Kosthold med pankreatisk pankreatitt: Hva kan og kan ikke spise - årsaker, diagnose og behandling

Hva er pankreatitt

Pankreatitt er en akutt eller kronisk betennelse i en av hovedorganene i det endokrine systemet i kroppen vår - bukspyttkjertelen. Arbeidet til hele gastrointestinale kanalen og prosessen med fordøyelsen av mat avhenger av normal funksjon av denne kroppen.

Bukspyttkjertelen ligger i nærheten av leveren rett bak magen. Det utfører mange funksjoner, hvis de viktigste er syntesen av hormoner, spesielt insulin. Den produserer også fordøyelsesenzymer som sikrer prosessene for splitting og assimilering av fett, proteiner og karbohydrater. Mat fordøyelsen skjer under virkningen av bukspyttkjertelen juice kommer direkte inn i tolvfingertarmen.

Enzymer og bukspyttkjerteljuice begynner å bli produsert umiddelbart etter mottak av mat eller drikke i magen. Enzymer utfører forskjellige oppgaver:

  • lipase - splitter fett;
  • laktase, amylase, maltase og inverteromber om karbohydrater i monosahara-glukose, galaktose og fruktose;
  • Tripsin - sørger for assimilering av kroppen av proteiner.

Faktisk er pankreatitt selvdefinert av bukspyttkjertelen som produseres av IT-enzymer. Betennelse begynner med overdreven utvikling av noen enzymer i kombinasjon med høyt trykk i kjertelkanaler. Ekstra enzymer faller inn i den generelle blodbanen, negativt påvirker hjernens arbeid, nyrer og andre indre organer.

Årsaker til betennelse i bukspyttkjertelen:

  • Alkoholmisbruk. Mer enn halvparten av observasjonene (s.36-47) pankreatitt er forbundet med vanlig forbruk av store doser alkohol.
  • Pankreatitt utvikler seg ofte med bricken sykdom, abdominal skader, dannelsen av en cyste i gallekanaler, ondartede formasjoner i kjertelen.
  • Sykdommen kan være en bivirkning av mottak av noen rusmidler, for eksempel diuretika.

Risikogruppen inkluderer diabetikere, personer med andre endokrine patologier og hepatitt B eller C. Noen ganger utvikler pankreatitt mot bakgrunn av graviditet eller etter nyretransplantasjon.

Hvordan alkohol påvirker arket til bukspyttkjertelen

Alkohol i kroppen desintegrerer med dannelsen av acetaldehyder, som er giftige for mennesker. Pankreatiske celler er spesielt utsatt for deres ødeleggende effekter. I tillegg kan bruken av alkoholholdige drikkevarer forårsake spasmer og innsnevring av bukspyttkjertelkanaler, noe som fører til opphopning av bukspyttkjerteljuice i den. Som et resultat begynner fordøyelsesenzymer å behandle kjertelen selv, forårsaker betennelse. Over tid, hvis sykdommen ikke behandles, dør cellene i kjertlene (pankreonenekose) og erstattes av et arrvev, kroppen mister evnen til å fungere som før.

Det er viktig å forstå at typen drikke og kvaliteten i dette tilfellet ikke betyr noe. Hvis drikken inneholder alkohol, er den skadelig. Spesielt negativt på arbeidet med bukspyttkjertelen kan påvirke bruken av alkohol sammen med fettstoffer eller mat med en høy glykemisk indeks, siden disse produktene skaper en ekstra belastning på organet.

Typer av pankreatitt

Den vanligste klassifiseringen av pankreatitt er avhengig av arten av sykdomsforløpet: akutt angrep eller langsiktig kronisk pankreatitt med periodiske gjentakelser. Disse to skjemaene varierer i forhold til alvorlighetsgraden av symptomene og krever forskjellige tilnærminger til behandling.

Akutt pankreatitt

Den inflammatoriske prosessen i akutt pankreatitt utvikler seg veldig raskt og følger alltid med alvorlig smerte. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen mot bakgrunnen for misbruk av alkoholholdige drikkevarer eller etter å ha mottatt en stor mengde fet mat. Noen ganger er forverringen foregått av et angrep av akutt leverkolikk.

Symptomer på akutt pankreatitt:

  • Sterk smerte i venstre hypokondrium, som gir til andre organer. Smerteangrepet varer omtrent en halv time. Spesielt veldig smerte er følt i stillingen som ligger på baksiden. Angrepet er forbedret etter måltider, spesielt stekt og akutt, og noen alkoholholdige drikker.
  • Oppkast, ofte ukuelig med en blanding av galle og bitter smak. Permanent kvalme, ikke passerer etter oppkast.
  • Subfebrile eller høy temperatur.
  • Noen ganger på grunn av brudd på utløpet av galle, observeres gulet av øyeproteiner, svært sjelden gul hudskygge.
  • I noen tilfeller er smerte syndrom ledsaget av halsbrann og oppblåsthet.

Med et angrep av akutt pankreatitt er det nødvendig med umiddelbar medisinsk behandling. Anestetiske stoffer gir bare midlertidig lettelse, men påvirker ikke årsaken til betennelse. I fravær av kvalifisert hjelp øker risikoen for alvorlige komplikasjoner raskt: Infeksjoner til betent vev, nekrose og abscesser.

Akutt pankreatitt i alvorlig stadium kan føre til sjokk og polyorgan mangel.

Kronisk pankreatitt

Hvis, etter angrepet av akutt pankreatitt, oppfyller en person ikke anbefalingene fra legene og fortsetter å bruke alkoholholdige drikkevarer og ikke spiser, sykdommen med en høy andel sannsynlighet går i et kronisk stadium. Kronisk pankreatitt utvikler seg med en betydelig karakter av bukspyttkjertelen under den første episoden av sykdommen.

Sykdommen er preget av gradvise patologiske endringer i strukturen av bukspyttkjertelenceller. Over tid begynner det å miste hovedfunksjonen - produksjonen av enzymer som trengs for å fordøye mat. Surrendor Mangel manifesterer seg selv:

  • diaré
  • oppblåsthet,
  • Ved å endre arten av kreftene masse - de får en klebrig konsistens på grunn av en stor mengde fett i dem og dårlig vasket bort fra toalettets vegger.

Kronisk pankreatitt kan lekke asymptomatisk: Akutt smerte vises når betydelige patologiske endringer allerede har skjedd i bukspyttkjertelen. Under angrepet manifesteres kronisk pankreatitt av de samme symptomene som akutte:

  • Sterk hazing smerte
  • kvalme,
  • oppkast
  • Brudd i tarmen.

Diagnosen er laget på grunnlag av ultralydsforskning, datamaskin eller magnetisk resonansomografi. Under studien blir smalte bukspyttkjertelkanaler vanligvis oppdaget på grunn av dannelsen av steiner i dem - kalsinerer. Maskinvare teknikker kan også oppdage cyster på stedet for atrofied vev. Laboratorie blodprøver i kronisk pankreatitt er lite informativ.

Mangel på bukspyttkjertelen er bestemt av analysen av vognene. I nærvær av en spesifikk enzym-bukspyttkjertel elastase - er diagnosen "kronisk pankreatitt" laget.

Betydningen av enzymer under fordøyelsen

Funksjonen til menneskekroppen sikres av et komplekst system av sammenhengende og gjensidig avhengige biokjemiske reaksjoner. Takket være spesielle proteinforbindelser - enzymer eller enzymer - er alle disse reaksjonene akselerert ved å gi rask metabolisme. Effekten av enzymer er veldig selektivt: hver av dem er i stand til å initiere, akselerere eller senke bare en reaksjon.

Fordøyelsesprosessen er basert på arbeidet med fordøyelsesenzymer. Deres hovedoppgave er å gjøre prosessen med å absorbere energi raskt og effektivt. Enzymer splittet komponentene i mat (proteiner, fettstoffer og karbohydrater) på sugestoff som er egnet for suging. Samtidig avhenger mengden enzym produsert av mengden og kvaliteten på den spist.

Fordøyelse av mat begynner i munnhulen. Den hakket med tenner på små biter av mat er blandet med spytt, som inneholder et alfa-amylase-enzym. Jo bedre vi tygger mat, jo lettere er det at enzymet av spyttkjertlene gjør stivelsesmolekylene i løselige sukkerarter og letter prosessen med videre behandling.

Etter primærbehandling blir mat i esophagen inngått i magen, hvor magesyrepeken og saltsyre begynner arbeidet. Disse stoffene skaper gastrisk juice, som:

  • Gir antibakteriell beskyttelse av kroppen;
  • stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelhormoner;
  • regulerer motorens motorsykkel;
  • Splitter fett og utfører en rekke andre funksjoner.

I tillegg til Pepsin som er ansvarlig for å splitte store proteinmolekyler, produseres også andre enzymer i magen, for eksempel:

  • gelatinis - kollagen løsningsmiddel, gelatin og andre bindevevsproteiner;
  • Lipasa er et enzym som spiser noen fettmolekyler til fettsyrer og monoglyserider;
  • Hymosin - lanserer melkprotein-fordøyelsesprosessen.

En viktig rolle i fordøyelsesprosessen spiller galle. Den inkluderer gallsyrer som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelen sekreter.

Magen i matklumpen evakueres til tolvfingertarmen, hvor hovedprosessen med å fordøye mat oppstår. Det gir mer enn 20 bukspyttkjertel enzymer. Enzymer er inneholdt i bukspyttkjertelen, som er produsert av jern i mengden av ca. to liter per dag.

Pankreasen enzymfunksjoner:

  • proteaser - splitting proteiner til aminosyrer;
  • Nukleaser - påvirker DNA nukleinsyrer;
  • Amylase - Splits Stivelse på enkel sukker;
  • Lipaser - dekomponere fett for høyere fettsyrer og glyserin.

Prosessen med fordøyelsen under virkningen av fountal intestinale enzymer og gunstige bakterier som bor i tarmene er fullført. I tarmen er det absorpsjon av resirkulert mat i kroppen (figur 1).

Figur 1. Noen viktige fordøyelsesenzymer. Kilde: Jason Northwest

I strid med enzymers funksjon, er organene i fordøyelsessystemet, spesielt bukspyttkjertelen, en erklæring om hele organismen. En slik ubalanse innebærer kvalme, diaré, meteorisme med etterfølgende anemi og utmattelse.

Hva å ta under måltider med mangel på bukspyttkjertelen enzymer

I tilfelle av pankreatitt, er prosessen med å produsere bukspyttkjertelen av fordøyelsesenzymer ødelagt, som et resultat av at en person lider av ubehag og smerte i magen. I dette tilfellet kan erstatningsterapi utnevnes etter en fullstendig undersøkelse.

Oppgaven med behandling med enzympreparater er å fylle sin feil i kroppen, samtidig som lasten reduseres på det skadede organet. I noen tilfeller utnevnes slik terapi for livet.

Viktig! Handlingen av alle enzympreparater begynner 20-30 minutter etter å ha spist, så det er behov for å drikke dem strengt før måltider i den utnevnte legen i dosen!

Moderne farmakologi tilbyr et stort antall forskjellige enzympreparater av dyre- og anleggs opprinnelse. Noen av dem er bare rettet mot påfylling av mangel på noe enkelt enzym, for eksempel å splitte laktose eller fett. Det er også middel til integrerte effekter utnevnt med mangel på flere enzymer i ulike organer i fordøyelsessystemet.

Pankreatiske enzymer oppnås fra organer av kyr eller griser. Sammensetningen av legemidler omfatter basiske bukspyttkjertelsenzymer - amylase, lipase og tripsis. Parisyrer, adsorbenter eller andre enzymer kan omfatte adsorbenter eller andre enzymer. Alle legemidler velges strengt individuelt under hensyntagen til arten av sykdommen og alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden. av symptomer.

Hva trenger du en diett med pankreatitt

I prosessen med behandling av pankreatitt spiller ernæring en ikke mindre rolle enn narkotika. Hovedmålet med den utnevnte dietten er gjenopprettelsen av bukspyttkjertelen-funksjonene og normaliseringen av prosessen med å produsere fordøyelsesenzymer.

Tunge produkter til behandling øker belastningen på det betente organet. Etter en rikelig fest med fettfriede bukspyttkjernesker, begynner bukspyttkjertelen å produsere enzymer for å fordøye. Hvis kjertel-duces er innsnevret, produsert i ekstrem modus, akkumuleres bukspyttkjerteljuice i kjertelen, forverrer utviklingen av sykdommen - den berørte bukspyttkjertelen begynner å fordøye seg selv.

Signalene som jernverk fungerer i forsterket modus, inkluderer:

  • tyngdekraften i magen etter måltider,
  • halsbrann
  • belch.
  • Angrep av smerte i magen.

Selvfølgelig er det ikke lett å holde fast i et strengt kosthold, spesielt hjemme. Personer med strenge restriksjoner i ernæring er tvunget til å forberede seg separat og holde fra fristelsene til å spise noe stekt eller skarpt.

Det er viktig å forstå at en overtredelse av kostholdet kan forårsake et akutt angrep av pankreatitt med alle de følgende konsekvensene: alvorlig smerte, kvalme, oppkast og diaré. Den eneste sammenbruddet kan ikke reduseres til alle anstrengelser for å opprettholde langsiktig remisjon.

Regler Diett nummer 5: Hva kan og hva som ikke kan være med pankreatitt

Kosthold med pankreatitt har mange restriksjoner og for tillatte produkter, og i henhold til metoden for deres forberedelse. Spesielt for folk som opplever problemer med bukspyttkjertelen, en av grunnleggerne av innenlandsk diett og gastroenterologi professor I.I. Peusner ble utviklet av kosttilskudd nr. 5.

Men før du oppfyller de spesifikke bestemmelsene i denne dietten, er det nødvendig å ta hensyn til de generelle ernæringsprinsippene i Pancreatitute:

  1. Det er nødvendig å spise 5 ganger om dagen i små porsjoner;
  2. eliminere stekte og marinerte produkter;
  3. Under det akutte stadiet av sykdommen er det behov for mat til å male eller tørke;
  4. Et animalsk protein bør seire i kostholdet;
  5. Antallet fett per dag bør ikke overstige 50 g;
  6. Sukker faller også under en streng begrensning - ikke mer enn 30 g per dag;
  7. Under forbudet mot produkter som øker meteorismen - søte karbonatiserte drikker, eventuelle belgfrukter, søte epler og druer, søtt duff og noen andre;
  8. Saltforbruket reduseres til et minimum - ikke mer enn tre til fem gram.

Viktig! Med pankreatitt er det mulig å spise sakte karbohydrater, mens det er nødvendig å overvåke forholdet mellom næringsstoffer i retter. Det er ikke nødvendig å lure at sukker kan erstattes med honning, dets forbruk bør også kontrolleres. Først vil det nødvendigvis trenge en kalkulator. Det er nødvendig å umiddelbart beregne kalorihastigheten per dag og balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater basert på kroppsmasseindeksen. Denne informasjonen er enkel å finne på Internett på nettsteder på riktig ernæring og en sunn livsstil. For å telle kalorier og antall næringsstoffer er det ulike mobile applikasjoner.

Alle listede prinsipper er tatt i betraktning i kosthold nr. 5, som finnes i grunnleggende og utvidede versjoner.

Den grunnleggende varianten er vist i gjentakelser av kronisk pankreatitt og i sykdomsens akutte natur. I den akutte fasen er dietten strengere med mange begrensninger. Det er rettet mot lossing av bukspyttkjertelen og fjerning av symptomer på akutt betennelse. I de første 3 dagene av det akutte stadiet anbefaler pasienten sult for bukspyttkjertelen. Neste, i 3-7 dager, drevet av karbohydratprodukter med små porsjoner med små intervaller, er tillatt. Kaloriinnholdet i kostholdet i disse dager skal reduseres, og maten brukes kun i en gummi eller halvvæskeform.

Viktig! Det er vanlig at med eventuelle problemer med fordøyelsen hjelper den kokende buljongen godt, spesielt kylling. I pankreatitt er sykdommer i galleblæren og andre patologier av de gastrointestinale gastrointestinale ribk-buljongene kategorisk kontraindisert! En overdreven mengde animalsk fett øker belastningen på bukspyttkjertelen og forhindrer normaliseringen av staten.

Kostholdet inkluderer porrider på vann og vegetabilske supper med ulike croups, bortsett fra bryst og mais, kokt eller kokt med et par gummi grønnsaker. Vedvarende te, Kissel, Compote fra tørkede frukter er tillatt fra drinker. Brødet er tillatt bare hvitt og litt snappet, du kan spise kjeks og kjeks som Galet.

På den tredje dagen med karbohydrat diett blir proteinprodukter gradvis introdusert:

  • Suppe fra magert kjøtt, det er tilrådelig å lage kjøttbuljong fra kalvekjøtt, kalkun eller kyllingbryst, kjøtt fra buljongen skal hoppes over en kjøttkvern eller knust i en blender;
  • Omelett, kokt for et par eller egg syk;
  • Steam cutlets fra magert kjøtt eller fettfattig fisk;
  • Ostemasse kasseled og souffle av hytteost med minimal fett.

Kostholdsnummer 5 er anerkjent som å spare bukspyttkjertelen, som i forverringsstadiet trenger en fullstendig fred. Tillatte og forbudte produkter for grunnleggende diett er vist i tabell 1.

Viktig! Overvektet av proteinmat i kostholdet kan føre til forstoppelse. I dette tilfellet må du legge til flere rå grønnsaker og frukt fra den tillatte listen. Når det er gitt preferanse, er det gitt proteiner med plante eller havfisk.

Tabell 1. Tillatte og forbudte produkter i henhold til den grunnleggende versjonen av diett nr. 5.
Kategori Kan Det er umulig
Drikkevarer

Vedvarende te med sitron legger til og lite sukker

Dekorasjon av Ryshovnika.

Vann fortynnet grønnsak og fruktjuicer

Compote og friske fruktkomposisjoner uten sukker

Sterk kaffe

Sjokolade og kakao

Kullsyreholdige drikker

Noen alkohol inkludert øl

Pakket juice

Grønn te

Supper (Base Diet)

Vegetabilske supper uten stekt

Grusomme supper eller nudelsuppe

Borsch på buljongen fra magert kjøtt uten stekt

Meieriprodukter

Classic Borsch med stekte grønnsaker

Rassetnik.

Øre

Knust suppe eller spinat suppe

Solyanka.

Occard på kefir, kvass eller serum

Korn og produkter fra Croup

Bokhvete, havr, risgrøt på vann eller fortynnet melk

Pilaf med tørket frukt

Linen grøt

Gryteretter og puddinger fra croup

Hirse grøt

PEA MASH.

Pasta Noen av de solide hvete varianter Pasta med kjøtt tilsetningsstoffer og skarpe sauser, for eksempel Carbonara pasta
Kjøtt og fisk

Biff, veletin

Tyrkia og kylling uten skinn, helst hvitt kjøtt

Sjømat - i begrenset mengde

Sea Fish (2-3 ganger i uken)

Meiery pølser - svært begrenset

Svinekjøtt

Fårekjøtt

Fat River Fish.

Underprodukter

Hermetisert fisk og kjøtt

Røkt pølser

Sushi Rolls.

Kjøtt halvfabrikata

Kaviar

Brød

Hvit i går

Brød med kli.

Cracker.

Crackers.

Noen søte bakverk

Dobbelt testprodukter

Pannekaker, pannekaker

Ferskt brød

Stekte patties med noen fylling

Melkeprodukter

Lavfett Meieriprodukter

Feiemaskiner

Naturlige yoghurt uten tilsetningsstoffer

10% rømme

Fett melk produkter

Melkeserum

Solid oster

Sterke saltet saltlake oster

Grønnsaker (bedre forbruker sesongmessig)

Avokado.

Poteter

Squash.

Blomkål

Tomater (bare i remisjonsstadiet og i små mengder)

Havkål

Selleri

Hermetisert og syltet

Sopp

Løk hvitløk

Mais, asparges, eggplanter, reddik og reddiker

Hvit hvit kål

Bær og frukt

Epler

Bananer i begrensede mengder

Granater

Svisker

Vannmelon (ikke mer enn 200 g)

Orekhi.

Frø

Noen friske bær

Fig

Sitrus

Melon

Persimmon

Smør

Creamy - 30 g per dag

Raffinert solsikke

Oliven

Uraffinerte grønnsaker

fett

Margarin.

Egg

Damp eller kokt omelett, fortrinnsvis protein

Kult eller ski

Stekt egg

Stekt egg med tomater

Omelett i en stekepanne

Salater og snacks.

Squash Caviar.

Malossal sild

Vegetabilske salater

Sauerkraut

Ingefær

Maslins

Hermetiserte grønnsaker og snacks

Søtsaker og desserter

Syltetøy, ledges

Kissel, gelé

Karamell

Tørr kjeks

Galley

Kaker, kaker

Iskrem

Sjokolade

Valnøtt desserter - kozinaki og andre

Etter å ha fjernet symptomene på akutt pankreatitt, ekspanderer dietten, og andre produkter legges til det, mengden protein i dietten og det generelle kaloriinnholdet i ernæring øker. Samtidig opprettholdes det milde prinsippet i lang tid for å minimere risikoen for gjentakelse av sykdommen. Alle rettene skal tilberedes eller tilberedes for et par, for varme eller kalde produkter kan ikke være. På de første tegnene på forverring er det nødvendig å umiddelbart bytte til den første versjonen av dietten med mindre kalsyre og store restriksjoner.

Viktig! Pankreatitt er spesielt skadelig: alkohol, sjokolade, kaffe, karbonholdige drikker.

Kosthold med pankreatittbalansert og rasjonelt, alle komponentene er lett absorbert. Til tross for betydelige restriksjoner, kan deilige og næringsrike retter tilberedes fra de tillatte produktene.

Delvis begrensede produkter

Med den andre versjonen av dietten, kan du noen ganger skjemme deg bort med marshmallow og oppløst i te syltetøy. Persille og andre greener brukes bedre kun for å dekorere retter. Melon og ananas kan spises i en tørket form, men i små mengder.

Omtrentlig meny med pankreatitt i en uke

Strenge anbefalinger for den daglige menyen med kostholdsnummer 5 er ikke. For en referanse kan du bruke menyen i figur 2, erstatte retter etter eget skjønn, med tanke på bevaring av balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater og generelt kaloriinnhold.

Figur 2 - Meny for en uke med kronisk pankreatitt (kosthold nummer 5p). Kilde: Medportal

Bytte ut retter i menyen, du må følge anbefalingene for forberedelsesmetoden: Produktene kan bare være matlaging, bake eller lage mat for et par. Kostholdet for den akutte stadiet av sykdommen vil alltid være strengere enn for kronisk pankreatitt i remisjonstrinnet (figur 3).

Figur 3. Dagmeny for pasienter med akutt og kronisk pankreatitt.

Kostholdsretter Oppskrifter med pankreatitt

I figur 4 samlet vi flere enkle oppskrifter fra de tillatte produktene. Flere oppskrifter for personer med kroniske bukspyttkjertelsykdommer finnes i boken "Kronisk pankreatitt kokbok", publisert på nettsiden til det amerikanske nasjonale grunnlaget for støttepasienter med pankreatitt. Vær oppmerksom på at oppskrifter i denne boken ikke er helt konsistente med tabell nr. 5.

Figur 4. Oppskrifter retter for personer med bukspyttkjertel sykdommer. Kilde: Medportal

Hvilke urter kan drikke

For å lette staten etter rådgivning med en lege, kan du drikke champs av medisinske urter.

Elan

"Elan" er en ferdig samling av Altai Urter solgt i apotek. Den har antiinflammatorisk virkning. Forbered en avkok må utarbeides på emballasjen.

Persille

Persille har en utpreget antiinflammatorisk og antioksidant effekt, stimulerer sekresjonen i magen. I kronisk pankreatitt tar infusjonen av fersk knust persille 2-3 ganger dag en halv time før måltider.

Urteavgift nummer 213

Samlingen inkluderer en rekke nyttige planter som er nyttige med betennelse: Kamilleapoteket, Wormwood Bitter, Horsetail og andre urter. Ramars basert på en samling forbereder på anbefalingene på pakken.

Kosthold for barn

Hos barn under 14 oppdages kronisk pankreatitt ekstremt sjelden. Når du diagnostiserer en akutt sykdoms form, er maten organisert på samme måte som hos voksne.

Kosthold for gravide

Gravide kvinner står ofte overfor problemer knyttet til arbeidet med mage-tarmkanalen. Pankreatitt kan utvikle seg på grunn av misbruk av vitaminkomplekser eller på grunn av overdreven trykk på bukspyttkjertelen på siden av livmoren.

Prinsippene for en diett for gravide er ikke forskjellige fra et felles kosthold med pankreatitt. Men under graviditet er det ekstremt viktig å gi et fullverdig diett som er nødvendig for utviklingen av fosteret. Som en del av maten i tilstrekkelige mengder må være tilstede:

  • Proteiner (fettfattig kjøtt og fisk, meieriprodukter, egg, belgfrukter),
  • Komplekse karbohydrater (frokostblandinger, pasta, frukt og grønnsaker),
  • Fett (vegetabilske oljer),
  • Vitaminer og mineraler.

Konklusjon

Overholdelse av et strengt kosthold med pankreatitt - grunnlaget for vellykket behandling. Effektiviteten av diettnummer 5 er bekreftet av mange års klinisk praksis. Riktig ernæring er den samme viktige delen av behandlingen, så vel som narkotika, så anbefalingene fra den behandlende legen i intet tilfelle bør forsømmes.

Kilder

Guberngritz N. B., Krylova E.A., Gaidar Yu.a., Burka A.A. Funksjoner av patogenese, progresjon og struktur av bukspyttkjertelfibrose under kronisk pankreatitt. Medisinsk alfabet. 2019; 3 (20): 11-15.

Pankreatitt

Pankreatitt er betennelsen i vevet i bukspyttkjertelen (PZH) med et brudd på utstrømningen av hemmelighetene. Sykdommen er forårsaket av dårlig passabilitet for å trekke ut kanaler mot bakgrunnen av økt aktivitet av enzymsystemer. Samtidig har de fremhevede juicene ikke tid til å gå ut i tolveskenes lumen, men de samler seg og begynner å fordøye sine egne kjertvev.

I løpet av de siste 10 årene økte "populariteten" av sykdommen 3 ganger og ble et karakteristisk fenomen ikke bare for voksne, men også for den yngre generasjonen. De hyppigste årsakene er en forstyrrelse av kostholdet og fraværet av en skikkelig kultur av alkoholholdige drikkevareforbruk.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsakene til utviklingen av pankreatitt:

  • Langt og ikke-gyldig alkoholforbruk. Etylalkohol øker metningen av bukspyttkjerteljuice og provoserer en spennevasker som regulerer kvitteringen til tolvfingertarmen. Statistikk: 40% av pasientene med pankreatitt er syke alkoholisme; 70% - periodisk misbruk av alkohol.
  • Gallgamed sykdom - den galdebetegnelsen er i stand til å forårsake blokkering av de innkommende kanalene og forårsake betennelse i jernvevet. Statistikk: 30% av pasientene har en historie av steinene i galleblæren.
  • Brudd på lipidmetabolisme forbundet med overeating og fedme fører til økt utvikling av enzymer, som provoserer risikoen for betennelse. Statistikk: 20% av tilfellene er ledsaget av overvektige og lipidmetabolske sykdommer.
  • Virale infeksjoner, inkludert hepatitt, tuberkulose, vannkopper, vapotitt, corte, abdominal tyfhoider, etc.
  • Forstyrrelser av kalsiummetabolisme - hyperkalsemi. Fører til sklerotisering (herding) av kjertelenes vev med et brudd på sekretorisk funksjon og spasp av kanaler.
  • Autoimmune sykdommer - Noen typer allergier kan provosere autoimmune antistoffer mot sine egne PJ-celler.
  • Parasittiske invasjoner - Akkumuleringen av store parasitter, for eksempel Askarid, kan overlappe organets styringsanordninger.
  • Skader på kanalene under skader og under drift.
  • Forgiftning eller forgiftning av kroppen - fører til overbelastning av enzymsystemer med overdreven produksjon av fordøyelsessaftene.
  • Endokrine sykdommer - direkte eller indirekte påvirker arbeidet til alle kjertler av intern og ekstern sekresjon. Spesielt påvirker PJ-forstyrrelsene i skjoldbruskkjertelen og diabetes.
  • Patologien til strukturer i fordøyelsessystemet - enterokolitt, kolitt, duodenitt, divertikulitt, ulcerativ sykdom, rees syndrom (leverfett).
  • Langvarig mottak av noen rusmidler - steroidpreparater, visse typer vanndrivende produkter, antibiotika, sulfanimides.
  • Vaskulære patologier (arteriell hypertensjon, aterosklerose) med sirkulasjonsnedsettelse i bukspyttkjertelen, samt komplikasjoner under graviditet hos kvinner.
  • Hemolytiske sykdommer - inkludert hemolytisk uremisk syndrom.
  • Arvelige patologier (oftest fibrousose). Den tilhørende fortykning av indre hemmeligheter, inkludert bukspyttkjertel juice, fører til brudd på utstrømningen.
Årsaker til pankreatitt

Årsaker til pankreatitt årsaker kan manifestere seg selvstendig eller i komplekset. Dette bestemmer ikke bare etiologienes etiologi, men også graden av dens manifestasjon, alvorlighetsgraden av strømning og terapeutisk prognose.

Gjentatte angrep av akutt pankreatitt provoserer overgangen av sykdommen til en kronisk form. På grunn av den hyppige betennelsen, er organet dekket med en arrduk (fibrøs gjenfødelse) og mister evnen til å produsere den ønskede mengde enzymer. Hvis områder produserer insulin (Langerhansøyene) er skadet av skade, er en insulinavhengig form for diabetes utviklet.

Hvordan Pankreatitt er manifestert: Symptomer og tegn

Hovedlisten over symptomer på akutt form:

  • uttalt smerte i hypokondriumet - med hensyn til årsakene til sykdommen og tilhørende patologier kan være om, høyre eller venstre;
  • reaksjoner fra fordøyelseskanalen - ICOTA, belching med en ubehagelig lukt, kvalme og flere anfall av oppkast, forstoppelse eller diaré;
  • Den generelle forverringen av staten er dehydrering av kroppen, følelsen av tørrhet i munnen, svakheten, økning eller reduksjon i blodtrykk, kortpustethet, forsterket svette, høy temperatur;
  • Eksterne manifestasjoner - Dim, jordisk hud, blå eller brune flekker i nedre ryggområdet og obsequency-sonen, kan mekaniske gulsott.

Merk følgende! Akutt form krever presserende sykehusinnleggelse med påfølgende sykehusbehandling.

I kronisk form er tegnet på pankreatitt mindre uttalt:

  • smerte manifesteres bare etter å ha mottatt stekt og fettstoff eller alkohol; Resten av tiden på hypokondriene kan observeres lett ubehag;
  • Reaksjonene fra fordøyelsessystemet manifesteres bare under dyspeptisk form i form av meteorisme, diaré eller forstoppelse;
  • Eksterne hud manifestasjoner i form av lys yellowness; Med en lang mangel på behandling observeres det å veie tap, anemi, 2-type diabetes mellitus.

I latent scenen fortsetter sykdommen asymptomatisk; Når fibrøs form, kan arrvevet vokse med dannelsen av pseudo-pumpestrukturer.

Viktig! Pankreatisk pankreatitt Sjelden manifesterer seg som en uavhengig sykdom. Vanligvis kombinerer den patologiske prosessen flere fordøyelsesorganer, som involverer hepatobiliary system i den (lever, galleblærer og kanaler), tolvfold, mage. Dette faktum krever diagnosen av hele det menneskelige fordøyelsessystemet.

Hvordan undersøke

Diagnose og behandling av pankreatitt er innenfor kompetansen til gastroenterologen. For å gjøre en diagnose, samler legen historien, gjennomfører inspeksjon og tilordner diagnostiske prosedyrer.

Medisinsk undersøkelse

Prosedyren inkluderer en vurdering av tilstanden til huden, øyeskoet, språket, driften av spyttkjertlene. Pasienten plasseres deretter på sofaen og bære palpasjon og våken for å identifisere objektive symptomer på pankreatitt:

  • Symptomet på Mussi-Georgievsky, eller franke-symptom - smertefulle opplevelser når de presser fingrene i fingrene i regionen over venstre krageben - hvor membranen nerve passerer mellom benene til de kommunale musklene;
  • Følsomhet i sonen av Shoffhara - i fremspring av bukspyttkjertelen, 5-6 cm over og høyre for navlen;
  • Symptomet på guvernør-sculiansky - smerte manifesteres i sonen i kroppen av bukspyttkjertelen, litt igjen av soffara-sonen;
  • Smerten i Meio-Robson-sonen er den venstre kant-vertebrale vinkelen - området av holdningen til bukspyttkjertelen hale;
  • Symptom på dezharden - følsomhet ved et punkt som er plassert på 5-6 cm over navlen i linjen som forbinder navlen og aksillære depresjonen; Som Soffara-sonen er punktet projeksjonen av bukspyttkjertelen hode;
  • Det hypotrophiske tegn på grotta er mangel på subkutan fettfiber i området av fremspringet av kjertelen;
  • Det hemorragiske symptomet på thalilina, eller symptomet på "røde dråper", manifesteres i form av fine burgunderutslett eller brun pigmentering over kjertelenes område;
  • Symptomet på kaches er smerte i palpasjon ved utgangen av nerveprosesser på nivået av brystvevene: 8-9. - venstre, 9-11 - høyre.
  • Symptomet på Voskresensky - Med en økning i bukspyttkjertelen med et ødem i taggen, er ikke pulsen av abdominal aorta tilgitt.

Sammen med avstemningen gir palpasjonen deg å bestemme tilstedeværelsen av dyspeptiske fenomener fra fordøyelseskanalen: meteorisme, belching, kvalme, diaré, forstoppelse.

Merk følgende! Et tegn på kronisk pankreatitt kan være et uttalt vekttap. Den utvikler seg på grunn av et brudd på matfordøyelsesprosessen mot bakgrunnen av en nedgang i kjertelenes sekretorisk og mangel på enzymer. Ledsaget av økt tørr hud, anemi, svimmelhet.

Diagnostiske prosedyrer

Laboratorie diagnostiske metoder:

  • Vanlig blodprøve identifiserer tegn på betennelse - et høyt nivå av leukocytter, redusert ESO;
  • Biokjemisk blodprøve bestemmer nivået av bukspyttkjertelen enzymer - amylaser, alkalisk fosfatase, samt bilirubinpigment;
  • urinanalyse viser restinnholdet i amylaseenzymer og diastaser;
  • Dog Diagnostics anslår aktiviteten til fordøyelsesprosessen ved å introdusere substrater for bukspyttkjertelen enzymer, etterfulgt av å spore deres assimilering;
  • En analyse av avføringen på parasittene utføres etter behov.
Diagnose av pankreatitt

Verktøymetodikk:

  • Ultralyd - bestemmer organet og størrelsen på orgelet, tilstedeværelsen av tetninger og fibrøse seksjoner;
  • Gastroskopi - vurderer graden av betennelse i veggene i magen og tolvfingertarmen;
  • Røntgen og dens type - endoskopisk retrograd Cholangiopancatography - bidrar til å oppdage klyngene av klynger av klynger eller steiner som forårsaker blokkering;
  • Beskyttende metoder for å bestemme kjertelenes ytre genererende funksjon - den sekretinske panoposimintest, Lund-testen;
  • CT eller MR kan du estimere graden av vev nekrose hos tunge pasienter;
  • Laparoskopi brukes i vanskelige tilfeller for visuell vurdering og vevbiopsi.

Slik behandler du pankreatisk pankreatitt

Tre regler for behandling av denne patologien - fred, kulde og sult:

  • Fred bremser blodsirkulasjonen og reduserer blodstrømmen til pasienten;
  • Kald komprimering på regionen Hypokondrium senker temperaturen på betennelse og alvorlighetsgraden av smerte syndrom;
  • Fasting i 1-6 dager suspenderer produksjonen av enzymer som forårsaker betennelse.

I tillegg er konservativ behandling med bruk av medisiner, fysioterapi og fytoterapi foreskrevet.

Medisinsk behandling:

  • spasmolitikk og nsaids for å eliminere gastrointestinale spasmer og betent bukspyttkjertelen;
  • antibiotika - med en aktiv smittsom prosess;
  • antisekretoriske preparater - å undertrykke eksternt (enzym) og intern (hormon) sekresjon;
  • Pankreasenzymer - for å opprettholde en sunn fordøyelse i behandlingsperioden, så vel som med en betydelig degenerasjon av kjertas vev;
  • Insulinpreparater - når det er skadet hormonproduksjonssoner.

Fysioterapi er forbundet med behandling etter å ha fjernet den akutte fasen av betennelse. De mest effektive teknikkene:

  • Elektroforese med smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer øker intensiteten av deres handling, bedre lindrer smerte og betennelse;
  • Ultrasounds brukes som en bedøvelse med en sykdomssmertsyndrom;
  • Dyadynamiske strømmer - eksponering for lavfrekvente pulser forbedrer blodtilførselen, forbedrer stoffutvekslingen, bedøvelsen;
  • Laser og UV-bestråling av blod Fjern betennelse, forbedre mikrosirkulasjon av flytende medier og vevsregenerering;
  • Et variabelt magnetfelt bidrar vellykket til å eliminere hevelse og betennelse.

Fitoterapi brukes som tilhørende behandling - for å forbedre effekten av narkotika og eliminere mulige "sider". Til dette formål brukes planter med antiinflammatorisk, avgiftning, antispasmodiske, beroligende effekter. Disse inkluderer kamille, calendula, St. John's wort, malurt, løvetann, burdock, gylden bart, svigermor, immortelle, barbaris, spidskommen og en rekke andre urter som brukes som en, og som en del av omfattende avgifter .

I alvorlige tilfeller, når konservative behandlingsmetoder ikke hjelper, tyder på kirurgisk fjerning av organet eller dets del, etterfulgt av utnevnelsen av substitusjons enzymbehandling på en kontinuerlig basis. Indikasjoner: Full oppløsning av orgelet, tilstedeværelsen av cyste, nekrose, tumorer, abscesser, fistel, motstandsdyktig blokkering av kanalstenger.

Etter å ha fjernet akutt betennelse, er spesiell diettmat foreskrevet. Ved kronisk pankreatitt eller i tilfelle av kirurgisk behandling av kjertelen, må det være livslang.

Diett nummer 5 under pankreatitt

Med jern pankreatitt er det ikke i stand til å takle et stort sett med variert mat, så den beste veien ut er fraksjonal separasjon. Ekskluderer produkter som stimulerer økt sekresjon: fett, salt, stekt, røkt, krydder, sjokolade, kaffe, solid te, kjøtt, fisk, soppbuljong, grov fiber i form av friske frukter og grønnsaker, samt alle alkoholholdige drikker.

Strenge diett nummer 5p (ifølge Pevznera) er relevant i de første dagene etter eksacerbasjoner. Funksjoner:

  • fraksjonell mat med mindre partier 8 ganger om dagen; Størrelsen på engangsdelen er ikke mer enn 300 g.;
  • Matstruktur - termisk behandlet, knust i Cashitz produkter: potetmos, kisiner, puddinger, slimete porrider på vann, myknet i skorsteiner;
  • Matkomposisjon - kokt i vann eller et par grønnsaker (gulrøtter, poteter, kucchini, gresskar), fettfattig kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter, kyllingekorn, vegetabilske buljonger, pasta, frokostblandinger, semi-søte bær og frukt ; Det bør legges vekt på proteinmat med redusert innhold av fett og karbohydrater;
  • Saltforbruket er ikke mer enn 10 g per dag; I stedet for sukker er det ønskelig å bruke en sukkerbærer;
  • Maten må være varm - en temperatur på 20-52 grader; Varmt og kaldt er umulig!

Når remisjonen som kommer, krever dietten litt myknet:

  • Antallet mat måltider reduseres til 5 ganger om dagen med økende porsjoner;
  • Det er tillatt å bruke ikke-slipende produkter, stewed og bakte retter, melk Kas;
  • Du kan øke mengden karbohydrater.

Merk følgende! Av stor betydning er ansvarsfraskrivelsen av røyking, spesielt hvis sykdommen utløses av fartøyets fattige tilstand.

Et enkelt tilfelle av akutt pankreatitt med rettidig og høy kvalitet behandling kan passere uten konsekvenser for kroppen. Når du beveger sykdommen i kronisk form, er den fulle utvinningen av PZ umulig. Men når overholdelse av strenge kosthold og anbefalinger om narkotikabehandling kan du oppnå en motstandsdyktig remisjon med en betydelig forbedring i livskvaliteten.

Bukspyttkjertelen: hvor er og hvordan gjør vondt

Smertefulle følelser i bukspyttkjertelen kan være tegn på svært formidable sykdommer. Disse følelsene kan ofte forveksles med smerte i naboorganene. Det er veldig viktig å vite hvordan bukspyttkjertelen gjør vondt og hva de skal gjøre med disse symptomene.

Innhold:

Hvor er organet

Det er nødvendig å vite den nøyaktige plasseringen av bukspyttkjertelen. Det ligger bak magen i området av epigastrium og venstre grep. Iron tar toppen og midtdelen av bukhulen til venstre. Dette organet krysser Addison-flyet og er i en høyde med den første og andre lumbale vertebrae.

Hvor smerte er følt

Bukspyttkjertelenes struktur vil bidra til å forstå hvorfor smerte kan gis til andre deler av kroppen. Denne kroppen veier ca 70-80 g. Det er tildelt hode, kropp og hale. I en voksen vokser denne kroppen opp til 14-22 cm. Bredden på kjertelen i hodet er 3-9 cm. Dens struktur er ekstremt kompleks: den inneholder mange kanaler, alveoli, ganglia, nerver og fartøy. Hovedfunksjonen til dette organet er utviklingen av vitale enzymer, hemmeligheter og hormoner.

Smerten kan følges på toppen av magen og fortsett som om fra dybden. Det gir ofte til venstre skulder og rygg, det skjer å være grooming. Etter karakter kan smerte være en gnagere, roman eller sving.

Hvis naboorganer skadet

Fra alle sider er bukspyttkjertelen tett lukket av andre organer, slik at deres sykdommer og patologier kan forveksles. Dette skjer for sykdommer i mange organer:

Despissing plasseringen og karakteren av smerte er ekstremt viktig å starte kompetent behandling i tide, noe som vil redde livet.

Gastritt smerte

Med akutt eller kronisk betennelse i magen, vises smerte ofte i venstre øvre mage. En brennende eller ricking smerte kan bli skarpere under et måltid eller på grunn av sult. Lignende følelser oppstår med magen og duodenalsåret.

Bryteøyet smerte

Hvis steinene ble dannet i den travle boblen, kan den smertefulle kolikken forekomme periodisk. Intenst skarp smerte varer ca 2 timer. Hvis angrepet varer lenger, indikerer dette en cholecystitis (betennelse i galleblæren) eller kolangitt (sykdommer i gallekanaler). Brystsykdom er ofte ledsaget av cholecystitis. Galle (lever) kolikk vises med en skarp smerte i toppen av magen og forekommer av og til. Avhengig av alvorlighetsgraden av staten, kan de ofte vises eller sjelden. Fat mat provoserer smerteangrep i sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen.

Abdominal veggen

Når bukveggen gjør vondt, oppstår de smertefulle følelsene nærmere overflaten av magen, og ikke fra dybden. Likevel kan en slik tilstand observeres i begynnelsen av et anfall av smerte i bukspyttkjertelen.

Smerte på grunn av brudd på abdominalorganet

Gjennom skade, caming eller gap av ethvert organ som ligger i bukhulen, forårsaker smertefull smerte. Pasienten begynner peritonitt, muskulaturen er anstrengt, kvalme og oppkast oppstår, temperaturen stiger. Innholdet i det berørte organet går inn i bukhulen.

Smerte med hjerteinfarkt

Smerten med et slikt truende liv i staten, som et myokardinfarkt, kan bevege seg til epigastrium og forkledd som smerte i bukspyttkjertelen. Pasienten gjør alltid EKG for å heve den rette diagnosen.

Hvorfor gjør vondt i bukspyttkjertelen

En person kan føle små ubehagelige symptomer eller, tvert imot smertefull smerte. Smertefulle opplevelser oppstår med en rekke bukspyttkjertel sykdommer. Det kan skade hele tiden eller periodisk, men blir nesten alltid sterkere etter å ha mottatt mat. Symptomer på sykdommer er de samme hos menn og kvinner. De vanligste sykdommene er kreft og pankreatitt. De krever alvorlig og kompleks behandling.

Akutt pankreatitt

Ofte gjør bukspyttkjertelen vondt med akutt betennelse - pankreatitt. Sterk, uopphørlig smerte begynner kraftig og plutselig og varer lenger enn en dag. Den er lokalisert i epigastrium og igjen under ribbeina, men gir ofte tilbake og venstre skulder. Hvis du lener deg litt fremover eller krøllet, blir det litt enklere. Tvert imot er det ikke verdt å stå eller ligge, strekker seg ut, det forverrer smerten.

Andre symptomer på akutt pankreatitt:

På grunn av takykardi og svimmelhet, er pankreatitt ofte forvirret med et hjerteinfarkt. I alle fall er det nødvendig å ringe umiddelbart "ambulanse". Akutt pankreatitt fortsetter raskt og kan føre til nekrose. Deretter dør pasienten innen 1-2 dager. Ifølge statistikken dør ca 30% av pasientene. Hvis en pasient har alvorlige komplikasjoner, er døden nesten uunngåelig.

Kronisk pankreatitt

Smerte blir ofte gjentatt i kronisk pankreatitt. I lanserte tilfeller følger det en person hele tiden. Men noen pasienter oppstår ikke noen smerte. Ytterligere symptomer på sykdomsdiaré, steatheee (fettete stol), gul hud og slimete farge, kraftig nedgang i kroppsvekt. Fremskritt, sykdommen forårsaker irreversible brudd i bukspyttkjertelenes arbeid. I dette tilfellet må sykdommen observeres et strengt kosthold og ta utnevnt medisiner.

Kreft

Onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen viser seg de samme symptomene som pankreatitt, så det er vanskelig å umiddelbart skade den riktige diagnosen.

Generelle funksjoner:

  • vekttap;

  • smertefull gnager eller ta smerte;

  • tyngdekraften i magen;

  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt;

  • Sterk gulsott - guling hele kroppen;

  • Cachexia.

Ofte oppstår svulsten i hodet på kjertelen og vokser raskt. Metastaser til andre organer raskt spire.

Pankrease kreft er en veldig lumsk og vanskelig sykdom. Det er vanskelig å diagnostisere i tide. Det skjer ofte at den riktige diagnosen heves når den dyrebare tiden er savnet, og behandlingen vil ikke hjelpe. I de første stadier kan det bli funnet tilfeldig under den planlagte ultralydet eller MR.

Etter diagnose lever pasientene ikke lenger enn 1,5 år. Hvis diagnosen ble levert på slutten av scenen, lever pasientene ca 7 måneder eller mindre.

Hva å gjøre

Det er nødvendig å kontakte legen så snart som mulig - først til terapeuten, og deretter til gastroenterologen eller onkologen. Hvis smerten er umulig å tåle, er det nødvendig å ringe "ambulanse". Det er umulig å spise, drikke og ta noen smertestillende midler. Det er forbudt å legge oppvarmingen på magen, fordi det kan akselerere injeksjonsinjeksjon i blodet og forverre den inflammatoriske prosessen.

Diagnose og behandling

Gastroenterologen vil sende en pasient for flere studier som må gå gjennom så snart som mulig:

Ifølge resultatene av inspeksjon og forskning, foreskriver pasienten medisiner og et strengt kosthold. Hvis sykdommen er farlig, blir pasienten presset til operasjonen.

Vi vil hjelpe med valget av narkotika i pankreatitt

Innhold:

  • Hvilke piller kan brukes i pankreatitt
    • Blokkere reseptorer og protonpumper
    • Enzympreparater
    • Smertestillende og antispasmodics
    • Tilleggsmiddel
  • Hvordan velge stoffet med pankreatitt

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som kan strømme i akutt eller kronisk form. Sykdommen er ledsaget av et brudd på utløpet av hemmeligheten fra myndigheten, som et resultat som enzymer begynner å ødelegge kjertelenes celler, og fordøyelsen av mat i tarmen stopper nesten. For å stoppe denne prosessen utøver eksperter behandlingen av pankreatitt av medisiner med ulike egenskaper: for å eliminere symptomer, nøytralisering av enzymer i kjertelen eller etterfylle deres mangel på tarmene. Spesiell oppmerksomhet er betalt til livsstil og kosthold.

Fig. en

Fra hvordan riktig valg av narkotika, ikke bare resultatet av terapi, men også livet til en person er avhengig av. Feil utvalgte preparater for pankreatitt er i stand til å redusere legenes innsats for å redde pasientens liv. Som et resultat av feil behandling kan nekrose av bukspyttkjertelen, diabetes utvikle seg. Det er ofte tilfeller når en abscess er dannet i myndigheten, hvorved at gjennombruddet fører til peritonitt, dannelsen av fistler mellom bukspyttkjertelen og ligger i nærheten av myndighetene. Alle disse sykdommene er farlige for høy risiko for dødelig utfall eller en betydelig forverring i kvaliteten på pasientens liv.

Hvilke piller kan brukes i pankreatitt

I tilfelle av sykdom, er pillcreatitt valgt å ta hensyn til de tilgjengelige symptomene, og hovedformålet med mottaket er å avlaste bukspyttkjertelen og redusere aktiviteten. Suspendere syntesen av fordøyelsesenzymer av organer hjelper stoffene til følgende grupper:

  • Blokkere av protonpumper og inhibitorer av H2-histaminreseptorer;
  • enzympreparater med pankreatin;
  • Motropic spasmolyts;
  • Smertestillende midler.

Fig. 2.

Dette settet med midler er tilstrekkelig til å eliminere den inflammatoriske prosessen og gjenopprette bukspyttkjertelenes funksjoner. Forberedelser fra andre grupper (enteroSorbents, midler som sparer fra halsbrann, antibiotika, etc.) er foreskrevet om nødvendig eller komplikasjoner.

Blokkere reseptorer og protonpumper

Denne gruppen medisiner påvirker ikke kjertelen direkte på kjertelen, men delvis eller helt stopper ekstraksjonen av saltsyre i magen. Som et resultat av reduksjonen i syntesen, mottar bukspyttkjertelen et signal om at kroppen ikke trenger fordøyelsessekresjon. Nedgangen i kroppen fører til en raskere restaurering av funksjonaliteten, og risikoen for komplikasjoner reduseres.

Fig. 3.

Ved valg av midler for å redusere sekresjonen av saltsyre, er det mulig å velge mellom narkotika som blokkerer H2-histaminreseptorer eller inhibitorisk protonpumper.

N2-histaminreceptorblokkere (roxatidin, ranitidin, famotidin og lafutidin) suspenderer bare én mekanisme for fremstilling av saltsyre i magen (på søppel- og acetylkolinreceptorer som slike legemidler påvirker ikke), det er kort tid, har bivirkninger og årsak vanedannende.

Fig. fire

Protonpumpehemmere ("omeprazol", "Pantoprazol", "RabePrazol" og andre) er mer effektive og trygge, ikke forårsaker bivirkninger og avhengighet, det er lange og suspendere dannelsen og separasjonen av saltsyre, som virker på lyceller av mageveggene. Anmeldelser av effektiviteten av disse stoffene i de fleste tilfeller er positive.

Enzympreparater

Enzymer - uunnværlige stoffer for pankreatitt som lar deg gjenopprette prosessen med fordøyelsen og loss av bukspyttkjertelen. Narkotika for pankreatitt i denne gruppen er representert av piller med pankreatin, inkludert anleggs opprinnelse ("Pankreatin", "Mesim Forte", "Pepfaz", "Wobenzyme") og syrebestandige kapsler med mikrogranuler av den programmerte utgivelsen ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Fig. fem

Når du velger enzympreparater, spiller rollen ikke bare doseringen av aktører. Spesialister tar hensyn til sykdomsforløpet, årsakene til forekomsten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer eller intoleranse mot individuelle komponenter.

Viktig! Tabletter med en galle, gurkemeie ekstrakt og simetisk med pankreatitt er kontraindisert, siden de ikke bare refunderer mangelen på enzymer, men forbedrer også deres syntese i bukspyttkjertelen, provoserende betennelse.

De mest effektive og sikre stoffene som er egnet for behandling av pankreatitt, kalles gastroenterologer:

Fig. 6.

  • Kapsler "creon";
  • Kapsler "Ermal";
  • Mikrazim kapsler.

De listede legemidlene brukes i kronisk pankreatitt, samt i kraftfeil for å forhindre eksacerbasjoner. Anmeldelser av dem i de fleste tilfeller er positive, men sannsynligheten for bivirkninger under mottaket er ikke utelukket.

Smertestillende og antispasmodics

Ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen eller forverring av kronisk prosess er det viktig å eliminere smerte syndrom. For denne bruk analgetika og antispasmodics. Den første er godt håndtert med ubehag, som skjedde under primærbetennelse. Antispasmodics anbefales også å bruke med smerte syndrom forårsaket av trykket i cysten, pseudokist og steiner på kjerteldukkene.

Fig. 7.

Anbefales for å bruke analgetika i pankreatitt:

  • Paracetamol er et effektivt og sikkert stoff som ikke irriterer mageslimhinnen og bidrar til å redusere betennelse.
  • Analgin er et kraftig legemiddel som brukes uavhengig eller i et kompleks med spasmolitikk.
  • Baralgin er lik i sammensetning og handling med analgisk middel.

Forberedelser med anestetisk effekt er ikke uten feil. De kan irritere slimhinnene, forårsake allergier og påvirke arbeidet til kardiovaskulærsystemet, leveren og nyre. Derfor er de foreskrevet, med tanke på pasientens individuelle egenskaper. Likevel, vurderinger om disse smertestillende midler er ofte positive enn negative.

Hvis skarpe smerter dukket opp på grunn av en økning i trykk i bukspyttkjertelkanaler, vil analgetika være ineffektivt. For å eliminere symptomer, er det bedre å bruke antispasmodics:

  • Papaverin er et middel basert på tilkoblingen av samme navn, som effektivt slapper av de glatte musklene, hvorfra PJ DLYS består.
  • Drotaverin - Miotropisk spasmolitisk, som bidrar til restaurering av bukspyttkjertelkanaler under deres spasme. Den har en svakt uttalt antiinflammatorisk effekt.
  • Mebavverin (Duspatalin) er et stoff med en utpreget og lang effekt, men virker hovedsakelig på glatte muskler i mage, tarm og gallekanaler. Dens bruk er spesielt nyttig i sekundær pankreatitt, som oppstår mot bakgrunnen til patologene i galleblæren.

Fig. 8.

Hver av de listede legemidlene vurderes positivt av pasientene. I sjeldne tilfeller inneholder anmeldelsene negative, og ofte er det forårsaket av ikke-kvalitet på narkotika, men deres høye kostnader.

Eksperter Merk at antispasmodics krever streng dosering, da de påvirker glatte muskler i hele kroppen, inkludert myokardium, vaskulære vegger, blære. De er ikke foreskrevet pasienter med redusert arterielt trykk, noen typer arytmier, en tarm atony.

Tilleggsmiddel

I tillegg til enzympreparater og smertestillende midler for pankreatitt, anbefales prebiotika basert på oppløselige matfibre. De er nødvendig for å gjenopprette intestinal mikroflora og beskytte bukspyttkjertelen mot overdreven belastning.

Hvis fibrene og glukosen, som stimulerer PZ, stimulerer fordøyelseskremmen og insulin absorberes i fiberfordøyelseskanalen. Takket være dette, på grunn av sine evner, som gjør det mulig å gjenopprette raskere. I tillegg er den oppløselige fiberen et godt næringsmedium for nyttig mikroflora, som et resultat av hvilket absorpsjonen av de viktigste næringsstoffene i den tykke tarmen forbedres.

Kilden til oppløselige fibre kan være alle typer kål, sitrus, epler, bønner og gresskar, kucchini og gulrøtter, havregryn, svisker og helkornsbrød. Dessverre er de fleste av produktene som er oppført under forverring, forbudt for å motta, da de forårsaker oppblåsthet og brudd på stolen. Bytt dem med Rye Bran eller Husky Plantain. Et mer praktisk og trygt alternativ er "Smart Fireber" additiv. Fiberen i den har en pulverstruktur, som er oppløst uten spor i noen mat og drikkevarer, uten å endre smak, farge og konsistens av parabolen. På en dag er det nok å bruke ett skjeverktøy for å dekke det daglige behovet for matfibre og bli kvitt de ubehagelige følelsene i magen.

Hvordan velge stoffet med pankreatitt

Gjør det riktige valget i behandlingen av pankreatittpiller og nøkternt pris på hvilken som er bedre, kan bare deadstere legen. Selv den dyreste og moderne medisinen kan ikke være egnet av flere grunner: på grunn av samtidige sykdommer, intoleranse, kroppens egenskaper.

Et verktøy som hjalp en nabo, en slektning eller venn kan føre til alvorlige komplikasjoner. Mangelen på effekten er mindre, som kan skje når du tar et feil valgt stoff. Symptomene på pankreatitt kan godt bli med på problemene med hjertet, hjernen, blodsystemet. Derfor kan valget av midler kun bli betrodd en gastroenterolog.

For å redusere alle slags risikoer, må du fortelle legen om alle sykdommer, intoleranse mot narkotika og allergier (hvis noen), nylig overføres eller eksisterende sykdommer. Det er også verdt å fortelle om hvilke stoffer som stadig blir akseptert, selv om det er vitaminer eller biologisk aktive tilsetningsstoffer. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge effektive og sikre midler i ønsket dosering.

Oversikt

Kronisk pankreatitt er en bukspyttkjertel sykdom forbundet med konstant skade på vevet under betennelse.

Kronisk pankreatitt kan møtes hos personer i forskjellige aldre, men menn er oftest syke på 45-54 år. Utbredelsen av kronisk pankreatitt blant den russiske voksne befolkningen er 3-5 saker per 10.000 mennesker.

Anatomi av bukspyttkjertelenDet mest karakteristiske symptomet på kronisk pankreatitt gjentas smerte i magen, som kan være intensiv. Andre tegn på kronisk pankreatitt er avhengig av graden av skade på bukspyttkjertelen og i tide øker. Et av disse symptomene er dannelsen av en stol med en fettete, fettete skinn og en flimmer lukt.

Hvis betennelsen i kjertelen er kortsiktig, snakker de om akutt pankreatitt. Gjentatte tilfeller av akutt pankreatitt forbundet med bruk av alkohol kan før eller senere føre til utvikling av kronisk pankreatitt.

Alkoholmisbruk er årsaken til 7 av 10 tilfeller av kronisk pankreatitt. Dette skyldes at alkoholisme i mange år har en flere skadelige effekt på bukspyttkjertelen.

Mindre vanlige grunner:

  • røyking som øker risikoen forbundet med kreftbetennelse i pankreatitt;
  • problemer med immunsystemet, når det angriper sine egne bukspyttkjertelceller;
  • Genetisk mutasjon på grunn av hvilken bukspyttkjertelen som er krenket, som kan arves.

Omtrent 2 tilfeller av 10 årsaker til kronisk pankreatitt kan ikke bestemmes.

Bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et lite organ, i form av en høyere, plassert bak magen under brystet. Den utfører 2 viktige funksjoner:

  • Dannelsen av fordøyelsesenzymer som brukes i tarmen for å fordøye mat;
  • Produksjonen av hormoner, det som er insulin, som regulerer sukkernivået (glukose) i blodet.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å endre livsstil (se nedenfor) og smertelindring. Hvis sterke langsiktige smerter plager, som ikke fjernes ved mottak av narkotika, kan kirurgi være nødvendig. Det bemerkes at folk som ikke røyker og unngår alkohol, som regel føler seg mindre smerte og lever lenger de som ikke klarte å kvitte seg med disse skadelige vaner etter diagnosen.

Hos halv pasienter med kronisk pankreatitt er bukspyttkjertelen skadet så mye at insulin ikke kan produsere insulin, noe som fører til utvikling av diabetes. Pasienter med kronisk pankreatitt refererer til en gruppe økt risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Kontakt alltid legen dersom du opplever en sterk magesmerter - dette er et viktig tegn på at noe er galt.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Gjentatte angrep av magesmerter er det mest karakteristiske symptomet på kronisk pankreatitt. Smerten oppstår vanligvis i midten av magen eller i venstre halvdel og kan spre seg (gi) på baksiden. De fleste pasientene beskriver deres smerte så dum og samtidig veldig sterk. Smerter varer noen timer, og noen ganger dager. Smerte oppstår etter måltider, oftere - uten grunn.

De beskrevne angrepene kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Som kronisk pankreatitt blir angrepene tyngre og hyppige. I noen tilfeller forblir smerten mellom angrepene, bare endrer tegnet på lys eller moderat. Det skjer oftere hos mennesker med pankreatitt, som ikke kan nekte alkohol til tross for deres diagnose. Tvert imot kan folk som nekter alkohol og røyking, observere reduksjonen i alvorlighetsgraden og frekvensen av episoder av smerte. Progressiv kronisk pankreatitt

Over tid, med kronisk pankreatitt, mister bukspyttkjertelen muligheten til å produsere fordøyelsessaft, som er nødvendige for spiring av mat i tarmen. Som regel skjer det år med år fra de første manifestasjonene av sykdommen. I fravær av fordøyelsessaft, fettstoffer og visse proteiner er dårlig fordøyd, noe som fører til utseendet på en fetusstol med en fett glitter, som er dårlig vasket av når vannet er drenert på toalettet. Andre symptomer observeres:

  • vekttap;
  • tap av Appetit;
  • gulsott (guling av huden og scoolen);
  • Tørst, hyppig vannlating, svakhet, - symptomer på å bli med i diabetes.

Kontakt alltid legen dersom du opplever en sterk smerte - dette er et viktig tegn på at noe er galt. Doktors hjelp trenger hvis du har gulsott. I tillegg til pankreatitt har gulsott mange andre grunner, men i hvert fall er dette et tegn på feil drift av fordøyelsessystemet. Du bør også henvise til legen i tilfelle konstant (ukjent) oppkast.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Mange årsaker til kronisk pankreatitt har blitt studert, men ikke mer enn 2 tilfeller finner dem ut av 10. De hyppigste faktorene som fører til utvikling av kronisk pankreatitt, diskuteres nedenfor.

I det minste i 7 av 10 tilfeller er utviklingen av pankreatitt forbundet med inntaket av alkohol, spesielt med langsiktig misbruk av alkoholholdige drikker. Godkjennelse av alkohol forårsaker episoder med akutt pankreatitt. Akutt pankreatitt går vanligvis raskt, men gjentagende tid etter tid, under virkningen av permanent opptak av alkohol, forårsaker uopprettelig skade på bukspyttkjertelen. Hyppige inflammatoriske prosesser i kjertelen, til slutt, forårsaker utviklingen av kronisk pankreatitt.

Regelmessig bruk av alkohol har økt risiko for å utvikle kronisk pankreatitt, men heldigvis utvikler sykdommen bare i noen få.

I sjeldne tilfeller er forekomsten av kronisk pankreatitt forbundet med en sykdom i immunsystemet, hvor immuniteten angriper sitt eget bukspyttkjertelvev. Denne sykdommen er kjent som autoimmun pankreatitt, dets grunner til sent blir ikke studert.

En autoimmun pankreatitt blir ofte kombinert med andre sykdommer når immunceller skader sunne stoffer. For eksempel, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt som er forbundet med betennelse i fordøyelsessystemet.

Noen ganger er kronisk pankreatitt arvet. Det antas at årsaken til de arvelige former for sykdommen er mutasjoner (endringer) i en rekke gener, inkludert PRSS1 og Spink-1-gener. Disse mutasjonene bryter med den normale driften av bukspyttkjertelen. Det er bevis på at i noen mennesker under virkningen av genetiske mutasjoner blir bukspyttkjertelceller mer utsatt for alkohol.

Andre, mer sjeldne årsaker til kronisk pankreatitt er installert:

  • bukspyttkjertel skade;
  • blokkering eller innsnevring av produksjon av produksjon av produksjon;
  • røyking;
  • Strålingsterapi av magen.

Diagnose av kronisk pankreatitt

Den endelige diagnosen av kronisk pankreatitt kan bare installeres etter de instrumentelle studiene. Men først spør legen om klager og utfører en enkel inspeksjon. Hvis det, ifølge resultatene av inspeksjonen, mistenker den kronisk pankreatitt, en ekstra studie er tildelt for å bekrefte diagnosen.

Forskning som du kan tildele:

  • Ultralydsforskning (ultralyd), under hvilken bruk av lydbølger, et bilde av den indre strukturen i bukspyttkjertelen er opprettet;
  • Beregnet tomografi (CT) - Med denne studien, med en rekke røntgenbilder, opprettes et mer nøyaktig, tredimensjonalt bilde av orgelet; Endoskopisk ultrasonografi (se nedenfor);
  • Magnetic Resonance Cholangiopancratography eller MRHPG (se nedenfor).

Under endoskopisk ultrasonografi i magen gjennom munnen, utføres et fleksibelt teleskoprør (endoskop), på slutten av hvilken ultralydsensoren er plassert. Å være i umiddelbar nærhet av bukspyttkjertelen, lar sensoren deg lage et høy presisjonsbilde av organet og dets struktur. Under prosedyren, som regel, gi et beroligende middel (beroligende) stoff for å slappe av.

For å få et tydeligere bilde av bukspyttkjertelen og nærliggende organer, som for eksempel leveren og en galleblæren, må en innføring av et kontrastmiddel administreres til MRHP. For å skape detaljerte bilder av de indre organene, bruker den magnetiske resonansatomografen magnetfeltets energi og radiobølger. MRHPG gjør det mulig å estimere om årsakene til kronisk pankreatitt steiner i galleblæren ble forårsaket.

Noen ganger er symptomene på kronisk pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen svært like. Derfor, med utseendet på gulsott (gul farge på huden og øyet proteiner) og vekttap for å eliminere ondartet neoplasma i kjertelen, er biopsi foreskrevet. Biopsi er ta av små prøver av bukspyttkjertelenceller og sender dem til laboratoriet, hvor materialet som er oppnådd, studeres under et mikroskop på jakt etter kreftceller.

For å ta biopsi, bruk en lang tynn nål, som injiseres i stedet for den tilsiktede svulsten gjennom bukveggen. For å kontrollere nøyaktigheten av nålinnføringen bruk ultralydundersøkelse eller beregnet tomografi. Alternativt er biopsi mulig under den endospopiske ultosonografiprosedyren (se ovenfor).

Behandling av kronisk pankreatitt

Helbredelse kronisk pankreatitt er ikke mulig, men ved hjelp av behandling er det mulig å kontrollere sykdomsforløpet og redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis du ble diagnostisert med kronisk pankreatitt, anbefales noen livsstilsendringer.

Det viktigste du kan gjøre er å utelukke alkoholholdige drikker fra livet ditt, selv om alkohol ikke er årsaken til pankreatitt. Dette vil forhindre ytterligere skade på bukspyttkjertelen og redusere alvorlighetsgraden av smerte. Det fortsatte inntaket av alkohol øker sannsynligheten for smertefull smerte og risikoen for død fra komplikasjoner av kronisk pankreatitt.

Personer med alkoholavhengighet krever ekstra hjelp og støtte for å kaste drikking. Hvis dette gjelder for deg, snakk med legen din for å hjelpe deg med å finne en måte å bekjempe alkoholisme på. For behandling av alkoholisme bruk:

  • Individuell konsultasjon av psykologen;
  • Deltakelse i gjensidig assistanse grupper, som samfunnet "anonyme alkoholikere";
  • Bruken av narkotika som reduserer trykk til alkohol.

Les mer om de vanlige myter om alkohol og deres eksponering.

Hvis du er underlagt denne dårlige vanen, prøv å slutte å røyke. Røyking forverrer løpet av kronisk pankreatitt, og akselererer brudd på bukspyttkjertelen. Legen kan anbefale antitabachisk behandling, for eksempel erstatningsterapi med midler som inneholder nikotin (NZT) eller legemidler som reduserer trang til sigaretter. Folk som bruker medisinbehandling, er lettere å slutte å røyke enn de som bare teller på egen kraft.

Siden kronisk pankreatitt fører til en forstyrrelse av matfordøyelse, må du kanskje endre arten av ernæring, for eksempel begrense mengden fett i kostholdet. Legen din vil gi deg relevante anbefalinger for endring av dietten, og om nødvendig vil sende til en ernæringsfysiolog.

Medisinsk behandling av kronisk pankreatitt

Enzympreparater Inneholder kunstige analoger av bukspyttkjertelen enzymer brukes til å forbedre fordøyelsen. Bivirkninger kan omfatte diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast og magesmerter. Når du utvikler bivirkninger, fortell oss om dette til din deltakende lege, da du kanskje trenger en doseringskorreksjon av et enzympreparat.

Behandling med steroid (kortikosteroid) hormoner som reduserer betennelse, som skadet strukturen i bukspyttkjertelen, er utnevnt i tilfeller der årsaken til kronisk pankreatitt har blitt problemer med immunforsvaret. Imidlertid kan mottak av kortikosteroider i lang tid føre til utvikling av komplikasjoner, for eksempel: osteoporose (beinbrun) og vektøkning.

Pakke. En viktig del av behandlingen med kronisk pankreatitt er anestesi. For det første er svake smertestillende midler foreskrevet. Hvis de ikke hjelper, må sterkere forberedelser bruke.

I de fleste tilfeller er en paracetamol eller et stoff fra en gruppe av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen foreskrevet det første anestetiske stoffet. Langsiktig mottak av NSAID øker risikoen for sår i magen, i forbindelse som du i tillegg tilordner en protonpumpehemmere som beskytter mot den.

Hvis NSAIDs eller paracetamol ikke tilstrekkelig reduserer smerten, vil den bli tildelt opioid (narkotiske) smertestillende midler, for eksempel Codewayin eller Tramadol. Bivirkningene av denne gruppen med narkotika inkluderer forstoppelse, kvalme, oppkast og døsighet.

Utgivere blir spesielt transportert mot bakgrunnen av langsiktig behandling med opioid smertestillende midler. I slike tilfeller kan du hjelpe mottak av avføringsmidler. Les mer om behandling av forstoppelse. Hvis du føler deg døsighet etter å ha tatt opioid analgetika, unngå kontroll av maskinen eller komplekse mekanismer.

Hvis du opplever et angrep av sterkeste smerte, kan du trenge enda sterkere stoff, for eksempel morfin. Bivirkningene ligner de av de ovennevnte opioid smertestillende midler. Langsiktig teknikker anbefales ikke for sterke narkotika smertestillende midler, da det kan forårsake fysisk avhengighet av narkotika. Derfor, hvis du hele tiden opplever alvorlig smerte, vil du bli tilbudt kirurgisk behandling.

I noen tilfeller er amitriptylin foreskrevet som tilleggsbehandling. Dette legemidlet ble opprinnelig opprettet for behandling av depresjon, men noen mennesker bidrar til å lindre smerte.

Hvis behandlingen ikke er effektiv, kan alvorlig smerte fjernes ved hjelp av nervøs blokkering. Denne prosedyren bidrar til å lette noen uker eller måneder. Den nervøse blokken er en injeksjon (injeksjon), og stopper smertene med smerte som bukspyttkjertelen sender.

Forverres tilstand

I tilfelle en plutselig styrking av betennelse i bukspyttkjertelen, er sykehusinnleggelsen nødvendig for sykehuset i kort tid. Sykehusbehandling vil inkludere innføring av væsker i en vene, ernæringsmessig støtte ved hjelp av sonden (røret) og en ytterligere suspensjon av oksygen til nesen på et spesielt rør.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt

En kirurgisk operasjon kan brukes til å behandle sterk smerte i kronisk pankreatitt. Valget av kirurgisk teknikk i hvert tilfelle avhenger av sykdomsårsaken. Noen av dem er beskrevet nedenfor.

Endoskopisk inngrep. Hvis pankreatitt er knyttet til blokkeringen av tilbaketrekningskanalene i bukspyttkjertelen med GAP-bobler, er det mulig å utføre endoskopisk behandling med litotripsis. Litotripsy er å ødelegge steinene ved hjelp av støtbølger i mindre deler, som deretter ekstraheres ved hjelp av et endoskop (langt tynt rør, utstyrt med en lyskilde, videokamera og mini-verktøy i den ene enden). Denne typen behandling til en viss grad gjør det lettere for smerte, men effekten av operasjonen kan være ikke-permanent.

Pankreatisk reseksjon. I tilfeller der enkelte deler av bukspyttkjertelen er betent og forårsaker alvorlig smerte, kan de kirurgisk fjernes. Denne typen operasjon kalles pankreatisk reseksjon. Rekreasjon brukes når endoskopisk behandling er ineffektiv. Reseksjonsteknikken avhenger av hvilke deler av bukspyttkjertelen som er gjenstand for fjerning. For eksempel inkluderer noen operasjoner samtidig fjerning av en del av bukspyttkjertelen og galleblæren.

Som regel har alle typer reseksjon omtrent samme effekt når det gjelder å redusere smerte og bevare bukspyttkjertelen. Men jo høyere kompleksiteten i operasjonen, den mest sannsynlig risikoen for komplikasjoner, som indre blødning eller infeksjon, og en lengre periode med utvinning etter intervensjon. Diskuter alle fordelene og ulempene med metoder med legene dine før du tar en beslutning om operasjonen.

Total pankettektomi (fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen). I de mest alvorlige tilfeller av kronisk pankreatitt, når det meste av bukspyttkjertelen er skadet, kan det være nødvendig å fjerne hele organet. Denne operasjonen kalles totalt pankcreatomi (fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen). Dette er en svært effektiv måte å kvitte seg med smerte syndrom. Men etter fjerning av bukspyttkjertelen, vil kroppen din ikke lenger kunne produsere et viktig hormoninsulin. For å takle denne situasjonen, utvikles en ny teknikk som heter autogen celletransplantasjon av øya Langerhans.

Det ligger i det faktum at selv før du fjerner bukspyttkjertelen, blir cellene på øyene av Langerhans ekstrahert, som er ansvarlige for produksjon av insulin. Cellene blandes deretter med en spesiell løsning og inngår i leveren. I tilfelle av suksess kommer øya celler ut i leverens vev og begynner å produsere insulin der. I kort tid er transplantasjon effektiv, men du må kanskje behandle insulinpreparater i fremtiden.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Skader på bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt fører ofte til utviklingen av komplikasjoner i fremtiden.

Omtrent 50% av tilfellene fører kronisk pankreatitt til utviklingen av diabetes. Denne komplikasjonen utvikler år etter diagnosen pankreatitt (vanligvis passerer ca 20 år før diabetes mellitus).

Diabetes oppstår når bukspyttkjertelcellene ikke lenger er i stand til å syntetisere insulin - et hormon, som er nødvendig for glukose spaltning for å oppnå energi. Hoved symptomer på diabetes:

Hvis diabetes utvikler seg mot kronisk pankreatitt, trenger du regelmessige injeksjoner (injeksjoner) insulin for å kompensere for fraværet i kroppen.

Enhver kronisk sykdom, spesielt forbundet med konstant smerte, kan ha en negativ effekt på følelsesmessig og psykisk helse. I løpet av studiet av pasienter med kronisk pankreatitt fant de ut at en av 7 personer utviklet psykologiske og følelsesmessige problemer: stress, angst eller depresjon.

En annen hyppig komplikasjon av kronisk pankreatitt er pseudokister er hulrom (bobler) fylt med væske på overflaten av bukspyttkjertelen. Pseudokister dannes i hver fjerde pasientkronisk pankreatitt. I de fleste tilfeller forårsaker pseudokister ikke noen symptomer og er et tilfeldig funn når CT-studie (beregnet tomografi). Noen mennesker har imidlertid pseudocysts:

  • oppblåst;
  • fordøyelsesbesvær;
  • Magesmerter.

Hvis pseudokistene til små størrelser og ikke forårsaker noen symptomer, er det ikke behov for behandling. De forsvinner vanligvis selvstendig. Pseudokister er underlagt behandling mer enn 6 cm i diameter som forårsaker angst. I slike tilfeller risikerer risikoen for å bryte cyster, intern blødning eller vedleggsinfeksjon.

Behandlingen av pseudokister er å fjerne væske fra det ved hjelp av nålen som er angitt gjennom huden. Et alternativ er endoskopisk drenering når gjennom munnen til fordøyelsessystemet utføres et tynt fleksibelt rør - et endoskop. Fjernelsen av væsken utføres ved hjelp av spesielle mikroinstructions.

Noen ganger blir pseudokister behandlet, fjerner en del av bukspyttkjertelen ved hjelp av en lavjusteringsoperasjon - laparoskopisk distal reseksjon av bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt er forbundet med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Men generelt er denne risikoen ikke stor. Det antas at bukspyttkjertelen kreft bare vil ha 1-2 personer fra 100 pasienter med kronisk pankreatitt. De vanligste innledende manifestasjonene av kreft i bukspyttkjertelen er nesten det samme som i pankreatitt. De inkluderer gulsott, smerte i mage og vekttap.

Hvilken lege å søke om kronisk pankreatitt?

Med hjelp av tjenesten kan du finne en god gastroenterolog som er engasjert i behandling av kronisk pankreatitt. Hvis det ikke er mulig å kontakte en spesialist, finn en bred profil lege, som terapeut eller familie lege.

Forverringen av kronisk pankreatitt behandles vanligvis på grunnlag av gastroenterologiske avdelinger av sykehus og spesialiserte gastroenterologiske klinikker. Etter å ha lest anmeldelser, kan du velge dem selv ved å klikke på linkene.

Hvis operasjonen finner sted, finn en god klinikk av abdominal kirurgi eller generell kirurgi.

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen (kroppen som er ansvarlig for produksjonen av fordøyelsesjuice).

Bukspyttkjertelen i menneskekroppen utfører en svært viktig funksjon: produserer enzymer, som faller inn i en tynntarmen, aktiveres og er involvert i å fordøye proteiner, fett og karbohydrater. Orgelet produserer hormoninsulin, som regulerer blodsukkernivået.

Pankreatittformer

Akutt - preget av en akutt slynge i toppen av magen. Ofte ser smerte etter å ha brukt oljeaktig mat eller alkohol. En ubehagelig følelse kan være både knapt merkbar og uutholdelig med bestråling i et blad eller en sternum. Det er kvalme, oppkast, avføring brudd. På grunn av den vanskelige utstrømningen av galle, tar huden en gulaktig farge.

Kronisk - Hovedlokaliseringen av smerte er plassert på toppen av bukveggen med bestråling i ryggen, brystet (venstre del), den nedre delen av magen. En ubehagelig følelse oppstår etter å ha tatt fet tung mat, alkoholholdige drikker, konstant stress.

Utviklingen av kronisk pankreatitt er preget av kvalme, tap av appetitt, oppblåsthet, avføring brudd, noen ganger oppkast.

Den kroniske form for patologi er forskjellig fra akutte perioder med remisjon og forverring. I løpet av sykdommen blir eksacerbasjonsperioder i økende grad, utviklingen av tarmsykdommer, brudd på normal fordøyelse, en reduksjon i kroppsvekt er mulig.

Kronisk pankreatitt gir ofte komplikasjoner (gastrisk blødning, kreft, cyster og abscesser, leverskade, diabetes, enterocolitis). Derfor bør sykdommen behandles seriøst, og med den minste mistanke om utviklingen av betennelse, konsulter en lege.

Årsaker til utvikling av pankreatitt

Sykdommen utvikler seg på grunn av skade på bukspyttkjertelvevet. Dette skjer av følgende grunner:

  • Alkohol og tobakk misbruk

  • Mageskader, kirurgiske inngrep

  • Ukontrollabel og langsiktig mottak av medisiner: antibiotika, hormonelle stoffer, kortikosteroider, noen diuretika

  • Inkisition av matvarer, kjemikalier

  • Genetisk predisposisjon

  • Feil diett med en overvekt av akutte og fettete måltider og med store forstyrrelser mellom måltider

Symptomer på pankreatitt

Tegn på pankreatittManifestasjoner av patologi varierer avhengig av form - akutt eller kronisk pankreatitt. I akutt pankreatitt er det:

  • Smerten er intens, konstant, arten av smerte er beskrevet av pasienter som kutting, dumt.

  • Høy kroppstemperatur, høyt eller lavt trykk - Pasientens velvære er verre raskt på grunn av den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

  • Bleke eller gullige ansikter.

  • Kvalme og oppkast - Tørrhet vises i munnen og hvite ringer, angrepene av oppkast ikke bringer lettelse. Det mest korrekte trinnet på dette punktet er å sulte, noen mottak kan bare forverre situasjonen.

  • Diaré eller forstoppelse - en stol i akutt pankreatitt, oftest skummet, hyppig med en klippende lukt, med partikler som ikke fordøyes mat. Det er både motsatt, oppblåsthet, herding av abdominale muskler, som kan være det aller første signalet om et start akutt angrep av pankreatitt.

  • Oppblåstheten av magen og tarmene under angrepet reduseres ikke.

  • Dyspné - vises på grunn av tap av elektrolytter under oppkast.

Kronisk pankreatitt er preget av følgende funksjoner:

  • Abdominal smerte - kan omkranser eller har en klar lokalisering med bestråling på baksiden. Vises etter å ha spist.

  • Forgiftning av kroppen - En generell svakhet vises, en reduksjon i appetitt, takykardi, en økning i kroppstemperaturen, reduksjon i blodtrykk.

  • Endokrine lidelser - ketoacidose, diabetes, tendens til hypoglykemi. Lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som ikke forsvinner ved pressing, kan også vises.

Med en langsiktig grad av sykdommen oppstår pasienten gradvis anemi, tap av kroppsvekt, tørr hud, hår og spikbefraghet, avitaminose symptomer, økt tretthet.

Førstehjelp i angrepet av pankreatitt

For å redusere smerte, kan du bruke en bunke fylt med kaldt vann. Det må påføres i bukområdet, nemlig til det epigastriske området (område under en mildformet prosess, tilsvarende fremspringet av magen på forsiden av bukveggen). Dette reduserer intensiteten av smerte, fjerner hevelse og betennelse.

Pasienten må observeres sykehusmodus. Dette vil redusere blodstrømmen til organet, noe som betyr å redusere betennelse.

Det er forbudt å spise. Fordøyelsesprosessen kan forårsake sterkere smerte, kvalme og oppkast. En diett vil redusere produksjonen av enzymer som forbedrer den inflammatoriske responsen og smerten. Overholder sultet du trenger 3 dager. Du kan drikke rent vann uten gasser.

Det er nødvendig å ringe en lege for inspeksjon, selv om pasienten er definitivt ikke sikker på at det er et angrep av akutt pankreatitt. Som vi allerede vet, kan denne patologien synke, og deretter raskt gjenoppta. På dette tidspunktet kan du drikke et bedøvelsesmiddel for å redusere ubehagelige opplevelser.

Diagnose av sykdommen til den private medisinske klinikken "Medunion"

Diagnostiser denne sykdommen er ikke vanskelig, siden de første tegnene snakker for seg selv. Men for å tilordne tilstrekkelig behandling, er det imidlertid nødvendig å bestemme formen av sykdommen. For dette driver legen laparoskopi - en metode som lar deg undersøke bukhulen fra innsiden ved hjelp av et spesielt verktøy.

I mistanke om akutt pankreatitt utføres laboratorietester:

  • Generell blodanalyse

  • Blodkjemi

  • Analyse av urinen

  • Analyse av Cala.

  • Ultralyd, MR eller radiografi av abdominale organer

  • Datatomografi på vitnesbyrd

I kronisk form utføres de samme studiene, men det er bedre å ta tester under forverring av sykdommen.

Behandling av akutt pankreatitt

Når du oppdager akutt pasientkjertel, er det nødvendig å umiddelbart sykehusinne. Behandlingen bør holdes på sykehuset, da denne tilstanden er veldig farlig.

Antispasmodics er tatt for å fjerne smerte, i vanskelige tilfeller, innholdet i mageinnholdet for fjerning av belastningen på kjertelen pumpes.

Med forverring av pankreatitt trenger pasienter sykehusinnleggelse med daglig i løpet av den første uken ved kontroll av blodparametere, vannbalanse, leukocytnumre, serum enzymer. I de første 1-3 dagene anbefales sult, alkaliske løsninger som mottar hver 2. time.

Under forverring av kronisk pankreatitt viser pasienten terapi som ligner på den akutte prosessen. Pasienten skal overholde dietten i hele livet og ta medisiner fra gruppen av spasmolitikk og narkotika som normaliserer organets sekretoriske funksjon.

Det viktigste i den kroniske formen av sykdommen for å opprettholde en diett, noe som innebærer et unntak fra kostholdet av fettete og stekte matvarer. Med det minste brudd på regimet i pasienten, kan ubehagelige opplevelser og kvalme begynne. Med intens smerte foreskriver legen antispasmodics. Antisecretory terapi kan brukes kort kurs.

Kosthold med pankreatitt

Behandling av pankreatitt i "Medunion"Med hvilken som helst form for sykdommen, blir pasienten tildelt en streng diett "Tabell nr. 5p", ifølge hvilken det er forbudt å spise akutt og stekt mat. Alle rettene er forberedt på et par, kokt eller bakt. Alkohol og røyking er også forbudt.

Det er også nødvendig å begrense saltforbruket, å spise i små porsjoner 6 ganger om dagen. Retter bør alltid mates i varm form. Det er nødvendig å eliminere alle produkter med høyt innhold av ekstraktive stoffer eller essensielle oljer (fisk, kjøttbuljonger, kakao, kaffe, etc.), friske bær, grønnsaker, greener, frukt, frukt, sure juice, karboniserte drikker, marinader.

Hvor skal du sende behandlingen av pankreatitt i Krasnoyarsk?

Hvis du eller dine kjære lider av betennelse i bukspyttkjertelen, kan du søke hjelp i Medunication Medical Center. Vi er engasjert i diagnose og behandling av eventuelle sykdommer i Krasnoyarsk. Kraftig utstyr for å gjennomføre CT, MR og røntgen, erfarne leger som om nødvendig holder den primære inspeksjonen hjemme, venter på deg til "Medunion". For å finne ut detaljene eller gjøre en avtale, ring 201-03-03.

Add a Comment