1. Aceste mutații încalcă funcționarea normală a pancreasului. Există dovezi că la unii oameni, sub acțiunea mutațiilor genetice, celulele pancreatice devin din ce în ce mai vulnerabile la alcool.

Alte cauze mai rare ale pancreatitei cronice sunt instalate:

  • leziuni pancreatice;
  • blocarea sau îngustarea conductelor pancreatice de ieșire;
  • fumat;
  • Radioterapie a abdomenului.

Diagnosticarea pancreatitei cronice

Diagnosticul final de pancreatită cronică poate fi instalat numai după studiile instrumentale. Dar, în primul rând, medicul întreabă plângeri și conduce o inspecție simplă. Dacă, conform rezultatelor inspecției, suspectează pancreatita cronică, este atribuit un studiu suplimentar pentru a confirma diagnosticul.

Cercetarea pe care o puteți atribui:

  • Cercetarea cu ultrasunete (ultrasunete), în timpul căreia, utilizând valuri sonore, este creată o imagine a structurii interioare a pancreasului;
  • Tomografie computerizată (CT) - cu acest studiu, cu o serie de fotografii cu raze X, este creată o imagine mai precisă, tridimensională a organului; Ultrasonografia endoscopică (vezi mai jos);
  • Colangiopancratografia magnetică de rezonanță sau MRHPG (vezi mai jos).

În timpul ultrasonografiei endoscopice din stomac prin gură, se efectuează un tub telescopic flexibil (endoscop), la capătul căruia se află senzorul cu ultrasunete. Fiind în imediata vecinătate a pancreasului, senzorul vă permite să creați o imagine de înaltă precizie a organului și a structurii sale. În timpul procedurii, de regulă, dați un medicament sedativ (sedativ) pentru a vă relaxa.

Pentru a obține o imagine mai clară a pancreasului și a organelor din apropiere, cum ar fi ficatul și o vezică biliară, o introducere a unui agent de contrast trebuie administrată MRHP. Pentru a crea imagini detaliate ale organelor interne, tomografia de rezonanță magnetică utilizează energia magnetică și undele radio. MRHPG face posibilă estimarea dacă au fost cauzate cauzele pietrelor cronice de pancreatită din vezica biliară.

Uneori, simptomele pancreatitei cronice și cancerul pancreatic sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, cu apariția icterului (culoarea galbenă a proteinelor pielii și ochilor) și scăderea în greutate pentru a elimina neoplasmul malign în glandă, biopsia este prescrisă. Biopsia este luarea de eșantioane mici ale celulelor pancreas și le trimite la laborator, unde materialul obținut este studiat sub microscop în căutarea celulelor canceroase.

Pentru a lua biopsia, utilizați un ac subțire lung, care este injectat în locul tumorii intenționate prin peretele abdominal. Pentru a controla acuratețea introducerii acului, utilizați examinarea cu ultrasunete sau tomografia calculată. În mod alternativ, biopsia este posibilă în timpul procedurii endospofice de ultrasonografie (vezi mai sus).

Tratamentul pancreatitei cronice

Vindecarea pancreatitei cronice nu este posibilă, dar cu ajutorul tratamentului este posibil să se controleze cursul bolii și să reducă severitatea simptomelor. Dacă ați fost diagnosticați cu pancreatită cronică, sunt recomandate câteva modificări ale stilului de viață.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să excludeți băuturile alcoolice din viața dvs., chiar dacă alcoolul nu este cauza pancreatitei tale. Acest lucru va împiedica deteriorarea ulterioară a pancreasului și va reduce severitatea durerii. Consumul continuu de alcool crește probabilitatea durerii dureroase și riscul de deces din complicațiile pancreatitei cronice.

Persoanele cu dependență de alcool necesită ajutor suplimentar și suport pentru a arunca băutura. Dacă acest lucru se aplică, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să găsiți o modalitate de combatere a alcoolismului. Pentru tratamentul consumului de alcoolism:

  • Consultarea individuală a psihologului;
  • Participarea la grupurile de asistență reciprocă, cum ar fi societatea "alcoolicilor anonimi";
  • Utilizarea medicamentelor care reduc împingerea la alcool.

Citiți mai multe despre miturile comune despre alcool și expunerea acestora.

Dacă sunteți supus acestui obicei rău, încercați să renunțați la fumat. Fumatul agravează cursul pancreatitei cronice, accelerând încălcarea funcției pancreasului. Medicul poate recomanda tratament antiteabachic, de exemplu, terapia de substituție cu fonduri care conțin nicotină (NZT) sau medicamente care reduc pofta pentru țigări. Persoanele care folosesc terapia cu droguri sunt mai ușor de renunțat la fumat decât cei care numără numai pe propria lor putere.

Deoarece pancreatita cronică duce la o întrerupere a digestiei alimentelor, este posibil să fie necesar să schimbați natura nutriției, de exemplu, să limitați cantitatea de grăsimi din dietă. Medicul dumneavoastră vă va oferi recomandări relevante pentru schimbarea dietei și, dacă este necesar, va trimite unui nutriționist.

Tratamentul medicinal al pancreatitei cronice

Pregătiri enzimatice conținând analogi artificiali ai enzimelor pancreasului sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia. Efectele secundare pot include diaree, constipație, greață, vărsături și dureri de stomac. La dezvoltarea efectelor secundare, spuneți-ne despre acest lucru la medicul dvs. la participarea dvs., deoarece este posibil să aveți nevoie de o corecție a dozei a unui preparat enzimatic.

Tratamentul cu hormoni de steroizi (corticosteroizi) Ceea ce reduce inflamația, deteriorarea structurii pancreasului, este numită în cazurile în care cauza pancreatitei cronice a devenit probleme cu sistemul imunitar. Cu toate acestea, recepția corticosteroizilor pentru o lungă perioadă de timp poate duce la dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi: osteoporoza (fragilitatea osoasă) și creșterea în greutate.

Pachet. O componentă importantă a tratamentului cu pancreatită cronică este anestezia. În primul rând, sunt prescrise analgezice slabe. Dacă nu ajută, trebuie să utilizeze mai puternice pregătiri.

În majoritatea cazurilor, un paracetamol sau un medicament dintr-un grup de agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS), de exemplu, Ibuprofenul este prescris primul medicament anestezic. Recepția pe termen lung a AINS-ului crește riscul de ulcere în stomac, în legătură cu care puteți atribui suplimentar un inhibitori de pompă de protoni care protejează de ea.

Dacă AINS sau paracetamol nu reduc suficient durerea, vor fi atribuite analgezice opioide (narcotice), de exemplu, codewayin sau tramadol. Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ constipație, greață, vărsături și somnolență.

Editorii sunt transportați în mod special pe fundalul tratamentului pe termen lung cu analgezice opioide. În astfel de cazuri, puteți ajuta la recepția laxativelor. Citiți mai multe despre tratamentul constipației. Dacă vă simțiți somnolență după administrarea analgezicelor opioide, evitați controlul mașinii sau asupra mecanismelor complexe.

Dacă întâmpinați un atac de cea mai puternică durere, este posibil să aveți nevoie de medicamente chiar mai puternice, de exemplu, morfină. Efectele sale secundare sunt similare cu cele ale analgezicelor opioide menționate mai sus. Tehnicile pe termen lung nu sunt recomandate pentru analgezice puternice de droguri, deoarece pot provoca dependență fizică de droguri. Prin urmare, dacă întâmpinați în mod constant durere severă, vi se va oferi tratament chirurgical.

În unele cazuri, amitriptilina este prescrisă ca tratament suplimentar. Acest medicament a fost inițial creat pentru tratamentul depresiei, dar unii oameni ajută la atenuarea durerii.

Dacă tratamentul nu este eficient, durerea severă poate fi îndepărtată utilizând blocarea nervoasă. Această procedură ajută la facilitarea a câteva săptămâni sau luni. Blocarea nervoasă este o injecție (injecție), oprirea durerilor de durere pe care pancreasul trimite.

Înrăutățirea statului

În caz de consolidare bruscă a inflamației în pancreas, spitalizarea este necesară pentru spital pentru o perioadă scurtă de timp. Tratamentul spitalicesc va include introducerea lichidelor într-o venă, suport nutrițional utilizând sonda (tubul) și o suspensie suplimentară de oxigen la nas pe un tub special.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

O operație chirurgicală poate fi utilizată pentru a trata durerea puternică în pancreatita cronică. Alegerea tehnicii chirurgicale în fiecare caz depinde de cauza bolii. Unele dintre ele sunt descrise mai jos.

Intervenție endoscopică. Dacă pancreatita este asociată cu blocarea conductelor de retragere ale pancreasului cu pietre cu bule de goluri, este posibil să se efectueze tratament endoscopic cu litotripsis. Litotripsy este de a distruge pietrele folosind valuri de șoc în părți mai mici, care sunt apoi extrase folosind un endoscop (tub subțire lung, echipat cu o sursă de lumină, cameră video și mini-unelte la un capăt). Acest tip de tratament într-o oarecare măsură ușurează o durere, dar efectul operațiunii poate fi nepermanent.

Rezecția pancreatică. În cazurile în care părțile individuale ale pancreasului sunt inflamate și provoacă dureri severe, ele pot fi îndepărtate chirurgical. Acest tip de operație se numește rezecție pancreatică. Recrearea este utilizată atunci când tratamentul endoscopic este ineficient. Tehnica de rezecție depinde de ce părți ale pancreasului sunt supuse îndepărtării. De exemplu, unele operații includ îndepărtarea simultană a unei părți a pancreasului și a vezicii biliare.

De regulă, toate tipurile de rezecție au aproximativ aceeași eficacitate în ceea ce privește reducerea durerii și păstrarea funcției pancreatice. Cu toate acestea, cu atât este mai mare complexitatea operațiunii, cel mai probabil riscul de complicații, cum ar fi sângerarea sau infecția interioară și o perioadă mai lungă de recuperare după intervenție. Discutați toate avantajele și dezavantajele metodelor cu medicii dvs. înainte de a lua o decizie cu privire la operațiune.

Total Pankettectomie (îndepărtarea completă a pancreasului). În cele mai severe cazuri de pancreatită cronică, atunci când majoritatea pancreasului sunt deteriorate, poate fi necesar să se îndepărteze întregul organ. Această operație se numește pancreatomie totală (îndepărtarea completă a pancreasului). Aceasta este o modalitate foarte eficientă de a scăpa de sindromul de durere. Cu toate acestea, după îndepărtarea pancreasului, corpul dvs. nu va mai putea produce o insulină hormonală vitală. Pentru a face față acestei situații, este dezvoltată o nouă tehnică numită transplantare automată a celulelor autogene a insulei Langerhans.

Se află în faptul că, chiar înainte de a îndepărta pancreasul, sunt extrase celulele insulelor din Langerhans, care sunt responsabile pentru producerea de insulină. Celulele sunt apoi amestecate cu o soluție specială și introduse în ficat. În caz de succes, celulele insulare iese în țesuturile ficatului și încep să producă insulină acolo. Pentru o perioadă scurtă de timp, transplantul este eficient, dar este posibil să fie necesar să tratați preparatele de insulină în viitor.

Complicațiile pancreatitei cronice

Deteriorarea pancreasului în pancreatita cronică duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în viitor.

Aproximativ 50% din cazuri, pancreatita cronică duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Această complicație se dezvoltă ani după diagnosticul de pancreatită (de obicei trece cu aproximativ 20 de ani înainte de diabetul zaharat).

Diabetul apare atunci când celulele pancreasului nu mai sunt capabile să sintetizeze insulina - un hormon, care este necesar pentru scindarea glucozei pentru a obține energie. Principalele simptome ale diabetului zaharat:

Dacă diabetul se dezvoltă împotriva pancreatitei cronice, veți avea nevoie de injecții regulate (injecții) insulină pentru a compensa absența acestuia în organism.

Orice boală cronică, în special asociată cu durere constantă, poate avea un efect negativ asupra sănătății emoționale și mintale. În cursul studiului pacienților cu pancreatită cronică, au aflat că unul dintre cei 7 persoane au dezvoltat probleme psihologice și emoționale: stres, anxietate sau depresie.

O altă complicație frecventă a pancreatitei cronice sunt pseudokiștii sunt cavități (bule) umplute cu lichid pe suprafața pancreasului. Pseudokiștii sunt formați în fiecare pancreatită cronică a celui de-al patrulea pacient. În majoritatea cazurilor, pseudokiștii nu provoacă simptome și sunt o descoperire aleatorie atunci când studiul CT (tomografie computerizată). Cu toate acestea, unii oameni au pseudociste:

  • balonare;
  • indigestie;
  • Dureri abdominale stomacale.

Dacă pseudokiștii de dimensiuni mici și nu provoacă simptome, atunci nu este nevoie de tratament. De obicei dispar independent. Pseudokiștii sunt supuși unui tratament mai mare de 6 cm în diametru care cauzează anxietate. În astfel de cazuri, riscul de rupere a chisturilor, sângerării interne sau a infecției atașamentului.

Tratamentul pseudokiștilor este de a îndepărta fluidul din acesta folosind acul introdus prin piele. O alternativă este drenajul endoscopic când prin gură la sistemul digestiv se efectuează un tub subțire flexibil - un endoscop. Îndepărtarea fluidului este efectuată utilizând microintestrucții speciale.

Uneori, pseudokiștii sunt tratați, îndepărtând o parte din pancreas utilizând o operație de aliniere scăzută - rezecția distală laparoscopică a pancreasului.

Pancreatita cronică este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic. Cu toate acestea, în general, acest risc nu este mare. Se crede că cancerul de pancreas va avea doar 1-2 persoane de la 100 de pacienți cu pancreatită cronică. Cele mai frecvente manifestări inițiale ale cancerului pancreatic sunt aproape la fel ca în pancreatită. Acestea includ icter, durere în stomac și pierderea în greutate.

Ce doctor să aplice pentru pancreatită cronică?

Cu ajutorul serviciului, puteți găsi un bun gastroenterolog care este angajat în tratamentul pancreatitei cronice. Dacă nu există nicio posibilitate de a contacta un specialist, găsiți un medic de profil larg, cum ar fi terapeutul sau medicul de familie.

Agravarea pancreatitei cronice este tratată, de obicei, pe baza departamentelor gastroenterologice ale spitalelor și a clinicilor gastroenterologice specializate. După citirea recenziilor, le puteți alege singur făcând clic pe link-uri.

Dacă are loc operațiunea, găsiți o clinică bună a chirurgiei abdominale sau a chirurgiei generale.

Pancreatita este inflamația pancreasului (organismul responsabil pentru producerea de suc digestiv).

Pancreasul din corpul uman efectuează o funcție foarte importantă: produce enzime, care, care se încadrează într-un intestin subțire, sunt activate și implicate în digerarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Organul produce insulină hormonală, care reglează nivelurile de glucoză din sânge.

Formulare de pancreatită

Acută - caracterizată printr-o lovitură acută de durere în partea superioară a abdomenului. Adesea durerea apare după consumarea hranei sau alcoolului uleios. Un sentiment neplăcut poate fi ambii abia vizibil și insuportabil cu iradierea într-o lamă sau sternum. Există greață, vărsături, încălcare a scaunelor. Din cauza ieșirii dificile de bilă, pielea are o culoare gălbuie.

Cronică - principala localizare a durerii este situată pe partea superioară a peretelui abdominal cu iradiere în spate, piept (partea stângă), partea inferioară a abdomenului. O senzație neplăcută are loc după administrarea alimentelor grele uleioase, băuturi alcoolice, stres constant.

Dezvoltarea pancreatitei cronice este caracterizată de greață, pierderea apetitului, balonare, încălcare a scaunelor, uneori vărsături.

Forma cronică de patologie diferă de perioadele acute de remisie și exacerbare. Pe parcursul bolii, perioadele de exacerbare devin din ce în ce mai mult, dezvoltarea tulburărilor intestinale, încălcările digestiei normale, este posibilă o scădere a greutății corporale.

Pancreatita cronică oferă adesea complicații (sângerări gastrice, cancer, chisturi și abcese, leziuni hepatice, diabet, enterocolită). Acesta este motivul pentru care boala ar trebui tratată în serios și cu cea mai mică suspiciune a dezvoltării inflamației, consultați un medic.

Cauzele dezvoltării pancreatitei

Boala se dezvoltă din cauza deteriorării țesuturilor pancreasului. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • Abuzul de alcool și tutun

  • Răniri de burtă, intervenții chirurgicale

  • Recepția necontrolabilă și pe termen lung a medicamentelor: antibiotice, medicamente hormonale, corticosteroizi, unele diuretice

  • Incicitul produselor alimentare, produse chimice

  • Predispozitie genetica

  • Dieta incorectă cu o predominanță de mese acute și grase și cu întreruperi mari între mese

Simptomele de pancreatită

Semne de pancreatităManifestările patologiei diferă în funcție de formularul - pancreatită acută sau cronică. În pancreatita acută, există:

  • Durerea este intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăiere, stupidă.

  • Temperatura corporală ridicată, presiune ridicată sau joasă - bunăstarea pacientului este mai gravă datorită dezvoltării rapide a procesului inflamator.

  • Fețe palide sau gălbui.

  • Greață și vărsături - Uscăciunea apare în gură și inele albe, atacurile de vărsături nu aduc relief. Cel mai corect pas în acest moment este de a foame, orice recepție nu poate decât să agraveze situația.

  • Diaree sau constipație - un scaun în pancreatită acută cel mai adesea spumos, frecvent cu un miros de cosit, cu particule care nu sunt alimente digerabile. Există atât opusul, balonarea, întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut inițial al pancreatitei.

  • Balonarea stomacului și intestinele în timpul atacului nu sunt reduse.

  • Dispneea - apare datorită pierderii electroliților în timpul vărsăturilor.

Pancreatita cronică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Durerea abdominală - poate fi înconjurată sau are o localizare clară cu iradierea în spate. Apare după masă.

  • Intoxicația corpului - apare o slăbiciune generală, o scădere a apetitului, tahicardiei, o creștere a temperaturii corporale, scăderea tensiunii arteriale.

  • Tulburări endocrine - cetoacidoză, diabet, tendința la hipoglicemie. Pot apărea, de asemenea, pete roșii strălucitoare în zona abdomenului, spatelui, pieptului, care nu au dispărut după presare.

Cu un curs pe termen lung al bolii, pacientul apare treptat anemie, pierderea greutății corporale, pielea uscată, fragilitatea părului și a unghiilor, simptomele de avitaminoză, oboseala crescută.

Primul ajutor în atacul pancreatitei

Pentru a reduce durerea, puteți folosi o grămadă umplută cu apă rece. Trebuie să fie aplicată în zona abdomenului, și anume în zona epigastrică (zona sub un procedeu în formă de ușurință, care corespunde proiecției stomacului pe peretele abdominal din față). Acest lucru reduce intensitatea durerii, elimina umflarea și inflamația.

Pacientul trebuie respectat modul spitalului. Acest lucru va reduce fluxul sanguin către organ, ceea ce înseamnă reducerea inflamației.

Este interzis să mănânci. Procesul de digestie poate provoca dureri mai puternice, greață și vărsături apar. O dietă va reduce producția de enzime care sporesc răspunsul inflamator și durerea. Aderă la foame de trei zile. Puteți bea apă curată fără gaze.

Este necesar să se apeleze la un medic pentru inspecție, chiar dacă pacientul nu este sigur că este un atac de pancreatită acută. După cum știm deja, această patologie se poate scufunda și apoi se repetă rapid. În acest moment, puteți bea un medicament anestezic pentru a reduce senzațiile neplăcute.

Diagnosticarea bolii la clinica medicală privată "Medunion"

Diagnosticarea acestei boli nu este dificilă, deoarece primele semne vorbesc de la sine. Cu toate acestea, pentru a atribui un tratament adecvat, este necesar să se determine forma bolii. Pentru aceasta, medicul efectuează laparoscopie - o metodă care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior cu ajutorul unui instrument special.

În pancreatita acută suspectată, se efectuează teste de laborator:

  • Analiza generală a sângelui

  • Chimie de sânge

  • Analiza urinei

  • Analiza Cala.

  • Ultrasunete, RMN sau radiografie a organelor abdominale

  • Tomografie computerizată pe mărturie

În formă cronică, se efectuează aceleași studii, dar este mai bine să se facă teste în timpul exacerbării bolii.

Tratamentul pancreatitei acute

La descoperirea pancreatitei acute a pacientului, este necesar să sporiți imediat imediat. Tratamentul ar trebui să fie ținut în spital, deoarece această condiție este foarte periculoasă.

AntiSpasmodicii sunt luați pentru a elimina durerea, în cazuri dificile, conținutul conținutului de stomac pentru îndepărtarea încărcăturii pe glandă sunt pompate.

Cu exacerbarea pancreatitei, pacienții au nevoie de spitalizare cu zi cu zi în prima săptămână prin controlul parametrilor de sânge, a echilibrului apei, a numerelor de leucocite, a enzimelor serice. În primele 1-3 zile, se recomandă foamea, soluțiile alcaline care primesc la fiecare 2 ore.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pacientul prezintă terapie similară procesului acut. Pacientul trebuie să respecte dieta pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul de spasmolitici și medicamente care normalizează funcția secretorie a organului.

Cel mai important lucru din forma cronică a bolii pentru a menține o dietă, ceea ce implică o excepție din dieta alimentelor grase și prăjite. Odată cu cea mai mică încălcare a regimului la pacient, pot începe senzațiile neplăcute și greața. Cu durere intensă, medicul prescrie anispasmodics. Terapia antisecretorie poate fi utilizată cursul scurt.

Dieta cu pancreatită

Tratamentul pancreatitei în "Medunion"Cu orice formă a bolii, pacientul i se atribuie o dietă strictă "Tabelul nr. 5p", conform căreia este interzisă să mănânce alimente acute și prăjite. Toate felurile de mâncare sunt pregătite pentru o pereche, fierte sau coapte. De asemenea, sunt interzise alcoolul și fumatul.

De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de sare, să mănânce în porțiuni mici de 6 ori pe zi. Vasele ar trebui să fie întotdeauna hrănite în formă caldă. Este necesar să se elimine toate produsele cu un conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, verdeață, fructe, fructe, sucuri acide, băuturi carbogazoase, marinate.

Unde să treceți tratamentul pancreatitei în Krasnoyarsk?

Dacă dvs. sau cei dragi suferă de inflamația pancreasului, căutați ajutor în centrul medical de medunicare. Suntem angajați în diagnosticul și tratamentul oricăror boli din Krasnoyarsk. Echipamente puternice pentru conducerea CT, RMN și X-Ray, medici experimentați care, dacă este necesar, dețin inspecția primară la domiciliu, vă așteaptă să "Medunion". Pentru a afla detaliile sau pentru a face o programare, apelați 201-03-03.

Add a Comment