Jaundice Neonato - Articoli - Famiglia sana

Quasi ogni bambino dopo la nascita affronta uno stato fisiologico e abbastanza normale come l'ittero del neonato. E questo stato è suddiviso dai miti su come trattarlo correttamente - sdraiarsi al sole, ad esempio, o dare alle pillole "magiche" un bambino. Naturalmente, sarebbe utile sdraiarsi sul sole, ma nel caso di un neonato contro ittero, questo metodo non è solo inutile e anche pericoloso, poiché c'è il rischio di sovrascrivere un bambino. Qual è il "ittero del neonato" e se è necessario trattarlo, più nell'articolo di oggi.

Maggiori informazioni su Jaundice.

L'ittero del neonato è un certo stato del corpo del figlio dei primi mesi di vita, in cui il bambino ha l'ingiallimento della sclerina della pelle e degli occhi. Ciò è dovuto all'eccesso di bilirubina, che ha un colore giallo. La bilirubina viene rilasciata durante il decadimento dei globuli rossi.

Tipicamente, la bilirubina viene visualizzata nello stesso importo in cui è formato, ma nei neonati dovuti all'immaturità fisiologica, il bilirubina è formato molto, e viene spostato più lentamente.

Dal momento che il bambino nell'utero per respirare ancora non riesce a respirare, l'ossigeno va avanti attraverso il cavo umanifico materno, ma è molto più piccolo, rispetto alla luce di respirazione. Affinché l'ossigeno nel corpo del bambino a causa della dovuta quantità, il fetale ha un'emoglobina speciale, che si chiama fetale. Questo tipo di emoglobina cattura ogni molecola di ossigeno a cui può raggiungere, cioè la sua efficacia è molto più alta di quella dell'emoglobina ordinaria.

Dopo la nascita, l'emoglobina fetale non è più necessaria, perché iniziano il loro lavoro, e questo tipo di emoglobina viene distrutto insieme a globuli rossi, all'interno del quale è la bilirubina. E dal momento che il bilirubin è un pigmento di colore giallo, dipinge la pelle e l'occhio sclera.

Tutto il neonato ha il crollo dei globuli rossi e questo è normale. In questo caso, si distingue nel sangue, che passa attraverso il fegato e si trasforma in una linea retta, non così tossica bilirubina e viene rimossa con le feci e le urine. Dal momento che il fegato nel neonato non è più maturo, quindi parte del bilirubina indiretta non si trasforma in una linea retta e si accumula in tessuto adiposo sottocutaneo, che è chiamato il deposito. Succede che il deposito scorte e la bilirubina sia ancora molto, quindi inizia ad accumularsi nei nuclei cerebrali. Questa condizione è dura e chiamata "ittero nucleare". Pertanto, quando l'ispezione, il pediatra determina se l'ittero è fisiologico o è la manifestazione della patologia, e anche se il rischio di complicazioni o inflitti pesanti, e non vi è complicazione.

Lo stesso Bilirubin è pericoloso e tossico, è in grado di danneggiare i corpi interni del bambino e persino il cervello, ma per questo dovrebbe essere dieci volte più della norma. Pertanto, il pediatra osserva un bambino nelle prime 3 settimane di vita regolarmente, poiché è importante monitorare la diminuzione della bilirubina. Se si alza, viene assegnato il trattamento.

Cause di occorrenza

Di solito, i jaundicon neonato derivano a causa dell'immaturità funzionale del fegato e non richiede un trattamento, in quanto è in grado di trasmettere i propri 3-4 mesi della vita del bambino.

Ci sono diversi tipi di ittero fisiologico, uno dei quali è chiamato Giustizia bambino all'allattamento al seno. Si ritiene che questo tipo di ittero sia associato all'immaturità del fegato e dall'intestino del bambino, quindi la bilirubina dal corpo mostra più lentamente.

Un'altra opinione afferma che dopo la nascita nel latte della madre, un gran numero di ormoni persiste, compreso l'estrogeno, che rallenta il processo della normale eliminazione della bilirubina e può contribuire al suo accumulo.

La cosa più importante è che è impossibile smettere di alzare il seno. Se il bambino sta guadagnando normalmente peso, si sviluppa bene, è necessaria la continuazione del GW!

Anche la causa della ittero fisiologica in un neonato può diventare Mancanza di allattamento al seno . Ciò accade se è impossibile regolare correttamente il GW, il bambino manca del latte, cattura male il petto o non cattura affatto.

Questo tipo di ittero fisiologico avviene durante la prima settimana della vita del bambino. Dal momento che l'allattamento in questo caso è insufficiente, il bambino non riceve la quantità desiderata di fluido e perde peso, che a sua volta porta al volume insufficiente del sangue e della disidratazione circolante, motivo per cui la concentrazione della bilirubina sta crescendo.

Come capire che il bambino manca il latte?

  • Il bambino è scarsamente guadagnato o non componi affatto
  • al giorno meno di 6 coccie bagnate
  • Il colore di Cala rimane verde, mentre nella norma dovrebbe diventare giallo
  • Il bambino non sembra soddisfatto dopo l'alimentazione

Tale ittero è trattata dall'istituzione del GW. Sfortunatamente, non in tutti gli ospedali del dottore, e gli ostetrici sono addestrati dalla tecnica di attaccare un bambino al petto. È importante nutrire il bambino su richiesta e non meno spesso di una volta ogni 4 ore. Meglio più spesso di meno.

Con una mancanza di latte materno, puoi provare a usare il latte chiuso, che fanno il petto. Con la perdita del peso del bambino di oltre il 7% dopo la nascita, è possibile provare a fare una miscela, ma il GW non gira e alimenta la miscela nel petto. In questo caso, la miscela è selezionata insieme in un pediatra.

Se c'è un problema con il seno e i capezzoli o non sai come prendersi cura dei seni o di come applicare un bambino al petto, puoi contattare persone appositamente addestrate - consulenti sul GW.

Ma ci sono situazioni in cui ittero è uno dei sintomi di una malattia più grave che deve essere trattata.

Se la causa di ittero è una malattia specifica, tale ittero viene manifestata molto prima o successivamente rispetto al jaundice fisiologico.

Cos'altro causa il jaundice:

  • Emorragia interna
  • Infezione del bambino
  • Infezioni virali o batteriche
  • Incompatibilità del sangue della madre e del bambino
  • Malattie del fegato violando la sua funzione
  • Difetti degli enzimi del fegato
  • Malattie di erythrocytes del bambino, che portano alla loro eccessiva distruzione

Quando contattare un medico?

Ci sono anche sintomi, se hai il verificarsi di cui è necessario chiamare immediatamente il medico.

  • Colore giallo sotto le ginocchia, più scuro del solito
  • Scoiattoli luminosi dell'occhio giallo
  • calore
  • Il bambino è difficile da mangiare
  • Il bambino è difficile da svegliare, ha sonnolenza
  • Il bambino non soccombere alla consolazione, è irritabile
  • Il bambino fluttua il corpo o il collo indietro.

Jaundice Neonato: Devo trattare?

Di norma, i seguenti fattori sono facilitati da pesanti jaundici:

  • Prematurità
  • immaturità
  • La presenza di emorragia sulla pelle
  • allattamento al seno
  • Incompatibilità del sangue della madre e del bambino

La normale integrazione fisiologica non richiede il trattamento ed è in grado di passare in modo indipendente entro 3-4 mesi dalla nascita. È importante garantire il bambino confortevole condizioni di vita e fare alimentazione.

Se il medico ha rivelato il rischio di grave ittero, è possibile nominare ulteriori analisi e ricerche aggiuntive, il doping e gli sconti possono anche essere nominati. Se è stata rivelata un pesante ittero, allora il bambino è il trattamento ospedalizzato e prescritto in ospedale.

Di norma, grave ittero viene trattata con luce o fototerapia. Il bambino è posto sotto lampade speciali, la cui luce è molto intensa e ha uno spettro verde blu. È importante capire che questa non è radiazione ultravioletta, la procedura è assolutamente sicura per il bambino. Il meccanismo d'azione risiede nel fatto che sotto l'influenza della luce potente, la lampada cambia la forma e la struttura della bilirubina indiretta e si trasforma in un idrosolubile. Questo è sufficiente per garantire che il bilirubin iniziò a ritirarsi dal corpo con urina e piedi aggirando il fegato.

Nel caso in cui questo trattamento non aiuta, il medico prende una decisione di applicare altri tipi di terapia.

Cosa non aiuta nel trattamento?

Alcune mamme, leggendo tutti i tipi di blogger e forum, iniziano a dare il proprio figlio Ursosan. Bene, o senza leggere, ma sulla nomina di medici non molto competenti. Questo farmaco non aiuterà il bambino nel trattamento dell'haundice. Questo enzima aumenta il deflusso della bile dalla cistifellea e si dissolve lì piccole pietre di colesterolo formato. Il neonato non è necessario questo farmaco, dal momento che non ha pietre.

E non hai bisogno di dire che hai dato il farmaco al tuo bambino e lo ha aiutato. Non ha aiutato. Solo il corpo del bambino ha affrontato in modo indipendente l'eliminazione della bilirubina. Anche se non ti è stato dato al bambino, questo farmaco avrebbe ancora passato il jaundice da solo.

Importante:

  • Non puoi impegnarsi in auto-farmaci, il bambino ha bisogno di mostrare un medico. Se l'ittero si manifesta più intenso, il bambino diventa pigro e si aggiunge gravemente in peso.
  • È stato dimostrato che la vaccinazione dall'epatite B non influisce sul jaundice.
  • Se l'ittero è causato dall'incompatibilità del sangue della madre e del bambino, allora questa non è una ragione per l'abolizione del GW.
  • Ursofalk, Ursosan, sorbenti, enzimi, probiotici - non hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento dell'haundice.

Prevenzione

La prevenzione del ittero del neonato è quella di stabilire l'alimentazione del bambino: il sequestro corretto del torace, alimentazione della domanda, se necessario, la miscela, che è selezionata insieme nel pediatra.

È importante capire che la jagilità della pelle può essere mantenuta fino a 3-4 mesi della vita del bambino. Se il pediatra non vede i problemi in questo, non dovresti essere disturbato.

Quindi, l'ittero dei neonati è lo stato fisiologico e normale del bambino dopo la nascita. Iscrizione fisiologica del neonato non richiede un trattamento, in quanto è in grado di passare da soli entro 3-4 mesi dopo la nascita. Jaundice Neonato non è una ragione per cancellare l'allattamento al seno. Se il pediatra durante l'ispezione non rivela alcuna deviazione, e il bambino a questo stato è allegro e sano, allora non dovresti preoccuparti. La cosa principale da ricordare che l'ittero del neonato è uno stato temporaneo. Essere sano!

Aumento della bilirubina nei neonati - fenomeno frequente. Giallo dei bambini: la tonalità gialla acquisisce la pelle, la sclera degli occhi, la bocca mucosa. Spesso è uno stato di transizione fisiologico, un ittero di neonati, che non richiede l'eccitazione. Tuttavia, ci sono altri motivi per ittero nei bambini. Per tracciarli in tempo, i test del sangue di laboratorio sull'indicatore della bilirubina nel neonato, la norma per età e dinamica. Ti diremo quali sono le norme del giorno e le cause delle loro deviazioni.

Indicatori di bilirubina nei bambini

Indicatori di bilirubina nei bambini

Per la prima volta, il sangue per l'analisi del neonato è preso immediatamente dopo l'aspetto della luce dall'ombelico. Secondo i risultati, vengono monitorati l'indicatore Bilirubin in neonati, norme e marcatori di altri stati. Più tardi, il test del sangue viene ripetuto per identificare le dinamiche di accumulo e distruzione della bilirubina.

L'indicatore del bilirubina nel neonato, la norma nel sangue dipende dal grado di dosidità ed età. Ogni giorno di vita conta.

  • Primo giorno: Norme massime - 60 μm / l.
  • Secondo: 149 μm / l.
  • Terzo quinto - 256 μm / l.
  • Sesto settimo - 145.
  • Ottavo-nino - 110.
  • Per 11, il massimo è normale a 8 micron / l.
  • Sotto la quarta settimana, gli indicatori di Bilirubin in un neonato, le norme fluttuano nell'intervallo di 8,5-20,5 μm / l.

Pertanto, il tasso di aumento del livello di questa connessione mostra un aumento dalla nascita al quinto giorno della vita, quindi viene quindi osservata una diminuzione della concentrazione.

Perché le deviazioni dalla norma?

Più della metà della docking e quattro dei cinque bambini prematuri, l'ittero dei neonati è osservato. Si noti non solo in termini di bilirubina, ma anche su manifestazioni esterne - una caratteristica sfumatura di pelle e mucose a causa dell'accumulo di bilirubina.

Le ragioni sono due: ittero fisiologico e patologico.

  • La jaggilità più frequente dei neonati è fisiologica. Questo è uno stato transitorio che scompare indipendentemente da 10-15 giorni dopo l'aspetto della luce. L'yellantess è osservato solo sulla metà superiore del corpo, non scendendo sotto la pancia, appare per 2-3 giorni, il massimo è raggiunto in 4-5 giorni. Il colore delle urine e dei feci non cambia, il fegato non è influenzato, il bambino si sente bene (in rari casi c'è un piccolo letargia e sonnolenza).
  • Nelle cause patologiche dell'hondacice determinano l'eziologia dello stato: disturbi del fegato, maggiore emolisi degli eritrociti, la patologia della rimozione delle infezioni bile, intrauterine, patologie ereditarie o congenite, ecc.

Se necessario, i bambini svolgono ulteriori esami del sangue sulla frazione di bilirubina, esaminano l'urina, il sangue agli ormoni, eseguire ultrasuoni, ecc.

Ma ancora alla ricerca della causa, i principali metodi di terapia sono nominati a tutti i bambini - sia con fisiologici che con un ittero patologico. Si mostra al seno al seno - il latte aiuta più velocemente a distruggere e rimuovere la bilirubina, è possibile drogazionare, l'uso di enterosorbenti e metodi di fototerapia ("lampada blu").

Secondo la ricerca di scienziati mondiali e russi, la fototerapia è un metodo efficace per ittero fisiologico e coniugazione, con altri tipi, viene anche dimostrato di facilitare i sintomi e lo stato del bambino.

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Questo termine determina la conservazione del jaundice in un bambino più vecchio di 1 mese e non si applica ai bambini appena nati (fino a 28 giorni di vita). Normalmente da 2-3 settimane dall'ittero dei primi giorni di vita "va" e la pelle e i bambini mucosi acquisiscono colore normale. Parte dei bambini sani non accadono e il jaundice di pelle e / o le membrane mucose possono essere ritardati a 1-3 mesi di vita. Nella maggior parte dei casi, un tale flusso non è patologia. Gli strumenti personali possono contribuire a questa situazione, che riceve una donna durante la gravidanza e il parto, un certo numero di sostanze nel latte materno, la prematurità, l'immaturità dei bambini, i guadagni insufficienti del peso corporeo e un certo numero di malattie. Non vi sono prove dell'influenza del vaccino dall'epatite nell'alonzo del periodo del jaundice. Se hai brevemente, la ragione per l'ittero di serraggio in un bambino sano è l'immaturità funzionale degli enzimi del fegato, la "lavorazione" bilirubina, che a sua volta viene ulteriormente escreta con la bile attraverso l'intestino. Qualche significato è anche ri-assorbente dall'intestino della parte del bilirubina. Leggi di più sul meccanismo di questi cambiamenti, puoi leggere qui Qui e così Qui .I bambini con un ittero ritardato possono essere esaminati ambulatoriali ambulatoriali e stazionari.

Poiché questi sono i bambini più spesso sani, è preferibile a un esame ambulatoriale. Ospedalizzare tali bambini seguono il dipartimento pediatrico, e il bambino sarà ottimale nell'ospedale del giorno. Non richiedono isolamento e, inoltre, ospedalizzazione in un ufficio infettivo. L'esame stazionario obbligatorio (24 ore su 24) richiede solo ai bambini con una significativa carenza di massa corporea, con un jaundice pronunciato (secondo analisi del sangue, alto livello di bilirubina) e ha rilevato malattie. Nelle cliniche moderne, tutte le indagini richiedono 1-2 giorni. Il recinto di sangue è fatto da Vienna. Allo stesso tempo, tutti gli indicatori necessari sono chiusi una volta - una prova del sangue generale, ormoni, indicatori biochimici, infezioni intrauterine.

Sondaggio Prima Auspicabile obbiettivo
Anamnesi La mamma ha un aborto spontaneo, specialmente nelle prime scadenze, la presenza di eventuali infezioni (epatite B e c, cmv, herpes, toxoplasmosi), malattie ereditarie, ecc.
Denunce, contestazioni Prestare attenzione al comportamento del bambino, la presenza o l'assenza di stitichezza o raro defecati, jeeping, rifiuto del cibo
Manifestazioni La presenza di ernia ombelicale o di groove, aumento dell'addome, aumento del peso corporeo inferiore a 500 g al mese
Ispezione del pediatra. L'ispezione del pediatra sta definendo un sondaggio.
Analisi del sangue generale Emoglobina Fai questa analisi su un analizzatore automatico Elimina l'anemia, incluso emolitico
Eritrociti
Reticulociti
Tutti gli altri indicatori (SE, leucociti, formula, piastrine) Elimina le malattie del sangue, l'infezione, ecc.
Analisi generale delle urine Contando leucociti Eccezione dell'infezione del tratto urinario che può supportare ittero
Biochimica del sangue Bilirubina comune (standard fino a 20 μmol / l) È questo indicatore che sta definendo ulteriori tattiche. Determinare il livello di bilirubina diretta e indiretta è la chiave.
Frazione di bilirubina diretta
Frazione di bilirubina indiretta
Indice protombiaio In alcuni casi è necessario valutare la funzione del fegato
Ionogram. In presenza di un bambino juging, perdita di peso corporeo
Enzimi del fegato aste, alt Con un aumento significativo del livello di AST e ALT, è richiesta un'ulteriore sondaggio sulle infezioni intrauterine, i disturbi del cambio. A volte migliorare il livello degli enzimi è associato a Rahita, aumenti bassi.
Profilo ormonale TSH, T3, T4 Inaugurazione può essere uno dei sintomi dell'ipotiroidismo. Potrebbe essere l'ipotiroidismo congenito o transitorio. Il risultato dell'analisi di questa malattia durante lo screening in ospedale non sempre segnalato ai genitori.
17-Oxyhidroprogesterone (17-onr) Questa analisi deve essere passata in presenza di perdita di peso corporeo in un bambino, jeeping.
Passando ad ultrasuoni Fegato ad ultrasuoni, reni, milza, cervello Identificare un numero di malattie che possono portare a gravi conseguenze in assenza di trattamento.
Sangue sulle infezioni intrauterine CMV, herpes, toxoplasmosi, micoplasmosi, sifilide, rosolia e in alcune situazioni epatite B e c e altre infezioni. Questa analisi dovrebbe essere presentata sotto la condizione del pensiero madre, sospetto di queste infezioni. Prendi in modo ottimale questa analisi contemporaneamente in un bambino e nella mamma con una ripetizione dopo 2-4 settimane per determinare i titoli e le loro modifiche.
Inoltre, ci possono essere alcuni altri sondaggi che definiscono il medico partecipante

Caselle di controllo rosso: 1. Perdita di peso corporeo e aumento di un mese inferiore a 500 G.2. Insolitamente "grande pancia". 3 Salto frequente e abbondante, che è apparso sulla 3-4 settimane. Particolarmente accompagnato dalla perdita di peso corporeo.4. Colore insolito della pelle o la sua ombra su sfondo di jaundicon.5. Cambiamenti nella coscienza di un bambino che si è verificata acuta o in aumento. Sonnolenza, letargia del bambino.6. Prematurità o immaturità. La comparsa di ittero in un bambino sull'alimentazione artificiale. La comparsa di ittero dopo diverse settimane della sua assenza. La prevalenza nell'analisi biochimica del sangue di una frazione diretta di bilirubina o un pari rapporto di frazione diretta e indiretta.10. Eventuali malattie rilevate durante il sondaggio.11. Anemia, in particolare, con un alto livello di reticulociti. Il livello di bilirubina è fino a 200-250 μmol / l a causa della frazione indiretta nei bambini dopo 1 mese il pericolo non rappresenta. Non ha quella tossicità che è pericolosa per un neonato. Soprattutto se c'è un rapido aumento del bilirubina nei primi giorni di vita. Se il bambino non ha "bandiere rosse", aggiunge bene, il livello di bilirubina generale non supera i 200 μmol / l e la frazione indiretta prevale, lì Non è l'ipotiroidismo, non è richiesto né trattamenti, nessuna cessazione dell'allattamento al seno. Assolutamente privo di significato in una tale situazione per dare all'acqua figlio, al glucosio, al carbone attivo, al carbone attivo, all'impugnatura, ecc. - Da questo, l'attività degli enzimi epatici, la cui funzione è ridotta, non aumenterà. L'introduzione alla dieta fluida viene sostituita parte del latte materno, che porterà a una diminuzione delle aggiunte. E bassi aumenti a loro volta contribuiranno alla continuazione del jaundice. Smekt e carbone attivo a tutti non giocheranno alcun ruolo, ma può provocare stitichezza in un bambino. Inoltre non è andato via lo scopo di qualsiasi infusione endovenosa.

A volte i bambini sani hanno un livello di bilirubina per superare 200 μmol / l. Quindi è possibile eseguire la fototerapia con lampade speciali. Inoltre, non è necessario smettere di allattare l'allattamento in una situazione del genere. In alcune situazioni, è necessario per la conclusione più attiva della bile per prescrivere figli di acidi uricodossichetici, che contribuiscono allo scarico della bile e migliorando il suo deflusso.

Se un bambino ha un aumento del peso corporeo insufficiente, allora la prima cosa da fare è migliorare il cibo. Molto spesso dopo aver raggiunto le aggiunte ottimali di ittero, è "passa" te stesso, se non è correlato a nessuna malattia. I guadagni positivi del peso possono essere raggiunti a causa della correzione dell'organizzazione al seno (alimentazione più frequente, applicazione corretta, ecc.). Se questo fallisce, le dichiarazioni di non responsabilità del bambino sono necessarie con un bambino con latte materno o miscele adattate. Se aumenti insufficienti sono associati ad alcune malattie, quindi sullo sfondo della correzione della potenza, quest'ultima dovrebbe essere trattata.

La presenza di una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea contribuisce anche alla conservazione di ittero per un lungo periodo. E il bambino non ha sempre altri sintomi dell'ipotiroidismo - pelle secca, ernia, lingua grande, ecc. Per determinare queste violazioni, il sangue è richiesto agli ormoni della ghiandola tiroidea e la consultazione dell'endocrinologo.

Yakov Yakovlev, pediatra, candidato di scienze mediche, Dipartimento di Pediatria e Neonatologia del Novokuznetsk State Istituto di miglioramento Medici, Membro del Consiglio Medico di Aksev

Data di pubblicazione 18 febbraio, 2021. Aggiornato. 18 febbraio, 2021.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Neonato di yellowo. - Questa colorazione della pelle, delle mucose e delle mucose e dei gel dell'occhio del bambino in colore giallo. È causato da un aumento del sangue e dell'accumulo nei tessuti di bilirubina - il pigmento del giallo, che è formato durante il decadimento dell'emoglobina.

avvertimento

Yellowo neonato widespread in pratica pediatrica. Succede sia fisiologico che patologico.

Iscrizione fisiologica - L'aspetto più frequente dell'hianfuso dei neonati. Si presenta da bambini sani nei primi giorni di vita. Pertanto, è anche chiamato "ittero neonatale". È osservato da quasi la metà della docking e fino all'80% dei neonati prematuri.

Tipicamente, ittero fisiologici si manifestano da 2-3 giorni dalla vita del bambino, il suo picco cade su 4-5 giorni di vita. L'ittero diventa evidente nelle proteine ​​dell'occhio (detergenti) al livello di bilirubina 2-3 mg / dL (34-51 μmol / l) e sul viso a livello di bilirubina 4-5 mg / dl (68 - 86 μmol / l).

Con la crescita del jaundice bilirubina si diffonde dalla testa alle gambe. La pelle nel campo dell'ombelico è dipinta al livello di bilirubina 15 mg / dl (258 μmol / l), gambe - a 20 mg / dl (340 μmol / l). Questa condizione di solito dura fino a una o due settimane e non viola il benessere del bambino.

Causa di ittero fisiologico È un'altra funzione di fegato immaturo - è lì che la bilirubina viene trasformata. Questo spiega un ittero più lungo durante i bambini prematuri.

Iscrizione fisiologica non è una malattia e non richiede un trattamento [uno] . Lo stato è più spesso trovato nei ragazzi [2] .

Come una specie di ittero fisiologico, si distingue l'ittero del latte materno. Altrimenti, si chiama gli aryas iperbillarini e un ittero metabolico coniugazione. Si verifica nei neonati quando si nutre di latte materno.

Iscrizione patologica nei neonati è un segno di altre malattie. Queste patologie includono:

  • Malattia emolitica dei neonati (GBN) - Si verifica nell'incompatibilità del sangue della madre e del feto lungo il fattore di riserve, il gruppo sanguigno e altri fattori rari.
  • Infezioni intrauterine - Infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, persiosi, ecc.
  • Sepsi neonati - Infezione batterica del sangue.
  • Atresia e ipoplasia - No o sottosviluppo del tratto biliare.
  • Anemia di Minkowski - Shoffhara - gonfiore ereditaria, in cui il diametro dei globuli rossi è aumentato, e le racconti del sangue rosso assomigliano alla sfera invece della forma ovale allungata.
  • Violazioni ereditarie di scambio bilirubina - Sindromi Zhilbera, Kriegler - Saular, Dabinda - Johnson, Rotore.
  • Galaktosemia. - una rara malattia ereditaria in cui lo scambio di carboidrati è rotto.
  • Congenito Ipotiroidismo - La carenza degli ormoni della ghiandola tiroidea, in cui è disturbato il lavoro delle cellule del fegato e lo scambio di bilirubina.
Metabolismo di bilirin.

Quando trovi sintomi simili, consultare il medico. Non auto-medicare - è pericoloso per la tua salute!

Sintomi di ittero neonati

Sintomi di jaundles fisiologici

Iscrizione fisiologica si manifesta dalla colorazione giallastra della scler e della pelle. Le condizioni generali del bambino non soffrono, il colore delle urine e delle feci non cambiano. A volte è in qualche modo ridotto appetito e sonnolenza siccità.

Il contenuto di bilirubina è aumentato nel sangue. Il livello normale di bilirubina nel siero del sangue del cordone è 26-34 μmol / l. Nei primi giorni di vita, la sua concentrazione aumenta a una velocità di 1,7-3,4 μmol / l / h.

Se il livello di bilirubina cresce più velocemente, la pelle inizia a gialla. Inoltre, nella chiusura neonata chiusa appare al livello di bilirubina circa 60 (70) -85 μmol / l, e in prematura - entro 95 (100) -110 μmol / l.

La jagilità della pelle viene salvata per circa due o tre settimane, quindi diventa gradualmente meno intensa. Nei bambini prematuri, potrebbe essere presentata fino a un mese o più. Le condizioni generali del bambino non soffrono.

L'ittero fisiologico del neonato non è infezione, di regola, senza interferenze esterne, il bambino non ha bisogno di un bambino in alcun trattamento.

Un aumento più intensivo del livello di bilirubina contribuisce alla fama, il supercoprooling del bambino, così come dopo (oltre la giornata), la distruzione del Meconium - feci originali. Pertanto, la prevenzione anticipata e il trattamento della ittero fisiologica dei neonati sono presto e frequenti allattamento al seno. Mososista, o "latte precoce" dei primi giorni, agisce come un lassativo, aiutando la selezione di bilirubina dal corpo.

Impianti latte materno , il tipo di ittero fisiologico, sorge molto raramente, si manifesta solo alla fine della prima settimana della vita del bambino, in alcuni casi può continuare per 1-3 mesi.

Il picco del latte materno ittero cade su 10-21 giorni dalla vita del bambino, mentre il livello di bilirubina diretta può raggiungere 300-500 μmol / l. Dopo la terza settimana, di solito inizia a diminuire. Non ci sono manifestazioni tossiche e sintomi patologici del bambino. Di solito i jaundici che allattano il seno passano completamente entro il terzo mese della vita.

Sintomi di garcche patologiche

Malattia emolitica dei neonati (GBN) Spesso accompagnato da ittero neonato. Questa patologia si verifica quando un'incompatibilità mezzanina oa causa del conflitto per il gruppo sanguigno. Inoltre, il GBN associato all'incompatibilità RHESV è solitamente più pesante di quando il conflitto in un gruppo sanguigno.

Ittero contro lo sfondo del GBN può manifestarsi alla nascita o svilupparsi nel primo giorno della vita del bambino. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la pelle diventa pallida. Nei casi gravi in ​​colore giallo, acqua ferrosa, bubbage originale e gusci del cavo sono dipinti.

Quando il conflitto nel gruppo sanguigno, la pelle diventa gialla il secondo giorno, ma l'intensità del colore aumenta rapidamente fino ai 3-4 giorni della vita del bambino.

Più spesso, il GBN è combinato con ittero e anemia. Con una forma più grave della malattia, la sindrome del jaundico è combinata con acqua. I bambini sono spesso nati morti o moriti poco dopo la nascita.

Sintomi di forma pesante GBN:

  • pallore tagliente della pelle con una tinta gialla;
  • Edema generale;
  • cluster di fluido nella cavità addominale (ascite);
  • Aumentare il fegato e la milza;
  • violazioni da sistemi cardiovascolari e respiratorie;
  • aumento del sanguinamento delle navi;
  • Nel sangue, viene rilevata un'anemia tagliente, una diminuzione della proteina e un aumento della bilirubina.

La gravità della malattia emolitica è determinata dalla gravità dei suoi sintomi alla nascita e al tasso del loro aumento nel prossimo orologio della vita del bambino. La gravità del GBN è dovuta al grado di prematurità del Bambino, che determina il rischio di sviluppare complicazioni e ulteriori previsioni.

Iscriviti neonati con infezioni intrauterine. Le infezioni di ispettorato sono quasi sempre accompagnate dalla sindrome jaglly. Può manifestarsi immediatamente alla nascita, quindi per 28 giorni della vita del bambino. Il grado di gravità della ittero è correlato con la gravità della malattia.

Con infezioni intrauterine, insieme a ittero, è spesso osservato:

  • aumentando la temperatura corporea;
  • Aumento del peso in peso;
  • preoccupazione figlio;
  • Aumentare il fegato e la milza;
  • Jerking, vomito, disturbi delle feci;
  • eruzioni cutanee;
  • Malformazioni congenite.

Impiccata con i neonati Sepsi. Grazie ai moderni antibiotici, il neonato sepsi si verifica raramente, ma il più delle volte con la sindrome del jaundico. La condizione è sempre pesante: è spesso elevata la temperatura corporea, il cardiovascolare, nervoso, respiratorio e altri sistemi soffrono. Il livello di bilirubina è raramente critico (più di 300-320 mmoli / L), quindi la trasfusione di sangue sostitutiva di solito non è richiesta.

Imponamento ai difetti dello sviluppo del tratto biliare. Durante la battaglia o la completa assenza di cortile giallo, appare immediatamente dopo la nascita e progredire rapidamente. Il bambino non va nell'intestino, a causa del quale la sedia diventa un'insolita ombra della luce e l'urina si oscura. Un jaundico meccanico si sviluppa, lo stato generale del bambino soffre in modo significativo.

Sindrome da crigler - Saular .Con il primo tipo di sindrome, vi è completamente la mancanza di un enzima necessario per la bilirubina vincolante con acido glucuronico (GlucuronLitransferasi). Inaundice appare il 1-3 giorno della vita e aumenta progressivamente. La concentrazione di bilirubina gratuita nel sangue supera 428-599 μmol / l [dieci] . Senza trattamento, i neonati spesso muoiono da ittero nucleare.

Con il secondo tipo di sindrome di Kriegler - saulare, l'attività dell'enzima è ridotta a causa della violazione della sua struttura. La concentrazione di bilirubina gratuita nel sangue raramente raggiunge figure critiche, la malattia procede più facilmente [dieci] .

Altri tipi di ittero ereditari, come il rotore, Dabinda - Johnson, sono ancora meno probabili, la sindrome di Zhilbera viene spesso rilevata nell'adolescenza.

Imponamento con Minkowski Anemia - Shoffra È raro ed espresso moderatamente. Contro lo sfondo della sindrome del jaundico c'è sempre anemia causata dalla distruzione dei globuli rossi. La pelle e le membrane mucose sono pallide a causa dell'anemia, quindi la tonalità del jaundicon è espressa debolmente. Un fegato significativamente aumentato e in particolare la milza. Nei bambini con questa malattia, la temperatura è fortemente in aumento, appare la nausea, vomito, la sedia è studiata e si verifica un sintomo formidabile - crampi. Al momento della crisi emolitica, l'urina e le feci sono intensamente dipinte.

Ittero sullo sfondo della galactosemia. I sintomi del flusso mediano e serio della galactosemia nei neonati possono manifestarsi immediatamente dopo la nascita. Dopo l'inizio dell'alimentazione con latte, il bambino appare la diarrea e il vomito, il peso viene rapidamente ridotto. Inoltre, l'ittero si sviluppa e il fegato aumenta. Un po 'i sintomi delle lesioni del sistema nervoso sono unite: forte eccitazione, crampi muscolari, danni agli occhi sotto forma di cataratta (obiettivo dell'obiettivo), ecc.

Ittero con ipotiroidismo. La colorazione del ittero della pelle e delle proteine ​​dell'occhio appare su 2-3 giorni della vita del bambino e dura 3-12 settimane. La gravità dell'ittero dipende dalla compromissione della funzione della ghiandola tiroidea ed è combinata con altri sintomi della malattia: un grande peso nella nascita, edema pronunciato, una camera a bassa voce, una costipazione precoce e testarda. Nel sangue, il livello di bilirubina è elevato, la bilirubina non correlata prevale ad una concentrazione di 51-204 μmol / l [dieci] .

Patogenesi dei neonati dei jaundici

Patogenesi di grani fisiologiche

Imbrittura fisiologica neonatale causata da due processi simultanei:

  1. Aumento della produzione di bilirubina a causa del decadimento migliorato degli eritrociti nei neonati.
  2. L'immaturning funzionale del fegato di un neonato, motivo per cui esiste una carenza di una speciale proteina di ligando e l'attività del bilirubina vincolante enzimatica con acido glucuronico è ridotto. [2] [quattro] .

Eritrociti - globuli di sangue costantemente aggiornati. Quando decadono le vecchie cellule, si formano i pigmenti a cui appartiene il bilirubin.

Alla prima fase di ossidazione dall'eme (parte contenente il ferro dell'erythrocyte), si forma Biliverdin, che viene poi restaurata per l'acqua bilirubina quasi insolubile. La bilirubina viene trasportata in plasma strettamente collegata con proteine ​​di albumina. Bilirubina Legatura con albumina in neonati è ridotta.

Bilirubin gratuito è in grado di attraversare la barriera ematorencefalica (barriera tra il flusso sanguigno e il fluido cerebrospinale del cervello). Bilirubina penetra nel sistema nervoso centrale e ha effetti tossici su di esso.

Dopo aver raggiunto un fegato, la bilirubina viene trasportata nelle sue celle - epatociti. Qui si lega alla proteina intracellulare - l'isoenzima del ligandin. L'assorbimento della bilirubina in epatociti sta crescendo con la sua concentrazione. La concentrazione di Ligandin è ridotta alla nascita, ma aumenta rapidamente durante i primi giorni e settimane di vita. Bilirubina si lega all'acido glucuronico in epatociti utilizzando l'enzima enzima enzima UDFGT.

Sviluppo di Gbn.

Bilirubin entra in orizzontale e con la sua corrente viene trasferita all'intestino. Nel colon, sotto l'azione dei batteri, il bilirubina viene restaurato a forma innocentemente - urobilinee, che viene rimosso dai piedi. Tuttavia, nell'intestino tenue, viene rilasciato alcuni dei bilirubin. Può tornare alla circolazione mediante l'assorbimento inverso aumentando la quantità totale di bilirubina nel plasma.

Il ciclo dell'assorbimento, rilegatura, rimozione, rilascio e ad assorbimento del retro è chiamato "Circolazione enterogenettica" . Nel neonato, questo processo dura più a lungo degli adulti. Ciò è dovuto al fatto che l'assunzione di sostanze nutritive nei primi giorni di vita è limitata, quindi il nodure alimentare viene più lungo lungo il tratto gastrointestinale.

La circolazione sanguigna enterogeatica bilirubina è in grado di rafforzare alcune sostanze del latte materno. Ad esempio, β-glucuronidasi scollega la bilirubina dall'acido glucuronico, rendendolo disponibile per l'assorbimento del retromarcia [nove] . Nei primi giorni di vita, il neonato riceve relativamente poco latte materno - non è ancora apparso alla madre, i bambini non dormono più, molti hanno un petto cattivo. Di conseguenza, la concentrazione di bilirubina in siero e aumenti dei tessuti aumenta - un tale stato è chiamato latte materno di ittero.

Patogenesi della ittero patologica dei neonati

Malattia emolitica dei neonati (GBN) Si verifica quando gli anticorpi materni penetrano nell'organismo fetale e la loro interazione con antigene contenente antigene da eritrociti. Gli eritrociti del bambino a causa di tale reazione diventano più sensibili agli effetti distruttivi del fegato e della milza, che porta alla rottura dei globuli dei globuli. Di conseguenza, si forma Bilirubin e il bambino sorge ittero.

Iscrizione nucleare

Con infezioni intrauterine I virus, le tossine e altri prodotti batterici possono distruggere entrambi i sanguinari rossi e di colpire il fegato, portando all'incapacità di vincolare la bilirubina.

Con anomalie congenite di Greyway A causa dell'impossibilità del deflusso della bile gialla dal fegato nel sangue, l'accumulazione di bilirubina diretta si accumula - associata all'acido glucuronico. Di conseguenza, si sviluppa il jaundico meccanico.

Impianti con la sindrome del Kriegler - Saular. La bilirubina non si lega all'acido glucuronico a causa della completa assenza di enzima di glucuronyltransferasi, durante il secondo, a causa della riduzione della sua attività. Ciò porta all'accumulo di bilirubina indiretta nel sangue e allo sviluppo di ittero.

Con ipotiroidismo congenito, Come con la malattia precedente, l'incollaggio di bilirubina con acido glucuronico è violato a causa della carenza dell'enzima henodny e della sua bassa attività. Gli ormoni della ghiandola tiroidea stimolano il lavoro del fegato, e il loro deficit porta a una diminuzione della sua funzione. Di conseguenza, nel sangue è accumulato da bilirubina indiretta, il bambino sviluppa ittero.

Impuntamento con anemia emolitica ereditaria (Minkowski - Anemia shoffhara, sferocitosi ereditaria) è dovuta all'aumento del crollo dei globuli rossi spherocytici. Nella malattia nel sangue del bambino accumula la bilirubina indiretta.

Classificazione e stadio di sviluppo dei neonati dei jaundici

Quattro tipi di giallo: coniugazione, emolitico, meccanico, fegato.

Gircche coniugacenti Vi sono dovuti a difetti del sistema di trasferimento di acido glucuronico senza distruzione rinforzata dei globuli rossi.

Tipi di giallo congiunzione:

  • Iscrizione fisiologica dei neonati;
  • Kriegler - Sindrome Saulare;
  • Ittero con ipotiroidismo.

Gircche emolitiche sorgere a causa di intenso Il decadimento degli eritrociti con il rilascio del plasma proteico dell'emoglobina.

Tipi di giallo emolitico:

  • Ittero con GBN;
  • Imponamento con anemia emolitica congenita.

Gircche meccaniche Si sviluppano con un stag di infezione gialla (colestasy) e innata o la completa assenza di condotti a grana.

Giacce a lobby. Sviluppare a causa di danni a epatociti con virus e tossine.

Tipi di Gioco del fegato:

  • ittero con infezioni intrauterine;
  • Ittero durante la sepsi.

In precedenza, l'ittero fisiologico è stato riferito a una coniugazione, ma ora è considerata un tipo misto di ittero, poiché sorge a causa del grembo dell'enzima del fegato Glucuronlitransferasi e un decadimento minore dei globuli rossi.

Il grado di jaggilità della pelle Dipende dalla gravità della malattia ed è determinata dalla scala campione:

  • I - collo e viso;
  • II - Torso all'ombelico;
  • III - tutto il corpo verso le ginocchia;
  • IV - rimangono leggeri solo suole e palme;
  • V - ingiallimento pieno.

Iscrizione patologica è caratterizzata da un'ombra più luminosa di colore giallo.

Con un ittero nucleare, si distinguono due fasi: asfisico e spastico.

Stadio asfisico accompagnato da attacchi di arresto respiratorio (apnea) di diversa durata. Il tono muscolare è ridotto, si notano contrazioni separate. Il bambino è pigro, il latte fa schifo male. Tali sintomi sono osservati in molte malattie, comprese sepsi e ferite generiche di neonati con emorragie. Sospetto che la fase asfisica del jaundiconio nucleare consente la colorazione della pelle e le proteine ​​dell'occhio in giallo.

Fase spastico Viene manifestato da promessi estensioni muscolari di ipertono fino alle pose opistotonus - convulsive con convulsioni totali. La testa del bambino si piega involontariamente, gli occhi arrotolati. La respirazione è rotta, sorgono frequenti attacchi di apnea. Possono essere osservate convulsioni toniche, a causa della tensione dei muscoli e del dolore, il bambino grida shrryly. Nei casi gravi di ittero nucleare, la tenda muscolare si applica all'arto.

Complicazioni dei neonati dei jaundici

La complicazione Grozny della ittero patologica dei neonati è un ittero nucleare. Ai primi sintomi di tale ittero includono:

  • L'attività di suzione è ridotta fino alla completa scomparsa del riflesso di suzione;
  • Attacchi di apnea (fermate respiratorie);
  • Aumento della temperatura;
  • Letargia;
  • Sviluppo della sindrome convulsiva.
Neonato con ittero nucleare

Inaugurazione nucleare si verifica quando il tronco del cervello è danneggiato e la bilirubina indiretta. Poiché le cellule cerebrali del bambino sono molto sensibili ai suoi effetti, il pigmento orizzontale macchia la sostanza grigia del cervello, compresi i nervi cerebrali cranici.

La malattia avviene ad un'alta concentrazione della bilirubina nel sangue del bambino. Pigmento della mietitrice, passando attraverso la barriera del cerebrale del sangue, macchiando i cluster delle cellule della materia cerebrale grigia, compresi i nervi cerebrali cerali.

Nel neonato prematuro e nei bambini nati con un peso corporeo basso, la soglia della sensibilità delle cellule nervose a bilirubina è ridotta. Per questo motivo, il livello critico per i neonati e i neonati prematuri variano:

  • 170 μmol / L - per neonati prematuri;
  • 306 μmol / l - per la docking [dieci] .

Iscrizione nucleare può portare alla morte di un bambino. Nei bambini che hanno sofferto una malattia, un'encefalopatia, un compromissione visiva e udito, il ritardo mentale rimane spesso. Spesso sviluppando cerebrali.

Senza un trattamento tempestivo della galactosemia, si sta sviluppando un'epatiti cronica e la cirrosi del fegato. Lo sviluppo neuropsichico soffre e viene formato il ritardo mentale pronunciato, portando a disabilitare.

Senza trattamento per lo sviluppo dell'epatite cronica, e in futuro e cirrosi del fegato, conducono anche altre malattie accompagnate da un jaundice pronunciato. Diagnosi dei neonati dei jaundici

Bilirubinometria

Inizialmente, l'ittero è determinato dall'aiuto di un'ispezione oggettiva approfondita del neonato. Nella diagnosi di ittero è importante stabilire il tempo in cui sono apparsi i sintomi.

Imponamento fisiologico (neonatale)

Di norma, si manifesta in un 2-3 giorni della vita del bambino. Ittero, che è nato nelle prime 24 ore è solitamente un carattere patologico. In questo caso, è necessario un esame approfondito per stabilire le sue cause. Neonato con ittero, manifestato dopo 3-4 giorni di vita, ha bisogno anche di un'attenta osservazione. Anche con piccole deviazioni nei sintomi della presunta ittero fisiologica, come la sua gravità e la durata, è necessario:

Stimare la salute del bambino e della dinamica del guadagno del peso corporeo;

  • condurre termometria;
  • Monitorare la sedia del bambino, in particolare prestando attenzione al suo colore.
  • I bambini con grave ittero o ittero, continuando dopo le prime due settimane di vita, dovrebbero essere controllati per l'ipotiroidismo congenito e la galactosemia - una violazione della trasformazione del galattosio in glucosio. Il flusso luminoso della galactosemia non viene diagnosticato nell'ospedale di maternità.

Iscriviti fisiologici i neonati

Manifestato da colore giallastro della pelle del viso e della fronte. La leggera pressione sulla pelle rivela il suo colore principale. L'ittero viene quindi gradualmente manifestato sul corpo e gli arti e scompare nell'ordine inverso. La maggior parte dei bambini ha una pelle giallastra e un colore mucoso - l'unico segno di un ittero fisiologico. Inaugurazione pronunciata può essere accompagnata da sonnolenza. Anche con ittero appena visibile sugli arti inferiori, dovrebbe essere determinato il livello di bilirubina. Lo studio viene effettuato utilizzando un test biochimico convenzionale di siero del sangue o metodo non invasivo - bilirubinometria percutanea. In ittero fisiologico, il bilirubina comune dei bambini di Dover è inferiore a 256 μmol / l, in pretermine a meno di 171 μmol / l.

Segni di infezione intrauterina:

Fototerapia di neonati

Sintomi dell'infiammazione virale o batterica - un aumento della temperatura corporea, la comparsa di eruzione cutanea, segni di intossicazione, una diminuzione del peso corporeo, un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;

  • Cambiamenti nel test del sangue - un aumento del numero di leucociti, accelerando il tasso di sedimentazione erythrocyte (EE);
  • Aumento del livello di linfociti, caratteristica della malattia virale, aumentando il livello dei neutrofili - per batteri.
  • Acqua oleosa scura o verdastra - un segno di infezione fetale intrauterina. Supponendo che il processo infettivo in un neonato aiuterà anche anche ANAMNESISS accuratamente raccolti. Le malformazioni congenite del bambino testimoniano in favore dell'infezione intrauterina. Infine, la patologia è confermata dal metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) all'agente infettivo e allo studio immunologico - il rilevamento di anticorpi agli agenti causali di infezione.

Il jaundice appena nato può essere causato dall'infezione acquisita. Ad esempio, la sepsi del neonato è più spesso causata da Staphylococcus. Il cancello d'ingresso per i batteri diventa spesso un grappolo di ferita, ma ci possono essere altri focieri di infezione. Lo stato del bambino è solitamente pesante. Inaundice appare su 2-4 settimane di vita. Questa malattia è quasi sempre accompagnata da un aumento della temperatura corporea, violazione dell'attività cardiovascolare, opera degli organi digestivi e di altri sistemi di organismo, un aumento del fegato e della milza. La diagnosi è confermata da un esame batterico del sangue.

Ittero meccanico

Spesso difficile da diagnosticare. Come ittero fisiologico, sorge per 2-3 giorni dopo la nascita. Quindi le sue manifestazioni possono diminuire, ma di nuovo alcuni giorni di media una media. Le coperture della pelle ottengono una tinta leggermente verdastra, lo stato generale del bambino soffre. I bambini rifiutano il cibo, quando si cerca di nutrirsi, sorgono con tenuta e vomito. I principali segni di un ittero meccanico: lo stomaco sarà offerto, il fegato è aumentato, le feci sono scaricate. Se sospetti un ittero meccanico, un bambino appena possibile ispeziona un chirurgo per bambini, quindi viene trasferito in un ospedale specializzato.

Segni della sindrome di Kriegler - Saular:

Aspetto precoce di ittero, spesso nel primo giorno;  

  • la sua rapida progressione con il deterioramento delle condizioni generali;
  • Il livello di bilirubina gratuita nel sangue supera 428-599 μmol / l
  • L'emergere di sintomi neurologici caratteristici della ittero nucleare; [dieci] ;
  • Con una accurata collezione di anamnesi, è possibile identificare la patologia ereditaria.
  • Infine, Kriegler - Sindrome Saulare conferma un esame genetico.

Anemia in ginalitica di Minkowski - Shoffra

diagnosticato su un quadro clinico e una ricerca di laboratorio. Il sangue è determinato dall'alta concentrazione di bilirubina indiretta, anemia pronunciata e globuli rossi sferici. Con Galactosemia ("Impericolosità di latte materno")

Nei bambini immediatamente dopo la nascita durante l'allattamento al seno, i disturbi dispettici iniziano: una frequente sedia liquida, masturbandosi, vomito, gonfiore. In forme medio e pesanti, si verifica un ittero e il fegato aumenta di dimensioni. La diagnosi è fatta secondo i risultati degli studi di laboratorio:

Test del sangue biochimico - aumenta il livello degli enzimi del fegato (transaminasi) e la bilirubina, il livello di proteina diminuisce (principalmente dovuto all'albumina) e al glucosio;

  • Metodo fluorescente - Il galattosio è determinato nelle macchie di sangue riscaldanti;
  • L'analisi delle urine è un alto livello di glucosio e proteina, il metodo cromato può essere rilevato da galattosio.
  • Con un corso polmonare della malattia, il processo diagnostico è ritardato, a volte la malattia viene rilevata per caso. Infine, la diagnosi della galactosemia è confermata da un sondaggio genetico.

Ipotiroidismo congenito

Viene rilevato utilizzando lo screening neonatale di massa, che viene effettuato da tutti i neonati. Per fare ciò, la carta da filtro speciale è impregnata con diverse gocce del sangue, in cui viene quindi determinato il livello degli ormoni tiroidei. Con ittero causato dall'ipotiroidismo, viene effettuato uno studio ormonale aggiuntivo: misurano il livello di contenuto di sangue della tiroxina sierica libera (T4 T4) e ormone tirotropico (TSH). Il basso livello degli ormoni tiroidei (T4, T3) e l'aumento della TSH confermano la diagnosi dell'ipotiroidismo congenito. Pertanto, i segni di ittero patologici sono i seguenti:

Ittero il primo giorno di vita;

  • ittero dopo due settimane;
  • Blood siero bilirubina comune> 18 mg / dl (> 308 μmol / l / die);
  • Velocità dell'aumento della bilirubina del siero generale> 0,2 mg / dl / h (> 3,4 μmol / l / h) o> 5 mg / dl / giorno (> 86 μmol / l / die);
  • Concentrazione di bilirubina coniugata> 1 mg / dl (> 17 μmol / l) se il total siero bilirubina <5 mg / dl (<86 μmol / l) o> 20% del bilirubina sierica totale (caratteristica della stagnazione del giallo e ittero meccanico);
  • Contro lo sfondo del ittero, la condizione generale del bambino è rotta - è pigro, irritabile, sorge il disturbo respiratorio, ecc.
  • Trattamento dei neonati dei jaundici

Per il trattamento dei neonati con ittero, applicare:

fototerapia;

  • Introduzione di immune globulin endovenosa (Vvig);
  • Scambio di sangue;
  • Terapia farmacologica e sintomatica.
  • Fototerapia

Fototerapia - il principale metodo di trattamento dei neonati con una maggiore concentrazione di bilirubina gratuita

[8] . Le onde luminose contribuiscono alla trasformazione del bilirubina gratis in una sostanza che l'organismo del neonato può ritirarsi con le spedizioni fisiologiche. Ciò riduce il livello di bilirubina nel sangue e protegge il corpo dai suoi effetti tossici. Inoltre, questa sostanza non è in grado di penetrare le barriere del sistema nervoso. Aspetti tecnici della fototerapia:

Per trattare ittero neonatale, vengono utilizzate lampade con colori bianchi leggeri, blu, turchesi e verdi, ma la radiazione nella regione blu dello spettro con una lunghezza d'onda di 460-490 Nm è più efficiente;

  • La distanza dalla pelle del bambino alla lampada non deve superare i 50 cm, quando si monitora la temperatura corporea del bambino, può essere ridotto a 10 cm;
  • Più grande è l'area della superficie della pelle irradiata, la fototerapia più efficiente.
  • Più efficienti speciali lampade blu speciali di uno spettro stretto. Le lampade fluorescenti blu convenzionali sono equivalenti alle lampade daurne bianche standard

[12] . I tubi fluorescenti bianchi sono meno efficaci delle spie speciali della lampade blu, ma una distanza più piccola tra neonati e lampade e l'uso di materiali riflettenti può compensare. Condizioni per la fototerapia efficiente e sicura:

Installazione con fibre fibroid per il trattamento di ittero nei neonati

Il bambino dovrebbe essere diviso, tranne che per la porzione minima del corpo coperta da un pannolino.

  • Ridurre il rischio di danni alla retina aiuterà l'occhio sul bambino.
  • La parte interna della cura della cura è placcata dal materiale riflettente, meglio di un pelliclo bianco. Puoi appendere una tenda bianca attorno al blocco di fototerapia earez. Questi fondi aumentano più volte l'efficienza della fototerapia.
  • Per evitare il surriscaldamento, la temperatura corporea del bambino è costantemente monitorata.
  • Il bambino è più spesso alimentato, poiché con il latte bilirubina deriva dall'intestino e la sua concentrazione nel corpo diminuisce.
  • Alla concentrazione di bilirubina in siero, oltre 500 μmol / l, il suo livello è controllato ogni ora, con un aumento moderato - ogni 6-12 ore.
  • Per il trattamento dei neonati con ittero può essere applicato

Impianti con fibre fibroid Ma sono meno efficaci delle grandi lampade, e non più rumoroso. Inoltre, con l'usura delle fibre, il loro effetto utile è ridotto. Tuttavia, la fototerapia fibroid ha vantaggi: Basso rischio di surriscaldamento del bambino;

  • Non c'è bisogno di proteggere gli occhi;
  • La capacità di trascorrere la fototerapia accanto al letto della madre oa casa.
  • In pratica, la fototerapia viene fermata quando il livello di bilirubina nel siero diminuisce di 25-50 μmol / l relativi ai valori iniziali. Entro 6-12 ore dopo la fine della terapia, il livello di bilirubina viene misurato di nuovo, poiché la sua concentrazione sierica dopo l'interruzione può essere recuperata.
Trasfusione di scambio di sangue neonato

Effetti collaterali della fototerapia

Di norma, la fototerapia è sicura e non ha un grave effetto collaterale sui neonati. Tuttavia, a volte contrassegnato:

Perdita insensibile del liquido. La necessità di un fluido aggiuntivo è fissato stimando le curve di peso, la frequenza della minzione, il peso specifico delle urine e la perdita di acqua fecale. Escluso questi indicatori ai fini della prevenzione, non dovrebbe essere dato il liquido.

  • Diarrea.
  • Danni alla retina. Evitare questa complicazione aiuta la benda oculare.
  • Nei bambini prematuri aumentano il rischio di formazione del condotto arterioso aperto (OAP) - difetto cardiaco, in cui il condotto arterioso del neonato non viene sovraccompato dopo la nascita
  • [16] Ipocalcemia in bambini prematuri. Impedire che aiuti a coprire la testa protettiva .
  • [17] Trasfusione di scambio di sangue .

Blood Exchange - Sincrono Amministrazione del sangue del donatore quando il recinto del destinatario del sangue. Quando si trabocca dal flusso sanguigno, il sangue di un bambino malato viene rimosso e allo stesso tempo sostituirlo con donatore di sangue. I volumi di donatore trasfuso e il sangue remoto sono approssimativamente uguali.

Indicazioni per la trasfusione del sangue per i neonati domestici:

Livello di bilirubina in siero ≥ 20 mg / dl (≥ 342 μmol / l) da 24 a 48 ore o ≥ 25 mg / dl (≥ 428 μmol / l)> 48 ore;  

  • fototerapia inefficace;
  • I primi segni clinici di ittero nucleare indipendentemente dal livello di bilirubina.
  • La procedura è mostrata ai bambini con erythroblastosis - grave anemia emolitica causata dal trasferimento intrauterino di anticorpi materni agli erythrocyte del feto. La fototerapia converte il 15-25% di bilirubina in forme non tossiche, e la trasfusione di un piccolo volume della massa eritrocitari aiuterà a regolare l'anemia emolitica pesante.
Consultazione di Skype.

Immune globulina endovenosa (Vvig)

Introduzione Vig Neonati con l'incompatibilità di un fattore Rhesus o gruppo sanguigno con una madre riduce la necessità di trasfusioni di scambio

[18] [19] . Introduzione 500 mg / kg Vvigs riduce la distruzione dei globuli rossi e rallenta la crescita della bilirubina Altri trattamenti [19] . Introduzione 500 mg / kg Vvigs riduce la distruzione dei globuli rossi e rallenta la crescita della bilirubina .

Phenobarbital, Zixorin e Benzon possono aumentare il contenuto del ligandin nelle cellule del fegato e migliorare l'attività di Glucuronyltransferasi. Questi farmaci sono utilizzati in violazione dei processi della coniugazione della bilirubina - la conversione del bilirubina solubile in acqua in un idrosolubile. La dose giornaliera del fenobarbital è di 5 mg / kg, il corso del trattamento non deve superare i 4-6 giorni. Il trattamento a lungo termine con fenobarbital e le sue dosi più elevate sono indesiderabili a causa di un effetto sedativo pronunciato e altri effetti collaterali.

Con il jaundice neonato utile

Probiotici della reception. . Gli studi hanno dimostrato di aiutare a ridurre il livello complessivo di bilirubina sierica, ridurre le manifestazioni di ittero e il tempo richiesto della fototerapia e del ricovero. [venti] Applicazione zinco solfato. .

- Un metodo controverso per trattare i neonati dei jaundicon. Gli studi non hanno mostrato una significativa riduzione del livello di bilirubina sierica generale, ma l'aggiunta di zinco ha permesso di ridurre la durata della fototerapia [21] Con ittero meccanico dei neonati causati da atresia e ipoplasmi del sistema biliare, è necessario un intervento chirurgico urgente. .

Interruzione dell'allattamento al seno e dell'alimentazione dei sostituti del latte materno

Riduce il livello di bilirubina nei neonati con Galactosemia, che è necessaria con le forme medie e gravi della malattia. Con un flusso leggero dopo l'allattamento al seno, è introdotto a uno sconto - 5 ml di sostituto del latte materno, che riduce il grado e la durata del ittero. Una miscela idrolizzata viene aggiunta agli sconti per 1-2 giorni e controllare il livello di bilirubina - se non ci sono miglioramenti, l'allattamento al seno viene cancellato completamente Previsione. Prevenzione [2] .

Previsione

Con un trattamento tempestivo, la previsione è favorevole. Quando si sviluppa un ittero nucleare, la previsione è seria, spesso sfavorevole. Se il neonato ha solo segni precoci di encefalopatia bilirubina acuta, quindi, nonostante il livello critico di bilirubina, la previsione è generalmente relativamente favorevole

[undici] . Con lo sviluppo di un'immagine clinica completa di encefalopatia bilirubina, ittero in trattamento prematuramente e in ritardo: la previsione è sfavorevole. Le cellule cerebrali sono danneggiate in modo irreversibile da Bilirubin. Nella maggior parte dei casi, i neonati hanno subito un jaundico nucleare si sviluppano:

Bilaterale coreoaththyetheosis - costante movimenti convulsi di vari gradi di gratività, involucri involontari, ecc.;

  • Riducendo la visione e l'udito, a volte molto pronunciati;
  • Sviluppo mentale ritardato fino al ritardo mentale della varia gravità.
  • Impedire lo sviluppo di ittero fisiologico aiuterà:

Prevenzione

Precocemente attivo applicando il neonato al petto - migliora la distruzione del Meconium e interrompe l'assorbimento del retromarcia del sangue di bilirubina;

  • Alimentazione dei seni neonati su richiesta: attiva il funzionamento del tratto gastrointestinale, del fegato, del sistema biliare.
  • Prevenzione GBN.

Tutte le donne incinte hanno bisogno di determinare il gruppo sanguigno e un fattore Rhols. Le donne rhow-negative dovrebbero: il più presto possibile per registrarsi nella consultazione delle donne;

  • Una volta al mese e più spesso, se necessario, determinare gli anticorpi Rhuss nel sangue.
  • Tutte le donne incinte dovrebbero essere esaminate

infezione intrauterina . C'è anche un esame di massa dei neonati Galaktosemia. . Se è stato rivelato un aumento del livello di galattosio generale, il livello di attività dell'attività enzimatica GALT è determinata a confermare la diagnosi. Consegue anche lo screening neonatale di massa per ipotiroidismo congenito. La diagnosi può essere rilevata alle manifestazioni cliniche della malattia, e la correzione ormonale tempestiva avverte lo sviluppo della sindrome del jaundico.

La storia attentamente assemblata aiuta a identificare

Malattie ereditarie . Se necessario, viene eseguita un sondaggio genetico. Le misure preventive consentono di correggere prontamente le violazioni e prevenire lo sviluppo di forme pesanti della malattia.

Cos'è la bilirubina?

Un po 'più della metà del neonato diventa marcatamente giallo nella prima settimana di vita. Questa jagilità per bambini di solito passa in 2-4 settimane. Cosa causa ittero nei bambini? Inaundice è l'ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio causato da iperbilirubinemia - cioè un aumento della concentrazione di bilirubina nel siero.

Bilirubin è un pigmento naturale giallo-arancio, che viene rilasciato con la naturale distruzione di globuli rossi - eritrociti: come risultato della cleavaggio di emoglobina a bilirubina non coniugata. Il fegato si libera il sangue dall'eccesso di bilirubina, filtrandolo e ruotando la forma libera (non giudagata) nell'acido associato (coniugato con acido glucuronico), che cade nel tratto bile e digestivo, lasciando insieme le feci, dandola una caratteristica colore.

Perché il livello di bilirubina nel sangue può aumentare?

Se il livello di bilirubina nel sangue è superiore alla norma, questa potrebbe essere una conseguenza:

Gli eritrociti vengono distrutti più velocemente del solito.

  • Il fegato non ha il tempo di far fronte all'utilizzo degli eritrociti dei rifiuti.
  • Sulla strada, secondo cui il bilirube riciclato deriva dal fegato nel Groove della Gallway, c'è un ostacolo.
  • I neonati pericolosi di gioia?

L'ittero dei neonati è distribuito tra neonati sani, e nella maggior parte dei casi è fisiologico. Negli adulti e una piccola parte del jaundico appena nato è un patologico, cioè significa la presenza di un disturbo che lo provoca. Alcune delle cause più comuni dei neonati dei jaundici includono:

Fisiologico:

Iperbilirubinemia fisiologica.

  • Gioia al seno.
  • Latte materno di ittero.
  • Patologico:

Iperbilirubinemia dovuta alla malattia emolitica.

  • Disfunzione del fegato (ad esempio, causata da nutrizione parenterale che causa colestasi, sepsi neonatale, epatite neonatale).
  • Iperbilirubiney fisiologico

Si trova quasi tutti i neonati. L'aspettativa di vita più breve degli eritrociti nei neonati aumenta la produzione di bilirubina e il basso livello di microflora batterica nell'intestino (che trasforma la bilirubina in una forma insolubile), In combinazione con maggiore idrolisi del bilirubina coniugata, la circolazione sanguigna enterogitatica amplifica, come risultato della quale il fegato non sarà in grado di far fronte a un eccesso di bilirubina in arrivo. Di conseguenza, il livello di bilirubina può aumentare a 308 μmol / L a 3-4 giorni di vita (entro il 7 ° giorno del bambino asiatico), quindi diminuire.

Imponamento con l'allattamento al seno

Si sviluppa in un sesto neonata durante la prima settimana di vita. L'allattamento al seno aumenta la circolazione della bilirubina dall'intestino al fegato in alcuni bambini che non sono abbastanza latte e in cui il contenuto di calibro dewatering e malizioso. Ittero dal latte materno

Differisce dall'hiltolare quando al seno. Si sviluppa dopo i primi 5-7 giorni di vita e raggiunge un picco in circa 2 settimane. Si ritiene che sia causato da una maggiore concentrazione di beta-glucuronidasi nel latte materno materno, che causa un aumento della conversione del bilirubina insolubile torna alla forma solubile (non coniugata) e al suo assorbimento inverso nell'intestino spesso. Avere domande?

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Fototerapia - Trattamento di Jossing a casa.

Analizza su Bilirubin.

Per la fototerapia di neonati, vengono utilizzate speciali lampade blu chiaro (lanciatori fotografici). Il trattamento richiede diversi giorni, la durata della terapia è determinata da un pediatra. La fotoisomerizzazione del bilirubina si verifica nella pelle, quindi, la grande area del corpo viene utilizzata per la fototerapia, più efficace il processo di trattamento. La lampada è un bagno in plastica innocuo, nella base della quale sono montate le lampade a luce blu.

Abbiamo preparato un articolo sulla fototerapia, così come le informazioni in cui affittare un dispositivo a San Pietroburgo: fototerapia della casa - trattamento dei jaundicon

Le cause di ittero patologico nei neonati possono essere:

Anemia emolitica immunitaria e non immunitaria

  • Ematoma di riassorbimento (riassorbimento)
  • sepsi
  • Come distinguere ittero fisiologico da patologico?
  • Ipotiroidismo

Impiccata, che si sviluppa nelle prime 24-48 ore di vita o viene conservata più di 2 settimane, con la più grande probabilità è patologica.

Impugnatura, che non è manifestata fino a 2-3 giorni di vita, molto probabilmente è fisiologico.

L'eccezione è l'ittero patologico sotto la sindrome di Kriegler-Sujar, ipotiroidismo o gli effetti dei farmaci, che si manifesta anche in 2-3 giorni. In questo caso, la concentrazione di bilirubina raggiunge il picco nella prima settimana, aumentando a una velocità fino a 86 μmol / l al giorno, e può persistere per un lungo periodo.

Diagnosi di ittero nei bambini

La diagnosi di iperbilirubinemia è sospettata del colore della pelle e delle proteine ​​dell'occhio del bambino ed è confermata misurando la misurazione del siero bilirubina.

Il livello di bilirubina nel siero del sangue, necessario per il verificarsi di ittero varia a seconda del tono della pelle e della zona del corpo, ma l'ittero di solito diventa visibile sulle proteine ​​dell'occhio quando la norma e la concentrazione di 34 a 51 μmol / l, e sul viso da circa 68 a 86 Ichmol / l. Con un aumento del livello del bilirubina del jaundico, sta progredendo nella direzione dalla testa alle gambe, che appare nella regione dell'ombelico a circa 258 μmol / l concentrazione, e sulle gambe al livello di 340 μmol / l.

Concentrazione di bilirubina> 170 μmol / l in bambini prematuri o> 308 μmol / l nei bambini diurni richiedono ulteriori analisi di ematocrito, striscio sanguigno, valutazione della quantità di reticolociti, test di cumbac diretto, concentrazione di bilirubina sierica generale e concentrazione diretta sierica, concentrazione di bilirubina diretta Confronto del tipo di sangue e del rhesus -factor Bambino e madre.

L'ittero fisiologico è pericoloso nei bambini?

Sebbene l'aumento della concentrazione della bilirubina in ittero fisiologica non sia causato dalla malattia e passa con il tempo, l'iperbilirubinemia ha neurotossicità, cioè causa danni alle cellule nervose in un bambino. Ad esempio, un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue può causare encefalopatia acuta, accompagnata da una pluralità di disturbi neurologici, compresa la paralisi cerebrale e le violazioni del sensore. Una conseguenza ancora più grave della neurotossicità delle concentrazioni di bilirubina elevate può essere un ittero nucleare causato dalla deposizione di una bilirubina gratuita (non coniugata) nelle ganglie basali e nei nuclei cerebrali. Di solito la bilirubina, associata all'albumina sierica, rimane in uno spazio intravascolare, ma a volte può penetrare la barriera dell'ematorencefalico del sangue:

Con un'alta concentrazione di bilirubina in siero (acuto o cronico).

  • Con una diminuzione della concentrazione di albumina sierica (ad esempio, nei bambini prematuri).
  • Quando la bilirubina è sfollata dai leganti competitivi di albumina (farmaci:
  • Sufozoxazolo, ceftriaxone, aspirina) o acidi grassi gratuiti e ioni di idrogeno (ad esempio, in incomprensioni e bambini affamati).
  • Per i neonati nati sotto il periodo di gravidanza, meno di 35 settimane, i livelli di soglia di bilirubina per il trattamento sono inferiori, poiché i bambini prematuri sono soggetti a un maggior rischio di neurotossicità.

Come ridurre la bilirubina nei bambini?

Il trattamento della ittero è diretto sia alla causa di aumentare la concentrazione di bilirubina e per eliminare l'iperbilirubinemia stessa.

Di solito passa entro 1-2 settimane. L'uso di frequente alimentazione con miscele di latte può ridurre la frequenza e la gravità dell'iperbilirubinemia a causa di un aumento della motocicletta gastrointestinale della motocicletta e della frequenza della sedia, riducendo così la circolazione enterogenetica bilirubina. Puoi usare qualsiasi tipo di miscela lattiero-casearia.

Iscrizione fisiologica Può essere prevenuto o ridotto aumentando la frequenza di alimentazione. Se il livello del bilirubina continua a crescere al livello superiore a 308 μmol / l presso l'intricato bambino sull'allattamento al seno, potrebbe essere necessario il rifiuto temporaneo del latte materno e la transizione alle miscele di latte. La cessazione dell'allattamento al seno è necessaria solo per 1 o 2 giorni. Allo stesso tempo, la madre dovrebbe regolare regolarmente latte per riprendere l'allattamento al seno senza problemi, non appena il livello di bilirubina nel bambino inizia a diminuire.

Si sviluppa in un sesto neonata durante la prima settimana di vita. L'allattamento al seno aumenta la circolazione della bilirubina dall'intestino al fegato in alcuni bambini che non sono abbastanza latte e in cui il contenuto di calibro dewatering e malizioso. Inoltre, in questi casi viene visualizzato l'uso della fototerapia: utilizzando la luce blu fluorescente con una lunghezza d'onda da 425 a 475 Nm. La luce ci consente di trasformare la bilirubina non giuditata nelle forme solubili in acqua e può rapidamente derivato dal corpo del fegato e dei reni. Ciò garantisce il trattamento finale dell'iperbilirubinemia dei neonati e della prevenzione del grave ittero nucleare.

Dal momento che il jaundico visibile può scomparire durante la fototerapia, anche se il livello di bilirubina sierica rimane elevato, il colore della pelle non può essere utilizzato per valutare la gravità dell'infestazione. Il sangue, preso per determinare la concentrazione di bilirubina, dovrebbe essere protetta dalla luce intensa, perché la bilirubina nei tubi di prova può rapidamente l'ossido di ossido quando esposto alla luce del giorno.

Quando grave iperbilirubeumia, la trasfusione di sangue viene effettuata per un rapido declino della concentrazione di bilirubina.

BILIROBIN - UN GALL PIGMENT RED-Brown. Questo è un prodotto catabolico di emoglobina formato nel fegato. I test di Bilirubin sono il modo migliore per identificare gravi malattie del fegato.

Il prezzo di un'analisi completa su Bilirubin - 350 rubli. Il prezzo include la definizione dei valori delle frazioni: Bilirubin comune, bilirubina diretta, bilirubina in indiretto. Prendendo sangue venoso - 170 rubli.

Cos'è la bilirubina, il significato

La molecola bilirubina è di 4 anelli pirrole interconnessi. Peso molecolare della molecola - 548.68. Pure Bilirubin è una sostanza cristallina dura solubile.

Come prodotto del decadimento degli eritrociti, la bilirubina è tossica. La sua forma indiretta è costantemente formata in tessuti e sangue e non è escreto dal corpo. Il fegato elabora una sostanza velenosa, lo converte in forma di linea solubile in acqua. La forma diretta viene visualizzata con le feci o le urine, dipingendole in marrone.

Medico Murzina Oksana Yuryevna

Di grande importanza nella diagnosi ha lo studio del rapporto di bilirubina nel sangue, urina e feci. Anche se il test del sangue mostra il normale bilirubino normale, ma i valori assoluti e il rapporto tra le frazioni dei pigmenti hanno deviazioni, la diagnosi differenziale della malattia deve essere fatta.

La quantità di frazioni può generalmente dare il valore normale del bilirubina totale, ma spesso accade che il bilirubina primario sia aumentato e l'associato è inferiore alla norma. Un rapporto così frazionario è osservato nelle forme iniziali di insufficienza enzimatica del fegato e la minaccia di eccessivo accumulo di bilirubina indiretta tossica nei tessuti.

Standard di Bilirubina per età

Vista di Bilirin.

Bambini: i primi 3 giorni dopo la nascita, μmol / l

Bambini: da 3 a 6 giorni di vita, μmol / l

Bambini: più vecchio di 1 mese, μmol / l

Adulti, μmol / l

Comune

24 - 190.

28 - 210.

3.5 - 20.4.

8 - 20.5.

Dritto

0,5 - 10.2.

1 - 12.4.

0 - 5,1.

Indiretto

Indiretto

23,5 - 179,8.

27 - 197.6.

Fino a 16.5.

Analisi del letto su Bilirubin

Analisi del letto su Bilirubin

L'esito del trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dall'accuratezza della diagnosi. Abbastanza spesso, il medico deve effettuare diagnostiche differenziate, analizzando gli indicatori di studi di laboratorio, strumentale e hardware, poiché le diverse malattie possono avere sintomi simili.

Prima di tutto, il medico è focalizzato su un test del sangue biochimico a causa della versatilità delle caratteristiche di questo complesso test. Tra gli indicatori di base, uno dei più importanti è il contenuto di bilirubina nel sangue, che dà una valutazione del lavoro del fegato, del pancreas e della cistifellea. Il significato speciale dell'indicatore "Bilirubina" e il suo rapporto con altre caratteristiche del sangue sarà confermato da qualsiasi forum medico con numerose domande su questo argomento.

Aumento della bilirubina nel sangue - cosa significa

Se i risultati dell'analisi hanno segnato l'aumento del bilirubina del sangue, ciò potrebbe significare la presenza di gravi malattie e condizioni patologiche:

ereditaria o causata da altre malattie insufficienza epatica enzimatica;

  • cirrosi del fegato ed epatite;
  • Malattie del tratto biliare e cistifellea;
  • anemia emolitica;
  • tumore del cancro o metastasi nel fegato da altri organi;
  • Avitaminosi B12;
  • Feriti con più ematomi.
  • Un'eccezione è un ittero fisiologico infantile, che sorge in relazione alla ristrutturazione del corpo neonato dopo lo sviluppo intrauterino. In tutti gli altri casi, è necessario determinare la causa esatta del livello elevato di bilirubina.

Non è sempre possibile identificare la vera malattia sulla base di un indicatore, quindi il medico confronta i valori di diversi indicatori, ricevendo informazioni più dettagliate sul processo patologico.

Come bilirubina associata con altri indicatori del sangue

Bilirubin ed emoglobina.

e bilirubina - sostanze associate a una catena di reazioni chimiche, che aumentano l'interesse per confrontare i loro valori nell'analisi del sangue e funge da ulteriori informazioni nella diagnosticazione delle malattie. L'emoglobina si disintegra nel processo di aggiornamento degli erythrocytes sulle catene e sulle gemme di Globin, che, con l'aiuto di enzimi, viene convertito in una bilirubina indiretta velenosa. . Emoglobina Di conseguenza, l'alto livello di emoglobina e bilirubina testimonia all'anemia emolitica o agli infortuni con lividi e lividi con un gran numero di globuli rossi distrutti. Se sono osservati la bassa emoglobina e l'alta bilirubina non coniugata, la patologia può essere associata a una mancanza di albumina, che è responsabile del muoversi il pigmento giallo al fegato.

Bilirubina e colesterolo.

. Il colesterolo elevato e la bilirubina possono indicare un modello di potenza errato, a causa del quale il sistema biliare è sofferente, è possibile un epatosi grasso del fegato. Di norma, questa diagnosi è specificata dopo la considerazione delle frazioni del pigmento della bile, altri indicatori dall'analisi biochimica distribuita di sangue, ultrasuoni degli organi addominali. Test delle urine su Bilirubin: Bilirubinuria

In persone sane a Urin, il pigmento biliare di bilirubina può essere contenuto in quantità minori e metodi di laboratorio standard non è determinato. perciò

Bilirubin Rate nelle urine - Questa è la mancanza di un pigmento in cisti. Bilirubina elevata nelle urine

Con diverse malattie dei campioni urinari, le frazioni di bilirubina diretta e indiretta possono essere rilevate. Questa condizione è chiamata bilirubinuria.

La bilirubina indiretta appare se il suo contenuto di sangue

Molto supera la norma e allo stesso tempo aumentò la permeabilità della membrana glomerulare. Questo succede nelle seguenti malattie: Glomerulonefrite di varie eziologia.

  • GA-nefropatia (malattie del berge)
  • Volcanka rossa sistemica;
  • Viola Shengle Genoch.
  • nodule periatherite;
  • sindrome emolitica-uremica (GUS);
  • viola trombocitopenico idiopatico (ITP).
  • La ragione per l'aumento della bilirubina diretta di Uru è ittero. La reazione positiva è già rilevata nei casi in cui la bilirubina è contenuta all'interno

trenta- 34 μmol / l. Ciò indica una violazione dell'escrezione della bile nel duodeno e superando il tasso di bilirubina negli adulti e nei bambini al plasma. Se il test del sangue per Bilirubin è normale - nell'urina di questo pigmento non sarà. La presenza e l'assenza nelle urine di questo clittimo pigmento a varie forme di epatite sono mostrate nella tabella:

Tipo di ittero

Provare

Norma (persona sana)

Negativo

Emolitico

Parenchimato, all'inizio della malattia

Emolitico

Letto debolmente

Parenchimatoso, in mezzo alla malattia

Bruscamente positivo

Parenchimato, nella fase del recupero

Ostruttivo

Parenchimatoso, in mezzo alla malattia

Positivo

Come si analizza su Bilirubinuria

Per determinare la bilirubina nelle urine, vengono eseguiti campioni speciali:

Il campione Gmlinine (modifica di Rosenbach) viene effettuato come segue: 1-2 gocce di acido acetico sono 100-150 ml di urina e la soluzione viene filtrata più volte attraverso un filtro cartaceo. Successivamente, il filtro bagnato viene lasciato su una capsula di Petri per l'essiccazione, dopodiché la miscela di azoto e acidi di azoto viene applicata alla sua superficie. L'aumento della bilirubina nelle urine provoca carta di pittura sotto forma di anelli concentrici multicolori, contando fuori dal verde, blu, viola, rosso e al centro - giallo. Senza la presenza di un anello verde, il campione è considerato negativo.

Il test Rosa viene effettuato aggiungendo fino a 9-10 ml di urina, presi per studiare, diverse gocce dell'1% di soluzione all'alcool di iodio o una soluzione di lugale. Alla presenza di frazioni di bilirubina nel campione sul bordo dei liquidi, si forma un anello verde notevole resistente.

Per determinare il numero di frazione di bilirubina diretta, viene utilizzato anche un test di screening su strisce standard. Il livello del contenuto di questo pigmento è determinato dopo aver applicato URINS su di esso, e la valutazione del colore risultante in base alla scala allegata.

Analisi delle urine

Per presenza Questo enzima epatico offre opportunità eccellenti: Nel primo rilevamento dell'epatite e della diagnosi differenziale di vari tipi di giallo;

  • Determinare l'efficacia del trattamento con il trattamento di molti disturbi del fegato;
  • Nella diagnosi delle patologie renali, accompagnate da un aumento della permeabilità della membrana glomerulare;
  • Monitorare la presenza di pigmento nelle urine durante la gravidanza e l'ispezione preventiva delle persone che lavorano con sostanze nocive;
  • Come pasta veloce sulla condizione del fegato nei pazienti che ricevono farmaci che possono causare violazioni delle sue attività.
  • I test delle urine su Bilirubin sono molto semplici, ma informativi.

Studio di Calais su Bilirubin

Il pigmento della bile - Bilirubina, normale, è contenuto solo nei cartoni animati di bambini completamente piccoli che sono all'allattamento al seno. La presenza di questo pigmento nelle feci nei bambini dà a Fekaliam una tinta verdastra. Questo è un fenomeno assolutamente normale e non ha nulla in comune con un alto bilirubina nel sangue in un neonato o neonato e con il jaundico di un bambino, che è caratterizzato da una maggiore bilirubina indiretta.

Nel quarto mese, una microflora inizia a comparire nell'intestino del bambino, metabolando parzialmente questo pigmento a Sterkobilinogen, e da qualche parte a nove mesi una metabolizzazione completa di questa sostanza nell'intestino a Sterkobilline e Sterkobillineene Pass.

Cause della presenza di frazioni bilirubiniche nelle feci

Nei bambini più grandi, il bilirubina positivo non dovrebbe essere scoperto in cavolo, anche se durante il primo anno della vita del bambino in feci è a volte c'è una piccola quantità di questa sostanza. Ciò è dovuto all'instabilità e alla sottosviluppo della microflora dell'intestino dei bambini.

  • Negli adulti nel coprogramma, lo spettacolo mostra Bilirubin deve essere negativo. La sua presenza, specialmente in combinazione con una diminuzione della concentrazione di sterkobilinogen, indica la disbacteriosi esistente (apparente o nascosta) e la presenza di patogeni e microflora nell'intestino.
  • Un altro motivo per l'aspetto di questa sostanza nelle feci è dispepsia. In caso di patologie gastrointestinali, accompagnate da un disturbo della sedia frequente, microflora "lavato" e le tracce di bilirubina appaiono in feci. Questa condizione è osservata durante i disturbi acuti e cronici del tratto gastrointestinale o degli stati accompagnati da un disturbo della digestione del cibo. In tali casi, in analisi biochimica del sangue, è anche aumentata il tasso di fazioni di bilirubina.
  • Questa sostanza può apparire nei risultati del coprogramma durante l'avvelenamento acuto. In questo caso, il funzionamento del tratto gastrointestinale e il fegato è disturbato, motivo per cui il contenuto dei composti di bilirubina nel corpo aumenta e l'evacuazione del contenuto intestinale è accelerato. Di conseguenza, una grande quantità di questo pigmento cade nel lume intestinale e lascia l'intestino troppo rapidamente, non così tanto da metabolizzare in Sterkobilin e Sterkobilinogen, e si trova nei cartoni animati. In questo caso, è spesso elevato da bilirubina indiretta nel sangue.
  • Come determinare la bilirubina nelle feci

Il contenuto del bilirubina del pigmento è determinato dalla reazione di Fushe, per questo, un reagente di 100 ml di acqua distillata, 25 g di acido tricloroacetico e 10 ml di soluzione del 10% di cloruro di ferro sono fatti. Un pezzo di feci viene triturato con acqua in un rapporto di 1:20 e aggiungi una goccia di reagente. Alla presenza di tracce di bilirubina, il campione studiato è posato in blu.

Consente anche di identificare il contenuto nel calais bilirubina, una sottosezione, ma è meno sensibile. Per questo, un piccolo razzo delle feci viene strofinato in una malta con una soluzione di 3-4 ml di una soluzione di mercurio a due mani (periferia) è lasciata nell'armadio di scarico per un giorno. Secondo il colore dei carrelli, è giudicata Bilirubina. Normalmente, il biomateriale dovrebbe essere dipinto in colore rosa o rossastro, tuttavia, con una reazione positiva, il colore delle feci è ottenuto verdastro.

Se un adulto viene rilevato nelle feci di un adulto, anche una piccola quantità di questo pigmento, abbiamo bisogno di consultazione di un gastroenterologo e di un esaminatore infettivo, specialmente se è anche in parallelo, un indicatore bilirubinale totale è aumentato nell'analisi del sangue decifratura.

Bilirubina e fallimento del fegato acuto e cronico (epatarium)

L'insufficienza epatica sorge con cambiamenti pronunciati nel parenchima del fegato (fibroso, distrofico o necrotico). A seconda della velocità di occorrenza, si distingue per la forma acuta e cronica.

Quando Epartargia, la funzione disinfettante del fegato è ridotta bruscamente, a causa del quale gli endotossine, che dovevano essere derivati, penetrano nel sangue e causare l'avvelenamento dell'organismo. Nel sangue del bilirubina diretto e il totale aumenti dei numeri critici (260-350 μmol / l), che provoca la sconfitta del CNS. La mortalità è del 50-80%. L'insufficienza epatica è acuta e cronica. Ricevere il grado di pericolo attraverso analisi su bilirubina.

Le cause di epatargia

La condizione è spesso una conseguenza dello sviluppo dell'epatite virale e della cirrosi epatica. In questo caso, la presenza di epartargia lentamente progressiva è caratterizzata. L'epatite e la cirrosi per un lungo periodo possono procedere asintomatici, e la norma di bilirubina diretta nel sangue non può superare molto tempo;

  • A volte la ragione è l'infezione umana con virus, herpes, adenovirus di Epstein-Barra, herpes, adenovirus e altri. Quando infetto dalla donna di citomegalovirus, c'è un'infezione intrauterina del feto e della sua morte. In questo caso, la bilirubina è generalmente elevata durante la gravidanza.
  • La causa più comune di questo stato è l'impatto dei veleni e dei medicinali. In alcuni casi, l'avvelenamento avviene a causa dell'uso di droghe in dosaggio errato, e talvolta una conseguenza di un suicidio fallito. In questo caso, il processo si sta sviluppando acutamente ed è accompagnato da nausea, vomito, sindrome emorragica, odore "epatico" di bocca, disturbi neuropsichiatrici, elevato bilirubina comune nel sangue.
  • Molto spesso, questa condizione è associata alla presenza di tumori maligni nel corpo. Il fegato può essere sia l'obiettivo principale che la metastasi in questo corpo è osservato. Quando il cancro, i sintomi crescono gradualmente, accompagnati da gravi ittero, nausea, vomito e cachessia. All'inizio dello sviluppo del processo del tumore, potrebbe esserci un livello normale di bilirubina - 7-18% ma gradualmente la sua concentrazione nel sangue aumenta e inizia a superare la norma 10-15 volte.
  • Un altro motivo per il verificarsi di insufficienza epatica è l'abuso di alcol e droghe. In questo caso, il processo può fluire sia rapidamente che lentamente, tutto dipende dalla specifica opzione di "dipendenza". Tuttavia, nel tempo, tutto lo stesso tasso di bilirubina elevato supera molte volte.
  • Sintomi di epatargia

Con questa patologia, gradualmente crescere; Imponamento, peso gonfiore, febbre, teleangectasia e stupido dolore addominale. "Segnali epatici" appaiono sul corpo: eritema palmare, emorragia, ruote dentate, Chistovich, vene varicose dell'addome sotto forma di una "testa di meduse".

In futuro, sono uniti: un pesante odore di bocca, neurosi, apatia, uno stato emotivo instabile. Potrebbero esserci violabilità del discorso, violazioni delle lettere, le dita del tremore, violazione del coordinamento. L'analisi del sangue comune e della biochimica mostrano deviazioni significative dalla norma.

Con un'ulteriore progressione dell'insufficienza, si alza il coma epatico. I suoi precursori sono: sonnolenza, letargia, rigidità dei muscoli scheletrici confusione di coscienza, contrazione muscolare, convulsioni, minzione incontrollata. Nel sangue ci sono campioni epatici molto elevati, il test del sangue su bilirubina condiviso può mostrare fino a 500 μmol / l. I pazienti, sono caduti in qualcuno che muore.

Per non diventare vittime di questa malattia, è necessario prendersi cura del tuo fegato, seguire lo stato di salute, i test periodicamente passati e, se la biochimica e la biilistrubina "cattiva" sono generalmente elevate, le ragioni del fenomeno devono essere scoperto. Non è necessario impegnarsi in auto-farmaci, perché solo il medico sa esattamente quale bilirubina e altri indicatori sanguigni dovrebbero essere.

Iscrizione fisiologica e patologica nei bambini dei neonati

Inaundice (ittero) nei neonati è associato al collasso nei primi giorni della vita di emoglobina fertile. È fisiologico e patologico. Nell'ittero fisiologico della sua manifestazione, sottoporsero anche in modo indipendente e lo stato generale del neonato non soffre. La concentrazione del tasso generale di bilirubina nei bambini in questo caso aumenta solo a causa della sua frazione non legata. Per identificare il grado di problema nei bambini prendere analisi su Bilirubin.

Jaundice fisiologico pesante

Se il tasso di bilirubina gratuito è significativamente superata, allora la condizione generale del bambino può soffrire. Tali bambini sono pigri, inibiti, fanno schifo male, possono sollevare la temperatura e il vomito. Tuttavia, lo stato di un neonato dovrebbe essere giudicato da questi segni, ma secondo l'indicatore bilirubinale.

Quando il bilirubina generale dei neonati supera in modo significativo, l'albumina prodotta dal fegato dei bambini non può coniugarsi pienamente e penetra nel sistema nervoso centrale attraverso la barriera ematecalica. Allo stesso tempo si rivela l'effetto tossico di questo pigmento, che è essenzialmente un veleno, sul cervello. Di conseguenza, il bambino può successivamente si manifestarsi a paralisi, ritardo mentale, sordità e cecità.

Trattare Jaestle.

Al fine di prevenire tali complicazioni, nel caso di ittero grave e prolungato, è necessario effettuare un trattamento specifico.

In precedenza, i bambini hanno versato varie soluzioni per normalizzare il livello di bilirubina, ma ora hanno rifiutato. Ora la sospensione viene eseguita durante la quale la pelle del neonato è illuminata da un'installazione speciale. Sotto l'influenza della luce, il pigmento si decompone e rimosso dal corpo. Per tali bambini, i neonatologi sono osservati, mentre Bilirubin Direct non viene normalmente. Molto spesso è possibile normalizzare la bilirubina per 9 o meno giorni.

Un ottimo modo per sconfiggere l'ittero è iniziare a nutrire il bambino il prima possibile, perché il browser aiuta a lasciare la Mekonia e pulire l'intestino del neonato.

È stato notato che un tale stato è più spesso osservato nei bambini nati in anticipo, con molteplici gravidanze e nascite difficili. L'ittero dei bambini dalle madri che soffrono di malattie croniche, come il diabete mellito.

Contrariamente alla credenza comune, elevata durante la gravidanza, l'indicatore della bilirubina della madre e l'ingiallimento della pelle nel bambino nato non è assolutamente collegato. Analisi su bilirubina rivelano un ittero patologico

Questo tipo di patologia dei neonati si manifesta nei primi giorni di vita. Un tale bambino può essere: feci alette, urina scura, la emorragia e yellowress luminoso della pelle e la scler. In contrasto con l'iperbilirubinemia fisiologica, con il suo flusso patologico, il tasso di bilirubina diretto nel sangue è notevolmente superato. In questo caso, è necessario un esame completo e un trattamento.

Le cause del fenomeno sono più spesso note:

L'incompatibilità del sangue mamma e il bambino in un gruppo e un fattore Rhesus possono causare emolisi di eritrociti e colorazione gialla del bicchiere del neonato.

  • A volte il bambino è infettato dal virus dell'epatite o dal più semplice dalla madre e ha un'infezione. In questo caso, la terapia specifica di mamma e bambino viene eseguita, poiché la norma di un comune bilirubina in una donna accade anche in questo caso a causa dell'infezione.
  • A causa delle anomalie congenite del fegato e del tratto biliare, può verificarsi ittero meccanico, caratterizzato da un aumento degli esponenti della bilirubina diretta a 6 o più volte. Solo i chirurghi possono aiutare qui.
  • C'è un grande gruppo di ipergobulinemia ereditaria (sindromi kriegler-saulari, DABINE Johnson, Rotor), che sono causati da difetti metabolici genetici. In questo caso, è necessario prepararsi alla diagnosi a lungo termine e alla terapia di supporto per tutta la vita.
  • Condurre la fedele diagnosi di ittero nei neonati e solo un medico può scoprire la sua causa. La diagnosi può essere installata solo sui risultati dei test.

Dove passare i test su Bilirubin a San Pietroburgo, prezzi

Per passare qualsiasi prova a San Pietroburgo, anche su Bilirubin, è possibile nel moderno centro medico Diana. Qui puoi passare l'ultrasuoni del fegato. Lavoriamo senza giorni liberi. I prezzi per le analisi sono bassi, durante la diagnosi di infezioni è dotato di uno sconto.

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Pediatra (al lavoro con i figli del primo anno di vita)

Ittero nei neonati

A partire da 21 anni

Categoria superiore del pediatra, membro del russo Pediatrici Union

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Impiccata in neonati (più spesso fisiologica) è una condizione in cui le proteine ​​della pelle e dell'occhio sono ingiallimenti a causa del contenuto elevato nella sostanza del sangue chiamata bilirubina. La maggior parte dei bambini si stanno sviluppando per 2-3 giorni dopo la nascita. Bilirubin è una sostanza gialla, essendo il risultato della distruzione dell'emoglobina nel processo di sostituzione naturale degli eritrociti. Nello stato normale, deve essere rapidamente elaborato nel fegato. Secondo le statistiche mediche, ittero dei neonati, che sono apparsi in tempo, diagnosticati nel 50-60% dei casi, e in auto prematura nell'80%. Bilirubina in quantità eccessive ha un effetto tossico sugli organi interni.

Informazioni sulla malattia e le sue cause

Nonostante il fatto che la malattia sia comune tra i neonati, seguire il livello di bilirubina durante questo periodo di cui hai bisogno. In media, 1-2 settimane sono necessarie per normalizzare gli indicatori. Nel gruppo di rischio ci sono bambini che hanno subito un'infezione intrauterina, ipossia generica o asfissia.

Cause dello sviluppo della malattia nei bambini

Ittero nei neonati può avere i seguenti motivi:

aumento della disintegrazione dell'emoglobina dovuta al conflitto di Rhols;

  • conflitto per il gruppo sanguigno tra madre e bambino;
  • infezioni di madre e bambino;
  • ferite generiche;
  • ipotiroidismo (riduzione della funzione della ghiandola tiroidea);
  • policologia (maggiore quantità di eritrociti);
  • reazione al latte materno;
  • epatite congenita;
  • Pylorostenosis (patologia congenita del reparto stomaco).
  • Quali sono i sintomi dei bambini

La manifestazione dei sintomi può essere dai polmoni a pesanti. Dipende dal livello degli indicatori di bilirubina nel sangue e la durata della malattia. Le cause e le conseguenze della ittero nei neonati possono essere diverse, ma c'è una caratteristica complessiva - la Yellendess della pelle e la scler. Vale la pena notare che gli occhi stanno esprimendo i sintomi più velocemente. Il bambino potrebbe aver aumentato la sonnolenza con una diminuzione del riflesso di suzione. L'aspetto della convulsione è possibile. Senza trattamento, il jaundice lanciato può causare sordità, arretratezza mentale e paralisi.

Malattie di base e rare

L'aumento della bilirubina nei bambini è considerata la norma, ma solo nei primi giorni. A poco a poco, gli indicatori sono ridotti. Se questo non accade, stiamo parlando dello sviluppo del processo patologico.

Tipi di ittero nei neonati (dipende dalle ragioni del suo aspetto e della severità del flusso):

fisiologico;

    Желтуха у новорожденных
  • emolitico;
  • coniugazione;
  • neonatale;
  • nucleare;
  • parenchimale;
  • Ostruttivo;
  • Patologico4.
  • Meccanico.
  • La classificazione dei neonati gialli consente di diagnosticare e determinare con precisione la direzione del trattamento. In casi senza complicazioni, benessere buono. Al 60-70%, sorge itteri fisiologici nei bambini. È anche chiamato una coniugazione temporanea. Si manifesta su 3-4 giorni (in prematura 5-6) dopo la nascita senza segni di anemia ed emolisi. Si svolge entro 7-14 giorni.

L'ittero congiuntivo si sviluppa a causa dell'immaturità di qualsiasi componente del sistema del metabolismo della bilirubina. Si verifica da 2 a 10 giorni dopo la nascita. C'è una malattia da 14 a 30 giorni. La diagnosi differenziale è complessa, i segni possono essere simili ad altri tipi di ittero. Si consiglia l'osservazione stazionaria di una giovane madre e un bambino.

Imponamento emolitico nei neonati sorge a causa della presenza di altre malattie della storia. Può essere: leggero, danni al fegato, endocardite settica, tumori maligni, malaria. Gli effetti tossici sul corpo possono anche causare lo sviluppo di questa forma della malattia. La diagnostica mostra un aumento del livello di sterkobile come parte delle feci e della presenza di iperbilirubinemia.

L'ittero neonatale dei neonati è provocato dall'immaturità delle cellule del fegato, aumentata la produzione di bilirubina e la bassa capacità sierica del sangue di legarlo. Se la tendenza delle diminuzioni degli indicatori non è osservata, è necessario condurre la diagnostica per determinare i motivi. L'ittero neonatale è caratterizzato da una quantità insufficiente di enzimi necessari per neutralizzare l'eccesso di bilirubina nel sangue.

La forma severa della malattia è l'ittero nucleare, un cervello incredibile, non correlato da bilirubina. I sintomi si stanno sviluppando rapidamente durante i primi due giorni dopo la nascita. Il bambino ha un'espressione masculante del viso, convulsioni, la tensione dei muscoli del collo e della testa, mentre ascoltava il respiro con respiro respirizzazione. Questo tipo di ittero nei neonati ha gravi effetti sulla salute.

Il tipo Parenchimato è una grave forma di malattia, che richiede assistenza medica immediata. Ha una natura di origine dell'epatite. Iscrizione meccanica è una sindrome patologica, la cui causa può essere interruzione del metabolismo di metalli, proteine, difetti anatomici e disturbi del tratto biliare. Si manifesta dai primi giorni di vita. Il recupero è possibile per la seconda metà dell'anno sotto la condizione della forma non complicata della malattia.

La forma ostruzione (lettiera) della malattia si sviluppa sullo sfondo dell'ostruzione del tratto biliare. I tumori addominali sono possibili nella storia. Nei bambini, il colore della pelle ha un'ombra verdidale, nascondendo le masse - biancastre, urina - buio. Ittero patologico nel periodo neonatale si sviluppa rapidamente - nel primo giorno dopo la nascita. Un aumento della milza e del fegato è diagnosticato, il verificarsi di lividi spontanei dal corpo. Un'emolisi migliorata può essere osservata se una incompatibilità del fattore RHESV tra la madre e il bambino è registrata nella storia.

Quali misure di prevenzione

I bambini nati dalle madri con un fattore sanguigno negativo (RH-) sono nel gruppo di rischio. Durante la gravidanza, i test devono essere eseguiti per la presenza di anticorpi rhesus. Nelle prime ore dopo l'aspetto di una luce, è necessario fare il test del sangue per controllare il livello di bilirubina. Se lo sviluppo di ittero non è associato a patologie, la migliore prevenzione è la frequente alimentazione del bambino al seno per il ritiro dal corpo della Mekonia.

Informazioni sul trattamento della malattia

Ittero nei neonati è trattato - questa è la cosa più importante. In ogni singolo caso, le tattiche dipendono dalla testimonianza, dai sintomi e dal tipo di malattia. Nella maggior parte dei casi, nel tipo fisiologico della malattia, è richiesta frequente allattamento al seno (almeno 8-12 volte al giorno), e con patologica - fototerapia. La durata media del trattamento è di circa 96 ore. Se la sospensione non comporti complicazioni, la trasfusione del sangue sostituita può essere assegnata come prevenzione delle complicazioni. Желтуха у новорожденных

Eventi diagnostici

I segni di ittero nei neonati si manifestano immediatamente o gradualmente. Il sintomo comune è l'occhio ingiallito e la pelle sclera. Per determinare il livello di bilirubina, non è necessario donare il sangue per l'analisi. Puoi passare un dolore indolore. Viene anche utilizzato per riordinare gli indicatori. In caso di sospetta ittero patologico, è richiesto il sangue, compresi i campioni epatici e condurre altri studi per determinare la causa della malattia.

Risposte a domande frequenti

Impugnatura nei neonati Quanto dura?

Il trattamento in ittero neonatale richiede in casi difficili. A seconda delle specie, la durata della malattia può essere da diversi giorni a sei mesi. Media da 96 ore a 14-30 giorni.

Cos'è l'ittero pericoloso in un neonato?

Il pericolo della malattia consiste nella tossicità del bilirubina rispetto agli organi interni. La complicazione più grave del ittero è la sconfitta del cervello. Il trattamento dei jaundici nei neonati dà risultati positivi a una diagnosi diagnosticata tempestiva.

Perché i neonati ittero?

Le malattie nei neonati sono provocate da diversi fattori. Uno di questi è il fattore della madre del RH, quando non c'è antigene rho (d) nel sangue, danni al fegato infettivi, epatite congenita, reazione al latte materno, ecc. Se il fegato nel neonato lavora in modo errato, questo fattore provoca anche ittero. Il corpo dei bambini lotta con un eccesso di bilirubina vincolandolo alla proteina del sangue dell'albumina, ma non sempre questo processo è efficace. Questa è la causa dell'hiltolare della scarica degli occhi e della pelle.

Jaundice fisiologico neonato

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