Stadi passo-passo di ECO nei giorni del ciclo: le norme, come accade, per quanto tempo

Trattamento con metodo ECO per le fasi

La fertilizzazione extracorporeo è il metodo principale di trattamento dell'infertilità del tubo. Il trattamento viene effettuato dal metodo di Eco Phased. Le principali fasi della procedura ECO includono:

1. Preparazione per ECO. Eseguire un esame preliminare della coppia sterile e la definizione del regime di trattamento; 2. Trattamento di infezioni, deviazioni ormonali e disturbi della spermatogenesi; 3. Stimolazione della supersudulazione (maturazione di diverse uova in un ciclo della donna mestruale); 4. ottenere uova dalla foratura delle ovaie; 5. Fertilizzazione delle uova "in una provetta 6. Crescenti embrioni a una fase di 2-5 giorni; 7. Trasferimento di embrioni alla cavità uterina; 8. Supporto ormonale per il primo stadio di gravidanza dopo ECO; 9. Test di gravidanza per il rilevamento dell'ormone HGCH nel sangue (2 settimane dopo il trasferimento di embrioni); 10. Ultrasuoni - Diagnosi della gravidanza.

Tutto sulla procedura ECO, puoi imparare dal nostro articolo.

Preparazione per la procedura ECO

Per aumentare l'efficacia del verificarsi della gravidanza, dopo il primo tentativo, ECO deve essere tenuto a prima vista, eventi semplici, che comunque richiedono auto-organizzazione e rifiuto di cattive abitudini.

Abuso di alcool Include sicuramente il numero di spermatozoi prodotti e la loro mobilità. Una donna ha un abuso di alcol in un primo periodo di impianto e gravidanza espone il frutto di tossine nocive, che può portare allo sviluppo della patologia del feto, chiamata sindrome da fetale dell'alcool.

Gettare il fumo. I prodotti chimici contenuti nel fumo di sigaretta hanno un effetto dannoso sullo sperma e sulle uova. I fumatori sono richiesti del 30% in più volte per concepire un modo naturale, e alcuni studi hanno dimostrato che il fumo delle donne riduce la probabilità di gravidanza dopo ECO del 50% in ciascun ciclo di trattamento a causa di una ridotta risposta alla stimolazione e una percentuale inferiore della fertilizzazione.

Controlla il tuo peso. Il disavanzo sovrappeso o peso può ridurre significativamente l'effetto della terapia farmacologica al tuo corpo e potrebbe non rispondere a tutta la stimolazione. Misura il tuo peso in chilogrammi diviso per la tua crescita in metri in un quadrato. Questo rapporto è chiamato indice di massa corporea. Se il tuo indice di massa corporea è inferiore a 19 kg / m2 o superiore a 30 kg / m2, si consiglia di posticipare il passaggio di ECO fino a quando il tuo peso è in questi limiti. Assicurati che l'eccesso di peso, soprattutto se sia significativamente, non è associato a diabete mellito, alle malattie endocrine. Consultare il medico sul trattamento. In alcuni casi, la gravidanza può essere controindicata.

Aderire ai principi di nutrizione sana. Il potere dovrebbe essere diverso, ricco di vitamine e proteine, con un contenuto moderato di grassi e carboidrati. I rigidi e i monogrammi sono controindicati.

Foto: cibo sano

Cerca di evitare di mangiare prodotti genetici, nonché prodotti con molti additivi alimentari. Accumulare nel corpo, possono portare a deterioramento della salute, delle allergie e dell'infertilità. Il caffè è raccomandato non più di due tazze al giorno.

Prendere complessi di vitamine e minerali, Progettato per le donne in gravidanza. In alternativa, iniziare a ricevere acido folico nella quantità di 400 microgrammi al giorno 3 mesi prima della concezione e 3 mesi dopo. Ciò ridurrà il rischio di difetti del tubo nervoso del feto. Devono inoltre prendere ioduro di potassio e vitamina E in piccole dosi al mese prima del programma ECO. Evitare la ricezione di droghe, controindicata durante la gravidanza.

Evita bagni caldi, bagni e saune.

Prova a condurre uno stile di vita attivo. Una donna non dovrebbe essere superata intensamente nello sport durante il periodo di trattamento da ECO. Esercizi leggeri per 20-30 minuti 3-4 volte a settimana sono raccomandati per entrambi i coniugi di migliorare la salute generale e aiutare a far fronte allo stress durante le indagini e il trattamento.

Controlla se hai immunità a Rubella. In assenza di immunità, è necessario essere vaccinati, poiché se si ottiene Rubella durante la gravidanza, il bambino ha problemi con l'udito e lo sviluppo mentale.

Se hai gravi malattie croniche, Non dimenticare di dirti in connessione con questa malattia con uno specialista su ciò che stai pianificando una gravidanza in modo che possa ottimizzare o modificare il trattamento assegnato a te, tenendo conto di questa circostanza.

Contatti sessuali La natura dell'attività sessuale può rimanere lo stesso. Ma 3-4 giorni prima della foratura dei follicoli e del processo ECO dovrebbero essere astenuti dagli atti sessuali per "accumulare" abbastanza sperma. La durata dell'astinenza non deve superare i 7 giorni, poiché lo sperma sarà "vecchio". I contatti sessuali non sono raccomandati dopo i test ECO a Gravidanza. Entrambi i coniugi dovrebbero evitare relazioni sessuali casuali, e se le infezioni sessuali sono rilevate durante l'esame, dovranno essere trattate e i successivi contatti sessuali dovrebbero essere tenuti con un preservativo. Durante il periodo di stimolazione dell'ovulazione dovuto ad un aumento delle ovaie, la pironesità è possibile durante il contatto sessuale.

Esame preliminare di fronte all'ECO (passo dopo passo)

  • Controllo di una riserva ovarica

Riserva ovarica - Questo è un margine di uova geneticamente posato nelle ovaie di una donna in assenza di cambiamenti patofisiologici nel suo sistema riproduttivo. La ridotta riserva ovarica è associata a una diminuzione del numero di uova e deterioramento della loro qualità. La diminuzione della riserva ovarica si verifica con un aumento dell'età di una donna, dopo aver condotto le operazioni sulle ovaie, dopo l'irradiazione radioattiva, la chemioterapia antitrumor.

È possibile controllare la riserva ovarica in termini di ormone di FSH e ingin nel siero o calcolare il numero di follicoli antrali all'inizio del ciclo mestruale. L'aumento del livello FSH è associato a una riserva ovarica ridotta.

  • Conducendo le operazioni necessarie per preparare la cavità uterina alla procedura ECO - per testimonianza.

La patologia della cavità uterina, come sinechia o polipi, dovrebbe essere rimossa prima della fine del processo ECO. Idrosalpins - tubo di Fallopiev bloccato a liquido - riduce le prestazioni di ECO, poiché il fluido situato nel tubo ha un effetto embriotossico, e molti medici consigliano di rimuovere il tubo danneggiato prima dell'eco.

Un spermogramma (analisi dello sperma) viene effettuato prima dell'eco. Quando sono necessarie le deviazioni dalla norma nello sperma per consultare un medico di Andrologo per determinare se queste violazioni della correzione siano dedicate e se non sono collegate ad altri problemi medici. Ad esempio, i difetti genetici nel cromosoma Y sono associati ad alcuni casi di infertilità maschile, e uomini con assenza congenita di congenizioni di condotti (canali per i quali lo sperma deriva da testicoli) è spesso portatori di un difetto genetico responsabile della malattia cistica. In tali situazioni, può essere richiesto un sondaggio genetico. Infatti, la causa dell'infertilità diventa varie anomalie delle cellule genitali degli uomini, tra cui entrambe le teratezornmie sono incluse. Teratozoospermia è caratterizzato da una violazione della struttura dello sperma. La diagnosi di Teratozoosopherm è realizzata da un uomo quando nella sua eiaculata metà e più costituisce spermatozoi patologicamente modificati, e l'indice di teratozoranmia supera il marchio di 1.6. I riproduttori di riproduttori dimostrano che con il Teratozoospermium Eco con il modo migliore per concepire un bambino

Il passaggio di ECO obbliga a superare i test del sangue per l'HIV, la sifilide, l'epatite B e C e per la presenza di anticorpi alla rosolia. È anche necessario fare una macchia di muco dalla vagina e dal canale cervicale sulla flora batterica per assicurarsi che non ci siano infezioni. Secondo la testimonianza, il medico può assegnare un esame ormonale (se il paziente ha precedentemente superato il trattamento per infertilità, c'erano aborto spontaneo o aborti di droga, nel qual caso l'analisi del TTG prima della pianificazione della gravidanza sotto il protocollo ECO ha uno dei primi. Per una gravidanza favorevole, l'indicatore TTG non dovrebbe non ci siano più di 2,5 miele / L.) e l'ispezione sulle infezioni trasmesse da sessualmente, così come progesterone all'ECO. Un sondaggio completo contribuirà a identificare i problemi che dovrebbero essere regolati prima del programma ECO.

Stimolazione della supervisione

La stimolazione della supervisione viene effettuata per ottenere diverse uova in ciclo ecologico - da 10 a 20 (il tasso esatto delle uova con ECO dipende dal corpo del paziente) adatto alla fecondazione. Tale numero di uova con ECO è necessaria per aumentare la probabilità del verificarsi della gravidanza in un unico tentativo di ECO, perché Non tutte le uova possono essere di buona qualità, alcuni potrebbero non essere fertilizzati e gli embrioni possono soffermarti nello sviluppo.

Foto: stimolazione dell'ovulazione

Per stimolare la supervisione nel ciclo ECO, vengono utilizzati preparati ormonali e viene determinato lo schema della loro applicazione, chiamato "Protocollo di stimolazione". Il processo di stimolazione dell'ovulazione ha un peso elevato per la procedura ECO.

Droghe per stimolazione ovarica

I preparativi contenenti ormoni follicolarità (FSH), responsabili dei follicoli di maturazione vengono utilizzati per stimolare la supervisione. I preparativi della menopausa umana gonadotropina (FMG) sono ottenuti dall'urina delle donne in menopausa. I preparati FMG sono in qualche modo più economici rispetto alle droghe ricombinanti e contengono, oltre all'ormone FSH, anche ormone LH. I preparati ricombinanti di FSG sono sintetizzati dai metodi di biotecnologia; Forniscono la massima precisione di somministrazione dovuta alla maniglia dell'iniettore e può essere utilizzata dal paziente da soli. I preparati per la stimolazione della sopiazione sono selezionati rigorosamente individualmente.

La puntura del follicolo viene effettuata 36 ore dopo l'iniezione di gonadotropina chorionica umana (HCG), che attiva l'ovulazione dei follicoli maturi. L'uso di HCG consente di ottenere un uovo maturo, pronto per la fecondazione.

• Gonadotropina menopausa umana (CMG) (Menopour) • Ormone stimolante del follicolo (FSH) (Gall-F, PureReregon) • Gonadotropina orribile dell'uomo (HCG) (Khragon, Prialista, Forno) • Citrato di Clomifen (clomid, clostilbyt)

Ovulazione prematura con ECO

Il divario prematuro del follicolo può essere ridotto a ECO. Pertanto, che i propri ormoni delle donne non interferiscono con la stimolazione della supervisione e per controllare il processo di supervisione, la produzione di ormoni propri è bloccata da agonisti e antagonisti. Prescritto anche da un medico individualmente.

• Agonisti GNVGG (Decapeptyl, diffulline, Bususlin, Zoladex, Suprafact) • Antagonisti GNVG (Orgaluran, Zetrotide)

Monitoraggio ad ultrasuoni

Quando ha stimolato la supervisione, è necessario monitorare regolarmente la crescita dei follicoli utilizzando un ultrasuono transvaginale. Il controllo della crescita dei follicoli si tiene ogni altro giorno, a partire dal quinto giorno di stimolazione. È anche possibile anche la regolazione della dose dei farmaci prescritti. Alcuni pazienti possono essere assegnati esami del sangue per il contenuto di estradiolo. Normalmente, il livello di estradiolo nel sangue aumenta come la maturazione dei follicoli, e il livello del progesterone rimane basso fino al momento dell'ovulazione.

Con l'aiuto di ultrasuoni e ormoni della ricerca, il medico determina quando i follicoli sono pronti per la foratura. I follicoli di solito crescono di 1-2 mm al giorno e i follicoli maturi hanno un diametro di 16-20 mm. Quando i follicoli sono matilizzati, la loro puntura può essere eseguita, come risultato della quale il liquido follicolare (corpo giallo con ECO), contenente cellule uova, sarà ottenuto. Durante l'ultrasuoni, anche lo spessore e la struttura dell'endometrio è necessariamente indagato. Nel momento in cui la puntura dell'endometrio dovrebbe essere più spessa di 7 mm e avere una struttura a tre strati.

Quando i follicoli hanno raggiunto la dimensione desiderata (di solito su 10-14 giorni del ciclo), viene eseguita l'iniezione di HCG. L'introduzione di HCG consente di controllare l'ora esatta dell'ovulazione - di solito si verifica 36-40 ore dopo l'iniezione. La puntura ovarica viene eseguita prima dell'ovulazione, di solito 34-36 ore dopo l'iniezione di HCG. Prima che i cicli di Eco cominciassero a utilizzare agonisti e antagonisti di GNVG, i medici hanno dovuto interrompere quasi un quarto di cicli terapeutici a causa dell'ovulazione prematura. Se ciò accadesse, i follicoli erano scoppiati prima della foratura, e le uova caddero nella cavità addominale, da dove non erano più possibili essere rimosse per la fecondazione in laboratorio.

L'uso di agonisti o antagonisti di GNVG impedisce l'emissione di LG e FSH dalla ghiandola pituitaria, riducendo così il rischio di ovulazione prematura. Tuttavia, circa il 10% dei cicli viene interrotto oggi, e anche prima dell'iniezione di HCG. La causa più frequente della cancellazione del ciclo è una cattiva risposta delle ovaie del paziente per stimolare. Se meno di tre follicoli maturano nelle ovaie e il livello di estradiolo non è piuttosto alto, la probabilità di gravidanza è estremamente piccola, quindi, per accordo del paziente, il ciclo di ECO è interrotto. Il problema di una cattiva risposta dell'ovaio sulla stimolazione è più spesso trovata nelle donne di età superiore a 35 anni e donne con ovaie azionate, cioè. Per quei pazienti che hanno una ridotta riserva ovarica (stock di follicoli nelle ovaie). Come conseguenza della riduzione del numero di follicoli, il livello di FSH nel sangue aumenta. È possibile regolare la dose del farmaco per stimolare le ovaie, o la nomina di più forte per stimolare i farmaci, come il ricombinante.

Durante la maturazione di una grande quantità di follicoli (più di 25), o ad un alto livello di estradiolo nel sangue, è necessario annullare il ciclo ECO a causa della minaccia dello sviluppo della sindrome ovarica policystica (SPC). In questo caso, la puntura ovarica viene eseguita e tutti gli embrioni risultanti sono congelati. L'interrupt del ciclo ECO in questa fase è dovuto al rischio di verificarsi della sindrome del iperstimolazione delle ovaie gravi, poiché l'impulso per lo sviluppo di unità gravi è solitamente l'inizio della gravidanza. Gli embrioni possono essere successivamente caduti e utilizzati in un altro ciclo Eco senza stimolazione della supervisione.

Foratura dei follicoli

La puntura del follicolo viene eseguita per ottenere le cellule dell'uovo. Viene eseguito in una foratura transvaginale di ovaie per ECO pompando follicolare follicolare attraverso un sottile ago di aspirazione sotto il controllo degli ultrasuoni.

La puntura del follicolo viene effettuata in anestesia generale locale o a breve termine (10-20 minuti). Nella vagina c'è un sensore ultrasonico transvaginale, con i quali sono visualizzati i follicoli maturi e l'ago sottile viene introdotto nei follicoli attraverso il muro della vagina. Le uova uno dopo l'altro stanno succhiando dai follicoli attraverso l'ago attaccato alla pompa di aspirazione. La follatura del follicolo richiede solitamente non più di 30 minuti. La foratura dei follicoli è una piccola operazione chirurgica e non richiede il ricovero in ospedale. Dopo la puntura, è consigliabile rilassarsi nel reparto 2-3 ore. Dopo la foratura, guidare una macchina è proibito. Alcune donne sperimentano spasmi dolorosi dopo la foratura. La sensazione di taglio o pressione nella cavità addominale può essere salvata entro pochi giorni dopo la procedura.

Fertilizzazione di uova nella provetta. Coltivazione dell'embrione

Dopo la foratura dei follicoli, il liquido follicolare (corpo giallo) contenente le uova viene immediatamente trasmesso al laboratorio di embriologia, dove esplora l'embriologo sotto il microscopio, selezionando le cellule uovo. Le uova vengono lavate in un ambiente speciale, e quindi la loro scadenza è stimata. Successivamente, le uova sono collocate in un mezzo di sostanze nutritive speciali e trasferiscono in un incubatore dove si aspettano la fecondazione con spermatozoo. Tazze con uova, sperma e embrioni necessariamente firmano.

Foto: fertilizzazione in provetta

Durante la puntura dei follicoli in una donna, suo marito dà cum in uno speciale contenitore sterile non tossico. Alcuni uomini sperimentano grandi difficoltà quando si raccoglie lo sperma da ordinare. Devono avvertire il dottore in anticipo.

Tali uomini possono ricorrere a pre-crioconservazione (congelamento) dello sperma, che saranno poi caduti il ​​giorno della foratura dei follicoli delle donne e utilizzati nel ciclo ecologico. Dopo aver raccolto lo sperma, gli spermatozoi vengono lavati via dal fluido di semi su una tecnologia speciale, che consente di selezionare gli spermatozoi più mobili e morfologicamente normali. Una certa quantità di spermatozoi mobili (di solito 100.000 spermatozoi / ml) è mescolata con le uova (questa procedura è chiamata "fertilizzazione in un tubo di prova" o inseminazione in vitro) e inserito in un incubatore. La penetrazione dello sperma nell'uovo, di regola, si verifica entro poche ore. La fecondazione viene solitamente effettuata 2-6 ore dopo la foratura dei follicoli, questa procedura è anche caratteristica del programma Eco-Donatore.

L'incubatore mantiene un costante anidride carbonica, temperatura e umidità. Le condizioni nell'incubatore e la composizione del mezzo nutritivo imitano le condizioni nei tubi fallose, creando l'embrione le condizioni favorevoli massime possibili in vitro. Il mezzo di nutrienti ha un alto grado di purificazione dei metalli pesanti e contiene ingredienti tali come proteine, amminoacidi, sali, zucchero e uno speciale buffer di acidità, creando condizioni ottimali per la crescita e lo sviluppo dell'embrione.

Iniezione dello spermatozoo intracitoplasmatico - ISI

Quando, per varie ragioni, è prevista una bassa percentuale di fertilizzazione in base alla procedura ECO (ad esempio, con una piccola quantità di spermatozoi mobili in sperma o una bassa percentuale di fertilizzazione nel precedente tentativo di eco), vengono utilizzati metodi speciali di micromanipulating. L'iniezione intracitoplastoplasmatica di spermatozoi (ICSI) è una procedura in cui un singolo spermatozoo è inserito direttamente nell'uovo per la sua fecondazione. La percentuale del verificarsi della gravidanza e della percentuale del parto dopo IXi sono paragonabili ai risultati dopo il tradizionale ECO. Se un uomo ha rilevato patologie ereditarie, che sono la causa di infertilità che può essere trasmessa dal padre al figlio, consigliato consiglio medico e genetico prima di condurre IXi.

Dopo aver aggiunto spermatozoi alle uova o all'IXI, l'embriologo controlla quante uova sono normalmente fertilizzate. Uovo normalmente fertilizzato (Zygote) è in questo momento una cella con due prontucle. Le prortrelles sono simili a piccole bolle trasparenti all'interno della cella, uno di loro porta il materiale genetico del padre, e il secondo è la madre. Quando si fondono, una nuova vita è formata con un set genetico unico. Le uova con fertilizzazione anomale (ad esempio, contenenti tre prigionieri anziché due), oltre a uova scomode non vengono utilizzate in futuro.

Di norma, dal 50% al 90% delle uova mature normalmente fertilizzate dopo l'inseminazione in vitro o IXi. La percentuale inferiore della fertilizzazione viene osservata nel caso in cui una cellula spermatozoica o uovo di qualità morfologicamente scarsa, e la completa assenza di concimazione può essere associata alla patologia della capacità fertilizzante di spermatozoi o con la patologia della cellula uovo.

Le uova normalmente fertilizzate (zigotes) continuano a coltivare ulteriormente; Iniziano a schiacciare e la loro qualità è stimata dopo altre 24 ore. Gli embrioni vengono valutati sulla base del loro aspetto e della velocità di schiacciamento. Gli embrioni di buona qualità sono divisi piuttosto rapidamente: due giorni dopo la fecondazione, i normali embrioni hanno 2-4 celle di circa dimensioni uguali con citoplasma trasparente e l'assenza di frammentazione cellulare.

Entro il terzo giorno, l'embrione contiene una media di 6-10 celle. Nel quinto giorno all'interno dell'embrione, si forma una cavità liquida e le cellule sono separate in due tipi: quelli da cui si formano il feto, e quelli di cui si formano la placenta. In questa fase, l'embrione è chiamato Blastocyan. Gli embrioni possono essere trasferiti all'utero in qualsiasi momento dal primo al sesto giorno dopo la foratura. Se lo sviluppo normale continua nell'utero, il "copriletto" dell'embrione dal guscio circostante (zone pellicide) e impiantato nell'endometrio dell'utero circa da 6 a 10 giorni dopo la fecondazione.

Trasferimento dell'embrione allo stadio di blastociti

Attualmente, è stato possibile coltivare embrioni in laboratorio fino a raggiungere le fasi dei blastocisti (di solito il 5 giorni dopo aver ricevuto le cellule dell'uovo). Quindi i blastocisti eco possono essere trasferiti all'utero. Alcuni ricercatori notano che il trasferimento di embrioni nella fase di blastocisti conduce più spesso al verificarsi della gravidanza. Questa potrebbe essere due spiegazioni. Innanzitutto, il trasferimento di blastocisti nell'utero è più naturale, poiché in natura l'embrione viene dal tubo di Phallopyye all'utero in questa fase. Inoltre, la coltivazione alla fase di blastocisti consente ad un embriologo di scegliere gli embrioni "migliori", poiché embrioni deboli o embrioni con anomalie genetiche si fermano nello sviluppo prima che si trasformino in una blastocisti.

Il trasferimento della blastocisti riduce anche la probabilità di gravidanze multiple potenzialmente pericolose. La blastocisti ad alta frequenza di impianto di impianto consente l'eco-trasferimento all'organizzazione nell'utero inferiore (di solito uno o due), riducendo il rischio di gravidanze multiple e relative complicazioni.

Mentre il trasferimento di blastocisti è molto promettente per i pazienti che hanno un sacco di uova, il suo vantaggio per i pazienti con una brutta risposta ovarica alla stimolazione e un piccolo numero di uova ricevute è ancora discutibile. Se il paziente ha piccole uova, c'è un rischio molto grande che nessuno di loro raggiunge la fase di blastocisti. Tutti possono soffermarli e trasferire all'utero non ci sarà nulla. Dal momento che le condizioni di coltivazione artificiale, nonostante tutti gli ultimi sviluppi in questo settore, sono ancora lontani dal naturale, molti embriologi ritengono che il trasferimento di embrioni nell'utero su un periodo precedente sia più favorevole per loro che in condizioni artificiali. Embrioni che in vitro non avrebbero raggiunto la fase di blastocisti, può continuare in sicurezza lo sviluppo dell'embrione dopo il trasferimento ECO nell'utero e impiantato con successo.

Trasferimento di embrioni alla cavità uterina

La procedura per il trasferimento di embrioni è solitamente indolore, in quanto non richiede l'estensione della cervice. Con l'aiuto di uno specchio vaginale ordinario, il medico ha accesso alla cervice. Il catetere Embrun è un tubo in silicone sterile lungo con una siringa a un'estremità. Il diametro del catetere è di 1-2 mm. Il catetere è pieno di un supporto nutriente contenente uno o più embrioni. Il medico dirige delicatamente la punta del catetere attraverso la cervice nella cavità dell'utero e la siringa schiaccia il mezzo dal catetere con embrioni. Di norma, il trasferimento di embrioni viene eseguito sotto il controllo dell'ecografia, e il medico può vedere sul monitor, poiché un ambiente embrione si sposta sulla cavità uterina.

Le donne possono apparire vari sintomi dopo il substrato ECO, come ad esempio: un senso di nausea, disagio nella regione opposta, a volte può verificarsi il vomito. Quello stato deve necessariamente essere differenziato con tossicoinfezione alimentare, sindrome dell'ipoterstimolazione ovarica e una varietà di gastropatia. Se le sensazioni dopo il trasferimento di embrioni ECO si deteriorano, è necessario contattare il medico.

Numerosi studi estranei hanno dimostrato che non è necessario essere in posizione orizzontale dopo il trasferimento di embrioni superiori a 10 minuti, perché non influisce sull'offensiva della gravidanza. Se l'embrione è entrato nell'utero, non può più da lì "cadere". Nonostante la semplicità apparente, il trasferimento di embrioni nella cavità uterina è una delle fasi più responsabili del ciclo ECO. Nella letteratura ha pubblicato i dati che indicano che il trasferimento può essere perso fino al 30% degli embrioni. La presenza e la coerenza del muco del muco della cervice hanno anche una grande influenza sul successo. Ad esempio, l'embrione può attenersi al catetere all'interno o all'esterno, o può essere portato via dopo il catetere delineato nella cervice. Molto dipende dalle qualifiche del medico, delle attrezzature speciali e dello schema di trasferimento dell'embrione sviluppato, che consente di prevenire tali situazioni.

Con ECO, il trasferimento di Echron all'utero è di solito 1-3 di un embrione di buona qualità entro 2-5 giorni dopo la foratura. Gli embriologi hanno sviluppato una scala speciale per valutare la qualità degli embrioni. Tale scala di qualità si basa sulla forma esterna (morfologia) come embrione in cellule generali e individuali e strutture intracellulari (noccioli, nuclei, ecc.). Ma non consente di effettuare una previsione completamente accurata. Molto spesso dopo il trasferimento di due embrioni morfologicamente equivalenti nell'utero, si verifica una gravidanza di un lodge. Quale embrione ha dato l'inizio di questa gravidanza è ancora un mistero. Fare una previsione più accurata consente la diagnosi diagnostica genetica pre-imaging, che consente di identificare i disturbi genetici negli embrioni con morfologia assolutamente normale. In presenza di testimonianza in pazienti, il PGD ha un valore importante. Il prezzo della procedura dipende dal Tecnologia scelta. Tuttavia, va ricordato che per la diagnostica è necessario avere attrezzature high-tech, che è in qualche modo riflessa nel costo dell'esame. Sui forum in cui il PGD è discusso con ECO, le recensioni possono essere trovate da coloro che hanno stato necessario per la testimonianza. Dopotutto, l'analisi può essere più economica rispetto al futuro la riabilitazione costosa e la cura per un bambino malato costerà. PGD ​​è la calma e la felicità dell'intera famiglia alla nascita di un bambino sano.

Foto: Trasferimento embrione

A volte ci sono solo embrioni di media o di scarsa qualità. Le possibilità del verificarsi della gravidanza durante il trasferimento di embrioni di cattivo qualità sono ridotte, ma se arriva la gravidanza, il bambino sarà assolutamente sano!

Ciò è dovuto al fatto che la morfologia dell'Embrione non è sempre un riflesso del suo genotipo e del suo potenziale di sviluppo. Inoltre, gli embrioni con quelle o altre patologie genetiche, di regola, non possono essere impiantate nell'utero, o la gravidanza viene interrotta nei primi tempi - durante il primo trimestre di gravidanza.

La questione di quanti embrioni è trasferito all'utero, è uno dei problemi più difficili con cui il medico e il paziente eco si affacciano. Più embrione si muoveva, maggiore è la probabilità del verificarsi della gravidanza. Poiché lo scopo dell'ECO è l'inizio della gravidanza, perché sembrerebbe di non trasferire tutti gli embrioni esistenti? Tuttavia, il prezzo che deve pagare per il trasferimento di un gran numero di embrioni è l'alto rischio di gravidanza multipla, irto di gravi complicazioni sia per la madre che per il feto. Il problema è anche complicato dal fatto che ogni embrione può essere diviso in due embrioni, che porterà alla nascita dei cosiddetti gemelli mono-tempo.

Fasi ECO per giorni ciclabili

1. Preparazione per ECO - 2-3 settimane;

3. Stimolazione della supervisione - 8-17 giorni;

4. Ricezione di uova il giorno dell'ovulazione - non più di 30 minuti;

5. Fertilizzazione dell'uovo "nel tubo" - 18-24 ore;

6. La coltivazione degli embrioni a una fase di 2-5 giorni - 2-5 giorni;

7. Trasferimento di embrioni alla cavità dell'utero - 3-7 giorni;

8. Supporto ormonale per la fase iniziale della gravidanza dopo Eco - durante il primo trimmersione della gravidanza;

10. Diagnostica della gravidanza - dopo 14 giorni.

Dopo la procedura ECO

Il trasferimento di embrioni è l'ultima tappa del ciclo ECO, e, dopo esso, il medico prescrive farmaci speciali da eseguire "Supporto per la fase di luteina con ECO", che aumentano la probabilità di impianto e possono includere preparazioni di estrogeni, progesterone o hcg. Il periodo dopo il trasferimento di embrioni è per i pazienti, forse la parte più difficile del programma ECO, a causa della sentenza sconosciuta e enorme, in attesa di una risposta alla domanda, la gravidanza si è verificata o meno. La gravidanza è determinata da un'analisi speciale, misurando il contenuto di Hong HGCH in siero 10-14 giorni dopo il trasferimento. Questo ormone è sintetizzato solo da cellule embrioni.

Dopo il trasferimento di embrioni, non è consigliabile prendere bagni caldi, dovremmo evitare gravi attività fisiche e astenersi dagli atti sessuali. È inoltre necessaria il comfort psicologico. Lo sviluppo fetale del feto dopo Eco ogni giorno avviene rapidamente, ogni nuovo giorno è un nuovo stadio che non è simile al precedente. Nella clinica ECO ti verrà rilasciato una foglia di ospedale per 10-14 giorni.

C'è anche un calendario di gravidanza all'ECO

Scadenze di ovulazione dopo Eco quando si verifica la gravidanza

Non tentare di determinare in modo indipendente la gravidanza utilizzando i test prima del 14 ° giorno dopo il trasferimento di embrioni, poiché l'embrione non può produrre quantità sufficienti di Hong Hong in questi tempi. La risposta può anche essere non occupata a causa della ricezione di farmaci ormonali. 14 giorni dopo il trasferimento di embrioni, contattare la clinica ECO per un esame del sangue, che è un indicatore di gravidanza. Se il risultato dello studio è positivo - significa che la gravidanza è arrivata. Da questo punto in poi, il numero di HG crescerà rapidamente. A partire dalla 3a settimana dopo il trasferimento dell'embrione, la gravidanza deve essere confermata su un ultrasuono che consente di vedere un uovo di frutta. Devi essere sotto l'osservazione permanente del ginecologo ostetrico, come devi ancora sopportare la gravidanza. Quando il dolore allo stomaco, il sanguinamento contatta immediatamente il medico. Il risultato negativo del test dell'XG, l'assenza di un uovo fetale secondo i dati ad ultrasuoni, che ha iniziato le mestruazioni indicano che la gravidanza non è venuta. In questo caso, non è necessario disperare: è necessario prendere una pausa, attendere l'ovulazione dopo ECO, in alcuni casi svolge il trattamento necessario e tornare nuovamente all'attuazione della procedura ECO. Il risultato negativo della procedura ECO non significa che questo metodo non ti si adatta. Con ogni tentativo di condurre ECO, le tue possibilità di successo di concezione di successo e possono raggiungere il 90% per l'anno di trattamento. Le persone esistono per ECO. C'è una pausa tra i tentativi di richiedere circa 2-3 mesi.

Clinica altravita

Fonte: https://altravita-ivf.ru/

Anteprima Video sull'argomento e le fasi di ECO in Giorni del ciclo

Come è la procedura ECO: una descrizione graduata dall'inizio alla fine

In Russia, oltre 5 milioni di coppie coniugale infruttuose e metà di loro hanno bisogno di tecnologie riproduttive ausiliarie. [uno] . Non è così facile decidere in questo passaggio. Ci sono molte voci intorno alla procedura ECO e comprendono l'essenza delle leggi sui metodi riproduttivi da soli - non così semplice. Abbiamo deciso di capirlo in dettaglio sulla procedura ECO e tutte le sue fasi.

Decidere la concimazione extracorporeo, è necessario essere moralmente pronti per diversi tentativi. Secondo le statistiche, il 30-45% delle donne, la gravidanza viene dopo il primo tentativo di ECO. 18,9% - dopo il secondo. Un altro 24% del vapore riceve il risultato tanto atteso dopo 3-7 tentativi [2] . Ma, naturalmente, è impossibile garantire l'offensiva della gravidanza.

Qual è l'essenza dell'eco

Il principio di base dell'eco risiede nel fatto che gli spermatozoi e le uova non si trovano nell'organismo femminile, ma "nella provetta" dell'embriologo. Ciò consente di controllare l'intero processo dal momento della riunione dei giochi prima della formazione di un embrione sano e trasferirlo alla cavità uterina, dove il ragazzo futuro crescerà e svilupperà.

Ci sono diverse modifiche di questo metodo con cui la coppia può superare i problemi che sono sorti su una qualsiasi delle fasi ECO e aumentano le loro possibilità della nascita di un bambino sano.

Modifiche di ECO.
  • ICIA.

    Se IXi viene iniettato con spermatozoo direttamente nel citoplasma della cellula uovo. Il medico valuta la qualità dello sperma maschile e seleziona gli spermatozoi più mobili per la procedura senza patologia visibile.

  • Pixes.

    Pixie è la modifica della procedura ICSI. Qui, il ruolo del principale fattore di selezione del serraggio non è l'opinione soggettiva dell'embriologo, ma selezione secondo i risultati di una reazione biochimica con acido ialuronico. Ciò aumenta la probabilità di selezione delle cellule più geneticamente complete. Gli spermatozoi sono collocati nella capsula di Petri con acido e selezionano quello che si è rivelato il più mobile e più velocemente allegato a Holuron. La cosa è che gli spermatozoi maturi e sani devono avere recettori suscettibili al ialuron, poiché l'acido ialuronico è parte delle cellule che circondano l'ovocita.

  • IRM (IVM)

    Protocollo IVM Utilizzare quando le ovaie delle donne non rispondono male alla stimolazione ormonale standard. In questo caso vengono utilizzate alte dosi di farmaci, sono stati utilizzati ovociti testati in forma immatura e lasciali in un incubatore speciale fino a quando non diventano uova a pieno titolo pronte per la fecondazione.

  • Acullata ausiliaria

    Trascuccio (dalla cova inglese, che significa "cova") - procedura ausiliaria che aiuta il "portello" del germe da un guscio brillante denso. Se questo non accade, l'embrione morirà, e senza attaccarsi nella cavità dell'utero. Il riflesso viene effettuato con precedenti tentativi infruttuosi nella fertilizzazione extracorporea e in qualche altra testimonianza.

  • Donatore uovo o sperma

    I donatori sono tratti da tra donne sane e uomini che hanno già figli. Passano gli stessi indagini di coppia sposata di fronte all'ECO. Questa è l'unica opzione per quelle coppie, che non ha la capacità di ottenere il proprio materiale genetico.

Quanto tempo è la procedura di ECO

Le date del nidificazione della gravidanza all'ECO non sono diverse dall'ordinario. Il compito principale è raggiungere questa gravidanza.

Il primo palcoscenico diagnostico dura di solito circa 2-3 mesi .Durante questo periodo, la coppia visita gli specialisti, c'è un numero di sondaggi per identificare le cause dell'infertilità. Se necessario, viene effettuato il trattamento di malattie identificate e deviazioni. Se non è possibile ottenere la gravidanza, anche dopo la correzione delle deviazioni identificate ,La procedura ECO è effettuata.

La durata della procedura ECO dall'inizio del trattamento prima di confermare la gravidanza dipende dal protocollo e può richiedere da 25 a 45 giorni. Durante questo periodo, tutte le fasi sono condotte dalla stimolazione ovarica all'incubazione dell'embrione e dall'osservazione dell'impianto.

Procedura ECO

Diagnosi dei motivi di infertilità: Stage 1

Come abbiamo detto, la fase diagnostica può prendere 2-3 mesi. Un elenco di studi che il vapore deve passare è regolato dalla legge. Ciò include analisi su infezioni e spermogramma, ricerca ormonale, valutazione della performance dei tubi uterini.

Il matrimonio sterile è riconosciuto solo dopo un anno di tentativi regolari di una coppia per concepire un bambino con piena mancata protezione dei fondi.

Preparazione per ECO: Stage 2

Se la gravidanza fallì e ha deciso di condurre un ECO, è necessario un esame aggiuntivo. Condurre analisi su infezioni, ripetuto sperma. Per una donna, oltre a indagini ginecologiche, fluorografia, esame del sangue, urina, la conclusione del terapeuta sull'assenza di controindicazioni alla gravidanza, la conclusione di un mammulo.

Indicazioni per la condotta dell'eco-infertilità, con cui è impossibile far fronte ad altri metodi. Le controindicazioni sono tubercolosi attiva, una forma acuta di epatite infettiva, neoplasie maligne, grave patologia somatica presso la fase di aggravamento.

Questa fase può durare circa un mese. A seconda di quanto velocemente il vapore può raccogliere tutti i documenti necessari.

Stimolazione della supervisione: fase 3

Per ottenere ovocyte mature, una donna da un certo giorno del ciclo mestruale è introdotto farmaci ormonali di un diverso meccanismo d'azione. Alcuni di loro stanno sopprimendo il lavoro della ghiandola pituitaria ("Decapeptyl", "diffelin", "boaseryline"), alcuni stimoli ovari e maturazione attiva delle uova. Questa è chiamata stimolazione superstation.

A seconda del protocollo, questa fase può richiedere da 8 a 22 giorni. La ricezione dei prerogetti è associata a possibili complicazioni, quindi l'intero processo passa sotto il rigoroso controllo dei medici.

È importante La sindrome da iperstimolazione ovarica, che a volte sorge a seguito di tali protocolli, è stata descritta per la prima volta negli anni '30 del secolo scorso. La frequenza di sviluppo di questa complicazione può variare da 0,5 al 23% a seconda dei farmaci utilizzati, dei protocolli e dell'esperienza medici [3] .

I segni di complicanze sono sentimenti spiacevoli nell'addome, gonfiore, gravità, che tirano dolore nei reparti dello stomaco inferiore. Se si verifica un disagio, è necessario informare immediatamente questo dottore di Churring.

Follabolico ovarico Puncture: Stage 4

Nella fase precedente, diversi follicoli iniziano immediatamente a sviluppare farmaci che stimolano il lavoro delle ovaie. Per 10-22 giorni dall'inizio dell'introduzione di droghe, viene eseguita la foratura dei follicoli sotto il controllo dell'ecografia. Nel processo di scansione ad ultrasuoni, il medico è un ago speciale prende il follico follicolare con le cellule uova in esso e trasmette il materiale dell'embriologo. Quindi l'embriologo seleziona gli ovociti dal fluido follicolare a ulteriore fertilizzazione. Più le uova saranno in grado di ottenere questo modo, meglio è. Le uova mature selezionate che non saranno utilizzate in questo protocollo ECO, su richiesta della coppia è possibile congelare e utilizzare al prossimo tentativo ogni pochi anni. Questo è particolarmente vero per le donne con bassa riserva ovarica.

Inseminazione degli ovociti Sperm appositamente preparati: Fase 5

Lo sperma per l'uso nel processo ECO viene pulito in modo speciale. Quindi le uova e gli spermatozoi sono collocati nell'incubatore, nella soluzione di nutrienti, dove dovrebbe verificarsi l'incontro fatidico. Questo è, infatti, la procedura ECO procedura stessa: la fertilizzazione delle uova si verifica al di fuori del corpo della madre, nell'incubatore a una temperatura di 37 ° C, con una concentrazione di anidride carbonica del 5% e un'elevata umidità.

Quando le indicazioni per IXi, il ruolo del fattore di selezione è giocato da un embriologo, che seleziona lo spermatozoo più completo per l'introduzione nell'uovo. Con Pixie to Oocyte, sono consentiti solo quegli spermatozoi, che hanno il materiale genetico più maturo. In questo caso, la selezione viene eseguita, come abbiamo detto, non "sull'occhio", ma con l'aiuto dell'acido ialuronico.

Oocyte fecondate di Cryosmorozka: Fase 6

Se con la fecondazione delle uova è riuscita a ottenere diversi embrioni sani, possono anche essere lasciati "sulla fornitura", cioè per esporre la crioconservazione. In questo caso, con il prossimo tentativo, l'ECO non sarà necessario ripristinare le ovaie, la foratura e la procedura di fertilizzazione. Sarà sufficiente per gli embrioni per entrare nell'utero.

Per informazioni Gli embrioni sono conservati in azoto liquido a meno 196 ° C.

PGD: Stage 7

Sotto l'abbreviazione PGD, tale fase importante è collegata come diagnostica genetica preimantazionale. Se brevemente, prima che l'embrione sia posizionato nella cavità dell'utero, è inoltre testato per le anomalie genetiche comuni.

La testimonianza seria per PGD è l'età di coppie, scarsa qualità dello sperma, la presenza di anomalie genetiche nei parenti.

Dovrebbe essere ricordato La procedura ECO stessa non esclude il rischio della nascita di un bambino con anomalie cromosomiche. Ci sono casi in cui i bambini con la sindrome di Down sono nati dopo una fecondazione extracorporea. [quattro] . Pertanto, se è stato rivelato almeno un fattore di rischio genetico - questo è un motivo per tenere PGD.

Coltivazione dell'embrione: Fase 8

Circa 3-5 giorni le uova concimate crescono e si sviluppano in un mezzo di sostanze nutritive speciali. Il medico-embriologo ha l'opportunità di monitorare la loro divisione, rimuovere le cellule che non sono adatte per qualche motivo Trasferire alla cavità uterina, E seleziona gli embrioni più "promettenti".

Introduzione intrauterina (trasferimento) di embrioni: fase 9

Tra tutti gli embrioni formati, vengono presi diversi per il trasferimento dell'utero. Di solito è usato 1-2 embrione per questo. Durante il trasferimento di un embrione, la possibilità del suo impianto diminuisce. La quantità finale di embrioni di embrioni determina la coppia sposata insieme al medico partecipante. Nel caso di una dichiarazione scritta aggiuntiva della coppia sposata, assumiamo il trasferimento di 3 embrioni, ma aumenta la possibilità di una gravidanza multipla. E questo è pieno di complicazioni nel processo di cuscinetto e parto per la madre che per i bambini.

Supporta la fase di luteina: fase 10

In alcuni casi, sul sito del follicolo, da cui è stato prelevato l'uovo, un corpo giallo a pieno titolo non è formato - ferro temporaneo della secrezione interna, producendo progesterone necessario per l'offensivo e lo sviluppo della gravidanza.

In questo caso, è necessario assegnare ulteriori farmaci ormonali.

Diagnostica della gravidanza: Fase 11

A partire da circa 9-12 giorni dopo la stanza dell'embrione nella cavità dell'utero, inizia a seguire il livello di Hong Hgch nel sangue. Se la gravidanza è arrivata, il suo livello dovrebbe aumentare drasticamente.

E dopo 21 giorni dalla giornata del trasferimento di embrioni nell'utero, può essere effettuato ultrasuoni di utero e ovaie, durante il quale è stimata la presenza di un uovo da frutto nella cavità uterina. Dopo un'altra settimana, è possibile risolvere la presenza del battito cardiaco all'embrione, studiare il luogo di attacco della placenta.

Rimozione di ovociti non necessari: Stage 12

Come abbiamo detto, nell'utero può essere trasferito diversi embrioni contemporaneamente. In alcuni casi, se ha iniziato a sviluppare tre o più feto, devi rimuoverne uno o più di loro.

Questo potrebbe essere necessario se la salute della madre non consente di sopportare una gravidanza multipla, se c'è il pericolo di perdere tutti gli embrioni contemporaneamente o se uno dei frutti ha trovato segni di malattie genetiche o malformazioni di sviluppo.

La riduzione degli embrioni è un'operazione piuttosto complicata, quindi viene eseguita solo se ci sono gravi indicazioni. Allo stesso tempo, è richiesto il consenso scritto della madre.

La procedura ECO stessa non richiede molto tempo. In media, 1-1,5 mesi dopo l'inizio, la donna saprà esattamente se ottenere una gravidanza tanto attesa. Molto più tempo è la diagnosi e la preparazione di entrambi i coniugi di effettuare questa procedura. Se il primo tentativo non ha avuto successo, non dovrebbe essere desiderabile. E per migliorare le possibilità è possibile utilizzare ulteriori tecnologie moderne.

Circa il 15% delle coppie in tutto il mondo soffre di infertilità.

Veronika Nezov.

Ha parlato con una ragazza che ha fatto Eco

Incapacità di concepire colpisce donne e uomini. In Russia, nel 2018, l'infertilità è stata diagnosticata 88 mila donne e 47.9 mila uomini. Uno dei metodi di trattamento dell'infertilità è una fertilizzazione extracorporeo, ECO.

Abbiamo già avuto un articolo su cosa aspettarci dalla procedura ECO e su come ottenere la quota su di esso. In questo articolo, parlerò delle caratteristiche della procedura, della testimonianza e delle controindicazioni, nonché il costo dell'ECO senza quota.

E ancora ti avviso: consiglia con esperti

La procedura ECO e qualsiasi altro problema di salute sono individuali. Non è necessario che tutti avessero o saranno uguali come descritti nell'articolo. Qualsiasi domanda sulla salute, la testimonianza e le controindicazioni alla procedura stanno discutendo con il medico partecipante.

Qual è la procedura ECO

Eco - Procedura per la fecondazione artificiale. Durante l'ECO, la cella dell'uovo si fertilizza in laboratorio - quindi risulta l'embrione, il germe. Gli embrioni sono coltivati ​​in laboratorio e siedono nell'utero della donna, dopo di che è previsto lo sviluppo della gravidanza.

Eco è usato per trattare l'infertilità o la concezione di un bambino sano se uno o entrambi i genitori hanno gravi malattie genetiche, come l'emofilia - sangue non vuoto. Eco è ancora utilizzato nel caso in cui un bambino malato era già nato con una "rottura" cromosomica, ad esempio una sindrome di Down. Allo stesso tempo, i genitori sono quasi sempre sani.

Le donne soliose fanno. Una donna single ha lo stesso diritto di ECO come coppia sposata. Per la procedura, prenderà il suo consenso volontario informato all'intervento medico e allo spermatozoo biomateriale - donatore, così come cellule uova o embrione donatore se le cellule uove da donna non sono adatte per la fecondazione.

Quanto spesso può essere fatto. Il numero legislativo di tentativi di ECO non è limitato, ma le restrizioni possono mettere il medico partecipante. Se il primo tentativo ECO fallì - l'embrione non si adattava, - il secondo può essere fatto teoricamente già nel prossimo ciclo mestruale, se non ci sono controindicazioni per questo.

Se l'ECO viene utilizzato per stimolare la supervisione - quando vengono coltivate diverse uova, la procedura può essere eseguita non più di due volte all'anno. Gli embrioni congelati possono essere installati più spesso - tre quattro volte all'anno. Parleremo di queste e altre caratteristiche e metodi di procedura di seguito.

È la procedura dolorosa. Una donna può essere sgradevole o ferita dall'iniezione, così come durante o dopo varie procedure. Ad esempio, durante la stimolazione della supervisione o dopo la foratura - l'estrazione di uova dalle ovaie. Altrimenti, ECO è una procedura quasi indolore. Il medico estrae le uova sotto anestesia comune o locale - durante la procedura, la donna non sente nulla. Embrione embrione senza anestesia, ma con l'aiuto di un catetere morbido - anche non fa male.

Le sensazioni più spiacevoli possono verificarsi durante i preparativi per ECO. Ad esempio, quando si controllano i tubi uterini sulla passatabilità.

La probabilità di un risultato positivo. Sfortunatamente, ECO non garantisce l'inizio della gravidanza e la nascita di un bambino vivente e sano.

Le possibilità di successo dipendono da diversi fattori: l'età delle donne, le cause di infertilità e l'approccio al trattamento.

Secondo il registro delle tecnologie riproduttive ausiliarie - VRT - 2017 dopo il trasferimento di embrioni con le sue uova, la gravidanza si è verificata nel 38% delle donne, è di 38.417 gravidanze su 101 051 Trasferimento. Il 70% delle donne è stata nascita - 26 931 Roda. di 38 417 gravidanze.

Con l'uso di uova donatori, il 45% delle donne è diventato incinta - 3499 gravidanze a 7777 trasferimento. Ha dato alla luce - il 69%.

Il rapporto ha un errore. Ad esempio, più di 200 cliniche in Russia hanno riferito solo 159 - una relazione è stata formata sulla base di questi dati.

Anche la probabilità di risultati positivi eco è anche diverso in cliniche diverse. In una percentuale di sopravvivenza dell'embrione, può essere superiore all'eccettore medio, in altri qui sotto. Ad esempio, la frequenza del verificarsi della gravidanza in una delle cliniche di Mosca è del 50,4%, e in uno dei San Pietroburgo - il 54%.

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Sicurezza ECO.

La procedura ECO ha i suoi rischi e complicazioni.

Gravidanza multipla Con ECO, una donna può denunciare diversi embrioni: quindi più probabilità almeno Uno di loro diventa realtà e la gravidanza verrà. Ma se due diventano realtà - verrà la gravidanza multipla.

È difficile realizzare alcuni bambini: potrebbero non sopravvivere o nascere con disabilità. La gravidanza multipla può portare alla fame di ossigeno intrauterina, rallentamento in uno dei bambini o parto prematuro - la nascita di bambini prematuri.

Prevalenza di una gravidanza multipla all'ECO - 20-25% , Di questi, il 22% è gemella, 3% - triplo.

Iperstimolazione della sindrome delle ovaie. Le uova sono nei follicoli. Nel normale ciclo mestruale nel follicolo dell'ovaio, le donne maturano una cellula uovo. Quando conducono ECO, una cellula uovo potrebbe non essere sufficiente: potrebbe non essere fertilizzata o l'embrione otterrà una scarsa qualità.

Per maturare da solo, ma 10-20 celle uove , Ha speso la stimolazione della supersudulazione. Questa è la terapia ormonale.

La stimolazione della supervisione può comportare la sindrome da iperstimolazione ovarica - KGY. Questa è la reazione del corpo a preparati ormonali, in cui le ovaie diventano gonfie e dolorose. KGA è vari livelli: leggero, medio e pesante.

Con una leggera, gonfiore e dolore addominale è osservato. È possibile per nausea, vomito e un aumento delle ovaie da 5 a 12 cm. A media gravità, si osserva Ascites - quando il liquido si accumula nella cavità addominale. In grave, appare la viscosità del sangue e viene visualizzato il rischio di coaguli di sangue. Con forme molto pesanti, la morte è possibile, ma il rischio è piccolo - un caso a 450.000-500 000.

Sono osservate forme pesanti della NGU, secondo il Ministero della salute. Nel 1-5% Tutti i cicli di eco. Secondo altre fonti, si verificano casi gravi in ​​circa l'1% dei casi e sono solitamente associati all'estrazione di oltre 20 follicoli. Forme luminose che abbracciano 2-6% delle donne.

Gravidanza extrauterina Si verifica quando l'uovo fecondato è attaccato alla cavità al di fuori dell'utero, ad esempio, al tubo uterino. Tale rischio esiste, anche se l'embrione ECO viene immediatamente trasferito all'utero. Il fatto è che dopo il trasferimento dell'Embrione di più uno due Il giorno "guardando", dove attaccarlo, e può lasciare l'utero.

La gravidanza ectopica viene interrotta perché la donna può perire: il rischio di una rottura del corpo in cui si sviluppa tale gravidanza.

La gravidanza ectopica in Eco arriva approssimativamente 2-5% delle donne.

Aborto spontaneo. ECO non garantisce che la gravidanza non interromperà naturalmente. La frequenza degli aborti in donne che concepivano con l'aiuto dell'eco, lo stesso delle donne che hanno concepito indipendentemente - 15-25%. Con l'età delle donne, il rischio di aborti disattivazione aumenta.

Altre complicazioni. Prima e dopo l'estrazione di uova, potrebbero esserci sensazioni spiacevoli, come il dolore addominale o le complicanze: sanguinamento, infiammazione e infezione.

Inoltre, una donna può manifestare allergie alle droghe che il medico usa quando si prepara per ECO. C'è un aumento del rischio di coaguli di sangue durante il primo trimestre a causa di Stimolazione della supervisione.

Indicazioni per la nomina di ECO

Infertilità, trattamento non curabile. Se la gravidanza non si verifica dopo 12 mesi di sesso regolare senza contraccezione, vengono diagnosticati con infertilità. Le donne di età superiore ai 35 anni vengono diagnosticate prima - dopo 6 mesi.

Diagnosi di motivi per infertilità

Dopo la diagnosi di "infertilità" dei futuri genitori, invia all'esame per stabilire le sue cause.

Le donne consegnano le analisi per determinare il livello di prolattina, gonadotropine e ormoni steroidi nel sangue. C'è un sondaggio di piccoli organi di pelvi - utero e appendici. Gli uomini consegnano lo sperma.

Entrambi i partner danno test per malattie sessualmente trasmissibili.

Quando i medici determinano la causa dell'infertilità, un uomo e una donna vengono trattati per migliorare le possibilità di gravidanza sul modo naturale. Questa può essere terapia farmacologica o intervento chirurgico.

Ad esempio, le donne a volte hanno bisogno di un'operazione laparoscopica nell'utero o nell'ororile, rimozione di misa o polipi nell'utero. Per migliorare la produzione di uova e spermatozoi, il medico può assegnare la terapia ormonale.

Se 9-12 mesi Dopo la diagnosi, nessun altro trattamento ha aiutato, l'infertilità è considerata incurabile. In questo caso, ECO DO. Per le donne oltre i 35 anni, questo periodo può essere ridotto con decisione della consultazione medica.

Malattie In cui la gravidanza è impossibile senza ECO: ad esempio, danni, blocco dei tubi uterini o della loro assenza, interruzione dell'ovulazione o dell'anomalia dello sperma.

Conservazione della fertilità di una donna con cancro e altre malattie. Se una donna è gravemente malata, può congelare le proprie uova e approfittarle in futuro. È necessario quando il trattamento della malattia può influenzare negativamente la capacità di concepire un bambino.

HIV. ECO viene effettuato in coppie discordanti - quando Infezione da HIV. Diagnosticato solo in un unico partner. ECO riduce il rischio di infezione del partner quando si tenta di concepire.

Controindicazioni

Le controindicazioni sono suddivise in assoluto e relativo. Con Absolute ECO, è impossibile da fare in qualsiasi circostanza. Ad esempio, quando una donna non ha utero. Con controindicazioni relative, ECO può essere fatto in determinate circostanze - risolve il medico partecipante. Ad esempio, se la donna ha rotto la mano sulla vigilia della procedura, sarà trasferito ECO.

Ecco controindicazioni generali all'attuazione della procedura ECO:

  1. Malattie infettive e parassitarie: tubercolosi, epatite virale, sifilide eccetera.
  2. Tumori maligni e neoplasie benigne nell'utero e ovaie che devono essere urgentemente rimossi. Applicare la stimolazione della supervisione in tali casi è impossibile: questo può provocare la crescita del neoplasma. In questo caso, semplicemente prendere follicoli, creare condizioni per la maturazione e ottenere uova.
  3. Malattie sanguigna e organi ematopoietici, come la leucemia acuta e l'anemia aplastica.
  4. Malattie del sistema endocrino, disturbi nutrizionali e disturbi metabolici, che includono forme forme di diabete.
  5. Sorrigiti mentali gravi, come demenza non specificata o ritardo mentale.
  6. Malattie del sistema nervoso, come atrofia muscolare spinale - malattia, a causa di quali muscoli diventano molto deboli e la persona è praticamente immobilizzata.
  7. Malattie del sistema circolatorio e degli organi respiratori, come i difetti cardiaci acquisiti e il grave insufficienza respiratoria, quando il livello di ossigeno nel sangue è pericoloso basso.
  8. Malattie degli organi digestivi, come il fallimento del fegato.
  9. Malattie del sistema urogenitale, come la glomerulonefrite.
  10. Malattie Muscolare Sistemi e tessuto connettivo, come l'artrite reumatoide con il coinvolgimento di altri organi e sistemi.
  11. Malattie ereditarie fortunate al pavimento. Nelle donne, questa, ad esempio, emofilia, gli uomini sono la distrofia muscolare di Duzhenna.

Procedura Procedura

Protocollo ECO. Quando una donna entra nel programma, il medico è il protocollo ECO - un piano di trattamento. Questo è un tavolo del calendario, in cui dipingono giorni e orologio, quale medicina accetta e quale iniezione è fatta.

Il protocollo è breve e lungo. Il breve protocollo inizia dai primi giorni del ciclo mestruale. Long - S. 20-21 giorni ciclo. La prima fase del protocollo lungo è preparatoria o regolato, - sopprime la produzione dei propri ormoni dalla ghiandola pituitaria e prepara quindi le ovaie alla produzione di follicoli della stessa qualità. Solo allora dovrebbe essere stimolato ovulazione.

La durata del protocollo dipende dalla salute riproduttiva della donna e dalla efficacia del passato, di regola, un breve protocollo. Ad esempio, se una donna ha malattie come l'endometriosi o il myoma uterino, o nel precedente protocollo delle uova, scarsa qualità è risultata, utilizzare un protocollo lungo.

C'è anche un protocollo ECO in un ciclo naturale - senza terapia ormonale - sia il criocoprotocco - quando ci sono embrioni precedentemente congelati.

Preparazione per la procedura. Prima di Eco, i futuri genitori passano molti sondaggi.

Le donne consegnano urine e sangue, sbavature, passano l'esame citologico della cervice e l'ultrasuoni dei piccoli organi di pelvi, fluorografia ed ECG. Per un massimo di 35 anni, fanno ultrasuoni delle ghiandole mammarie, oltre 35 - mammografia.

Secondo la testimonianza, una donna viene assegnata una consultazione o un'ispezione di genetica e endocrinologo, hanno un ultrasuono della ghiandola tiroidea e ghiandole parachitoide, reni e ghiandole surrenali.

Gli uomini consegnano lo sperma. Entrambi i partner - test HIV.

Un elenco completo di sondaggi può essere visualizzato nell'ordine di utilizzare l'IRD approvato dall'ordine del Ministero della Salute Russo del 30 agosto 2012 No. 107N. e raccomandazioni cliniche della lettera del Ministero della Salute della Russia dal 05.03.2019 № 15-4 / e / 2-1913 .

Stimolazione della supervisione. La supervisione viene eseguita con iniezioni sottocutanee ormonali. La donna di iniezione può fare indipendentemente o venire in clinica.

Terapia dura 8-22 giorni A seconda del piano di trattamento. Tutti tre quattro Il giorno il dottore fa un ultrasuono di una donna per monitorare la crescita dei follicoli. Quando i follicoli diventano abbastanza maturi, le uova vengono rimosse da loro.

La stimolazione della supervisione non sempre fa. Ad esempio, una donna può rifiutare la terapia e provare ECO in un ciclo naturale. Quindi la cella dell'uovo viene rimossa dal follicolo, che è maturato naturalmente, e fertilizzalo. In questo caso, viene anche eseguita la foratura.

Sembra un protocollo di stimolazione della supervisione. Nella colonna di sinistra, il medico prescrive le prossime manipolazioni mediche e osserva la data della loro azienda in un tavolo speciale a destra

Foratura dei follicoli dell'ovaia. Se c'era una stimolazione della supervisione, per 32-36 ore Prima della puntura, la donna viene iniettata da ormone hcg o agnung per lanciare il processo di ovulazione e aiutare l'uovo a maturare.

Dopodiché, al momento nominato, la donna arriva in clinica per la foratura. Il dottore attraverso il muro della vagina penetra i follicoli ed estrae il loro contenuto. La procedura occupa 15-30 minuti A seconda del numero di follicoli. È sempre condotto sotto anestesia, spesso comune. Nella maggior parte dei casi, è fatto da un modo transvaginale con l'aiuto del dispositivo come una siringa. Meno frequentemente - laparoscopico, cioè attraverso la puntura dell'addome.

Oocytes di criosorozka. Per mantenere le uova per l'uso in futuro, possono essere criptate.

Cryosmorozka Oocytes è rilevante per le donne che non prevedono di dare alla luce ora, ma anche non vogliono perdere la possibilità di farlo in futuro.

Inoltre, si consiglia la criuola degli ovociti:

  • Donne con una malattia oncologica scoperta prima dell'inizio del trattamento;
  • con operazioni pianificate sulle ovaie;
  • Con un alto rischio di menopausa precoce.

L'età ottimale dell'estrazione delle uova - 18-35 anni Dal momento del tempo il numero di ovociti diminuisce e la loro qualità si deteriora.

Inseminazione di ovociti. Le uova insieme agli spermatozozoidi preparati sono collocate in un ambiente speciale in piastre di Petri su 16-20 ore . Di solito lo fa il giorno della foratura.

Gli ovociti sono fertilizzati e appaiono embrioni.

Quindi la tazza di Petri sembra. Fonte: Bellco Glass

Coltivazione dell'embrione. Gli embrioni risultanti sono cresciuti per 2-5 giorni In laboratorio e solo trasferito all'utero della donna.

Embrioni di Cryosmorozka. Eco è solitamente alcuni embrioni di solito. Di questi, la donna è soddisfatta da uno o due, e il resto può piangere. Se la gravidanza come risultato del primo tentativo di ECO non si verifica, con il secondo rendimento ECO secondo Cryoprotokol.

Gli embrioni possono essere memorizzati nel tempo illimitato dello stato congelato. Le probabilità di una gravidanza di successo sono le stesse per embrioni freschi e freschi. Stoccaggio pagato, il prezzo dipende dalla clinica. Ad esempio, in una clinica Pietroburgo, costi di stoccaggio biomateriale 800 Рal mese, a Mosca - 1300 Р.

Non è necessario conservare e congelare gli embrioni rimanenti. Una coppia può sacrificarli per la ricerca o un'altra coppia e può disporre.

Amministrazione intrauterina di embrioni. Gli embrioni sono seduti nell'utero 2-6 giorni Dopo la foratura dei follicoli. Questo viene fatto usando uno speciale catetere morbido, quindi l'anestesia di solito non è necessaria.

Il numero di embrioni montati dipende dalle preferenze di una donna o da una coppia, l'età di una donna, la storia della sua malattia e la qualità degli embrioni. Per un massimo di 35 anni nel primo ciclo, solo un embrione è messo su ECO. Se diversi tentativi ECO non hanno avuto successo, il medico può raccomandare il trasferimento di due o più embrioni all'utero per aumentare le possibilità di gravidanza.

Il Ministero della salute raccomanda di notare più di due embrioni alla volta. a causa di Rischi di possibili gravidanze multiple. Se una donna scrive il consenso volontario informato, può mettere tre embrioni.

PGT. La procedura ECO può includere il test genetico di preplaying - PGT quando l'embrione viene testato per le malattie genetiche prima di trasferire all'utero.

Ad esempio, il cromosoma dell'embrione può essere controllato per anomalie come la sindrome di Down. In alcuni casi, puoi scegliere il sesso del bambino se c'è il rischio di una particolare malattia che è molto più comune nei ragazzi o nelle ragazze. Tuttavia, PGT non garantisce la nascita di un bambino sano con donne al 100% e incinte in seguito subire esami speciali - proiezioni - per deviazioni dal feto.

Per conclusione Medico genetico PGT può essere obbligatorio - ad esempio, se c'è un alto rischio di ereditarietà in un bambino, come emofilia o distrofia muscolare di Duzhenna.

Supporto per la fase di luteina. Il giorno della follatura del follicolo o entro tre giorni dopo di esso, una donna nomina il progesterone. Questo ormone è necessario per mantenere la fase di luteina del ciclo riproduttivo, in cui il corpo è preparato per il verificarsi della gravidanza. La superficie dell'utero è addensata in modo che un uovo fetale contenente l'embrione potesse ottenere se stessi e continuare a crescere e svilupparsi. In altre parole, il progesterone aiuta gli embrioni a prendersi cura.

Diagnosi della gravidanza. Due settimane dopo l'impianto di embrioni, una donna affitta test del sangue o urina su Hong Hong. Il suo livello è solitamente inferiore 5 miele / ml , e le donne incinte fino a due settimane aumentano 155 miele / ml . Se almeno HGCH 80 miele / ml , Si crede che la gravidanza sia arrivata.

Attraverso Tre a quattro settimane L'ultrasuoni dei piccoli organi di pelvi viene effettuata per rilevare un uovo da frutto nella cavità uterina ed eliminare la gravidanza ectopica.

Rimozione di embrioni non necessari. Se ci sono più embrioni come risultato di ECO rispetto a una donna si aspetta, Elimina extra. Controindicazione per rimuovere - la minaccia di interrompere la gravidanza.

Durata della procedura. Occupa un ciclo completo ECO Due o tre settimane . Ma il processo può durare più a lungo a causa di Possibili controindicazioni al trasferimento di embrioni pronti, nonché difficoltà e tattiche di trattamento.

Metodi

Ci sono varie tecniche per ECO.

Con IXi. Se gli spermatozooidi sono a basso attivo e non possono penetrarsi nell'uovo, la fertilizzazione non lo farà. In questo caso, i medici usano il metodo ICSI o ICSI - dall'iniezione di sperma inglese intracytoplasmatico inglese.

Quando IXi, gli esperti selezionano i migliori spermatozoi e presentarlo direttamente all'uovo usando strumenti speciali. Lo sperma è selezionato utilizzando un microscopio con un aumento ottico in 200-400 volte .

Indicazioni per IXi come:

  1. Pesante violazione della spermatogenesi - lo sviluppo di cellule genitale di un uomo.
  2. La disfunzione eiaculatoria è una diminuzione del volume di sperma o della sua assenza.
  3. La mancanza di o bassa percentuale di concimazione è inferiore al 20% dell'uovo nel precedente programma ECO.
  4. Una piccola quantità di cellule uova è inferiore a quattro.

ISI è usato con severa infertilità maschile. Nel coefficiente di fecondazione con ICSI - 50-70% .

Con ISS. IMSI, o IMSI - dall'ingresso inglese intraclytoplasmic iniezione ambulante, è una versione migliorata di ICSI.

Quando ISS, il miglior spermatozoo viene scelto utilizzando un microscopio più potente - più di 6000 volte ingrandimento. Quindi il miglior spermatozoo viene introdotto anche nelle cellule dell'uovo con strumenti speciali. Secondo il Ministero della Salute, Finora, non ci sono prove che l'ISS è migliore di ICI, quindi ISSS viene utilizzata meno spesso e non è utilizzata con ECO OMS.

Non ci sono una ricerca estera non ambiga a favore di ISS. Ma ci sono prove che a volte è più efficace in termini di insorgenza di gravidanze e ridurre la frequenza del aborto spontaneo.

Le opinioni sull'efficacia del è contraddittorio. Secondo la maggior parte degli studi, non è necessario utilizzare questo metodo su base permanente. Ma può funzionare se altri metodi di trattamento dell'infertilità maschile non aiutano.

Con IRI. L'essenza della tecnica IRI, o IVM - dalla maturazione inglese in vitro, è che le uova si ottengono senza l'uso della terapia ormonale. Funziona in questo modo: la donna prende diversi follicoli immaturi e li invia per entrare nell'incubatore speciale. Quando i follicoli maturano, le uova prendono le uova, e poi tutto va come con l'eco ordinario: fertilizzare le uova, crescono embrioni e messo sulla loro donna.

La tecnica IVM viene utilizzata quando ci sono controindicazioni per la stimolazione ormonale, come l'endometriosi o Dipendente ormonale tumori.

IWM ti consente di preservare la fertilità - la capacità di dare alle offspring - donne se le malattie oncologiche rilevano. In questo caso, una donna può raccogliere i follicoli anche il giorno del rilevamento della malattia e poi iniziare a trattare il cancro. Con il solito eco - senza ABM - la recinzione dei follicoli può richiedere diversi mesi.

La metodologia IVM può anche utilizzare se una donna vuole evitare la terapia ormonale e tali complicazioni come una centrale nucleare e neoplasie ormoni dipendenti, come il cancro al seno e le ovaie.

Questa tecnica non è ancora stata diffusa e non è inclusa nel programma di base CHI.

Con cova. Per capire cosa è la hemeting, è necessario sapere quanto "ha organizzato" l'embrione.

All'inizio ci sono due celle separate - ovociti o cellule uova e spermatozoi. Quando lo spermatozoide fertilizza l'uovo, si forma lo zigote. Zygote inizia a condividere: l'embrione appare così. Alle prime fasi di sviluppo, l'embrione è protetto da un guscio speciale, che lo protegge da influenze esterne. Sul 5-7 giorni Sviluppo di embrioni Questo shell è diradamento e fucili - il "covaggio" dell'embrione e continua a crescere e svilupparsi. Ma non sempre l'embrione, si scopre per rompere il guscio. E se questo non accade, muore e la gravidanza non si verifica.

Con la concezione naturale, questo non è spaventoso - la donna non sa nemmeno cosa sia successo, e cercherà di rimanere incinta il mese prossimo. Ma con le scommesse ECO sono troppo alte.

L'imbarazzo è una tecnica in cui gli esperti tagliano il guscio dell'embrione prima del suo trasferimento all'utero.

La schiusa è raccomandata in base alle seguenti letture:

  1. Età delle donne di età superiore ai 35 anni.
  2. Tre e eco più infruttuosi tentativi con il trasferimento di embrioni di buona qualità in passato.
  3. Cambiando la struttura di un guscio lucido, come il suo ispessimento.
  4. L'uso di embrioni criopresi.

Cosa è incluso nel prezzo dell'eco

Consultazione primaria Può essere pagato o libero - a seconda della clinica. I suoi futuri genitori fanno domande al dottore che li interessa. Se la coppia decide di aderire al programma ECO, vengono inviate ai sondaggi.

Diagnostica ed esame. Sondaggi e una donna e un uomo passano. In questa fase, il medico scopre se una coppia o una donna solitaria possono partecipare al programma. Senza un esame preventivo, ECO non lo farà.

In presenza di malattie, il medico prescrive il trattamento, dopo di che la coppia passa nuovamente l'esame.

Osservazione dal riproduttorelogo. Riproduttivo: un medico che tratta l'infertilità. Garantisce che la gravidanza arriva e come risultato di lei un bambino sano nacque. La coppia è osservata nel riproduttorelogo prima dell'inizio e durante la gravidanza.

Oltre al riproduttorelogo, la donna visita anche il terapeuta e l'endocrinologo. Se Qualcuno Dai suoi parenti ci sono malattie genetiche - Doctor Genetics.

Il costo di vari programmi eco

Il costo dell'ECO varia nelle regioni e nelle cliniche. Ma basta confrontare i prezzi non sono sufficienti, poiché ci sono diversi programmi e servizi aggiuntivi. I prezzi possono anche differire a seconda del costo della droga o meno.

Secondo il programma di base. Il costo dell'ECO secondo il programma di base è di solito il più basso di tutti i programmi possibili. Ad esempio, in una delle cliniche di Mosca, l'ECO secondo il programma di base costa 145 800 Р.

Secondo l'ordine del Ministero della salute, tali manipolazioni includono nel programma di base:

  1. Stimolazione della supervisione.
  2. Foratura dei follicoli dell'ovaia.
  3. Inseminazione di ovociti.
  4. Coltivazione dell'embrione.
  5. Trasferire embrioni all'utero.

Con cellule sessuali donatori. Eco con biomateriali donatori - uova e spermatozoi - costerà lo stesso o più del programma base. In questo caso, è necessario pagare un extra per il materiale donatore.

Donatore cum a Mosca 9600-44 300. Р, a San Pietroburgo - 12.000-35.000. Р. Le uova donatrici a Mosca costa dal 23 043 Р, a San Pietroburgo - dai 19.600 Р. Per ECO, di regola, sono necessarie diverse uova per far crescere diversi embrioni e così pronunciato se parte degli embrioni ottengono una scarsa qualità o perire.

Secondo Cryoprotokol. Il costo di ECO su Cryoprotokol è più costoso di ECO secondo il programma di base. Ad esempio, in una delle stesse cliniche di Mosca, Cryoprotokol, cioè, lo sbrinamento e il trasferimento di embrioni nell'utero senza altri sondaggi, costa 49.000 Р. Inoltre, il programma per l'estrazione di ovocyte con il loro successivo costo di crioconservazione è di 110.000 Р. Tutto insieme si scopre 159.000 Р.

Con ixi / problema. In una delle cliniche di Mosca, IXi costerà 20 000-34.000. Р. Eco con IXI - Dal 133 900 Р.

Con cova. Il riflesso può essere pagato separatamente se il suo costo non è incluso nel programma. In una delle cliniche di Mosca per lui dovrà pagare oltre 8300 Р.

Con IRI. In una delle cliniche di Mosca, ECO con IVM costa da 142.000 Р.

Con maternità surrogata. La maternità surrogata è l'utensile e la nascita di un bambino sotto il contratto tra una donna che naso e darà alla luce un bambino e genitori biologici. Viene utilizzato quando la madre biologica del bambino non può sopportarlo e dare alla luce la testimonianza medica.

Indicazioni per la maternità surrogata come:

  1. Nessun utero.
  2. Deformazione della cavità o del cervicale a causa di Difetti congeniti di sviluppo o come risultato della malattia.
  3. La patologia dell'endometrio è una violazione della membrana mucosa del muro dell'utero, in cui l'uovo fecondato non può essere adottato e la gravidanza non si verifica o interrotta.
  4. Tre e più infruttuosi tentativi ECO con embrioni di buona qualità quando il trasferimento non ha portato alla gravidanza.
  5. Tre e più spontanei aborti in anamnesi.

ECO con una madre surrogata è composta dalle seguenti fasi:

  1. Sincronizzazione dei cicli mestruali della madre genetica e surrogata.
  2. Stimolazione della supervisione della madre genetica.
  3. Puntura dei follicoli della madre genetica.
  4. Inseminazione di ovociti della madre genetica.
  5. Coltivazione dell'embrione.
  6. Trasferimento di embrioni alla cavità uterina di una madre surrogata.

Il costo del programma di maternità surrogata nella clinica di Mosca "Altra-Vita" - 2,6 milioni di rubli per la gravidanza su un letto e 3,5 milioni di rubli - per più. A St. Pietroburgo "Imediate" - 2,5-2,8 milioni di rubli.

Le spese rimanenti sono i futuri genitori che pagano indipendentemente, ad esempio, la remunerazione della madre surrogata dopo la nascita del bambino. La madre surrogata può essere un parente o un amico, se sono d'accordo.

Il costo di ECO nelle cliniche di Mosca. A Mosca, Eco può essere realizzato in 67 cliniche.

Prezzi per ECO in Moscow Clinics il 08.05.2020

Programma di base ECO.

110 250-157.000. Р

ECO + ICSI (ICSI)

35 000-44 300. РInoltre il costo del programma ECO

Programma ECO con lo sperma del donatore

122 300-174 300. Р

Programma ECO con uova donatori

198 800-466 100. Р

Programma di base ECO.

110 300-150 700. Р

ECO + ICSI (ICSI)

20 000-34.000. РInoltre il costo del programma ECO

Programma ECO con lo sperma del donatore

Programma ECO con uova donatori

212 200-325 500. Р

Programma di base ECO.

115 800-145 800. Р

ECO + ICSI (ICSI)

90 800-172 800. Р

Programma ECO con lo sperma del donatore

51 400. РIl costo del programma ECO è pagato separatamente

Programma ECO con uova donatori

218 000-380 000. Р

Programma di base ECO.

125 990. Р

ECO + ICSI (ICSI)

167 900. Р

Programma ECO con lo sperma del donatore

14.000-25.000. РIl costo del programma ECO è pagato separatamente

Programma ECO con uova donatori

dal 194 990. Р

È possibile rendere ECO GRATIS

ECO può essere reso libero dalla quota. In questo caso, lo stato paga solo il programma base di ECO. Tutto ciò che non è incluso nel programma base e senza il quale il verificarsi della gravidanza, una coppia o una donna solitaria viene pagata in modo indipendente. Ad esempio, per la memorizzazione di embrioni congelati o il donatore spermatozooa dovranno pagare in più.

Come scegliere una clinica per ECO

Il successo dell'ECO dipende dall'esperienza e dalle qualifiche degli specialisti ed equipaggiando la clinica. Stimare il lavoro della clinica aiuta il feedback e gli indicatori di prestazione, ad esempio la percentuale dell'inizio della gravidanza e del parto da parte di ECO.

Quando si sceglie una clinica, puoi richiedere le statistiche dei risultati ECO o cercare queste informazioni su Internet.

Eco nella politica dell'OMS. Se si prevede di effettuare Eco per quota, la clinica dovrebbe partecipare al programma ECO sulla politica dell'OMS. L'elenco delle cliniche cerca il sito web del dipartimento o il comitato sanitario della tua regione. Ad esempio, per i muscoviti c'è una tale lista sul sito web del Dipartimento della Salute di Moscow.

Ecco come appare la direzione della procedura ECO su OMS

Cosa devi sapere su ECO

  1. ECO è il metodo di trattamento dell'infertilità. Con ECO, la cella dell'uovo si fertilizza in condizioni di laboratorio. L'embrione risultante è attaccato all'utero, dopo di che la gravidanza è prevista.
  2. Nel ciclo naturale, una donna, di regola, matura una cellula uovo. Con ECO può essere stimolato la supervisione - terapia ormonale per coltivare più cellule uova e quindi aumentare le possibilità di gravidanza.
  3. Ci sono vari programmi e tecniche di ECO. Il cosiddetto programma di base è composto da diverse fasi: stimolazione della supervisione, foratura dei follicoli dell'ovaia, fertilizzazione di uova, embrioni crescenti e trasferirli all'utero.
  4. Con l'infertilità maschile o quando si utilizzano ovociti crioccherri, vengono utilizzati ulteriori metodi di ICSI o IMS - quando viene prelevato lo spermatozoo più forte per concimare l'uovo.
  5. Se una donna di età superiore ai 35 anni o in passato c'erano tentativi infruttuosi di ECO, utilizzare la tecnica con la schiusa - quando viene catturata la speciale shell protettiva dell'Embrione e aiutandola a "uscire" per crescere e sviluppare ulteriormente.
  6. ECO può essere effettuato da OMS gratuitamente o per soldi in una clinica privata. Il costo varia a seconda del programma e dei servizi aggiuntivi. Spesso, il costo del programma non include medicine.
  7. A Mosca, ECO sul programma di base è in media 100.000-300.000 Р. A San Pietroburgo - 83 500-200 000 Р. In alcuni casi, dovrà inoltre pagare per i medicinali.

Il numero di matrimoni infruttuosi nel nostro paese è molto grande, oltre il 15%. Ufficialmente registrato più di cinque milioni di coppie che non possono avere figli, e il loro matrimonio è riconosciuto come infruttuoso.

L'infertilità maschile e le donne si distingue. Inoltre, il numero di coppie senza figli per ragioni per l'infertilità femminile e maschile sta crescendo. Di questo numero di coppie più della metà richiede tecnologie riproduttive ausiliarie. La loro fondazione è la fecondazione extracorporeo. Abbreviato per chiamare questo metodo di trattamento dell'infertilità - ECO.

Cos'è la gravidanza eco?

Cos'è la gravidanza eco?

La gravidanza dopo l'ECO si verifica a causa del trasferimento all'utero dell'embrione femminile, ottenuto dalla fertilizzazione artificiale delle cellule sessuali femminili con lo sperma degli uomini al di fuori del corpo umano.

Questo è un passo molto serio a cui le località di vapore. Va ricordato che nessuno può dare garanzie al cento per cento della fecondazione extracorporeo di successo. Il successo dell'ECO dipende da molti fattori.

L'essenza del metodo ECO

L'essenza del metodo ECO è che è necessario ottenere un embrione umano al di fuori del corpo della madre, e quindi trasferirlo alla cavità dell'utero, dove il suo ulteriore sviluppo avverrà prima della nascita.

Dopo che la coppia è completamente intervistata ed è pronta per la procedura ECO, dovrà passare attraverso diverse fasi di questa procedura complessa e lunga.

  • Una donna è stimolata dalla supervisione per ottenere diverse uova. In alcuni casi, questa fase è abbassata.
  • Ottenere cellule genitale di entrambi i coniugi o il recinto di materiale donatore.
  • Fertilizzazione di uova con spermatozoo o introduzione artificiale di spermatozoi sotto la guaina delle uova.
  • Trasferimento degli embrioni risultanti (embrioni) all'utero.
  • Conferma del fatto della gravidanza.

Ogni stadio ECO ha le sue caratteristiche e difficoltà.

Qual è la differenza tra ICS dallo standard ECO?

Qual è la differenza tra ICS dallo standard ECO?

L'essenza dello standard ECO: la fecondazione delle uova dello sperma del coniuge o del donatore si verifica al di fuori dell'organismo femminile, e poi l'embrione risultante viene trasferito all'utero della madre.

C'è un tipo separato di ECO, che si chiama IXi. IXi è decrittografato dalle prime lettere dell'Abbreviazione inglese ICSI - Injection Intricaytoplasmic. La caratteristica dell'IXI è che lo spermatozoide viene introdotto artificialmente sotto il guscio della cellula genitale femminile. Per fare ciò, usa un microne speciale. Questo metodo ECO consente ai padri di quegli uomini che hanno identificato patologie qualitative e quantitative di spermatozoi.

È importante sottoporsi a un esame genetico di un uomo prima della procedura di ICSI. Dopo tutto, alcune anomalie genetiche sono semplicemente prevenute dal normale sperma. Tale sondaggio è fatto per scoprire se non vi è alcun rischio di trasmettere malattie genetiche a un bambino.

A volte dopo un eco non riuscito nel solito modo, l'uso del metodo ICSI consente di ottenere risultati positivi.

Varietà di eco.

Quando la coppia, applicata all'istituzione medica sulla sterilità, riceve un verdetto dai medici che l'unica possibilità di diventare genitori è l'uso di tecnologie riproduttive ausiliarie, ci sono molte domande prima di loro. Uno di questi è ciò che succede a ECO?

Eco usando le proprie celle del sesso

Molto spesso, con ECO, sono utilizzate cellule sessuali di coniugi, sia uomini che femmine. Questo metodo è più popolare, in quanto aiuta a diventare genitori a molti param. Inoltre, il bambino sarà geneticamente connesso con loro.

Le celle del sesso sono prese da entrambi i genitori, coltivate, congelano se necessario. Il processo di fertilizzazione è controllato da un embriologo. Gli embrioni risultanti si siedono successivamente nell'utero a una madre genetica o surrogata.

Eco usando uova donatori

Eco usando uova donatori

È possibile condurre ECO usando uova donatori. Sono usati nel caso in cui la donna più infruttuosa non può raccogliere i propri ovociti o, se sono difettosi, così come in alcune malattie genetiche di donne e malattie endocrine.

A volte per Eco usando uova donatori, dopo che diversi eco non riusciti con i loro ovociti sono ricorreti.

Una donna sana sotto i 35 anni può essere un donatore della cellula uovo, che ha almeno un bambino sano. Prima della recinzione delle uova, i farmaci ormonali sono prescritti, che stimolano la maturazione di diversi ovociti.

In alcuni casi, il donatore è un parente o un amico della famiglia. In altri casi, il donatore anonimo. La futura madre può solo imparare il suo colore dei capelli, gli occhi, i dati antropometrici. Al costo della donazione di uova e dettagli di questa procedura, è possibile ottenere informazioni in tecnologie riproduttive.

Eco usando Donatore Spermatozoa

Su richiesta di una donna, è possibile utilizzare uno sperma del donatore per ECO. Le donne che non sono sposate sono ricorrete a questo, così come le coppie, in cui lo sperma del coniuge è dichiarato incapace di fertilizzazione. A volte ci sono malattie genetiche nella famiglia che vengono trasmesse attraverso la linea maschile. In questo caso, puoi anche usare lo sperma del donatore per ridurre il rischio di nascita di un bambino malato.

Per l'uso dello sperma del donatore per ECO in coppie di matrimonio, il consenso scritto del coniuge è necessariamente richiesto.

Un uomo sano tra i 20 ei 40 anni può diventare un donatore dello sperma, che riempie un questionario dettagliato e sta subendo una visita medica. La preferenza è data ai donatori attraenti esternamente. I dati personali dei donatori sono un segreto medico, così come quelli che hanno beneficiato. Informazioni su quanti costi di sperma dei donatori possono essere ottenuti nella clinica che tratta di tecnologie riproduttive.

Eco e maternità surrogata

Eco e maternità surrogata

La maternità surrogata comporta il trasferimento di embrione ECO in un utero da donna-volontario. Un bambino nato a causa di tale gravidanza viene trasferito ai suoi genitori genetici. Questo è fisso per legge.

In precedenza, c'era un altro tipo di maternità surrogata quando la madre genetica ha dato a suo figlio (libero o per la remunerazione) una coppia senza figli.

La maternità surrogata è una via d'uscita dalla loro situazione per quelle donne che non possono prendere una gravidanza in modo indipendente. A volte una madre surrogata diventa un parente di una coppia o la loro stretta ragazza.

Puoi usare sia le tue cellule sessuali per i tuoi e donatori per ECO con la partecipazione di una madre surrogata. Tuttavia, Surma stesso non può essere un donatore di uova.

L'intero complesso di servizi psicologici, legali e medici può essere ottenuto nelle cliniche della maternità surrogata, i cui specialisti accompagnano i partecipanti di questo processo in tutte le fasi dell'ECO.

La maternità surrogata è un servizio molto costoso. In media, nel nostro paese, la remunerazione materiale per una donna che ha accettato di diventare una madre surrogata è da 500 a 900 mila rubli. Di norma, riceve denaro non un importo, ma pagamenti mensili. L'esame di Surma, la gravidanza e il parto sono generalmente pagati separatamente, oltre alla remunerazione materiale principale.

Preparazione per ECO.

I pazienti che hanno applicato ai riproduttorilogi dovranno passare attraverso un esame molto ampio prima di entrare nel programma ECO. Non è necessario aver paura di queste analisi e ispezioni di medici, perché è possibile che i risultati delle analisi ricevute e di ricerca possano aiutare a trovare la causa dell'infertilità e scegliere il trattamento giusto ed efficace. Vale la pena notare che l'uomo passa molto meno sondaggi prima dell'eco del suo coniuge.

Data la grande lista delle necessarie procedure diagnostiche di fronte all'ECO, il costo di loro nell'importo risulta essere piuttosto grande. Pertanto, ha senso contattare la clinica nel luogo di residenza e passare gratuitamente a tali analisi che laboratorio sotto questa istituzione medica.

Quali sondaggi sono necessari prima della procedura ECO?

Quali sondaggi sono necessari prima della procedura ECO?

L'elenco delle indagini e delle consultazioni di specialisti nel premio della fertilizzazione extracorporea può variare leggermente in cliniche diverse. Il medico di fronte all'ECO ne informa necessariamente i suoi pazienti. Alcune indagini sono richieste in ogni caso, altre solo per testimonianza. Inoltre, parte della ricerca viene eseguita solo prima del primo ECO. Altri devono ripetere prima di ogni tentativo.

Prima di fare test, è necessario chiarire per quanto tempo sono validi. Innanzitutto, dovresti consegnare a coloro la cui validità è grande. Ultimo ma passare quei test i cui indicatori dovrebbero essere "freschi" prima della procedura ECO.

Quali procedure diagnostiche più spesso devono passare attraverso i futuri genitori?

  • Passa il sangue su analisi complessive, profili biochimici e ormonali, coagulogramma (ricerca di coagulazione del sangue).
  • Determina il gruppo sanguigno e il fattore Rhesus.
  • Esplora il sangue per l'epatite virale, la sifilide, il virus dell'immunodeficienza umana (infezione da HIV).
  • Determina i livelli di alcuni ormoni nel flusso sanguigno.
  • Consegna urina per l'analisi generale.
  • Esplora lo sperma del futuro papà.
  • Completa l'esame fluorografico.
  • Verificare la presenza di infezioni che possono successivamente influenzare la gravidanza in via di sviluppo (striscio dalla vagina, determinazione degli anticorpi nel sangue, varie colture, ecc.).
  • Indagare con l'aiuto di ultrasuoni gli organi di un piccolo bacino, e secondo la testimonianza e altri organi interni e ghiandole della secrezione interna.
  • Fare un elettrocardiogramma (ECG).
  • Secondo la testimonianza, viene assegnata un'isteroscopia (ispezione dell'utero dall'interno con l'aiuto di attrezzature speciali).

Consultazione di eventuali medici prima dell'ECO?

L'elenco degli specialisti che ispeziona una donna (e talvolta un uomo) davanti all'ECO varia in ogni caso particolare. Che tipo di medici di fronte all'ECO è più spesso necessaria quando si contattano tecnologie riproduttive ausiliarie?

Ispezione dei pazienti per malattie croniche e acute, regola il trattamento delle malattie. Invia una donna o il suo coniuge se necessario per gli specialisti più stretti.

Rinasce le malattie degli sposi che impediscono il verificarsi della gravidanza naturalmente, determina la possibilità di una donna a seccare il bambino e gli altri.

Consiglia ai futuri genitori per i possibili rischi della nascita di un bambino con deviazioni nel fondo genetico.

È consigliabile attraversare questi specialisti in quelle cliniche in cui verrà effettuata ECO, poiché hanno una grande esperienza di lavorare con i pazienti su questo profilo e sono ben orientati in cosa prestare particolare attenzione.

Stimolazione della supervisione

Normalmente, ci sono solo una cellula uovo nel normale ciclo mestruale. Accade raramente altrimenti. Per aumentare le possibilità di successo in ECO, è necessario ottenere alcune uova dalla madre. Questo è ottenuto applicando una donna di farmaci ormonali. Questo processo è chiamato stimolazione della supervisione.

Questo passaggio è sotto controllo dello stato dello strato interno dell'utero. La scelta di uno schema di stimolazione della supervisione è effettuata da un medico individualmente. È lungo e corto di durata. Molto spesso, la durata di questa fase è da 8 a 12 giorni.

Ottenere materiale biologico per ECO

Ottenere materiale biologico per ECO

La procedura ECO richiede la preparazione del materiale biologico, che sono cellule sessuali da uomo e femminile.

Il recinto di uova per ECO esegue un medico in condizioni sterili sotto l'anestesia di una donna. Il paziente si trova in una sedia ginecologica. Il medico introduce un ago speciale nella vagina e sotto il controllo di follicoli da forature di ricerca ultrasuoni (forature) delle ovaie.

In alcuni casi, questo metodo di raccolta del materiale biologico è impossibile. Quindi il metodo laparoscopia viene applicato per la folla del follicolo. Le uova risultanti sono coltivate su medium con i nutrienti.

Il recinto dello sperma è fatto lo stesso giorno della recinzione dell'uovo. Questo può essere fatto in due modi: masturbazione o atto sessuale interrotto. Nel caso di selezionare un secondo metodo per ottenere lo sperma, è necessario utilizzare un preservativo, ma solo senza lubrificazione e sperma. A volte gli uomini hanno violato la capacità di eiaculazione. In questa situazione, gli spermatozoi possono essere ottenuti eseguendo un'appendice di uova. La sperma da uomo prima della fertilizzazione è coltivata su un mezzo nutritivo ed esposto alla centrifugazione.

Dopo aver ottenuto le cellule sessuali per ECO, vengono inviate al laboratorio di embriologia. Ci sono la loro pulizia dalle impurità.

La fecondazione può essere effettuata per sei ore dopo aver ricevuto cellule genitale. Se questo non è fatto subito, puoi congelare il materiale biologico. La redditività della cellula genitale non dipende dal fatto che siano soggetti a congelamento. Inoltre, il congelamento aiuta a mantenere materiale biologico per i tentativi successivi se il primo ECO non ha avuto successo.

Fertilizzazione e trasferimento di embrioni all'ECO

La fecondazione con il successivo trasferimento di embrioni per ECO è il principale passo dell'intera procedura.

Come è la fecondazione all'ECO?

Come è la fecondazione all'ECO?

Con ECO, la fertilizzazione di uova con uno sperma di un coniuge si verifica al di fuori dell'organismo femminile. Pertanto, i bambini dopo che ECO sono spesso chiamati "bambini dai tubi di prova".

Per verificare in concimazione con le celle eco-sesso (soluzione uovo e spermatozoo e spermatozoi) sono posizionate in un contenitore speciale con un mezzo nutritorio. Questo contenitore viene trasferito in un incubatore, che crea condizioni vicino all'ambiente naturale. Dopo alcune ore, si verifica la fusione delle cellule genitali dei genitori.

Se una simile fusione non è accaduta, allora lo spermatozoo viene introdotto artificialmente sotto la guaina dell'uovo (IXi).

L'osservazione di uova fecondate è necessaria per scegliere il meglio per ECO. I migliori sono quelli che sono ben divisi. Puoi congelare le uova concimate in eccesso (crioconservazione). Possono essere utili per procedure successive se l'attuale eco non ha avuto successo.

Che settimana dopo che gli embrioni ECO vengano trasferiti all'utero?

Per le donne decise dalla gravidanza dal metodo Eco, la settimana del trasferimento di embrioni nell'utero è molto eccitante. In effetti, compreso il modo in cui con successo questa fase verrà eseguita, il risultato di tutta la procedura dipende. Quale settimana è la procedura ECO rendi l'embrione nell'utero?

Questo di solito sta accadendo nella prima settimana di ECO, più precisamente, sul termine dello sviluppo dell'embrione di 3-5 giorni. La fase del suo sviluppo in questa fase è chiamata blastocyan. La dimensione dell'embrione in questo momento è 0,14 mm.

Tale termine viene scelto in base ai risultati di numerosi studi, indicando che è nella fase di blastocisti presso Eco-Echrin che ci vuole meglio nel corpo di una donna. Al fine di verificare con successo l'impianto, un trophoblast necessario e l'embrione nella fase di blastocisti è.

A volte prima del trasferimento di embrioni nell'utero, l'ECO passa una settimana dopo la fusione delle cellule genitale. Cioè, la procedura proprietaria degli embrioni si svolge su 7-8 giorni immediatamente dopo la fecondazione all'ECO. La dimensione dell'embrione in questo periodo è di circa 0,3 mm.

Selezione del tempo di trasferimento con embrioni ECO è realizzato singolarmente. Allo stesso tempo, il fatto è preso in considerazione mentre le uova sono riuscite a fertilizzare e quanti di loro hanno continuato la loro ulteriore divisione.

Come è il trasferimento di embrioni all'ECO nell'utero?

In che modo, con Eco Embryo, viene trasferito all'utero? Come qualsiasi altra procedura in ECO, il trasferimento di embrioni viene effettuato in condizioni sterili in conformità con tutte le regole sanitarie. Una donna per un dispositivo di chiusura di embrioni dopo Eco si trova in una sedia ginecologica. È consapevole e sperimenta sensazioni minori simili a quelle che ha già sperimentato in precedenza nel solito esame ginecologico. Alcune donne descrivono i loro sentimenti come un disagio leggero.

All'inizio, il medico introduce specchi ginecologici nella vagina. Dopodiché, un catetere (sottile e flessibile) viene avviato attraverso il canale cervicale, attraverso il quale si verifica effettivamente il comportamento degli embrioni.

I medici parlano con le future madri che il meglio di fronte all'ECO non è per essere nervoso, rilassarsi, non sforzare i muscoli addominali.

Alla probabilità del fatto che dopo ECO la gravidanza arriva, sono diventati più elevati, dopo la procedura di trapianto di embrioni necessari per rilassarsi e sdraiarsi un paio d'ore. La donna domestica viene rilasciata nello stesso giorno in cui l'embrione si muove. Molto bene, se ha accompagnatore e coloro che la aiutano a rilassarsi e rilassarsi.

È possibile diagnosticare la gravidanza dopo Eco quando l'impianto dell'Embrione nella membrana mucosa è completata (nell'endometrio). Questo succede il secondo o il terzo giorno dopo il trasferimento di embrioni. Se ti concentri sui giorni del ciclo mestruale di una donna, allora questo di solito sta accadendo di 7-10 giorni dopo l'ovulazione.

Se il giorno di impianto di embrioni degli embrioni appare minore emorragia, allora questo è normale. Ciò è causato dal fatto che lo strato interno dell'utero è danneggiato quando l'uovo fetale viene introdotto in esso. Oltre alla selezione, alcune future madri sentono un sapore di metallo in bocca, vertigini, debolezza, dolore alla luce sul fondo dell'addome. Chiara prova che queste sensazioni sono causate da impianto di embrioni, n.

Per i migliori risultati, la donna ecologica è raccomandata per mangiare bene, non fare eccessivo sforzo fisico, più riposo, dormire abbastanza, indossare abiti larghi, astenersi dal fare il bagno. Se rispetti tutte le raccomandazioni dei medici, ECO è maggiore probabile che abbia successo.

Un segno affidabile che la gravidanza dopo che Eco è arrivata è quello di aumentare la concentrazione di gonadotropina chorionica umana (HCG) nel sangue della futura madre.

Quanti embrioni dopo Eco sono trasferiti all'utero?

Quanti embrioni dopo Eco sono trasferiti all'utero?

Quindi con la più grande quota del gradino della probabilità dopo la gravidanza Eco, diversi embrioni vengono messi nell'utero. Ci sono raccomandazioni che testimoniano che non dovresti trasferire più di quattro embrioni nell'utero dopo Eco. Ciò è dovuto al fatto che dopo la gravidanza ECO, diversi frutti sono pieni di complicazioni.

Inoltre, la riduzione degli embrioni dopo ECO, superflui, non è una procedura sicura, ma minacciando con complicazioni. Di norma, in Russia, l'utero viene trasferito dopo embrioni eco-due.

Riduzione degli embrioni dopo Eco

La procedura ECO implica un sottoinsieme di diversi embrioni a una donna nella maggior parte dei casi. Più spesso trasferiscono due embrioni. Nel caso in cui sia determinato lo sviluppo di oltre tre embrioni dopo che l'ECO nell'utero è determinato, l'operazione è fatta per rimuovere il germe extra. In un modo diverso, questo processo è chiamato riduzione degli embrioni. Più frutta si sviluppa nell'utero, maggiore è il rischio che i bambini dopo che eco siano nati prematuramente e con disabilità in salute. Cioè, la riduzione degli embrioni in ECO è una misura di forzata per ottimizzare il flusso di gravidanza multipla.

Esiste un miglioramento continuo del metodo di riduzione degli embrioni non necessari per ridurre il numero di complicazioni dopo questa procedura. Questo è fatto nel primo trimestre di gravidanza.

I primi embrioni non necessari sono stati rimossi dalla cavità dell'utero attraverso il collo. La riduzione è stata sottoposta a un uovo di frutta che era nell'utero sotto il resto. Ma questo metodo è stato distinto per traumatico e un gran numero di complicazioni.

Ora usa altri modi per rimuovere gli embrioni non necessari dall'utero. È possibile farlo attraverso l'arco vaginale posteriore (transvaginalmente) o attraverso la parete addominale anteriore (TRANSABDOMOMOTIONAL).

Lo strumento speciale aiuta a controllare un processo così responsabile.

Dopo ECO, l'essenza della procedura della riduzione degli embrioni è che un lungo ago dell'utero è entrato nella cavità, è necessario distruggere gli organi del petto dell'Embrione fino alla fermata del lavoro del suo cuore.

È l'embrione della naturale concezione dell'embrione in Eco?

È l'embrione della naturale concezione dell'embrione in Eco?

Questa domanda prega molti genitori futuri. In effetti, le differenze tra l'embrione si sono formate dopo la naturale concezione, e l'embrione dopo Eco non lo è. Ma vale la pena considerare il fatto che in alcuni casi in alcuni casi inizialmente vengono utilizzati cellule sessuali difettose. Questa inferiorità in ECO è più comune con ECO che con la solita concezione. Pertanto, gli embrioni dopo Eco con più spesso hanno malformazioni e anomalie cromosomiche rispetto agli embrioni dalla concezione naturale.

Qual è la diagnostica pre-impulante?

È possibile prevedere in anticipo se i bambini saranno sani dopo Eco? Il 100% previsto è impossibile. Tuttavia, vi è una diagnosi pre-imposizione di embrioni all'ECO, che viene effettuata prima di portarli nella cavità uterina. Questa diagnosi consente di determinare la presenza o l'assenza di gravi deviazioni genetiche negli embrioni.

Dopo aver iniziato ad applicare questo metodo di esame degli embrioni, il numero di interrupt di gravidanza spontanea dopo che ECO è diventato significativamente inferiore tra quelle coppie sposate, dove uno dei genitori genetici è un corriere di un gene patologico che causa deviazioni cromosomiche, rispetto a quelle coppie che hanno problemi simili, ma senza l'uso della diagnostica preliminare del servizio.

Partecipazione al programma ECO

Partecipazione al programma ECO

I tentativi infruttuosi di avere un bambino hanno spinto naturalmente i loro genitori a un passo così responsabile - un appello alle tecnologie riproduttive ausiliarie. Programma multi-stadio ECO e richiede il coinvolgimento nel processo di molti specialisti.

Nella maggior parte dei centri di tecnologie riproduttive, i seguenti specialisti lavorano: ostetrici-ginecologi, embriologi, endocrinologi, urologi, andragologi e riproduttorilogi. Questi esperti sono costantemente imparendo, sviluppano e scambiano esperienze per dare la possibilità di conoscere la gioia di maternità e paternità.

Indicazioni per la partecipazione al programma ECO

Affinché una donna faccia eco, dovrebbe avere una testimonianza rigorosa a questa procedura, come ad esempio:

  • Violazione della pervenzione dei tubi uterini o della loro assenza, che ha portato a infertilità.
  • L'inefficacia del trattamento di infertilità da parte di altri metodi o nella situazione in cui è più facile da fare eco che trattare la sua causa.
  • Cause immunologiche di infertilità: rilevamento di anticorpi antispermi.
  • L'impossibilità di un uomo concepire un bambino in modo naturale quando è richiesto il metodo ICSI.
  • Malattie separate di organi genitali femminili, che hanno causato infertilità, comprendono la sindrome da ovarica policistica, l'endometriosi e altre malattie,

Controindicazioni alla procedura ECO

Controindicazioni alla procedura ECO

Come con qualsiasi procedura medica, ci sono controindicazioni per ECO:

  • La presenza di anomalie dell'utero in cui l'embrione dopo Eco non può essere attaccato all'endometria.
  • La presenza di neoplasie maligne nel corpo al momento del trattamento e una storia di (in passato).
  • Tumori benigni, che si trovano nell'utero o nelle ovaie.
  • La presenza di attuali processi infiammatori nel corpo, l'aggravamento di malattie croniche.
  • Alcune malattie degli organi interni in cui la gravidanza non è affatto raccomandata.
  • Alcune malattie mentali della madre.

Quali sono le complicazioni della procedura ECO?

La fecondazione extracorporal ha complicazioni, come qualsiasi altro intervento nel corpo umano. Quanto segue può essere attribuito agli effetti negativi dell'eco:

  • In alcuni casi, si nota reazioni allergiche ai farmaci utilizzati per stimolare le ovaie.
  • Alta frequenza di sviluppo di gravidanze multiple che hanno le proprie caratteristiche del flusso.
  • Lo sviluppo di formazioni cistiche nelle ovaie dovute alla loro iperstimolazione. Inoltre, ci sono spesso disturbi di scambio ed elettroliti, reazioni vascolari, problemi nel sistema di coagulazione del sangue e altre patologie.
  • Sviluppo della gravidanza ectopica (fino al 5% dei casi).

Come prendere parte al programma ECO?

Prendere parte al programma ECO, è possibile contattare direttamente il Centro per le tecnologie riproduttive, in cui la coppia sarà in grado di sottoporsi a una gamma completa di sondaggi, conoscere le ragioni di infertilità e se ECO è possibile nella loro situazione, e cos'è la probabilità della sua efficacia. Questo metodo è conveniente, richiede meno tempo, ma è il più costoso.

Puoi prendere parte al programma ECO in un modo diverso. È più economico, ma più lungo nel tempo. Per prima cosa è necessario visitare la consultazione femminile nel luogo di residenza, per passare lì il numero massimo possibile di studi richiesti quando si contatta i centri di tecnologie riproduttive. Quindi contattare il centro ECO già con risultati di test pronti. Il ginecologo partecipante chiederà, in quale centro è meglio contattare ogni custodia clinica specifica.

È possibile effettuare ECO GRATIS?

È possibile effettuare ECO GRATIS?

Il programma ECO comprende un ampio elenco di procedure e tappe che sono molto costose e non accessibili a molte famiglie. È gratuito eco? C'è un ECO gratuito nel nostro paese nel nostro paese secondo il programma di quota federale.

Tre anni fa è stato possibile rendere ECO a quelle coppie, dove l'infertilità è stata causata solo da un fattore di tubi nelle donne. Inoltre, la donna avrebbe dovuto essere un matrimonio registrato. Solo alcuni centri in Russia hanno partecipato a un tale programma ECO. Naturalmente, la coda per l'ECO GRATUITO in tali centri era grande.

Dal 2013, la fertilizzazione extracorporeo è stata effettuata sulla politica dell'assicurazione medica obbligatoria (OMS). Le condizioni sono diventate più facili, il programma ECO è diventato più conveniente, vale a dire:

  • È possibile partecipare al programma ECO per coppie gratuite con diverse forme di infertilità maschile e femminile. L'eccezione è complesse forme miste e infertilità con una ragione inspiegabile.
  • Non è necessario essere ufficialmente sposati. Ora eco anche le donne single e quelle coppie, in cui uno dei partner è un corriere del virus dell'immunodeficienza umana può ora essere libero.
  • La scelta dei centri per Eco libero è diventato più ampio. Ora questo è fatto in qualsiasi centro, che ha concluso un accordo con il Fondo dell'assicurazione medica obbligatoria.

Inoltre, è possibile effettuare la IVF gratuitamente dalla quota federale. Tuttavia, ci possono essere alcuni ostacoli qui. Innanzitutto, la coda sulla quota ECO può allungarsi per diversi anni. In secondo luogo, è dato solo un tentativo per una quota. Sebbene il paziente sarà nuovamente in grado di inviare documenti per la quota.

Alcune donne partecipano gratuitamente nei programmi ECO a scapito delle competizioni caritatevoli.

I principali passaggi della coppia per arrivare a ECO a scapito del OMS:

  • Visita la consultazione femminile, ottieni da lì un estratto dalla storia della malattia, nonché la conclusione di una commissione medica che il paziente deve essere condotto dalla procedura ECO.
  • Invia un pacchetto di documenti alla Commissione regionale per la selezione di pazienti che devono condurre la procedura ECO, a scapito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.
  • Seleziona un centro tecnologico riproduttivo che funziona in questo programma. L'elenco dei centri è fornito dalla commissione di selezione del paziente. Luogo di alloggio e registrazione non gioca ruoli.
  • Contatta la tua clinica selezionata e discuti i dettagli del prossimo programma.

Vale la pena ricordare che solo le fasi principali del programma ECO sono rese gratuite. Tutte le manipolazioni aggiuntive e ausiliarie pagano per il paziente.

Di cosa dipende il costo dell'ECO ECO?

La componente materiale della procedura ECO causa molte domande dei futuri genitori: qual è il costo dell'ECO e di ciò che dipende.

Ciò che è principalmente influenzato dal costo dell'ECO?

  • La scelta del centro delle tecnologie riproduttive ausiliarie. Gioca un ruolo e dove questo centro è situato geograficamente. Il miglior eco è fatto in grandi centri metropolitani e regionali.
  • Attrezzatura di questo centro e professionalità dei medici. Più alto è il livello della clinica, maggiore è la possibilità che il primo ECO avrà successo, anche se sarà più costoso che in altre cliniche.
  • Vista di ECO. Questa sarà la fertilizzazione extracorporeo standard o IXi. Il costo dell'ecos quando si utilizza Aumenta IXi.
  • L'uso del materiale biologico donatore aumenta il costo dell'ECO.
  • Il costo dei farmaci ormonali per stimolare l'ovulazione. Il farmaco più contemporaneo, più costoso. Tuttavia, la possibilità del fatto che il primo ECO dopo la ricezione di questi fondi porterà un risultato positivo.
  • Verrà eseguita la diagnostica dei pregiudizi di embrioni?
  • Il costo delle analisi e gli esami aggiuntivi della coppia prima della procedura svolge anche il ruolo.

Pertanto, il valore finale dell'ECO dipende dal set di fattori. Pertanto, è meglio specificarlo direttamente al centro della riproduttatura in ciascun caso.

Il costo approssimativo di alcune procedure e stadi ECO (può variare in cliniche diverse):

  • L'appello principale del medico del medico costa circa 1-6 mila rubli.
  • Il costo dei farmaci per la stimolazione ormonale è diversa, a volte raggiunge 80-90 mila rubli.
  • Costi di fertilizzazione direttamente extracorporali da 30 a 50 mila rubli. Il metodo ICSI costerà più di 20-30 mila rubli.
  • Il trasferimento di embrioni nell'utero costerà 50-80 mila rubli.
  • Anche la diagnosi pre-immutante degli embrioni è molto, raggiungendo 50-90 mila rubli.

C'è una coda su ECO?

La coda su ECO dipende dal fatto che i piani liberi di farlo. Con ECO gratuito, può variare da un mese da diversi anni. La coda sull'eco sulla politica degli OMS differisce in diversi centri. Questa volta dipende da quanto il finanziamento del finanziamento di ciascun centro specifico e del numero di cicli gratuiti della fertilizzazione extracorporea sono previsti per un anno a venire.

Puoi trovare informazioni su questo direttamente nel centro specificamente selezionato, oltre a leggere le recensioni dei pazienti sui siti ufficiali di queste istituzioni mediche.

E se il primo eco non abbia portato il risultato?

E se il primo eco non abbia portato il risultato?

Eco non riuscito non significa che sia possibile arrendersi e lanciare un'idea per diventare genitori veri. Spesso, è necessario combattere per anni e cercare di applicare il metodo ECO diverse volte prima che la coppia nascerà un bambino.

Eco non riuscito è l'argomento a favore del fatto che i futuri genitori devono essere esaminati ancora una volta e dovrebbero essere preparati.

Dopo un tentativo di Itho non ha avuto successo, è necessario incontrarsi di nuovo con il medico di riproduttore e discutere di momenti importanti, per cercare la causa del fallimento. Attenzione particolare nell'analisi di ciò che è successo è dato ai seguenti punti:

  • Quanto è stato corretto il paziente per ECO? Non c'era esacerbazione di malattie croniche al momento della procedura?
  • Quanto è stata buona la risposta del corpo alla stimolazione ovarica? Ha senso provare un altro schema?
  • Quante uova erano fertilizzate? Quanto sono attivi spermatozoi? C'è qualche lettura per applicare il metodo ICSI?
  • Quanto ha fatto lo sviluppo degli embrioni risultanti?
  • Qual è stato lo stato dell'endometrio al momento del trasferimento di embrioni?
  • Era l'impianto di embrioni, giudicando dalla prova dell'HCG?
  • Quali altre indagini dovrebbero essere ripetute o fatte per la prima volta prima del prossimo tentativo di eco?
  • Il trattamento di qualsiasi stato nel paziente prima del prossimo tentativo eco?
  • Ciò che vale la pena cambiare nello schema ECO quando si riprova, e quando può essere iniziato?

La maggior parte dei medici non consiglia di ricorrere a ECO tentato prima di tre mesi dopo il fallimento, sebbene ciò possa essere fatto prima (dopo un mese). Il fatto è che ogni coppia ha bisogno di tempo per sopravvivere psicologicamente fallimento, per mettere insieme le forze a un nuovo tentativo.

A volte il prossimo tentativo Eco si sposta per un periodo più lungo, che è associato alla diagnosi e al trattamento dei problemi identificati. Alcune coppie non decideranno presto un altro passo su motivi materiali.

Quanto spesso ECO prova senza successo?

Il tentativo eco non ha successo molto spesso. In media, solo ogni quarta coppia dopo aver speso ECO appare al bambino. In alcune cliniche, l'efficienza ecologica raggiunge il 50% e superiore.

Ci sono casi in cui una donna è riuscita a rimanere in gravidanza naturalmente dopo tentativi di eco non riusciti o al tasso di preparazione per la procedura.

Gravidanza e parto con ECO

Gravidanza e parto con ECO

La gravidanza dopo Eco ha le sue caratteristiche, che ogni donna dovrebbe sapere, risolta su questo difficile passo.

Caratteristiche della gravidanza dopo Eco

Le peculiarità del corso della gravidanza dopo Eco includono quanto segue:

  • Spesso, la gravidanza è interrotta spontaneamente in anticipo. Approssimativamente la quarta parte di tutte le gravidanze (a volte ancora di più), che si verificano dopo una fecondazione extracorporeo, termina in questo modo.
  • Durante il vivaio del bambino, il rischio di sviluppare processi infiammatori infettivi aumenta.
  • Se tutti gli embrioni ECO si avverano, la gravidanza sarà moltiplicata (gemelli, triple). Quando entrano in diversi bambini, il corpo della madre sta vivendo carichi colossali. A causa di ciò, le malattie croniche sono spesso esacerbate, la gestoz è unita, si presentano insufficienza placentaria e altri processi patologici e disturbi del cambio sono esposti.
  • Se la madre ha la debolezza della cervice (efficace insufficienza cervicale) aumenta il rischio della nascita dei bambini maschili e prematuri dopo ECO.
  • Nel caso in cui in concimazione con ECO interagiva le cellule sessuali "difettose", il rischio più elevato è che i bambini possono nascere con difetti congeniti o anomalie cromosomiche.

Caratteristiche del parto dopo Eco?

Caratteristiche del parto dopo Eco?

Che tipo di consegna è il migliore dopo ECO? Questo problema è richiesto quasi tutti i genitori che hanno usato i servizi di tecnologie riproduttive. È impossibile dare una risposta inequivocabile, perché il metodo del rodeworning del medico dopo Eco sceglie in base alle singole caratteristiche del paziente, alla sua età, la durata dell'infertilità, nonché l'intera gravidanza in generale scorreva.

Tuttavia, la maggior parte dei bambini dopo l'ECO appare a causa della sezione cesarea. Ciò è dovuto al fatto che spesso la gravidanza in ECO è moltiplicata, le donne hanno varie malattie e patologie correlate. Inoltre, è spesso un procedimento di gravidanza con varie complicazioni.

Importa anche il fatto della presenza di bambini in famiglia e il loro modo di apparire.

In sostanza, dopo l'ECO, il processo di generi vaginali o tecnica del funzionamento della sezione cesareo non differisce da quelli con concezione naturale.

Stato della salute nata dopo il concepimento da parte dei bambini ECO

Lo stato della salute dei bambini nati dopo ECO dipende da molti fattori. Qual è il più influenza sul fatto che i bambini saranno sani?

  • Il bambino ha avuto un po 'nato?
  • Da un letto o più gravidanza, è nato?
  • Che peso è nato il bambino? C'è qualche ritardo dello sviluppo intrauterino?
  • Il bambino ha malformazioni congenite e anomalie cromosomiche?
  • Come ha fatto il flusso di gravidanza? Il bambino ha sofferto di ipossia? Non c'era esacerbazione di processi infiammatori o infezione stratificazione? Che cosa ha preso la tua medicina, e quanto influenzano il frutto?
  • Sei diventato facile da nascita? C'è stata un'operazione cesarea tecnicamente complessa? Gli eventi di rianimazione del greggio hanno immediatamente dopo la comparsa del mondo?

A seconda di come si sente il bambino e la madre, è determinato se il loro soggiorno nell'ospedale di maternità sarà congiuntamente. Con una buona autoadescenza, la madre e non causando preoccupazioni sulla salute delle briciole, è raccomandato dopo il parto in un reparto articolare e stabilire rapidamente il processo di allattamento al seno.

Nel caso in cui lo stato del bambino richieda ulteriore osservazione, la questione del trasferimento del dipartimento della patologia dei neonati è considerata per navigare nella diagnosi dei suoi problemi e scegliere il trattamento.

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