Kost med pancreas pancreatitis: Hvad kan og kan ikke spise - årsager, diagnose og behandling

Hvad er pancreatitis.

Pancreatitis er en akut eller kronisk inflammation af et af hovedorganerne i det endokrine system af vores krop - bugspytkirtlen. Arbejdet i hele gastrointestinalkanalen og processen med fordøjelse af fødevarer afhænger af den normale funktion af denne krop.

Pancreas er beliggende i nærheden af ​​leveren lige bag maven. Det udfører mange funktioner, hvoraf arv er syntesen af ​​hormoner, især insulin. Det producerer også fordøjelsesenzymer, der sikrer processerne til opdeling og assimilering af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Fødevarefordøjelse forekommer under virkningen af ​​pancreasaft, der kommer direkte ind i tolvfingertarmen.

Enzymer og bugspytkirteljuice begynder at blive produceret umiddelbart efter modtagelse af enhver mad eller drikkevarer i maven. Enzymer udfører forskellige opgaver:

  • lipase - splitter fedtstoffer;
  • lactase, amylase, maltase og invertase omdanner kulhydrater i monosahara - glucose, galactose og fructose;
  • Tripsin - sikrer assimilering af proteins legeme.

Faktisk er pancreatitis den selvdæmpende af bugspytkirtlen væv produceret af itzymer. Inflammation begynder med overdreven udvikling af nogle enzymer i kombination med højt tryk i kirtelkanaler. Ekstra enzymer falder ind i den samlede blodbanen, der negativt påvirker hjernens, nyrer og andre indre organer.

Årsager til betændelse i bugspytkirtlen:

  • Alkohol misbrug. Mere end halvdelen af ​​observationerne (s.36-47) pancreatitis er forbundet med regelmæssigt forbrug af store doser alkohol.
  • Pancreatitis udvikler sig ofte med mursten sygdom, abdominale skader, dannelsen af ​​en cyste i galdekanaler, maligne formationer i kirtlen.
  • Sygdommen kan være en bivirkning af modtagelsen af ​​nogle lægemidler, såsom diuretika.

Risikogruppen omfatter diabetikere, personer med andre endokrine patologier og hepatitis B eller C. Sommetider udvikler pancreatitis sig mod baggrund af graviditeten eller efter nyretransplantation.

Hvordan alkohol påvirker bugspytkirtlen

Alkohol i kroppen disintegrerer med dannelsen af ​​acetaldehyder, som er toksiske for mennesker. Pancreas celler er særligt modtagelige for deres destruktive virkninger. Derudover kan brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer forårsage spasmer og indsnævring af bugspytkirtelkanaler, hvilket fører til akkumulering af pancreasaft i den. Som følge heraf begynder fordøjelsesenzymer at behandle kirtlen selv, hvilket forårsager betændelse. Over tid, hvis sygdommen ikke behandles, dør cellerne i kirtlerne (pancreonetekose) og erstattes af et arvæv, kroppen mister evnen til at fungere som før.

Det er vigtigt at forstå, at typen af ​​drikkevarer og dens kvalitet i dette tilfælde ikke betyder noget. Hvis drikken indeholder alkohol, er den skadelig. Især negativt på bugspytkirtlen kan påvirke brugen af ​​alkohol sammen med fed mad eller mad med et højt glykæmisk indeks, da disse produkter skaber en ekstra belastning på orgelet.

Typer af pancreatitis.

Den mest almindelige klassificering af pancreatitis er afhængig af karakteren af ​​sygdomsforløbet: akut angreb eller langvarig kronisk pancreatitis med periodiske gentagelser. Disse to former er forskellige med hensyn til sværhedsgraden af ​​symptomer og kræver forskellige tilgange til behandling.

Akut pancreatitis.

Den inflammatoriske proces i akut pancreatitis udvikler sig meget hurtigt og ledsages altid af alvorlig smerte. I de fleste tilfælde opstår sygdommen på baggrund af misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller efter at have modtaget en stor mængde olieagtig mad. Nogle gange er eksacerbationen forud for et angreb af akut levercolic.

Symptomer på akut pancreatitis:

  • Stærk smerte i venstre hypokondrium, som giver til andre organer. Smerteangrebene varer omkring en halv time. Især meget smerte mærkes i stillingen liggende på bagsiden. Angrebet er forbedret efter måltider, især stegt og akut, og eventuelle alkoholholdige drikkevarer.
  • Opkastning, ofte ukorrekt med en blanding af galde og bitter smag. Permanent kvalme, der ikke passerer efter opkastning.
  • Subfebril eller høj temperatur.
  • Nogle gange på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde, observeres de gulede øjenproteiner, meget sjældent gul hudskygge.
  • I nogle tilfælde ledsages smertesyndromet af halsbrand og oppustethed.

Med et angreb af akut pancreatitis er der behov for øjeblikkelig lægehjælp. Bedøvelse af anæstetiske lægemidler giver kun midlertidig lindring, men påvirker ikke årsagen til inflammation. I mangel af kvalificeret bistand øges risikoen for alvorlige komplikationer hurtigt: infektioner til betændte væv, nekrose og abscesser.

Akut pancreatitis i svær scene kan føre til chok og polyorgan mangel.

Kronisk pancreatitis.

Hvis en person efter angrebet af akut pancreatitis ikke overholder lægernes anbefalinger og fortsætter med at bruge alkoholholdige drikkevarer og ikke spiser, går sygdommen med en høj andel af sandsynligheden i et kronisk stadium. Kronisk pancreatitis udvikler sig med en væsentlig karakter af bugspytkirtlen skader under den første episode af sygdommen.

Sygdommen er kendetegnet ved gradvise patologiske ændringer i strukturen af ​​bugspytkirtlen. Over tid begynder det at miste sin hovedfunktion - produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for at fordøje mad. SURREGUROR ANTENCIENCY manifesterer sig:

  • diarré
  • oppustethed,
  • Ved at ændre kraftens karakter - de erhverver en klæbrig konsistens på grund af en stor mængde fedt i dem og dårligt vasket væk fra væggene på toilettet.

Kronisk pancreatitis kan lække asymptomatisk: akut smerte vises, når der allerede er sket betydelige patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Under angrebet manifesteres kronisk pankreatitis af de samme symptomer som akutte:

  • Stærke hazing smerte
  • kvalme,
  • opkastning
  • Overtrædelser i tarmen.

Diagnosen er lavet på grundlag af ultralydsforskning, computer eller magnetisk resonansomografi. Under undersøgelsen opdages indsnævrede pankreatiske kanaler normalt på grund af dannelsen af ​​sten i dem - calcinerer. Hardwareteknikker kan også registrere cyster på stedet for atrophied væv. Laboratorie blodprøver i kronisk pancreatitis er lidt informative.

Insufficiensen af ​​Pancreas-funktionen bestemmes ved analysen af ​​vognene. I nærværelse af en specifik enzym - pancreas elastase - er diagnosen "kronisk pancreatitis" lavet.

Betydningen af ​​enzymer under fordøjelsen

Den menneskelige krops funktion sikres ved et komplekst system af indbyrdes forbundne og indbyrdes afhængige biokemiske reaktioner. Takket være specielle proteinforbindelser - enzymer eller enzymer - accelereres alle disse reaktioner ved at give hurtig metabolisme. Virkningen af ​​enzymer er meget selektivt: hver af dem er i stand til at starte, accelerere eller nedsætte kun en reaktion.

Fordøjelsesprocessen er baseret på arbejdet med fordøjelsesenzymer. Deres hovedopgave er at gøre processen med at absorbere energi hurtig og effektiv. Enzymer deler komponenterne af mad (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater) på sugestof, der er egnet til sugning. Samtidig afhænger mængden af ​​produceret enzym af mængden og kvaliteten af ​​den spiste.

Fordøjelse af mad begynder i mundhulen. Den hakkede med tænder på små stykker af mad blandes med spyt, som indeholder et alfa-amylaseenzym. Jo bedre vi tygger mad, jo lettere er det, at enzymet af spytkirtlen drejer stivelsesmolekylerne i opløselige sukkerarter og letter processen med yderligere behandling.

Efter primær behandling indføres mad i spidsen i maven, hvor det gastriske enzympepsin og saltsyre begynder arbejde. Disse stoffer skaber mavesaft, som:

  • Giver antibakteriel beskyttelse af kroppen;
  • stimulerer produktionen af ​​bugspytkirtelhormoner;
  • regulerer mesterens motorcy;
  • Opdeler fedtstoffer og udfører en række andre funktioner.

Ud over pepsin, der er ansvarlig for opdeling af store proteinmolekyler, produceres andre enzymer også i maven, for eksempel:

  • Gelatinis - kollagenopløsningsmiddel, gelatine og andre bindevævsproteiner;
  • Lipasa er et enzym, der spalter nogle fedtmolekyler til fedtsyrer og monoglycerider;
  • Hymosin - lancerer mælkeproteinfordøjelsesproces.

En væsentlig rolle i fordøjelsesprocessen spiller galde. Det omfatter galdesyrer, der stimulerer produktionen af ​​pancreas sekretioner.

Madens klumpens mave evakueres til tolvfingertarmen, hvor hovedprocessen for fordøjelse af mad forekommer. Det giver mere end 20 pancreas enzymer. Enzymer er indeholdt i pancreasaft, som fremstilles af jern i mængden af ​​ca. to liter pr. Dag.

Pancreas enzymfunktioner:

  • Proteaser - spaltning proteiner til aminosyrer;
  • Nukleaser - påvirker DNA-nukleinsyrer;
  • amylase - splitter stivelse på simpelt sukker;
  • Lipaser - dekomponere fedtstoffer til højere fedtsyrer og glycerin.

Fordelingsprocessen under virkningen af ​​springtintestinale enzymer og gavnlige bakterier, der lever i tarmene, er afsluttet. I tarmen er der absorption af genanvendt mad i kroppen (figur 1).

Figur 1. Nogle vigtige fordøjelsesenzymer. Kilde: Jason Northwest

I strid med enzymernes funktionsmåde, er det i fordøjelsessystemets organer, især bugspytkirtlen, en erklæring om hele organismen. En sådan ubalance indebærer kvalme, diarré, meteorisme med efterfølgende anæmi og udmattelse.

Hvad skal man tage under måltider med mangel på pancreas enzymer

I tilfælde af pancreatitis er processen med at producere pancreas af fordøjelsesenzymer brudt, som et resultat af hvilken en person lider af ubehag og smerter i maven. I dette tilfælde kan udskiftningsterapi udnævnes efter en komplet undersøgelse.

Opgaven med behandling med enzympræparater er at fylde deres fejl i kroppen, samtidig med at belastningen reduceres på det beskadigede organ. I nogle tilfælde udpeges en sådan terapi for livet.

Vigtig! Handlingen af ​​alle enzympræparater begynder 20-30 minutter efter at have spist, så at drikke dem er nødvendigt strengt før måltider i den udpegede læge i doseringen!

Moderne farmakologi tilbyder et stort antal forskellige enzympræparater af dyr og plantens oprindelse. Nogle af dem er kun rettet mod genopfyldningen af ​​mangel på noget enkelt enzym, for eksempel splittelse lactose eller fedtstoffer. Der er også midler til integrerede effekter udpeget med mangel på flere enzymer i forskellige organer af fordøjelsessystemet.

Pancreas enzymer opnås fra organer af køer eller svin. Sammensætningen af ​​lægemidler indbefatter basiske pankreas enzymer - amylase, lipase og tripsis. Parinsyrer, adsorbenter eller andre enzymer kan indbefatte adsorbenter eller andre enzymer. Alle lægemidler vælges strengt individuelt under hensyntagen til karakteren af ​​sygdoms- og sværhedsgraden. af symptomer.

Hvad har du brug for en kost med pancreatitis

Ved behandlingsprocessen af ​​pancreatitis spiller ernæring ikke mindre rolle end stoffer. Hovedmålet med den udpegede kost er genoprettelsen af ​​bugspytkirtlen funktioner og normaliseringen af ​​processen med at producere fordøjelsesenzymer.

Heavy produkter til behandling Forøg belastningen på det betændte organ. Efter en rigelig fest med fedtfrit pancreaser begynder bugspytkirtlen at producere enzymer til fordøjeligt. Hvis kirtlernes dyer er indsnævret, produceres i ekstreme tilstand, akkirkulerer pancreasaften i kirtlen, forværrer udviklingen af ​​sygdommen - den berørte bugspytkirtlen begynder at fordøje sig selv.

Signalerne, som jern arbejder i forstærket tilstand, omfatter:

  • tyngdekraft i maven efter måltider,
  • halsbrand
  • bøvse
  • Angreb af smerter i midten af ​​maven.

Selvfølgelig stikker konstant til en streng kost, ikke let, især hjemme. Folk med strenge begrænsninger i ernæring er tvunget til at forberede sig særskilt og holde fra fristelserne til at spise noget ristet eller skarpt.

Det er vigtigt at forstå, at en krænkelse af kosten kan forårsage et akut angreb af pancreatitis med alle de efterfølgende konsekvenser: alvorlig smerte, kvalme, opkastning og diarré. Den eneste sammenbrud kan ikke reduceres til alle bestræbelser på at opretholde langsigtet remission.

Regler Diet nummer 5: Hvad kan og hvad der ikke kan være med pancreatitis

Kost med pancreatitis har mange begrænsninger og for tilladte produkter, og ifølge metoden til deres forberedelse. Især for folk, der oplever problemer med bugspytkirtlen, en af ​​grundlæggerne af indenlandske dietologier og gastroenterologi professor I.I. Peusner blev udviklet af kosttabel nr. 5.

Men inden de opfylder de specifikke bestemmelser i denne kost, er det nødvendigt at tage hensyn til de generelle ernæringsprincipper i Pancreatet:

  1. Det er nødvendigt at spise 5 gange om dagen i små portioner;
  2. Eliminere stegte og marinerede produkter;
  3. Under den akutte stadium af sygdommen er der brug for mad til at male eller tørre;
  4. Et animalsk protein bør sejre i kosten;
  5. Antallet af fedtstoffer pr. Dag må ikke overstige 50 g;
  6. Sukker falder også under en streng begrænsning - ikke mere end 30 g pr. Dag;
  7. Under forbud mod produkter, der øger meteorismen - søde kulsyreholdige drikkevarer, eventuelle bælgfrugter, søde æbler og druer, sød duff og nogle andre;
  8. Saltforbruget reduceres til et minimum - ikke mere end tre til fem gram.

Vigtig! Med pancreatitis er det muligt at spise langsomme kulhydrater, mens det er nødvendigt at overvåge forholdet mellem næringsstoffer i retter. Det er ikke nødvendigt at bedrage, at sukker kan erstattes med honning, forbruget bør også kontrolleres. I starten vil det nødvendigvis have brug for en lommeregner. Det er nødvendigt at beregne kaloriehastigheden om dagen og balancen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater baseret på kroppens massekompleks. Disse oplysninger er nemme at finde på internettet på websteder på korrekt ernæring og en sund livsstil. For at tælle kalorier og antallet af næringsstoffer er der forskellige mobilapplikationer.

Alle børsnoterede principper tages i betragtning i kost nr. 5, som findes i grundlæggende og udvidede versioner.

Den grundlæggende variant er vist i tilbagevenden af ​​kronisk pankreatitis og i sygdommens akutte natur. I den akutte fase er kosten strengere med mange begrænsninger. Det er rettet mod at losse bugspytkirtlen og fjernelse af symptomer på akut inflammation. I de første 3 dage af det akutte stadium anbefaler patienten sult til pancreas fritid. Dernæst er der i 3-7 dage, der drives af kulhydratprodukter med små portioner med små intervaller tilladt. Kalorieindholdet i kosten i disse dage bør reduceres, og der anvendes kun mad i en gummi eller halvflydende form.

Vigtig! Det er almindeligt, at med eventuelle problemer med fordøjelsen hjælper kogende bouillon godt, især kylling. I pancreatitis er sygdomme i galdeblæren og andre patologier af de gastrointestinale gastrointestinale ribrilloner kategorisk kontraindiceret! En overdreven mængde animalsk fedt øger belastningen på bugspytkirtlen signifikant og forhindrer normaliseringen af ​​staten.

Kosten omfatter porridges på vand- og grøntsagssupper med forskellige croups, bortset fra bryst og majs, kogt eller kogt med et par gummi grøntsager. Vedvarende te, Kissel, Kompote fra Tørrede Frugter er tilladt fra drikkevarer. Brødet er kun tilladt hvid og lidt snappet, du kan spise krakkere og kiks som Galet.

På den tredje dag med kulhydrat kost er proteinprodukter gradvist introduceret:

  • Suppe fra magert kød, det er tilrådeligt at lave bouillon fra kalvekød, kalkun eller kyllingebryst, kød fra bouillon bør springes over gennem en kødmølle eller knust i en blender;
  • Omelet, kogte til et par eller æg syg;
  • dampskytter fra magert kød eller fedtfattig fisk;
  • Curd casseled og souffle af cottage cheese med minimal fedt.

Kostnummer 5 er anerkendt for at spare bugspytkirtlen, som i aggravationsfasen har brug for en komplet fred. Tilladt og forbudte produkter til den grundlæggende kost er vist i tabel 1.

Vigtig! Overtrædelsen af ​​protein mad i kosten kan føre til forstoppelse. I dette tilfælde skal du tilføje flere rå grøntsager og frugter fra den tilladte liste. Når der blev foretrukket, gives præferencer til proteiner af plantens oprindelse eller havfisk.

Tabel 1. Tilladt og forbudt produkter i henhold til den grundlæggende version af kost nr. 5.
Kategori Kan Det er umuligt
Drikkevarer.

Vedvarende te med citron tilføjer og lille sukker

Dekoration af Ryshovnika.

Vand fortyndede vegetabilske og frugtsaft

Kompot og friske frugtkompotter uden sukker

Stærk kaffe.

Chokolade og kakao.

Kulsyreholdige drikkevarer

Enhver alkohol, herunder øl

Pakket juice

Grøn te

Supper (base diæt)

Vegetabilske supper uden stegt

Grusomme supper eller nudelsuppe

Borsch på bouillon fra magert kød uden stegt

Dairy Noodles.

Klassisk borsch med stegte grøntsager

Rassetnik.

Øre

Knust suppe eller spinat suppe

Solyanka.

PICHARD PÅ KEFIR, KVASS ELLER SERUM

Korn og produkter fra croup

Boghvede, havre, ris grød på vand eller fortyndet mælk

Pilaf med tørret frugt

Linned grød

Gryderetter og puddinger fra croup

Hirse grød

Ærter mash.

Pasta. Nogen af ​​de solide hvede sorter Pasta med kødadditiver og skarpe saucer, for eksempel carbonara pasta
Kød og fisk

Oksekød, varatin.

Tyrkiet og kylling uden læder, helst hvidt kød

Seafood - i begrænset mængde

Havfisk (2-3 gange om ugen)

Mejeripølser - Meget begrænset

Svinekød

Fårekød

Fat River Fish.

Underprodukter.

Hermetisk fisk og kød

Røget pølser

Sushi ruller

Kød halvfabrikata

Kaviar

Brød

Hvid i går

Brød med Bran.

Cracker.

Kiks

Nogen sød bagværk

Dobbelt testprodukter

Pandekager, pandekager.

Frisk brød

Ristede patties med enhver stuffing

Mælkeprodukter

Lavt fedt mejeriprodukter

Fejemaskiner

Naturlige yoghurt uden tilsætningsstoffer

10% creme creme

Fedtmælksprodukter

Mælkeserum

Faste oste

Stærke saltede saltvand oste

Grøntsager (bedre forbrug af sæsonbetonet)

Avocado

Kartofler

Zucchini.

Blomkål

Tomater (kun i remissionsfasen og i lille mængde)

Havkål

Selleri

Dåse og syltede

Mushrooms.

Løg hvidløg

Majs, asparges, ægplanter, radise og radise

Hvid hvidkål

Bær og frugter.

Æbler

Bananer i begrænsede mængder

Granater.

Svesker.

Vandmelon (ikke mere end 200 g)

Orekhi.

Frø

Nogen friske bær.

Fig

Citrus.

Melon

Persimmon.

Smør

Creamy - 30 g pr. Dag

Raffineret solsikke

Oliven

Uraffineret grøntsag

Fed

Margarine.

Æg.

Damp eller kogt omelet, fortrinsvis protein

Cool eller ski

Stegt æg

Stegte æg med tomater

Omelet i en stegepande

Salater og snacks.

Squash kaviar.

Malossal Herring

Vegetabilske salater.

Sauerkraut.

Ginger.

Maslins.

Dåse grøntsager og snacks

Slik og desserter

Marmalade, Ledges.

Kissel, gelé

Karamel.

Tør kiks.

Galley.

Kager, kager.

Flødeis

Chokolade

Walnut Desserter - Kozinaki og andre

Efter fjernelse af symptomerne på akut pancreatitis ekspanderer kosten, og andre produkter tilsættes til det, mængden af ​​protein i kosten og det samlede kaloriindhold i ernæringsstigninger. Samtidig opretholdes det blide princip i lang tid for at minimere risikoen for gentagelse af sygdommen. Alle retter skal koges eller koges til et par, for varme eller kolde produkter kan ikke være. Ved de første tegn på forværring er det nødvendigt straks at skifte til den første version af kosten med mindre kalirage og store begrænsninger.

Vigtig! Pancreatitis er særlig skadelig: alkohol, chokolade, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Kost med pancreatitis afbalanceret og rationel, alle dets komponenter absorberes let. På trods af betydelige begrænsninger kan lækre og nærende retter fremstilles ud fra de tilladte produkter.

Delvist begrænsede produkter.

Med den anden version af kosten kan du undertiden forkæle dig selv med marshmallow og opløses i te syltetøj. Persille og andre greens bruges bedre til at dekorere retter. Melon og ananas kan spises i en tørret form, men i små mængder.

Omtrentlig menu med pancreatitis i en uge

Strenge anbefalinger til den daglige menu med kost nummer 5 er ikke. For en reference kan du bruge menuen i figur 2, der erstatter retter efter eget valg under hensyntagen til bevarelsen af ​​balancen mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og generelt kalorieindhold.

Figur 2 - Menu i en uge med kronisk pankreatitis (kost nummer 5p). Kilde: Medportal.

Udskiftning af retter i menuen, skal du overholde anbefalingerne til forberedelsesmetoden: Produkter kan kun koges, bage eller lave mad til et par. Diet for det akutte stadium af sygdommen vil altid være strengere end for kronisk pancreatitis i remissionstrinnet (figur 3).

Figur 3. Dagmenu for patienter med akut og kronisk pancreatitis.

Kostretter opskrifter med pancreatitis

I figur 4 indsamlede vi flere enkle opskrifter fra de tilladte produkter. Flere opskrifter til personer med kroniske bugspytkirtler kan findes i bogen "Kronisk Pancreatitis Cookbook", offentliggjort på webstedet for det amerikanske nationale fundament for støttepatienter med pancreatitis. Bemærk venligst, at opskrifter i denne bog ikke er helt i overensstemmelse med tabel nr. 5.

Figur 4. Opskrifter retter til personer med pancreatiske sygdomme. Kilde: Medportal.

Hvilke urter kan drikke

For at lette staten efter høring af en læge, kan du drikke Champs of Medicinal Urter.

Elan.

"Elan" er en færdig samling af Altai urter, der sælges i apoteker. Det har antiinflammatorisk handling. Forbered en afkogning skal fremstilles på emballagen.

Persille

Persille har en udtalt antiinflammatorisk og antioxidant effekt, stimulerer sekretionen af ​​maven. I kronisk pankreatitis tager infusionen af ​​frisk knust persille 2-3 gange dag en halv time før måltider.

Herbal gebyr nummer 213

Samlingen indeholder en række nyttige planter, der er nyttige med inflammation: Kamilleapoteket, Wormwood Bitter, Horsetail og andre urter. Ramars baseret på en samling forbereder på anbefalingerne på pakken.

Kost til børn

Hos børn under 14 år opdages kronisk pankreatitis ekstremt sjældent. Ved diagnosticering af en akut form for sygdom er der organiseret mad på samme måde som hos voksne.

Kost til gravide kvinder

Gravide kvinder står ofte over for problemer forbundet med arbejdet i mave-tarmkanalen. Pancreatitis kan udvikle sig på grund af misbrug af vitaminkomplekser eller på grund af overdreven tryk på bugspytkirtlen på livmoderen.

Principperne for en kost for gravide kvinder er ikke forskellige fra en fælles kost med pancreatitis. Under graviditeten er det imidlertid yderst vigtigt at tilvejebringe en fuldbygget kost, der er nødvendig for udviklingen af ​​fosteret. Som en del af fødevarer i tilstrækkelige mængder skal være til stede:

  • proteiner (fedtfattige kød og fisk, mejeriprodukter, æg, bælgfrugter),
  • Komplekse kulhydrater (korn, pasta, frugt og grøntsager),
  • Fedtstoffer (vegetabilske olier),
  • Vitaminer og mineraler.

Konklusion.

Overholdelse af en streng kost med pancreatitis - grundlaget for vellykket terapi. Effektiviteten af ​​kost nummer 5 bekræftes af mange års klinisk praksis. Korrekt ernæring er den samme vigtige bestanddel af behandlingen, såvel som narkotika, så anbefalingerne fra den behandlende læge under ingen omstændigheder bør overses.

Kilder.

Guberngritz N. B., Krylova E.A., Gaidar Yu.A., Burka A.A. Funktioner af patogenese, progression og struktur af pancreas fibrose under kronisk pancreatitis. Medicinsk alfabet. 2019; 3 (20): 11-15.

Pancreatitis.

Pancreatitis er betændelse i brystet i bugspytkirtlen (PZH) med en krænkelse af udstrømningen af ​​dets hemmeligheder. Sygdommen skyldes dårlig passabilitet ved at trække kanaler mod baggrunden for øget aktivitet af enzymsystemer. Samtidig har de fremhævede juice ikke tid til at gå ud i lumen af ​​tolvfingertarmen, men de akkumulerer og begynder at fordøje deres egne kirtelvæv.

I løbet af de sidste 10 år steg "populariteten af ​​sygdommen 3 gange og blev et karakteristisk fænomen ikke kun for voksne, men også for den yngre generation. De hyppigste årsager er en forstyrrelse af kosten og fraværet af en ordentlig kultur af alkoholisk drikkevareforbrug.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​pancreatitis:

  • Langt og ikke-gyldigt alkoholforbrug. Ethylalkohol øger mætningen af ​​pancreas juice og provokerer en sphincter spasme, der regulerer deres kvittering til tolvfingertarmen. Statistik: 40% af patienterne med pancreatitis er syge alkoholisme; 70% - periodisk misbrug af alkohol.
  • Gallgamed Disease - Biliærkonktionen er i stand til at forårsage blokering af de indkommende kanaler og forårsage betændelse i jernvævet. Statistik: 30% af patienterne har en historie af stenene i galdeblæren.
  • Overtrædelsen af ​​lipidmetabolisme forbundet med overspisning og fedme fører til øget udvikling af enzymer, som fremkalder risikoen for inflammation. Statistik: 20% af sagerne ledsages af overvægtige og lipidmetaboliske sygdomme.
  • Virale infektioner, herunder hepatitis, tuberkulose, vandkopper, vapotitis, corte, abdominal tyfoider osv.
  • Forstyrrelse af calciummetabolisme - hypercalcæmi. Fører til sclerotisering (hærdning) af væv i kirtlen med en krænkelse af sekretorisk funktion og speap af kanaler.
  • Autoimmune sygdomme - Nogle typer allergier kan provokere autoimmune antistoffer til deres egne PJ-celler.
  • Parasitiske invasioner - Akkumulering af store parasitter, f.eks. Askarid, kan overlappe orgelens styrende enheder.
  • Skader på kanalerne under skader og under operationer.
  • Forgiftning eller forgiftning af kroppen - fører til overbelastningsenzymsystemer med overdreven produktion af fordøjelsessaft.
  • Endokrine sygdomme - direkte eller indirekte påvirker arbejdet i alle kirtler af intern og ekstern sekretion. Især påvirker PJ-lidelserne i skjoldbruskkirtlen og diabetes.
  • Patologien for strukturerne i fordøjelsessystemet - Enterocolitis, colitis, duodenitis, diverticulitis, ulcerøs sygdom, Reee syndrom (leverfedt).
  • Langvarig modtagelse af nogle lægemidler - steroidpræparater, visse typer af diuretiske produkter, antibiotika, sulfanimamider.
  • Vaskulære patologier (arteriel hypertension, aterosklerose) med kredsløbsforringelse i bugspytkirtlen samt komplikationer under graviditet hos kvinder.
  • Hemolytiske sygdomme - herunder hæmolytisk-uremisk syndrom.
  • Arvelige patologier (oftest fibrousose). Den tilknyttede fortykning af interne hemmeligheder, herunder pancreas juice, fører til en overtrædelse af deres udstrømning.
Årsager til pancreatitis.

Årsager til pancreatitis årsager kan manifestere sig selvstændigt eller i komplekset. Dette bestemmer ikke kun sygdommens etiologi, men også graden af ​​dens manifestation, sværhedsgraden af ​​strømmen og terapeutisk prognose.

Gentagne angreb af akut pancreatitis provokerer overgangen af ​​sygdommen i en kronisk form. På grund af den hyppige inflammation er orgelet dækket af en ar klud (fibrøst genfrit) og mister evnen til at fremstille den ønskede mængde enzymer. Hvis områder producerer insulin (Langerhansøerne) er beskadiget af skader, udvikles en insulinafhængig form for diabetes.

Hvordan pancreatitis er manifesteret: symptomer og tegn

Hovedlisten over symptomer ved akut form:

  • udtalt smerte i hypokondriet - under hensyntagen til årsagerne til sygdommen og ledsagende patologier kan være om, højre eller venstre;
  • Reaktioner fra fordøjelseskanalen - Icota, Belching med en ubehagelig lugt, kvalme og flere anfald af opkastning, forstoppelse eller diarré;
  • Den generelle forringelse af staten er dehydrering af kroppen, følelsen af ​​tørhed i munden, svaghed, øget eller fald i blodtryk, åndenød, forstærket svedtendens, høj temperatur;
  • Eksterne manifestationer - Dim, jordisk hud, blå eller brune pletter i det nedre rygområde og Obsequency Zone, kan mekanisk gulsot.

Opmærksomhed! Akut formular kræver akut hospitalsindlæggelse med efterfølgende hospitalsbehandling.

I kronisk form er tegnet på pancreatitis mindre udtalt:

  • Smerter manifesteres kun efter at have modtaget stegt og fed mad eller alkohol; Resten af ​​tiden inden for hypokondrier kan observeres let ubehag;
  • Reaktionerne fra fordøjelsessystemet manifesteres kun under dyspeptisk form i form af meteorisme, diarré eller forstoppelse;
  • Eksterne hud manifestationer i form af lys yellowess; Med en lang mangel på behandling observeres vejtab, anæmi, 2-type diabetes mellitus.

I det latente stadium fortsætter sygdommen asymptomatisk; Når fibrøs form, kan arvævet vokse med dannelsen af ​​pseudo-pumpestrukturer.

Vigtig! Pancreas pancreatitis. Sjældent manifesterer sig som en uafhængig sygdom. Normalt kombinerer den patologiske proces flere fordøjelsesorganer, der involverer hepatobiliært system i det (lever, galdeblære og kanaler), duodenum, mave. Denne kendsgerning kræver diagnosticering af hele det menneskelige fordøjelsessystem.

Sådan undersøges

Diagnose og behandling af pancreatitis er inden for gastroenterologens kompetence. For at lave en diagnose indsamler lægen historie, udfører inspektion og tildeler diagnostiske procedurer.

Lægeundersøgelse

Proceduren indeholder en vurdering af tilstanden af ​​huden, øjenskolen, sproget, driften af ​​spytkirtlen. Patienten placeres derefter på sofaen og bære palpation og den vågen for at identificere objektive symptomer på pancreatitis:

  • Symptomet på Mussi-Georgievsky, eller Fraainian-symptom - smertefulde fornemmelser, når de trykker på fingrens spidser i regionen over venstre clavicle - hvor membranens nerve passeres mellem de kommunale musklers ben;
  • Følsomhed i zonen af ​​Shoffhara - i området af fremspring af bugspytkirtlen, 5-6 cm over og højre for navlen;
  • Symptomet på guvernør-sculiansky-smerten manifesteres i zonen af ​​kroppens krop af bugspytkirtlen, lidt tilbage af Soffara-zonen;
  • Smerten i Meio-Robson-zonen er den venstre kant-vertebrale vinkel - området for holdningen af ​​bugspytkirtlen;
  • Symptom på Dezharden - følsomhed på et punkt placeret på 5-6 cm over linjen af ​​linjen, der forbinder navlen og den aksillære depression; Ligesom Soffara-zonen er punktet fremspringet af bugspytkirtlen;
  • Det hypotrofiske tegn på grotta er mangel på subkutan fedtfiber i området af fremspringet af kirtlen;
  • Det hæmoragiske symptom på Thalilina eller symptomen på "røde dråber", manifesteres i form af fine burgogne udslæt eller brun pigmentering over kirtelområdet;
  • Symptomet på Kaches er smerte i palpation ved udgangen af ​​nerveprocesser på niveauet af bryst hvirvler: 8-9th - Venstre, 9-11 - Højre.
  • Symptomet på Voskresensky - med en stigning i bugspytkirtlen med et ødem af mærket, er pulsen af ​​abdominal aorta ikke tilgivet.

Sammen med afstemningen giver palpationen dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske fænomener fra fordøjelseskanalen: Meteorisme, Belching, Kvalme, Diarré, Forstoppelse.

Opmærksomhed! Et tegn på kronisk pancreatitis kan være et udtalt vægttab. Den udvikler sig på grund af en overtrædelse af fødevarefordøjelsesprocessen på baggrund af et fald i kirtelets sekretoriske funktion og manglen på enzymer. Ledsaget af øget tør hud, anæmi, svimmelhed.

Diagnostiske procedurer.

Laboratoriediagnostiske metoder:

  • Fælles blodprøve identificerer tegn på inflammation - et højt niveau af leukocytter, reduceret ESO;
  • Biokemisk blodprøve bestemmer niveauet af pankreatiske enzymer - amylaser, alkalisk phosphatase, såvel som bilirubinpigment;
  • urinanalyse viser det resterende indhold af amylaseenzymer og diastaser;
  • Hundediagnostik estimerer aktiviteten af ​​fordøjelsesprocessen ved at indføre substrater til pankreatiske enzymer, efterfulgt af sporing af deres assimilering;
  • En analyse af fæces på parasitterne udføres efter behov.
Diagnose af pancreatitis.

Værktøjsmetode:

  • Ultralyd - bestemmer form og størrelse af organet, tilstedeværelsen af ​​sæler og fibrøse sektioner;
  • Gastroskopi - vurderer graden af ​​betændelse i maven i maven og tolvfingertarmen;
  • Røntgen og dens type - endoskopiske retrograd cholangiopancatografi - hjælper med at detektere klyngerne af klynger af klynger eller sten, der forårsager blokering;
  • Beskyttelse af metoder til bestemmelse af den ydre genereringsfunktion af kirtlen - SECRETINE-PANOPOSIMINE TEST, LUND TEST;
  • CT eller MR giver dig mulighed for at estimere graden af ​​vævsnekrose hos tunge patienter;
  • Laparoskopi bruges i vanskelige tilfælde til visuel vurdering og vævsbiopsi.

Hvordan man behandler pancreatic pancreatitis

Tre regler for behandling af denne patologi - fred, kold og sult:

  • Freden sænker blodcirkulationen og reducerer blodgennemstrømningen til patienten;
  • Kolde kompresser på regionen af ​​hypochondrium sænker temperaturen af ​​inflammation og sværhedsgraden af ​​smerte syndrom;
  • Fastgørelse i 1-6 dage suspenderer produktionen af ​​enzymer, der forårsager betændelse.

Derudover er konservativ behandling med brug af lægemidler, fysioterapi og fytoterapi ordineret.

Lægebehandling:

  • spasmolitik og NSAID'er for at eliminere gastrointestinale spasmer og betændt pancreas;
  • antibiotika - med en aktiv infektiøs proces;
  • antisekretoriske præparater - at undertrykke eksternt (enzym) og intern (hormon) sekretion;
  • Pancreas enzymer - for at opretholde en sund fordøjelse i behandlingsperioden, såvel som med en signifikant degenerering af vævene i kirtlen;
  • Insulinpræparater - når de beskadigede hormonproduktionszoner.

Fysioterapi er forbundet med behandling efter fjernelse af den akutte fase af inflammation. De mest effektive teknikker:

  • Elektroforese med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler øger intensiteten af ​​deres handling, bedre lindrer smerter og inflammation;
  • Ultralyds anvendes som en bedøvelse med et sygdommelig smertesyndrom;
  • Dyadynamiske strømme - Eksponering for lavfrekvente impulser Forbedre blodforsyningen, forbedrer stofudveksling, anæstetika;
  • Laser og UV bestråling af blod Fjern inflammation, forbedre mikrokredsløbet af flydende medier og vævsregenerering;
  • Et variabelt magnetfelt hjælper med succes med at eliminere hævelse og inflammation.

Fitoterapy bruges som ledsagende behandling - for at forbedre effekten af ​​narkotika og eliminere mulige "sider". Til dette formål anvendes planter med antiinflammatorisk, afgiftning, antispasmodiske, beroligende virkninger. Disse omfatter kamille, calendula, St. John's Wort, Wormwood, Mælkebøtte, Burdock, Golden Mustache, svigermor, Immortelle, Barbaris, Cumin og en række andre urter, der bruges som en, og som en del af omfattende gebyrer .

I alvorlige tilfælde, når konservative behandlingsmetoder ikke hjælper, ty til kirurgisk fjernelse af organet eller dets del efterfulgt af udnævnelsen af ​​substitutionsenzymterapi løbende. Indikationer: Fuld opløsning af orgelet, tilstedeværelsen af ​​cyste, nekrose, tumorer, abscesser, fistel, resistent blokering af kanalsten.

Efter fjernelse af akut inflammation er speciel kostfoder foreskrevet. I kronisk pankreatitis eller i tilfælde af kirurgisk behandling af kirtlen skal den være livslang.

Kostnummer 5 under pancreatitis

Med jernpancreatitis er det ikke i stand til at klare et stort sæt af forskelligartet mad, så den bedste vej ud er fraktioneret adskillelse. Fuldt udelukke produkter, der stimulerer øget sekretion: fedt, salt, stegt, røget, krydderier, chokolade, kaffe, robust te, kød, fisk, champignon bouillon, grov fiber i form af friske frugter og grøntsager samt eventuelle alkoholholdige drikkevarer.

Stram dietnummer 5p (ifølge Pevznera) er relevant i de første dage efter forværringer. Funktioner:

  • fraktioneret mad med mindre portioner 8 gange om dagen; Størrelsen af ​​engangsdelen er ikke mere end 300 g.;
  • Fødevarestruktur - termisk forarbejdet, knust i cashitz produkter: Mos kartofler, kisiner, puddinger, slimhinde porridges på vand, blødgjort i skorstene;
  • Fødevaresammensætning - Kogt i vand eller et par grøntsager (gulerødder, kartofler, zucchini, græskar), fedtfattig kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter, kyllingekorn, vegetabilske bouillon, pasta, korn, semi-søde bær og frugter ; Der bør lægges vægt på proteinmad med nedsat indhold af fedtstoffer og kulhydrater;
  • Saltforbruget er ikke mere end 10 g om dagen; I stedet for sukker er det ønskeligt at anvende en sukkerstatning;
  • Maden skal være varm - en temperatur på 20-52 grader; Varmt og koldt er umuligt!

Når remissionen når, kræver kosten lidt blødgjort:

  • Antallet af mad måltider reduceres til 5 gange om dagen med stigende portioner;
  • Det er tilladt at anvende ikke-slibeprodukter, stuvede og bagt retter, mælk kas;
  • Du kan øge mængden af ​​kulhydrater.

Opmærksomhed! Af stor betydning er ansvarsfraskrivelsen af ​​rygning, især hvis sygdommen udløses af fartøjets dårlige tilstand.

Et enkelt tilfælde af akut pancreatitis med rettidig og høj kvalitetsbehandling kan passere uden konsekvenser for kroppen. Når du flytter sygdommen i kronisk form, er den fulde genopretning af PZ umulig. Men når du overholder strenge kost og anbefalinger om narkotikabehandling, kan du opnå en resistent remission med en betydelig forbedring af livskvaliteten.

Bugspytkirtlen: Hvor er og hvor ondt

Smertefulde fornemmelser i bugspytkirtlen kan være tegn på meget formidable sygdomme. Disse fornemmelser kan ofte forveksles med smerter i nabolande. Det er meget vigtigt at vide, hvordan bugspytkirtlen gør ondt, og hvad de skal gøre med disse symptomer.

Indhold:

Hvor er orgelet

Det er nødvendigt at kende den nøjagtige placering af bugspytkirtlen. Det ligger bag maven i området for epigastrium og venstre grab. Jern tager top- og midterdelen af ​​bukhulen til venstre. Dette organ krydser addisonplanet og er i en højde med den første og anden lændehvirvel.

Hvor smerte mærkes

Strukturen af ​​bugspytkirtlen vil bidrage til at forstå, hvorfor smerte kan gives til andre dele af kroppen. Denne krop vejer ca. 70-80 g. Det er tildelt hoved, krop og hale. I en voksen vokser denne krop op til 14-22 cm. Bredden af ​​kirtlen i hovedet er 3-9 cm. Dets struktur er ekstremt kompleks: Den indeholder mange kanaler, alveoler, ganglier, nerver og fartøjer. Hovedfunktionen af ​​dette organ er udviklingen af ​​vitale enzymer, hemmeligheder og hormoner.

Smerten kan mærkes på toppen af ​​maven og fortsætte som om fra dybden. Det giver ofte til venstre skulder og ryg, det sker at være pleje. Efter karakter kan smerter være en gnaver, roman eller swath.

Hvis naboorganer gør ondt

Fra alle sider er bugspytkirtlen tæt lukket af andre organer, så deres sygdomme og patologier kan forveksles. Dette sker for sygdomme hos mange organer:

Destinating Placering og karakter af smerte er yderst vigtigt at starte kompetent behandling i tide, hvilket vil redde livet.

Gastritis smerte

Med akut eller kronisk inflammation i maven vises smerte ofte i venstre øvre mave. En brændende eller ricking smerte kan blive skarpere under et måltid eller på grund af sult. Lignende følelser opstår med maven og duodenalsår.

Break-eyed smerte

Hvis sten blev dannet i den travle boble, kan den smertefulde kolik forekomme periodisk. Intense skarpe smerter varer ca. 2 timer. Hvis angrebet varer længere, indikerer dette en cholecystitis (inflammation af galdeblæren) eller cholangitis (sygdomme i galdekanaler). Brystsygdom er ofte ledsaget af cholecystitis. Galde (lever) kolik fremstår med en skarp smerte i toppen af ​​maven og forekommer lejlighedsvis. Afhængigt af statens sværhedsgrad kan de ofte forekomme eller sjældent. Fedt mad fremkalder smerteangreb i sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen.

Abdominal væg.

Når abdominalmuren gør ondt, opstår de smertefulde fornemmelser tættere på overfladen af ​​maven og ikke fra dybden. Ikke desto mindre kan en sådan tilstand observeres i begyndelsen af ​​et angreb af smerte i bugspytkirtlen.

Smerter på grund af rupturen af ​​abdominalorganet

Gennem skader, kammer eller mellemrum af ethvert organ, der ligger i bukhulen, forårsager smertefuld smerte. Patienten begynder peritonitis, muskulaturen er anstrengt, kvalme og opkastning forekommer, temperaturen stiger. Indholdet af det berørte organ kommer ind i bukhulen.

Smerter med hjerteanfald

Smerten med et sådant truende liv i staten, som et myokardieinfarkt, kan bevæge sig til epigastrium og forklædt som smerte i bugspytkirtlen. Patienten gør altid EKG til at øge den rigtige diagnose.

Hvorfor gør ondt i Pancreas.

En person kan føle små ubehagelige symptomer eller tværtimod smertefuld smerte. Smertefulde fornemmelser opstår med en række pancreasygdomme. Det kan skade konstant eller periodisk, men bliver næsten altid stærkere efter at have modtaget mad. Symptomer på sygdomme er de samme hos mænd og kvinder. De mest almindelige sygdomme er kræft og pancreatitis. De kræver alvorlig og kompleks behandling.

Akut pancreatitis.

Oftest gør bugspytkirtlen ondt med akut inflammation - pancreatitis. Stærk, uophørlig smerte begynder kraftigt og pludselig og varer længere end en dag. Det er lokaliseret i epigastrium og venstre under ribbenene, men giver ofte tilbage og venstre skulder. Hvis du læner dig lidt frem eller krøllet op, bliver det lidt lettere. Tværtimod er det ikke værd at stå eller ligge, strækker sig ud, det forværrer smerten.

Andre symptomer på akut pancreatitis:

På grund af takykardi og besvimelse er pancreatitis ofte forvirret med et hjerteanfald. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at straks kalde "ambulance". Akut pancreatitis fortsætter hurtigt og kan føre til nekrose. Derefter dør patienten inden for 1-2 dage. Ifølge statistikker dør omkring 30% af patienterne. Hvis en patient har alvorlige komplikationer, så er døden næsten uundgåelig.

Kronisk pancreatitis.

Smerter gentages ofte i kronisk pankreatitis. I de lancerede tilfælde ledsager den konstant en person. Men nogle patienter opstår ikke nogen smerte. Yderligere symptomer på sygdom - Diarré, steatheree (fedtstol), gul hud og slimfarve, skarpt fald i kropsvægt. Fremskridt, sygdommen forårsager irreversible overtrædelser i bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal sygdommen overholdes en streng diæt og udnævne lægemidler.

Kræft

Onkologiske sygdomme i bugspytkirtlen viser sig de samme symptomer som pancreatitis, så det er svært at straks beskadige den korrekte diagnose.

Generelle egenskaber:

  • vægttab;

  • smertefuld gnaver eller tage smerte;

  • tyngdekraft i maven;

  • kvalme, opkastning, mangel på appetit;

  • Stærk gulsot - gulning hele kroppen;

  • Cachexia.

Oftest forekommer tumoren i kirtlen og vokser hurtigt. Metastaser til andre organer spirer hurtigt.

Pancreas Kræft er en meget snigende og vanskelig sygdom. Det er svært at diagnosticere i tide. Det sker ofte, at den korrekte diagnose hæves, når den dyrebare tid savnes, og behandlingen vil ikke hjælpe. I de indledende faser kan den findes tilfældigt under den planlagte ultralyd eller MR.

Efter diagnose lever patienter ikke længere end 1,5 år. Hvis diagnosen blev leveret på det sene stadium, lever patienterne ca. 7 måneder eller mindre.

Hvad skal man gøre

Det er nødvendigt at kontakte lægen så hurtigt som muligt - først til terapeuten og derefter til gastroenterologen eller onkologen. Hvis smerten er umulig at udholde, er det nødvendigt at kalde "ambulance". Det er umuligt at spise, drikke og tage nogen smertestillende midler. Det er forbudt at lægge opvarmningen på maven, fordi det kan accelerere infektionsinfektionen i blodet og forværre den inflammatoriske proces.

Diagnose og behandling

Gastroenterologen sender en patient til flere undersøgelser, der skal gå igennem så hurtigt som muligt:

Ifølge resultaterne af inspektion og forskning ordinerer patienten medicin og en streng kost. Hvis sygdommen er farlig, sendes patienten hurtigt til operationen.

Vi vil hjælpe med valget af narkotika i pancreatitis

Indhold:

  • Hvilke piller kan bruges i pancreatitis
    • Blockers receptorer og protonpumper
    • Enzympræparater
    • Analgetika og antispasmodik
    • Yderligere midler.
  • Hvordan man vælger lægemidlet med pancreatitis

Pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen, der kan strømme i akut eller kronisk form. Sygdommen ledsages af en overtrædelse af udgangen af ​​hemmeligheden fra myndigheden, som et resultat af, at enzymerne begynder at ødelægge cellerne i kirtlen, og fordøjelsen af ​​mad i tarmene stopper næsten. For at stoppe denne proces praktiserer eksperter behandlingen af ​​pancreatitis af medicin med forskellige egenskaber: for at eliminere symptomer, neutralisering af enzymer i kirtlen eller genopfylde deres manglende tarm. Der lægges særlig vægt på livsstil og kost.

Fig. en

Fra hvor rette valg af narkotika, ikke kun resultatet af terapi, men også en persons liv afhænger af. Forkert udvalgte forberedelser til pancreatitis er i stand til at reducere lægernes indsats for at redde patientens liv. Som et resultat af ukorrekt behandling kan nekrose af bugspytkirtlen, diabetes udvikle sig. Der er ofte tilfælde, hvor en abscess er dannet i autoriteten, hvis gennembrud fører til peritonitis, dannelsen af ​​fistler mellem bugspytkirtlen og beliggende nær myndighederne. Alle disse sygdomme er farlige for den høje risiko for dødelig udgang eller en betydelig forringelse af patientens livs kvalitet.

Hvilke piller kan bruges i pancreatitis

I tilfælde af sygdom vælges pillepancreatitis under hensyntagen til de tilgængelige symptomer, og hovedformålet med deres modtagelse er at aflæse bugspytkirtlen og reducere sin aktivitet. Suspender syntesen af ​​fordøjelsesenzymer af organer hjælper narkotikaerne i følgende grupper:

  • Blokkere af protonpumper og inhibitorer af H2-histaminreceptorer;
  • enzympræparater med pancreatin;
  • MOTROPISK SPASMOLYTS;
  • Analgetika.

Fig. 2.

Dette sæt af midler er tilstrækkeligt til at eliminere den inflammatoriske proces og genoprette pancreas funktioner. Forberedelser af andre grupper (enterosorbenter, midler, der sparer fra halsbrand, antibiotika osv.) Er foreskrevet om nødvendigt eller komplikationer.

Blockers receptorer og protonpumper

Denne gruppe af lægemidler påvirker ikke kirtlen direkte på kirtlen, men delvis eller helt stopper udvindingen af ​​saltsyre i maven. Som et resultat af reduktionen i sin syntese modtager bugspytkirtlen et signal om, at kroppen ikke har brug for fordøjelsessekretion. Afmatningen i kroppen fører til en hurtigere genopretning af dens funktionalitet, og risikoen for komplikationer reduceres.

Fig. 3.

Når du vælger midler til at reducere sekretionen af ​​saltsyre, er det muligt at gøre et valg til fordel for lægemidler, der blokerer H2-histaminreceptorer eller hæmmende protonpumper.

N2-histaminreceptorblokkere (Roxatidin, ranitidin, famotidin og lafutidin) suspenderer kun en mekanisme til fremstilling af saltsyre i maven (på affald og acetylcholinreceptorer, som sådanne lægemidler ikke påvirker), der er kort tid, har bivirkninger og årsag vanedannende.

Fig. fire.

Protonpumpehæmmere ("omeprazol", "Pantoprazol", "RabePrazol" og andre) er mere effektive og sikre, forårsager ikke bivirkninger og afhængighed, der er lange og suspenderer dannelsen og adskillelsen af ​​saltsyre, der virker på huslycellerne af mavevæggene. Anmeldelser af effektiviteten af ​​disse lægemidler i de fleste tilfælde er positive.

Enzympræparater

Enzymer - uundværlige lægemidler til pancreatitis, der giver dig mulighed for at genoprette fordøjelsesprocessen og aflæse bugspytkirtlen. Narkotika til pancreatitis af denne gruppe er repræsenteret ved piller med pumpreatin, herunder planteoprindelse ("pancreatin", "Mesim Forte", "Pepfaz", "wobenzyme") og syrebestandige kapsler med mikrogranuler af den programmerede frigivelse ("Creon", "Ermal", "Micrazim").

Fig. fem

Når man vælger enzympræparater, spiller rollen ikke kun doseringen af ​​aktører. Specialister er opmærksomme på sygdomsforløbet, årsagerne til dets forekomst, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller intolerance over for individuelle komponenter.

Vigtig! Tabletter med en galde, gurkemejeekstrakt og Simeticone med pancreatitis er kontraindiceret, da de ikke kun refunderer manglen på enzymer, men også forbedrer deres syntese i bugspytkirtlen, der provokerer inflammation.

De mest effektive og sikre stoffer, der er egnet til behandling af pancreatitis, gastroenterologer kalder:

Fig. 6.

  • Kapsler "Creon";
  • Kapsler "Ermal";
  • Mikrazim kapsler.

De angivne lægemidler anvendes i kronisk pancreatitis, såvel som i strømfejl for at forhindre forværringer. Anmeldelser af dem i de fleste tilfælde er positive, men sandsynligheden for bivirkninger under deres modtagelse er ikke udelukket.

Analgetika og antispasmodik

Ved akut betændelse i bugspytkirtlen eller eksacerbationen af ​​den kroniske proces er det vigtigt at eliminere smerte syndrom. Til dette brug analgetika og antispasmodik. Den første er godt klaret med ubehag, der opstod under primær inflammation. Antispasmodikere anbefales også at bruge med smertesyndrom forårsaget af trykket af cyst, pseudokist og sten på kirtlerkanuerne.

Fig. 7.

Anbefales til brug af analgetika i pancreatitis:

  • Paracetamol er et effektivt og sikkert stof, der ikke irriterer gastrisk slimhinde og hjælper med at reducere inflammation.
  • Analgin er et stærkt lægemiddel, der anvendes uafhængigt eller i et kompleks med spasmolitika.
  • Baralgin er ens i sammensætning og virkning med anisk middel.

Forberedelser med bedøvelsesvirkning er ikke uden fejl. De kan irritere slimhinderne, forårsage allergier og påvirke arbejdet i det kardiovaskulære system, lever og nyre. Derfor er de foreskrevet under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Ikke desto mindre er anmeldelser om disse smertestillende midler mere ofte positive end negative.

Hvis der opstod skarpe smerter på grund af en stigning i trykket i bugspytkraftkanaler, vil analgetika være ineffektive. For at eliminere symptomer er det bedre at bruge antispasmodikere:

  • Papaverin er et middel baseret på forbindelsen med samme navn, som effektivt slapper af de glatte muskler, hvorfra PJ Dlys består.
  • DROTAVERIN - Miotropisk spasmolitisk, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​bugspytkirtelkanaler under deres spasme. Det har en svagt udtalt antiinflammatorisk virkning.
  • Mebavverin (Duspatalin) er et lægemiddel med en udtalt og lang effekt, men virker primært på de glatte muskler i maven, tarmene og galdekanaler. Dens anvendelse er især nyttig i sekundær pancreatitis, der opstår som følge af baggrunden for galdeblærens patologier.

Fig. 8.

Hvert af de listede lægemidler vurderes positivt af patienter. I sjældne tilfælde indeholder anmeldelserne negative, og det skyldes ofte ikke-kvalitet af narkotika, men deres høje omkostninger.

Eksperter Bemærk, at antispasmodikere kræver streng dosering, da de påvirker glatte muskler i hele kroppen, herunder myokardium, vaskulære vægge, blære. De er ikke ordineret patienter med nedsat arterielt tryk, nogle typer arytmier, en tarmsatton.

Yderligere midler.

Ud over enzympræparater og smertestillende midler til pancreatitis anbefales præbiotika baseret på opløselige fødevarefibre. De er nødvendige for at genoprette tarmmikroflora og beskytte bugspytkirtlen mod overdreven belastning.

Hvis fibrene og glukosen, der stimulerer PZ, stimulerer fordøjelsessekret, absorberes fordøjelseshemmeligheden og insulin i fiberfordøjelseskanalen. Takket være dette fungerer jernfunktioner på grund af dets evner, hvilket gør det muligt at genoprette hurtigere. Derudover er den opløselige fiber et godt næringsmedium til nyttig mikroflora, som et resultat af hvilket absorptionen af ​​de vigtigste næringsstoffer i tykkens tarm er forbedret.

Kilden til opløselige fibre kan være alle former for kål, citrus, æbler, bønner og græskar, courgette og gulerødder, havregryn, svesker og fuldkornsbrød. Desværre er de fleste af de produkter, der er anført under eksacerbation, forbudt til modtagelse, da de forårsager oppustethed og krænkelse af stolen. Udskift dem med Rye Bran eller Husky Plantain. En mere bekvem og sikker mulighed er "Smart Fireber" -additivet. Fiberen i den har en pulverstruktur, som opløses uden spor i enhver mad og drikkevarer uden at ændre smag, farve og konsistens af skålen. På en dag er det nok at bruge et skeent værktøj til at dække det daglige behov for madfibre og slippe af med de ubehagelige følelser i maven.

Hvordan man vælger lægemidlet med pancreatitis

Gør det rigtige valg i behandlingen af ​​pancreatitispiller og nøgterly værdsætter, hvilken der er bedre, kan kun den behandlende læge. Selv den dyreste og moderne medicin er muligvis ikke egnet af en række årsager: På grund af samtidige sygdomme, intolerance, kroppens egenskaber.

Et værktøj, der hjalp en nabo, en slægtning eller en ven kan føre til alvorlige komplikationer. Manglen på effekt er mindre, som kan ske, når der tages et forkert valgt lægemiddel. Symptomerne på pancreatitis kan godt slutte sig til problemerne med hjertet, hjernen, blodsystemet. Derfor kan valget af midler kun overlades til en gastroenterolog.

For at reducere alle mulige risici skal du fortælle lægen om alle sygdomme, intolerance over for narkotika og allergier (hvis nogen), der for nylig overføres eller eksisterende sygdomme. Det er også værd at fortælle om, hvilke stoffer der konstant bliver accepteret, selvom det er vitaminer eller biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer. Disse oplysninger hjælper dig med at vælge effektive og sikre midler i den ønskede dosering.

Oversigt

Kronisk pancreatitis er en bugspytkirtel sygdom forbundet med konstant skade på dets væv under inflammation.

Kronisk pancreatitis kan mødes i mennesker i forskellige aldre, men mænd er oftest syge på 45-54 år. Udbredelsen af ​​kronisk pancreatitis blandt den russiske voksenpopulation er 3-5 tilfælde pr. 10.000 mennesker.

Anatomi af bugspytkirtlenDet mest karakteristiske symptom på kronisk pancreatitis gentages smerter i maven, hvilket kan være intensivt. Andre tegn på kronisk pancreatitis afhænger af graden af ​​skade på bugspytkirtlen og i tidsforhøjelse. Et af disse symptomer er dannelsen af ​​en stol med en fedtet, fedtet skinne og en flimmer lugt.

Hvis betændelse i kirtlen er kortsigtet, taler de om akut pancreatitis. Gentagne tilfælde af akut pancreatitis forbundet med brugen af ​​alkohol kan før eller senere føre til udvikling af kronisk pancreatitis.

Alkoholmisbrug er årsagen til 7 ud af 10 tilfælde af kronisk pancreatitis. Dette skyldes, at alkoholisme i mange år har en multipel skadelig effekt på bugspytkirtlen.

Mindre almindelige årsager:

  • rygning, der øger risikoen forbundet med pancreatitis alkohol;
  • problemer med immunsystemet, når det angriber sine egne bugspytkirtelceller;
  • Genetisk mutation, der skyldes, hvilken pancreasfunktionerne krænkes, som kan arves.

Ca. 2 tilfælde ud af 10 årsager til kronisk pancreatitis kan ikke bestemmes.

Pancreas.

Pancreas er et lille organ i form af en højere, placeret bag maven under brystet. Det udfører 2 vigtige funktioner:

  • Dannelsen af ​​fordøjelsesenzymer, der anvendes i tarmen for at fordøje mad;
  • Fremstillingen af ​​hormoner, hvis hoved er insulin, regulerer sukkerniveauet (glucose) i blodet.

Behandlingen er primært rettet mod at ændre livsstil (se nedenfor) og smertelindring. Hvis stærke langsigtede smerter forstyrrer, som ikke fjernes ved modtagelse af stoffer, kan kirurgi være påkrævet. Det bemærkes, at folk, der ikke ryger og undgår alkohol, som regel, føler sig mindre smerte og leve længere dem, der ikke kunne slippe af med disse skadelige vaner efter diagnosen.

Hos halv patienter med kronisk pankreatitis er bugspytkirtlen beskadiget så meget, at insulin ikke kan producere insulin, hvilket fører til udvikling af diabetes. Patienter med kronisk pancreatitis refererer til en gruppe af øget risiko for udvikling af kræft i bugspytkirtlen. Kontakt altid lægen, hvis du oplever en stærk mavesmerter - dette er et vigtigt tegn på, at noget er forkert.

Symptomer på kronisk pancreatitis

Gentagne angreb af mavesmerter er det mest karakteristiske symptom på kronisk pancreatitis. Smerten opstår normalt i midten af ​​maven eller i sin venstre halvdel og kan sprede (give) i ryggen. De fleste patienter beskriver deres smerte som dum og samtidig meget stærk. Smerter varer et par timer, og nogle gange dage. Smerter opstår efter måltider, oftere - uden grund.

De beskrevne angreb kan ledsages af kvalme og opkastning. Som den kroniske pancreatitis bliver angrebene tungere og hyppige. I nogle tilfælde forbliver smerten mellem angrebene, der kun ændrer tegnet på lys eller moderat. Det sker oftere hos mennesker med pancreatitis, som ikke kan nægte alkohol på trods af deres diagnose. Tværtimod kan folk, der nægter alkohol og rygning, observere faldet i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​episoder af smerte. Progressiv kronisk pankreatitis.

Over tid, med kronisk pankreatitis, mister bugspytkirtlen evnen til at producere fordøjelsessaft, som er nødvendige for at spire af mad i tarmene. Som regel forekommer det års år fra de første manifestationer af sygdommen. I fravær af fordøjelsessaft er fedtstoffer og visse proteiner dårligt fordøjet, hvilket fører til udseendet af en fosterstol med en fed glitter, som er dårligt vasket, når vandet drænes på toilettet. Andre symptomer observeres:

  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • gulsot (gulning af huden og skolen);
  • Tørst, hyppig vandladning, svaghed, - symptomer på tilslutning af diabetes.

Kontakt altid lægen, hvis du oplever en stærk smerte - dette er et vigtigt tegn på, at noget er forkert. Doktorens hjælp vil have brug for, hvis du har gulsot. Ud over Pancreatitis har Gaotice mange andre grunde, men det er under alle omstændigheder et tegn på ukorrekt drift af fordøjelsessystemet. Du bør også henvise til lægen i tilfælde af konstant (ukuelig) opkastning.

Årsager til kronisk pancreatitis

Mange årsager til kronisk pancreatitis er blevet undersøgt, dog ikke mere end 2 tilfælde finde dem ud af 10. De hyppigste faktorer, der fører til udviklingen af ​​kronisk pancreatitis, diskuteres nedenfor.

I det mindste i 7 ud af 10 tilfælde er udviklingen af ​​pancreatitis forbundet med indtagelsen af ​​alkohol, især med langvarig misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Accept af alkohol forårsager episoder af akut pancreatitis. Akut pancreatitis går normalt hurtigt, men gentager tid efter gang, under handling af permanent optagelse af alkohol, forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Hyppige inflammatoriske processer i kirtlen, i sidste ende forårsager udviklingen af ​​kronisk pankreatitis.

Regelmæssig brug af alkohol bærer en øget risiko for at udvikle kronisk pancreatitis, men heldigvis udvikler sygdommen kun i nogle få.

I sjældne tilfælde er forekomsten af ​​kronisk pancreatitis forbundet med en sygdom i immunsystemet, hvor immuniteten angriber sine egne bugspytkirtelvæv. Denne sygdom er kendt som autoimmune pancreatitis, dens grunde, indtil sent ikke studeres.

En autoimmune pancreatitis kombineres ofte med andre sygdomme, når immunceller beskadiger sunde stoffer. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerativ colitis, der er forbundet med inflammation i fordøjelsessystemet.

Nogle gange er kronisk pancreatitis arvet. Det antages, at årsagen til de arvelige former for sygdommen er mutationer (ændringer) i en række gener, herunder PRSS1 og spink-1 gener. Disse mutationer overtræder den normale drift af bugspytkirtlen. Der er tegn på, at i nogle mennesker under virkningen af ​​genetiske mutationer bliver bugspytkirtelceller mere sårbare overfor alkohol.

Andre, mere sjældne årsager til kronisk pancreatitis er installeret:

  • bugspytkirtlen skade;
  • blokering eller indsnævring af output pancreatic kanaler;
  • rygning;
  • Strålebehandling af maven.

Diagnose af kronisk pancreatitis

Den endelige diagnose af kronisk pankreatitis kan kun installeres efter instrumentelle undersøgelser. Men først spørger lægen om klager og udfører en simpel inspektion. Hvis det ifølge resultaterne af inspektionen mistanke om kronisk pancreatitis, er der tildelt en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Forskning, som du kan tildele:

  • Ultralydsforskning (ultralyd), hvorunder brug af lydbølger er et billede af den indre struktur af bugspytkirtlen skabt;
  • COMPUTED TOMOGRAFY (CT) - Med denne undersøgelse, med en række røntgenbilleder, er et mere præcist, tredimensionelt billede af organet skabt; Endoskopisk ultrasonografi (se nedenfor);
  • Magnetisk resonanscholangiopancratografi eller MRHPG (se nedenfor).

Under endoskopisk ultralyd i maven gennem munden udføres et fleksibelt teleskoprør (endoskop) i slutningen af ​​hvilken den ultralydssensor er placeret. At være i umiddelbar nærhed af bugspytkirtlen, giver sensoren dig mulighed for at skabe et højpræcisionsbillede af organet og dets struktur. Under proceduren giver som regel et beroligende (beroligende) lægemiddel til at hjælpe med at slappe af.

For at få et klarere billede af bugspytkirtlen og nærliggende organer, såsom leveren og en galdeblære, skal en introduktion af et kontrastmiddel administreres til MRHP. For at skabe detaljerede billeder af de indre organer bruger den magnetiske resonansomografer magnetfeltenergi og radiobølger. Mrhpg gør det muligt at estimere, om årsagerne til kroniske pancreatitis sten i galdeblæren blev forårsaget.

Nogle gange er symptomerne på kronisk pankreatitis og bugspytkirtelkræft meget ens. Derfor, med udseendet af gulsot (gul farve af hud- og øjenproteinerne) og vægttab for at eliminere malignt neoplasma i kirtlen, er biopsi foreskrevet. Biopsy er tage af små prøver af bugspytkirtlen og sender dem til laboratoriet, hvor det opnåede materiale studeres under et mikroskop på jagt efter kræftceller.

For at tage biopsi, brug en lang tynd nål, som injiceres i stedet for den tilsigtede tumor gennem abdominalmuren. For at styre nøjagtigheden af ​​nålen Introduktion Brug ultralydundersøgelse eller beregnet tomografi. Alternativt er biopsi mulig under endospopisk ultosonografi-proceduren (se ovenfor).

Behandling af kronisk pancreatitis

Healing kronisk pancreatitis er ikke muligt, men ved hjælp af behandling er det muligt at kontrollere sygdomsforløbet og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer. Hvis du blev diagnosticeret med kronisk pankreatitis, anbefales nogle livsstilsændringer.

Det vigtigste, du kan gøre, er at udelukke alkoholholdige drikkevarer fra dit liv, selvom alkohol ikke er årsagen til din pancreatitis. Dette forhindrer yderligere skader på bugspytkirtlen og reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Det fortsatte indtag af alkohol øger sandsynligheden for smertefuld smerte og risikoen for død fra komplikationer af kronisk pancreatitis.

Folk med alkoholafhængighed kræver yderligere hjælp og støtte til at kaste drikke. Hvis dette gælder for dig, skal du tale med din læge for at hjælpe dig med at finde en måde at bekæmpe alkoholisme på. Til behandling af alkoholisme brug:

  • Individuel høring af psykologen;
  • Deltagelse i gensidige bistandsgrupper, såsom samfund "Anonyme alkoholikere";
  • Brugen af ​​lægemidler, der reducerer trykket til alkohol.

Læs mere om de fælles myter om alkohol og deres eksponering.

Hvis du er underlagt denne dårlige vane, så prøv at holde op med at ryge. Rygning Forværrer kurset af kronisk pankreatitis, fremskynder overtrædelsen af ​​bugspytkirtlen. Lægen kan anbefale antitabachisk behandling, for eksempel erstatningsterapi med midler indeholdende nikotin (NZT) eller lægemidler, der reducerer trang til cigaretter. Folk, der bruger narkotikapeterapi, er lettere at holde op med at ryge end dem, der kun tæller på egen kraft.

Da kronisk pancreatitis fører til en forstyrrelse af fødevarefordøjelsen, kan du muligvis ændre nutritionens natur, for eksempel begrænse mængden af ​​fedtstoffer i kosten. Din læge vil give dig relevante anbefalinger til at ændre kosten, og om nødvendigt vil sende til en ernæringsekretær.

Lægemiddelbehandling af kronisk pancreatitis

Enzympræparater Indeholder kunstige analoger af pancreas enzymer anvendes til at forbedre fordøjelsen. Bivirkninger kan omfatte diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning og mavesmerter. Når du udvikler bivirkninger, fortæl os om dette til din deltagende læge, da du måske har brug for en dosiskorrektion af et enzympræparat.

Behandling med steroid (corticosteroid) hormoner Som reducerer inflammation, beskadiger bugspytkirtlen, udnævnes i tilfælde, hvor årsagen til kronisk pancreatitis er blevet problemer med immunsystemet. Imidlertid kan modtagelsen af ​​kortikosteroider i lang tid føre til udvikling af komplikationer, såsom: osteoporose (knoglefragilitet) og vægtforøgelse.

Pakke. En vigtig bestanddel af behandling med kronisk pancreatitis er anæstesi. For det første er svage smertestillende midler ordineret. Hvis de ikke hjælper, skal stærkere forberedelser bruge.

I de fleste tilfælde foreskriver en paracetamol eller et lægemiddel fra en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) for eksempel ibuprofen det første anæstetiske lægemiddel. Langvarig modtagelse af NSAID øger risikoen for sår i maven, i forbindelse med hvilken du yderligere kan tildele en protonpumpehæmmere, der beskytter mod den.

Hvis NSAIDS eller paracetamol ikke tilstrækkeligt reducerer smerten, vil den blive tildelt opioid (narkotiske) smertestillende midler, for eksempel kodewayin eller tramadol. Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler indbefatter forstoppelse, kvalme, opkastning og døsighed.

Udgivere transporteres særligt på baggrund af langvarig behandling med opioid smertestillende midler. I sådanne tilfælde kan du hjælpe modtagelse af afføringsmidler. Læs mere om behandlingen af ​​forstoppelse. Hvis du føler dig døsighed efter at have taget opioidanalgetika, skal du undgå kontrol af maskinen eller de komplekse mekanismer.

Hvis du oplever et angreb af stærkeste smerte, kan du have brug for endnu stærkere lægemiddel, for eksempel morfin. Dens bivirkninger ligner dem af de ovennævnte opioide smertestillende midler. Langsigtede teknikker anbefales ikke til stærke lægemiddel smertestillende midler, da det kan forårsage fysisk afhængighed af narkotika. Derfor, hvis du konstant oplever alvorlig smerte, vil du blive tilbudt kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde er Amitriptyline ordineret som yderligere behandling. Dette lægemiddel blev oprindeligt oprettet til behandling af depression, men nogle mennesker hjælper med at lette smerter.

Hvis behandlingen ikke er effektiv, kan alvorlig smerte fjernes ved hjælp af nervesblokaden. Denne procedure hjælper med at lette et par uger eller måneder. Den nervøse blokade er en injektion (injektion), der stopper smerter af smerte, som bugspytkirtlen sender.

Forværret tilstand

I tilfælde af en pludselig styrkelse af inflammation i bugspytkirtlen er hospitalsindlæggelsen nødvendig for hospitalet i kort tid. Hospitalbehandling vil omfatte indføring af væsker i en vene, ernæringsmæssig støtte ved hjælp af sonden (røret) og en yderligere suspension af ilt til næsen på et specielt rør.

Kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis

En kirurgisk operation kan bruges til at behandle stærk smerte i kronisk pankreatitis. Valget af kirurgisk teknik i hvert enkelt tilfælde afhænger årsagen til sygdommen. Nogle af dem er beskrevet nedenfor.

Endoskopisk intervention. Hvis pancreatitis er forbundet med blokering af tilbagetrækningskanaler fra bugspytkirtlen med Gap Bubble Stones, er det muligt at udføre endoskopisk behandling med lithotripsis. Lithotripsy er at ødelægge stenene ved hjælp af stødbølger i mindre dele, som derefter ekstraheres ved hjælp af et endoskop (langt tyndt rør, udstyret med en lyskilde, videokamera og mini-værktøjer i den ene ende). Denne type behandling til en vis grad gør det lettere for smerte, men effekten af ​​operationen kan være ikke-permanent.

Bugspytkirtel resektion. I tilfælde, hvor individuelle dele af bugspytkirtlen er betændt og forårsager alvorlig smerte, kan de fjernes kirurgisk. Denne type operation kaldes pancreas resektion. Rekreation bruges, når endoskopisk behandling er ineffektiv. Resektionsteknikken afhænger af, hvilke dele af bugspytkirtlen er genstand for fjernelse. For eksempel omfatter nogle operationer samtidig fjernelse af en del af bugspytkirtlen og galdeblæren.

Som regel har alle typer resektion omtrent samme virkning med hensyn til at reducere smerte og bevare pancreasfunktionen. Imidlertid er jo højere kompleksiteten af ​​operationen, den mest sandsynlige risikoen for komplikationer, såsom indre blødning eller infektion og en længere periode med nyttiggørelse efter intervention. Diskuter alle fordele og ulemper ved metoder med dine læger, inden du træffer en beslutning om operationen.

Total panketektektomi (fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen). I de mest alvorlige tilfælde af kronisk pankreatitis, når de fleste af bugspytkirtlen er beskadiget, kan det være nødvendigt at fjerne hele organet. Denne operation kaldes total pancreatomi (fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen). Dette er en meget effektiv måde at slippe af med smerte syndrom. Men efter fjernelse af bugspytkirtlen vil din krop imidlertid ikke længere kunne producere et vitalt hormon insulin. For at klare denne situation udvikles en ny teknik, der kaldes autogen celletransplantation af øen Langerhans,.

Det ligger i, at selv før fjernelse af bugspytkirtlen er cellerne fra øer Langerhans ekstraheret, som er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Cellerne blandes derefter med en speciel løsning og indtastes i din lever. I tilfælde af succes kommer ølceller ud i leverenes væv og begynder at producere insulin der. I kort tid er transplantation effektiv, men det kan være nødvendigt at behandle insulinpræparater i fremtiden.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Skader på bugspytkirtlen i kronisk pancreatitis fører ofte til udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden.

Ca. 50% af tilfældene fører kronisk pancreatitis til udvikling af diabetes. Denne komplikation udvikler år efter diagnosen pancreatitis (normalt passerer ca. 20 år før diabetes mellitus).

Diabetes opstår, når pancreascellerne ikke længere er i stand til at syntetisere insulin - et hormon, hvilket er nødvendigt for glucose spaltning for at opnå energi. Hoved symptomer på diabetes:

Hvis diabetes udvikler sig mod kronisk pancreatitis, skal du have regelmæssige injektioner (injektioner) insulin for at kompensere for dets fravær i kroppen.

Enhver kronisk sygdom, især forbundet med konstant smerte, kan have en negativ indvirkning på følelsesmæssig og mental sundhed. I løbet af undersøgelsen af ​​patienter med kronisk pankreatitis fandt de ud af, at en af ​​7 personer udviklede psykologiske og følelsesmæssige problemer: stress, angst eller depression.

En anden hyppig komplikation af kronisk pankreatitis er pseudokister er hulrum (bobler) fyldt med væske på overfladen af ​​bugspytkirtlen. Pseudokister er dannet i hver fjerde patient kronisk pancreatitis. I de fleste tilfælde forårsager pseudokister ikke nogen symptomer og er et tilfældigt fund, når CT-studie (beregnet tomografi). Men nogle mennesker har pseudocyster:

  • oppustethed;
  • dårlig fordøjelse;
  • Mavesmerter.

Hvis pseudokerne af små størrelser og ikke forårsager symptomer, er der ikke behov for behandling. De forsvinder normalt uafhængigt. Pseudokister er underlagt behandling mere end 6 cm i diameter, der forårsager angst. I sådanne tilfælde risikoen for at bryde cyster, intern blødning eller fastgørelsesinfektion.

Behandlingen af ​​pseudokister er at fjerne væske fra det ved hjælp af nålen ind i huden. Et alternativ er endoskopisk dræning, når gennem munden til fordøjelsessystemet udføres et tyndt fleksibelt rør - et endoskop. Fjernelsen af ​​væsken udføres under anvendelse af specielle mikroinstruktioner.

Nogle gange behandles pseudokister, der fjerner en del af bugspytkirtlen ved hjælp af en lavjusteringsoperation - laparoskopisk distal resektion af bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis er forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Men generelt er denne risiko ikke stor. Det antages, at bugspytkirtlen kræft kun vil have 1-2 personer fra 100 patienter med kronisk pankreatitis. De mest almindelige indledende manifestationer af pancreatisk kræft er næsten de samme som i pancreatitis. De omfatter gulsot, smerter i maven og vægttabet.

Hvilken læge skal ansøge om kronisk pancreatitis?

Ved hjælp af tjenesten kan du finde en god gastroenterolog, der er involveret i behandlingen af ​​kronisk pancreatitis. Hvis der ikke er nogen mulighed for at kontakte en specialist, skal du finde en bred profil læge, som f.eks. Terapeuten eller familielægen.

Forværringen af ​​kronisk pancreatitis behandles normalt på grundlag af gastroenterologiske afdelinger af hospitaler og specialiserede gastroenterologiske klinikker. Efter at have læst anmeldelser kan du vælge dem selv ved at klikke på linkene.

Hvis operationen finder sted, find en god klinik af abdominal kirurgi eller generel kirurgi.

Pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen (den krop, der er ansvarlig for produktionen af ​​fordøjelsessaft).

Pancreas i menneskekroppen udfører en meget vigtig funktion: producerer enzymer, som falder i en tyndtarme, aktiveres og involveres i fordøjelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Organet producerer hormoninsulin, som regulerer blodglukoseniveauer.

Pancreatitis Forms.

Akut - kendetegnet ved en akut slynge af smerter i toppen af ​​maven. Ofte forekommer smerter efter forbrug af fedtet mad eller alkohol. En ubehagelig følelse kan være både næppe mærkbar og uudholdelig med bestråling i et blad eller brystben. Der er kvalme, opkastning, afføring overtrædelse. På grund af den vanskelige udstrømning af galde tager huden en gullig farve.

Kronisk - Den vigtigste lokalisering af smerte er placeret på toppen af ​​mavemuren med bestråling i ryggen, brystet (venstre del), den nederste del af maven. En ubehagelig fornemmelse opstår efter at have taget olieagtige tunge fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, konstant stress.

Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er præget af kvalme, tab af appetit, oppustethed, afføring overtrædelse, nogle gange opkastning.

Den kroniske form for patologi adskiller sig fra akutte perioder med remission og eksacerbation. I løbet af sygdommen bliver forværringsperioderne i stigende grad udviklingen af ​​tarmforstyrrelser, krænkelser af normal fordøjelse, et fald i kropsvægt er mulig.

Kronisk pancreatitis giver ofte komplikationer (gastrisk blødning, kræft, cyster og abscesser, leverskader, diabetes, enterocolitis). Derfor skal sygdommen behandles alvorligt og med den mindste mistanke om udviklingen af ​​inflammation, konsultere en læge.

Årsager til pancreatitis udvikling

Sygdommen udvikler sig på grund af skaden på pancreasvævene. Dette sker af følgende årsager:

  • Alkohol og tobaksmisbrug

  • Maveskader, kirurgiske indgreb

  • Ukontrollabel og langvarig modtagelse af medicin: Antibiotika, hormonelle lægemidler, kortikosteroider, nogle diuretika

  • Accicacy af fødevarer, kemikalier

  • Genetisk prædisponering

  • Forkert kost med en overvejelse af akutte og fedtede måltider og med store afbrydelser mellem måltiderne

Symptomer på pancreatitis.

Tegn på pancreatitis.Manifestationerne af patologi varierer afhængigt af formularen - akut eller kronisk pancreatitis. I akut pancreatitis er der:

  • Smerten er intens, konstant, arten af ​​smerte er beskrevet af patienter som skæring, dum.

  • Høj kropstemperatur, høj eller lavt tryk - patientens trivsel er værre hurtigt på grund af den hurtige udvikling af inflammatorisk proces.

  • Bleg eller gullige ansigter.

  • Kvalme og opkastning - tørhed fremstår i munden og hvide ringe, de opkastningsangreb bringer ikke lindring. Det mest korrekte trin på dette tidspunkt er at sulte, enhver modtagelse kan kun forværre situationen.

  • Diarré eller forstoppelse - en stol i akut pancreatitis oftest skummende, hyppig med en klippe lugt, med partikler ikke fordøjelig mad. Der er både det modsatte, oppustethed, hærdning af abdominal muskler, som kan være det allerførste signal om et udgangspunkt akut angreb af pancreatitis.

  • Boppen af ​​maven og tarmene under angrebet reduceres ikke.

  • Dyspnea - vises på grund af tab af elektrolytter under opkastning.

Kronisk pancreatitis er præget af følgende funktioner:

  • Abdominal smerte - kan omkrobres eller have en klar lokalisering med bestråling i ryggen. Vises efter at have spist.

  • Forgiftning af kroppen - En generel svaghed forekommer, et fald i appetit, takykardi, en stigning i kropstemperaturen, nedsættelse af blodtrykket.

  • Endokrine lidelser - Ketoacidose, diabetes, tendens til hypoglykæmi. Lyse røde pletter i området af maven, ryg, bryst, som ikke forsvinder ved presning, kan også vises.

Med et langsigtet kursus af sygdommen opstår patienten gradvist anæmi, tab af kropsvægt, tør hud, hår og neglefragilitet, avitaminose symptomer, øget træthed.

Førstehjælp i angrebet af pancreatitis

For at reducere smerte kan du bruge en bunke fyldt med koldt vand. Den skal påføres på maveområdet, nemlig til det epigastriske område (område under en mildtformet proces svarende til fremspringet af maven på den forreste abdominalmur). Dette reducerer intensiteten af ​​smerte, fjern hævelse og inflammation.

Patienten skal overholdes hospitalets tilstand. Dette vil reducere blodgennemstrømningen til organet, hvilket betyder at reducere inflammation.

Det er forbudt at spise. Fordøjelsesprocessen kan forårsage stærkere smerte, kvalme og opkastning vises. En kost vil reducere produktionen af ​​enzymer, der forbedrer det inflammatoriske respons og smerte. Overholder sult, du har brug for 3 dage. Du kan drikke rent vand uden gasser.

Det er nødvendigt at ringe til en læge til inspektion, selvom patienten helt sikkert ikke er sikker på, at det er et angreb af akut pancreatitis. Som vi allerede ved, kan denne patologi synke, og derefter hurtigt gentage sig. På dette tidspunkt kan du drikke et bedøvelsesmiddel til at reducere ubehagelige fornemmelser.

Diagnose af sygdommen til den private medicinske klinik "Medunion"

Diagnose Denne sygdom er ikke svært, da de første tegn taler for sig selv. For at tildele tilstrækkelig behandling er det imidlertid nødvendigt at bestemme sygdommen. Til dette gennemfører lægen laparoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at undersøge bukhulen fra indersiden ved hjælp af et specielt værktøj.

I mistænkt akut pancreatitis udføres laboratorieundersøgelser:

  • Generel Blood Analysis.

  • Blodkemi.

  • Analyse af urinen

  • Analyse af CALA.

  • Ultralyd, MR eller radiografi af abdominale organer

  • Computer tomografi på vidnesbyrd

I kronisk form udføres de samme undersøgelser, men det er bedre at tage test under sygdomsens forværring.

Behandling af akut pancreatitis

Når du opdager akut patientpancreatitis, er det nødvendigt at straks indlægges indlæggelse. Behandling bør afholdes på hospitalet, da denne tilstand er meget farlig.

Antispasmodika er taget for at fjerne smerte, i vanskelige tilfælde, indholdet af mavesætningen til fjernelse af belastningen på kirtlen pumpes.

Med forværringen af ​​pancreatitis har patienterne hospitalsindlæggelse med daglig i løbet af den første uge ved hjælp af blodparametre, vandbalance, leukocytnumre, serumenzymer. I de første 1-3 dage anbefales sult, alkaliske løsninger, der modtager hver anden time.

Under eksacerbationen af ​​kronisk pankreatitis viser patienten terapi svarende til den akutte proces. Patienten skal overholde kosten i hele livet og tage stoffer fra gruppen af ​​spasmolitika og narkotika, der normaliserer organets sekretoriske funktion.

Det vigtigste i den kroniske form af sygdommen for at opretholde en kost, hvilket indebærer en undtagelse fra kosten af ​​fedtede og stegte fødevarer. Med den mindste overtrædelse af regimet i patienten kan ubehagelige fornemmelser og kvalme begynde. Med intens smerte ordinerer lægen antispasmodikere. Antisekretorisk terapi kan bruges kort kursus.

Kost med pancreatitis.

Behandling af pancreatitis i "Medunion"Med enhver form for sygdommen er patienten tildelt en streng diæt "tabel nr. 5p", ifølge hvilken det er forbudt at spise akut og stegt mad. Alle retter er forberedt til et par, kogt eller bagt. Alkohol og rygning er også forbudt.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af salt, at spise i små portioner 6 gange om dagen. Retter skal altid fodres i varm form. Det er nødvendigt at eliminere alle produkter med et højt indhold af ekstraktive stoffer eller æteriske olier (fisk, kød bouillon, kakao, kaffe osv.), Friske bær, grøntsager, grønne frugter, frugt, sure juice, kulsyreholdige drikkevarer, marinader.

Hvor skal man passere behandlingen af ​​pancreatitis i Krasnoyarsk?

Hvis du eller dine kære lider af betændelse i bugspytkirtlen, skal du søge hjælp i Medunication Medical Center. Vi er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​eventuelle sygdomme i Krasnoyarsk. Kraftigt udstyr til gennemførelse af CT, MR og røntgen, erfarne læger, der om nødvendigt holder den primære inspektion derhjemme, venter på dig til "Medunion". For at finde ud af detaljerne eller foretage en aftale, ring 201-03-03.

Add a Comment