Dieta s pankreatickou pankreatitidou: Co může a nemůže jíst - příčiny, diagnostika a léčba

Co je pankreatitida

Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět jednoho z hlavních orgánů endokrinního systému našeho těla - pankreatu. Práce celého gastrointestinálního traktu a procesu trávení potravin závisí na normálním fungování tohoto tělesa.

Slaskask se nachází v těsné blízkosti jater přímo za žaludkem. Provádí mnoho funkcí, z nichž hlavní je syntéza hormonů, zejména inzulín. Vyrábí také zažívací enzymy, které zajišťují procesy rozdělení a asimilace tuků, proteinů a sacharidů. Digestion potravin dochází pod působením pankreatické šťávy přicházející přímo do dvanáctníku.

Enzymy a pankreatická šťáva začínají být vyrobeny ihned po obdržení potravin nebo nápojů v žaludku. Enzymy provádějí různé úkoly:

  • Lipáza - rozděluje tuky;
  • laktázy, amyláza, maltáza a invertáza přeměňují sacharidy v monosahara - glukózy, galaktózu a fruktóza;
  • TRIPSIN - zajišťuje asimilaci tělem proteinů.

Ve skutečnosti je pankreatitida samo-definování tkáni slinivky produkované IT enzymy. Zánět začíná nadměrným vývojem některých enzymů v kombinaci s vysokým tlakem v kanálech žláz. Extra enzymy spadají do celkového krevního oběhu, negativně ovlivňují práci mozku, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Příčiny zánětu pankreatu:

  • Zneužití alkoholu. Více než polovina pozorování (P.36-47) pankreatitidy je spojena s pravidelnou spotřebou velkých dávek alkoholu.
  • Pankreatitida se často vyvíjí s onemocněním z bráček, poranění břicha, tvorba cystu v žlučových kanálech, maligních útvarů v žlázu.
  • Onemocnění může být vedlejší účinek recepce některých léků, jako jsou diuretika.

Skupina rizik zahrnuje diabetici, lidé s jinými endokrinními patologiemi a hepatitidou B nebo C. Někdy se pankreatitida vyvíjí na pozadí těhotenství nebo po transplantaci ledvin.

Jak alkohol ovlivňuje práci pankreatu

Alkohol v těle se rozpadá s tvorbou acetaldehydů, které jsou toxické pro člověka. Pankreatické buňky jsou zvláště citlivé na jejich destruktivní účinky. Kromě toho může použití alkoholických nápojů způsobit křeče a zúžení pankreatických kanálů, což vede k akumulaci pankreatické šťávy v něm. V důsledku toho začínají zažívací enzymy zpracovávat samotnou žlázu, což způsobuje zánět. V průběhu času, pokud není onemocnění ošetřeno, buňky žlázy umírají (pancreonEcosis) a jsou nahrazeny jizvou tkání, tělo ztrácí schopnost fungovat jako dříve.

Je důležité pochopit, že typ nápoje a jeho kvality v tomto případě nezáleží. Pokud nápoj obsahuje alkohol, je škodlivý. Zvláště negativně v práci slinivky břišní může ovlivnit použití alkoholu spolu s mastnými potravinami nebo potravinami s vysokým glykemickým indexem, protože tyto produkty vytvářejí dodatečné zatížení orgánu.

Typy pankreatitidy

Nejčastější klasifikace pankreatitidy se spoléhá na povahu průběhu onemocnění: akutní útok nebo dlouhodobá chronická pankreatitida s periodickým recidivem. Tyto dvě formy se liší z hlediska závažnosti symptomů a vyžadují různé přístupy k léčbě.

Akutní pankreatitida

Zánětlivý proces v akutní pankreatitidě se vyvíjí velmi rychle a je vždy doprovázen silnou bolestí. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholických nápojů nebo po obdržení velkého množství olejového potravy. Někdy je exacerbace předchází útok akutní jaterní koliky.

Symptomy akutní pankreatitidy:

  • Silná bolest v levém hypochondriu, která dává jiným orgánům. Útok bolesti trvá asi půl hodiny. Zvláště velmi bolest je pociťována v poloze ležící na zadní straně. Útok je posílen po jídle, zejména smažené a akutní a jakékoliv alkoholické nápoje.
  • Zvracení, často nekompatibilní s příměsí žlučové a hořké chuti. Trvalá nevolnost, neprobíhá po zvracení.
  • Subfebrilní nebo vysoké teploty.
  • Někdy v důsledku porušení odlivu žlučů je pozorována zažloutlá z očních proteinů, velmi zřídka žlutá kůže odstín.
  • V některých případech je syndrom bolest v doprovodu pálení žáhy a nadýmání.

S útokem akutní pankreatitidy je nutná okamžitá lékařská péče. Anesthetické léky přinášejí pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňují příčinu zánětu. V nepřítomnosti kvalifikované pomoci se riziko závažných komplikací rychle zvyšuje: infekce na zanícené tkáně, nekróza a abscesy.

Akutní pankreatitida v těžkém stádiu může vést k nárazu a polyorganovému nedostatku.

Chronická pankreatitida

Pokud se po útoku akutní pankreatitidy, člověk nedodržuje doporučení lékařů a nadále používat alkoholické nápoje a nejí, onemocnění s vysokým podílem pravděpodobnosti jde do chronického stadia. Chronická pankreatitida se vyvíjí s významnou povahou poškození pankreatu během první epizody onemocnění.

Onemocnění se vyznačuje postupnými patologickými změnami ve struktuře buněk slinivky břišní. Postupem času začne ztrácet svou hlavní funkci - výroba enzymů potřebných k trávení potravin. Surendor deficence se projevuje:

  • průjem
  • nadýmání,
  • Změnou povahy hmotnosti síly - získají lepkavou konzistenci v důsledku velkého množství tuku v nich a špatně se umyje od stěn toalety.

Chronická pankreatitida může unikat ASYMPTOMATIC: Akutní bolest se objeví, když se v pankreatu již objevily významné patologické změny. Během útoku se chronická pankreatitida projeví stejnými příznaky jako akutní:

  • Silná bolestivost
  • nevolnost,
  • zvracení
  • Porušení ve střevě.

Diagnóza se provádí na základě ultrazvukového výzkumu, počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie. Během studie jsou zúžené pankreatické kanály obvykle objeveny kvůli tvorbě kamenů v nich - kalcinuje. Techniky hardwaru mohou také detekovat cysty na místě atrofované tkáně. Laboratorní krevní testy v chronické pankreatitidě jsou málo informativní.

Insuficience funkce pankreatu je určena analýzou vozíků. V přítomnosti specifického enzymu - pankreatická elastáza - diagnóza "chronické pankreatitidy" je vyrobena.

Význam enzymů během trávení

Funkce lidského těla je zajištěno komplexním systémem vzájemně provázaných a vzájemně závislých biochemických reakcí. Díky speciálním proteinovým sloučeninám - enzymy nebo enzymy - všechny tyto reakce jsou urychleny tím, že poskytují rychlý metabolismus. Účinek enzymů je velmi selektivně: Každý z nich je schopen iniciovat, urychlit nebo zpomalit pouze jednu reakci.

Trávicí proces je založen na práci trávicích enzymů. Jejich hlavním úkolem je provést proces absorbovat energii rychlé a účinné. Enzymy rozdělují složky potravin (proteiny, tuků a sacharidů) na sací látku vhodné pro sání. Současně, množství vyrobené enzymu závisí na množství a kvalitě jíst.

Trávení potravin začíná v ústní dutině. Nasekané zuby na malých kousků potravy se smísí se slinami, která obsahuje enzym alfa-amylázy. Čím lépe jsme žvýkali jídlo, tím jednodušší je to, že enzym slinných žláz otočte molekuly škrobu do rozpustných cukrů a usnadňují proces dalšího zpracování.

Po primárním zpracování je potrava v esofraci vloženy do žaludku, kde začnou prací gastrický enzym pepsin a kyselina chlorovodíková. Tyto látky vytvářejí žaludeční šťávu, které:

  • Poskytuje antibakteriální ochranu těla;
  • stimuluje produkci pankreatických hormonů;
  • reguluje motorcy žaludku;
  • Rozděluje tuky a provádí řadu dalších funkcí.

Kromě pepsinu zodpovědného za štěpení velkých proteinových molekul, jiné enzymy jsou také produkovány v žaludku, například:

  • gelatinis - kolagenové rozpouštědlo, želatina a jiné proteiny pojivové tkáně;
  • Lipasa je enzym, který štěpí některé tukové molekuly mastných kyselin a monoglyceridů;
  • Hymosin - zahajuje proces štěrbinového proteinu mléka.

Významnou roli v procesu trávení hraje žluč. Zahrnuje žlučové kyseliny, které stimulují výrobu sekrecí pankreatu.

Žaludek potravinového hrudku je evakuován do dvanáctníku, kde dochází k hlavnímu procesu trávení potravy. Poskytuje více než 20 enzymů slinivky. Enzymy jsou obsaženy v pankreatické šťávě, které se vyrábějí železem v množství přibližně dvou litrů denně.

Funkce enzymu pankreatu:

  • proteázy - štípací proteiny do aminokyselin;
  • Nukleázy - ovlivňují nukleové kyseliny DNA;
  • Amyláza - rozděluje škrob na jednoduchém cukru;
  • Lipázy - rozkládají tuky pro vyšší mastné kyseliny a glycerin.

Proces trávení v působení feustrálních střevních enzymů a prospěšných bakterií žijících ve střevech je dokončen. Ve střevě je absorpce recyklovaných potravin do těla (obr. 1).

Obrázek 1. Některé důležité zažívací enzymy. Zdroj: Jason severozápad

V rozporu s fungováním enzymů, orgánů trávicího systému, zejména slinivky břišní, existuje prohlášení o celém organismu. Taková nerovnováha znamená nevolnost, průjem, meteorismus s následnou anémií a vyčerpáním.

Co vzít během jídla s nedostatkem pankreatických enzymů

V případě pankreatitidy je proces výroby slinivky břišní enzymy rozbité, v důsledku toho, který člověk trpí nepohodlí a bolesti v žaludku. V tomto případě může být náhradní terapie jmenována po úplném vyšetření.

Úkolem léčby přípravkem enzymů je naplnit svou chybu v těle, a zároveň snížit zatížení poškozeného orgánu. V některých případech je tato terapie jmenována na život.

Důležité! Činnost všech enzymových přípravků začíná 20-30 minut po jídle, takže je pít je nutné striktně před jídlem v určeném lékaři dávkování!

Moderní farmakologie nabízí velký počet různých enzymů přípravku živočišného a rostlinného původu. Některé z nich jsou zaměřeny pouze na doplňování nedostatku nějakého jediného enzymu, například rozdělení laktózy nebo tuky. Existují také prostředky integrovaných účinků jmenovaných s nedostatkem několika enzymů v různých orgánech trávicího systému.

Pankreatické enzymy se získají z orgánů krav nebo prasat. Složení léčiv zahrnuje základní pankreatické enzymy - amyláza, lipáza a tripsis. Paricykl kyseliny, adsorbenty nebo jiné enzymy mohou zahrnovat adsorbenty nebo jiné enzymy. Všechny léky jsou vybrány přísně individuálně s přihlédnutím k povaze průběhu onemocnění a závažnosti příznaků.

Co potřebujete dietu s pankreatitidou

V procesu léčby pankreatitidy hraje výživa o nic menší roli než drogy. Hlavním cílem jmenované stravy je obnova funkcí slinivky břišní a normalizace procesu výroby zažívací enzymů.

Těžké výrobky pro zpracování zvyšují zatížení na zanícené varhany. Po hojném svátku s tlustou smaženou sliníku, slinivka břišní začne vyrábět enzymy k trávení. Pokud jsou gland duces zúženy, vyrobené v extrémním režimu, pankreatická šťáva se hromadí v žlázy, což zhoršuje vývoj onemocnění - postižené slinivky břišní se začíná strávit.

Signály, které železo pracuje v zesíleném režimu, zahrnují:

  • gravitace v žaludku po jídle,
  • pálení žáhy
  • říhnutí
  • Útoky bolesti v oblasti žaludku.

Samozřejmě neustále lepení na přísnou stravu není snadné, zejména doma. Lidé s přísnými omezeními ve výživě jsou nuceni připravit se odděleně a držet se z pokušení jíst něco pečeného nebo ostrého.

Je důležité pochopit, že jeden porušení stravy může způsobit akutní útok pankreatitidy se všemi následnými důsledky: těžká bolest, nevolnost, zvracení a průjem. Jediným členěním nesmí být sníženo na veškeré úsilí o udržení dlouhodobé remise.

Pravidla Dieta číslo 5: Co může a co nemůže být s pankreatitidou

Dieta s pankreatitidou má mnoho omezení a pro povolené produkty a podle způsobu jejich přípravy. Zvláště pro lidi, kteří zažívají problémy s pankreatem, jeden ze zakladatelů domácí dietologie a gastroenterologického profesora I.I. Peusner byl vyvinut dietní tabulkou č. 5.

Předtím, než splňují zvláštní ustanovení této stravy, je třeba vzít v úvahu obecné zásady výživy v pankreatuteutu:

  1. Je nutné jíst 5krát denně v malých porcích;
  2. Eliminovat smažené a marinované výrobky;
  3. Pod akutním stupněm onemocnění je potřeba potrava pro mení nebo otírání;
  4. Zvířecí protein by měl ve stravě převažovat;
  5. Počet tuků za den by neměl překročit 50 g;
  6. Cukr také spadá do přísného omezení - ne více než 30 g za den;
  7. Pod pojmem výrobků, které zvyšují meteorismus - sladké sycené nápoje, jakékoli luštěniny, sladká jablka a hrozny, sladké duff a některé další;
  8. Spotřeba soli se sníží na minimum - ne více než tři až pět gramů.

Důležité! S pankreatitidou je možné jíst pomalé sacharidy, zatímco je nutné sledovat poměr živin v nádobí. Není nutné oklamat, že cukr může být nahrazen medem, jeho spotřeba by měla být také řízena. Zpočátku bude nutně potřebovat kalkulačku. Je nutné okamžitě vypočítat rychlost kalorií za den a rovnováhu proteinů, tuky a sacharidů na bázi indexu tělesného hmotnosti. Tyto informace se snadno najdou na internetu na stránkách na správné výživě a zdravém životním stylu. Pro počítání kalorií a počtu živin jsou různé mobilní aplikace.

Všechny uvedené principy jsou zohledněny ve stravě č. 5, která existuje v základních a rozšířených verzích.

Základní varianta je zobrazena v opakování chronické pankreatitidy a akutní povaze onemocnění. V akutní fázi je dieta přísnější s mnoha omezeními. Je zaměřen na vykládku slinivky břišní a odstranění symptomů akutního zánětu. V prvních 3 dnech akutní fáze pacient doporučuje hladovění pro volný čas slinivky. Dále, po dobu 3-7 dnů, je povoleno sacharidační produkty s malými částmi s malými intervaly. Obsah kalorií v dietě v těchto dnech by měl být snížen a potraviny se používají pouze v gumové nebo polokapolní formě.

Důležité! Je běžné, že s jakýmikoliv s problémy s trávením pomáhá vroucí vývar dobře, zejména kuře. V pankreatitidě, onemocnění žlučníku a dalších patologií gastrointestinálního gastrointestinálního roprického vývaru jsou kategoricky kontraindikovány! Nadměrné množství živočišného tuku výrazně zvyšuje zatížení na slinivce břišní a zabraňuje normalizaci stavu.

Dieta zahrnuje zrně na vodu a zeleninové polévky s různými kroupy, s výjimkou prsu a kukuřice, vařené nebo vařené s dvojicí gumové zeleniny. Strpělý čaj, polibek, kompot z sušených ovoce je povolen od nápojů. Chléb je povolen pouze bílý a mírně odsamaný, můžete jíst sušenky a sušenky jako galet.

Na třetím dni sacharidové stravy jsou postupně zavedeny proteinové produkty:

  • Polévka z libového masa, je vhodné vařit vývar z telecího masa, krůta nebo kuřecí prsa, maso z vývaru by mělo být přeskočeno přes mlýnku masa nebo rozdrcené v mixéru;
  • Omeleta, vařená pro pár nebo vejce nemocný;
  • Parní kotlety z štíhlého masa nebo nízkotučné ryby;
  • Tvaroh kazely a souffle tvaroh s minimálním tukem.

Dietní číslo 5 je uznáno, že ušetří slinivku břišní, které v závislosti na fázi potřebuje celý mír. Povolené a zakázané produkty pro základní stravu jsou uvedeny v tabulce 1.

Důležité! Převaha proteinových potravin ve stravě může vést ke zácpu. V tomto případě musíte přidat více surové zeleniny a ovoce z povoleného seznamu. Při preferenci je dána proteinům rostlinného původu nebo mořské ryby.

Tabulka 1. Povoleno a zakázané produkty podle základní verze stravy č. 5.
Kategorie Umět To je nemožné
Nápoje

Trvalý čaj s citronem přidáním a malým cukrem

Dekorace Ryshovnika

Vodní zředěné zeleninové a ovocné šťávy

Kompotní a čerstvé ovoce compotes bez cukru

Silná káva

Čokoláda a kakao

Sycené nápoje

Jakýkoliv alkohol včetně piva

Balené šťávy

Zelený čaj

Polévky (základní dieta)

Zeleninové polévky bez pečení

Kruté polévky nebo nudlová polévka

Borsch na vývaru z libového masa bez praženého

Mléčné nudle

Klasický boršč s pečenou zeleninou

Rassetnik.

Ucho

Rozbitá polévka nebo špenátová polévka

Solyanka

Na kefir, kvass nebo sérum

Obiloviny a produkty z firmy

Pohanka, ovsa, rýžová kaše na vodě nebo zředěné mléko

Pilaf se sušeným ovocem

Ložní kaše

Casseroles a pudinky z firmy

Proso patridge

Hrachová kaše

Těstoviny Některý z odrůd pšenice Těstoviny s masovými přísadami a ostrými omáčkami, například Carbonara pasta
Maso a ryba

Hovězí maso, slelatin.

Turecko a kuře bez kůže, nejlépe bílé maso

Mořské plody - v omezeném množství

Mořské ryby (2-3 krát týdně)

Mléčné klobásy - velmi omezené

Vepřové

Skopové maso

Fat River Fish.

Dílčí produkty

Konzervované ryby a maso

Uzené klobásy

Sushi Rolls.

Maso polotovary

Kaviár

Chléb

Bílá včera

Chléb s Bran.

Sušenka

Sušenky

Jakékoli sladké pečivo

Dvojité testovací produkty

Palačinky, palačinky

Čerstvý chléb

Pečené placičky s jakoukoliv nádivkou

Mléčné produkty

Nízkotučné mléčné výrobky

Zametací stroje

Přirozené jogurty bez přísad

10% zakysaná smetana

Produkty mléčného mléka

Mléčný sérum

Pevné sýry

Silné solené sýry solené solanky

Zelenina (lepší konzumace sezónní)

Avokádo

Brambory

Cuketa.

Květák

Rajčata (pouze v remisní fázi a v malých množstvích)

Mořský zelí

Celer

Konzervované a nakládané

Houby

Cibule česnek

Kukuřice, chřest, lilek, ředkvičky a ředkvičky

Bílý bílý zelí

Bobule a ovoce

Jablka

Banány v omezeném množství

Granáty

Prunes

Meloun (ne více než 200 g)

Orekhi.

Semena

Jakékoliv čerstvé bobule

Obr

Citrus

Meloun

Pustý

Máslo

Krémová - 30 g za den

Rafinované slunečnice

Olivový

Nerafinovaná zelenina

Tlustý

Margarín

Vejce

Pára nebo vařená omeleta, nejlépe protein

Cool nebo Ski.

Volské oko

Smažená vejce s rajčaty

Omeleta v pánvi

Saláty a občerstvení

Squash kaviár

Malosal Serring.

Zeleninové saláty

kysané zelí

Zrzavý

Maslins.

Konzervovaná zelenina a občerstvení

Sladkosti a dezerty

Marmeláda, Litges

KISSEL, JELLY.

Karamel

Suché sušenky

Lodní kuchyně

Dorty, dorty

Zmrzlina

Čokoláda

Ořechové dezerty - Kozinaki a další

Po odstranění příznaků akutní pankreatitidy se dieta rozšiřuje a další produkty se přidávají do něj, množství proteinu ve stravě a celkový kalorický obsah výživy se zvyšuje. Zároveň je jemný princip udržován po dlouhou dobu, aby se minimalizovaly rizika opakování onemocnění. Všechna jídla by měla být vařena nebo vařena pro pár, příliš horké nebo studené výrobky nemohou být. Při prvních známkách exacerbace je nutné okamžitě přepnout na první verzi stravy s menším procesem CALIRACE a velkými omezeními.

Důležité! Pankreatitida je obzvláště škodlivý: alkohol, čokoláda, káva, sycené nápoje.

Dieta s vyváženým a racionálním a racionálním, všechny jeho složky se snadno vstřebávají. Navzdory významným omezením lze vynikající a výživné pokrmy připravit z povolených produktů.

Částečně omezené produkty

S druhou verzí diety, někdy se můžete hýčkat s marshmallow a rozpuštěn v čajovém džemu. Petržel a další zelení jsou lépe používány pouze pro zdobení jídel. Meloun a ananasy mohou být konzumovány v sušené formě, ale v malých množstvích.

Přibližné menu s pankreatitidou na týden

Přísná doporučení pro denní menu s dietou číslo 5 není. Pro referenci můžete použít menu na obrázku 2, nahrazení jídel podle svého uvážení, s přihlédnutím k zachování bilance proteinů, tuky a sacharidů a obecného obsahu kalorií.

Obrázek 2 - menu na týden s chronickou pankreatitidou (dieta číslo 5p). Zdroj: Medsportal

Výměna jídel v menu musíte dodržovat doporučení pro způsob přípravy: Výrobky mohou být pouze vařit, pečovat nebo vařit pro pár. Dieta pro akutní fázi onemocnění bude vždy přísnější než u chronické pankreatitidy v remisní fázi (obr. 3).

Obrázek 3. Denní menu pro pacienty s akutní a chronickou pankreatitidou.

Dietní nádobí recepty s pankreatitidou

Na obr. 4 jsme shromáždili několik jednoduchých receptů z povolených produktů. Více receptů pro lidi s chronickými onemocněním pankreatických onemocnění lze nalézt v knize "Chronic Pancreatitis Cookbook", publikované na internetových stránkách amerického národního základu pro podporu pacientů s pankreatitidou. Upozorňujeme, že recepty v této knize nejsou plně v souladu s tabulkou č. 5.

Obrázek 4. Recepty pokrmů pro lidi s pankreatickými onemocněními. Zdroj: Medsportal

Jaké byliny mohou pít

Chcete-li usnadnit stát po poradenství s lékařem, můžete pít champs medicinálních bylin.

Elán

"Elan" je hotová sbírka altai bylin prodávaných v lékárnách. Má protizánětlivou akci. Připravte se na balení musí být připraven odvodnění.

Petržel

Petržel má výrazný protizánětlivý a antioxidační účinek, stimuluje sekreci žaludku. V chronické pankreatitidě trvá infuze čerstvé drcené petrželky 2-3x týdny půl hodiny před jídlem.

Bylinný poplatek číslo 213

Sbírka zahrnuje řadu užitečných rostlin užitných se zánětem: heřmánkovou lékárnu, hořký, přeslička a další byliny. Ramars založené na kolekci připravují na doporučení na balení.

Dieta pro děti

U dětí mladších 14 let je chronická pankreatitida detekována extrémně zřídka. Při diagnostice akutní formy onemocnění je potraviny organizováno stejným způsobem jako u dospělých.

Dieta pro těhotné ženy

Těhotné ženy často čelí problémům spojeným s prací gastrointestinálního traktu. Pankreatitida se může vyvinout v důsledku zneužití vitamínových komplexů nebo v důsledku nadměrného tlaku na slinivku břišní na straně dělohy.

Principy stravy pro těhotné ženy se neliší od společné stravy s pankreatitidou. Během těhotenství je však nesmírně důležité poskytnout plnohodnotnou stravu nezbytnou pro vývoj plodu. Jako součást potravy v dostatečném množství musí být přítomna:

  • proteiny (s nízkým obsahem tuku a ryby, mléčné výrobky, vejce, luštěniny),
  • Komplexní sacharidy (obiloviny, těstoviny, ovoce a zelenina),
  • Tuky (rostlinné oleje),
  • Vitamíny a minerály.

Závěr

Dodržování přísné stravy s pankreatitidou - základem úspěšné terapie. Účinnost diety číslo 5 je potvrzena mnoha lety klinické praxe. Správná výživa je stejná důležitá složka léčby, stejně jako léky, takže doporučení zúčastněného lékaře v žádném případě by neměla být zanedbána.

Zdroje

Guberngritz N. B., Krylová e.a., Gaidar Yu.A., Burka A.a. Vlastnosti patogeneze, progrese a struktura pankreatické fibrózy během chronické pankreatitidy. Lékařská abeceda. 2019; 3 (20): 11-15.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět tkáním slinivky břišní (PZH) s porušením odlivu jeho tajemství. Onemocnění je způsobeno špatnou průchodností odebrání kanálů na pozadí zvýšené aktivity enzymových systémů. Zároveň se zvýrazněné šťávy nemají čas jít ven do lumenu duodenu, ale oni se hromadí a začínají strávit své vlastní tkáně žlázy.

Za posledních 10 let se "popularita" onemocnění zvýšila třikrát a stal se charakteristickým fenoménem nejen pro dospělé, ale také pro mladší generaci. Nejčastější příčiny jsou narušení stravy a absence řádné kultury alkoholické spotřeby nápoje.

Příčiny onemocnění

Hlavní důvody pro rozvoj pankreatitidy:

  • Dlouhá a neplatná konzumace alkoholu. Ethylalkohol zvyšuje nasycení pankreatických šťáv a provokuje spazmus sfinkter, který reguluje svůj příjem k dvanáctníku. Statistiky: 40% pacientů s pankreatitidou je nemocný alkoholismus; 70% - periodicky zneužívající alkohol.
  • Gallagamed onemocnění - biliární konecrekace je schopna způsobit blokování příchozích kanálů a způsobit zánět železné tkáně. Statistiky: 30% pacientů má historii kamenů v žlučníku.
  • Porušení metabolismu lipidů spojeného s přejídáním a obezitou vede ke zvýšenému vývoji enzymů, což vyvolává riziko zánětu. Statistika: 20% případů je doprovázeno nadváhou a lipidovými metabolickými onemocněními.
  • Virové infekce, včetně hepatitidy, tuberkulózy, neštovicové puhy, vapotitidy, corte, abdominální typhowoidy atd.
  • Poruchy metabolismu vápníku - hyperkalcémie. Vede k sklerotizaci (kalení) tkání žlázy s porušením sekreční funkce a sprchu kanálů.
  • Autoimunitní onemocnění - některé typy alergií mohou vyvolat autoimunitní protilátky na své vlastní PJ buňky.
  • Parazitické invaze - Akumulace velkých parazitů, například Askarid, mohou překrývat řídící zařízení orgánu.
  • Poškození kanálů během poranění a během operací.
  • Otrava nebo intoxikace těla - vede k přetížení enzymových systémů s nadměrnou výrobou zažívacích šťáv.
  • Endokrinní onemocnění - přímo nebo nepřímo ovlivňují práci všech žláz vnitřní a vnější sekrece. Zvláště nepříznivě ovlivňují Pravy PJ štítné žlázy a diabetu.
  • Patologie struktur trávicího systému - enterokolitidy, kolitidy, duodenitidy, divertikulitidy, ulcerózní onemocnění, reee syndrom (jaterní mastná).
  • Dlouhodobý příjem některých léčiv - steroidní přípravky, určité typy diuretických výrobků, antibiotika, sulfanimamidy.
  • Cévní patologie (arteriální hypertenze, ateroskleróza) s oběhovým poškozením v oblasti pankreatu, stejně jako komplikace během těhotenství u žen.
  • Hemolytická onemocnění - včetně hemolytického uremického syndromu.
  • Dědičná patologie (nejčastěji fibrousóza). Spojené zahušťování vnitřních tajemství, včetně pankreatických šťáv vede k porušení jejich odlivu.
Příčiny pankreatitidy

Příčiny pankreatitidy způsobují se projevit samostatně nebo v komplexu. To určuje nejen etiologii onemocnění, ale také stupeň jeho projevu, závažnost průtoku a terapeutické prognózy.

Opakované útoky akutní pankreatitidy provokují přechod onemocnění do chronické formy. Vzhledem k častému zánětu je orgán pokrytý jizvovým hadříkem (vláknitý znovuzrození) a ztrácí schopnost produkovat požadované množství enzymů. Pokud oblasti produkují inzulín (Langerhansovy ostrovy) poškozením poškozením, je vyvinuta forma diabetu závislé na inzulínu.

Jak se projevuje pankreatitida: příznaky a příznaky

Hlavní seznam příznaků při akutní podobě:

  • Výrazná bolest v hypochondriu - s přihlédnutím k příčinám onemocnění a doprovodných patologií může být v souvislosti s pravými nebo levou rukou;
  • Reakce z trávicího traktu - ICOTA, belching s nepříjemným zápachem, nevolností a více záchvatů zvracení, zácpy nebo průjmu;
  • Obecným zhoršením stavu je dehydratace těla, pocit sucha v ústech, slabosti, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, dušnosti dechu, vyztuženého pocení, vysoké teploty;
  • Externí projevy - Dim, zemité kůže, modré nebo nahnědlé skvrny v dolní části zadní části a obvodové zóny, mohou mechanickou žloutenku.

Pozornost! Akutní forma vyžaduje urgentní hospitalizaci s následnou léčbou nemocnice.

U chronické formy je znaménko pankreatitidy méně výrazné:

  • Bolest se projevuje pouze po přijímání smažených a mastných potravin nebo alkoholu; Zbytek času v oblasti hypochondrií může být pozorován lehkým nepohodlím;
  • Reakce z trávicího systému se projevují pouze během dyspeptické formy ve formě meteorismu, průjmu nebo zácpy;
  • Vnější projevy kůží ve formě světelných žloutených; S dlouhým nedostatkem léčby je pozorována ztráta vážení, anémie, 2-typový diabetes mellitus.

V latentní fázi probíhá onemocnění asymptomatické; Když vláknitá forma, jizva může růst s tvorbou pseudo-čerpacích konstrukcí.

Důležité! Pankreatická pankreatitida Zřídka se projevuje jako nezávislé onemocnění. Obvykle patologický proces kombinuje několik zažívacích orgánů, zahrnujících hepatobiliární systém v něm (játra, žlučník a kanály), dvanáctník, žaludek. Tato skutečnost vyžaduje diagnózu celého lidského zažívacího systému.

Jak zkoumat

Diagnóza a léčba pankreatitidy jsou v kompetenci gastroenterologa. Chcete-li provést diagnózu, lékař shromažďuje historii, provádí kontrolu a přiřazuje diagnostické postupy.

Lékařské vyšetření

Postup zahrnuje posouzení stavu kůže, oční scool, jazyka, provoz slinných žláz. Pacient pak je umístěn na gauči a nést palpaci a vzhůru identifikovat objektivní příznaky pankreatitidy:

  • Příznak Mussi-Georgievsky nebo frainian-symptom - bolestivé pocity při lisování tipů prstů v oblasti přes levou klaviku - kde je membránový nerv projde mezi nohama obecních svalů;
  • Citlivost v zóně Soffhara - v oblasti projekce hlavy pankreatu, 5-6 cm nad a pravými na pupku;
  • Příznak guvernéra-Scululandsky - bolest se projevuje v zóně těla těla pankreatu, trochu vlevo od zóny Soffara;
  • Bolest v zóně Meio-robson je levý okrajový vertebrální úhel - oblast postoje ocasu pankreatu;
  • Symptom dezharden - citlivost v bodě umístěném na 5-6 cm nad pupkem linky spojující pupku a axilární deprese; Stejně jako zóna Soffara je bod projekce hlavy pankreatu;
  • Hypotrofní znamení Grotta je nedostatek subkutánního mastného vlákna v oblasti projekce žlázy;
  • Hemoragický symptom thaliliny nebo symptomu "červených kapiček" se projevuje ve formě jemných burgundských vyrážek nebo hnědé pigmentace nad oblastí žlázy;
  • Příznak Kaches je bolest v palpaci na výstupu nervových procesů na úrovni prsní obratlů: 8-9th - vlevo, 9-11 - vpravo.
  • Příznak Voskresensky - se zvýšením slinivky břišní s edémem značky, puls abdominální aorty není odpuštěno.

Společně s průzkumem, palpace vám umožní určit přítomnost dyspeptických jevů z trávicího traktu: meteorismus, belching, nevolnost, průjem, zácpa.

Pozornost! Znamení chronické pankreatitidy může být výrazná hubnutí. Vyvíjí se kvůli porušení procesu trávení potravin na pozadí poklesu sekreční funkce žlázy a nedostatku enzymů. Doprovázena zvýšenou suchou pokožkou, anémie, závratě.

Diagnostické postupy

Laboratorní diagnostické metody:

  • Společný krevní test identifikuje známky zánětu - vysokou úroveň leukocytů, snížené ESO;
  • Biochemický krevní test určuje úroveň pankreatických enzymů - amylázy, alkalická fosfatáza, stejně jako bilirrubin pigment;
  • Analýza moči ukazuje zbytkový obsah enzymů amylázy a diastáz;
  • Diagnostika psů odhaduje aktivitu trávicího procesu zavedením substrátů pro pankreatické enzymy, následované sledováním jejich asimilace;
  • Podle potřeby se provádí analýza výkalů na parazitu.
Diagnóza pankreatitidy

Metodika nástroje:

  • Ultrazvuk - určuje formu a velikost orgánu, přítomnost těsnění a vláknitých řezů;
  • Gastroskopie - hodnotí stupeň zánětu stěn žaludku a dvanáctníku;
  • X-ray a jeho typ - endoskopická retrográdní cholangiopancatografie - pomůže detekovat shluky shluků shluků nebo kamenů způsobujících blokování;
  • Ochrana způsobů určování vnější generace funkce glandu - Secretin-Panoposimin test, test LUND;
  • CT nebo MRI vám umožní odhadnout stupeň nekrózy tkáně u těžkých pacientů;
  • Laparoskopie se používá v obtížných případech pro vizuální hodnocení a biopsii tkáně.

Jak léčit pankreatickou pankreatitidu

Tři pravidla pro léčbu této patologie - mír, studený a hlad:

  • Mír zpomaluje krevní oběh a snižuje průtok krve k pacientovi;
  • Studené obklady na oblasti hypochondria sníží teplotu zánětu a závažnost syndromu bolesti;
  • Půst na 1-6 dní pozastaví výrobu enzymů způsobujících zánět.

Konzervativní léčba s použitím léků, fyzioterapie a fytoterapie je navíc předepsána.

Lékařské ošetření:

  • Spasmolitics a NSAID, aby eliminovali gastrointestinální křeče a zanícené slinivky břišní;
  • antibiotika - s aktivním infekčním procesem;
  • Antisecrystory přípravky - potlačit externí (enzym) a vnitřní (hormonální) sekreci;
  • Pankreatické enzymy - udržovat zdravé štěpení během léčebného období, stejně jako s významnou degenerací tkání žlázy;
  • Inzulínové přípravky - při poškození hormonálních výrobních zón.

Fyzioterapie je spojena s léčbou po odstranění akutní fáze zánětu. Nejúčinnější techniky:

  • Elektroforéza s proti bolestmi proti bolesti a protizánětlivé léky zvyšuje intenzitu jejich působení, lépe zmírňuje bolest a zánět;
  • Ultrazvuk se používají jako anestetikum s syndromem odporného bolesti;
  • Dyadynamické proudy - vystavení nízkofrekvenčním pulzům zlepšují zásobování krve, zvyšuje výměnu tkanin, anestetiku;
  • Laserové a UV ozáření krve odstranění zánětu, zlepšení mikrocirkulace kapalných médií a regenerace tkání;
  • Variabilní magnetické pole úspěšně pomáhá eliminovat otoky a zánět.

Fitoterapie se používá jako doprovodná léčba - zvýšit účinek léků a eliminovat možné "strany". Za tímto účelem se používají rostliny s protizánětlivými, detoxikaci, antispasmodickými, uklidňujícími účinky. Mezi ně patří Heřmánek, Calendala, sv. Jana's Wort, Wormwood, Pampeliška, lopuch, zlatý knír, tchyně, Immortelle, Barbaris, Cumin a řada dalších bylin, které jsou používány jako jeden, a jako součást komplexních poplatků .

V závažných případech, kdy konzervativní metody léčby nepomáhají, uchýlit se k chirurgickému odstranění orgánu nebo jeho části, následované jmenováním substituční enzymatické terapie průběžně. Indikace: Plná rozpad varhany, přítomnost cysty, nekróza, nádory, abscesy, píštěle, rezistentní blokování kanálových kamenů.

Po odstranění akutního zánětu je předepisováno speciální dietní potraviny. U chronické pankreatitidy nebo v případě chirurgické léčby žlázy musí být celoživotní.

Dietní číslo 5 pod pankreatitidou

S železem pankreatitidou, to není schopno se vyrovnat s velkou sadou různých potravin, takže nejlepší cesta ven je zlomkové oddělení. Plně vyloučit produkty, které stimulují zvýšenou sekreci: tuk, slané, smažené, uzené, koření, čokoládu, kávu, robustní čaj, maso, ryby, houbové bujóny, hrubé vlákno ve formě čerstvého ovoce a zeleniny, stejně jako všechny alkoholické nápoje.

Striktní dietní číslo 5P (podle PEVZNAA) je relevantní v prvních dnech po exacerbacích. Funkce:

  • zlomkové jídlo s menšími porce 8x denně; Velikost jednorázové části není více než 300 g.;
  • Struktura potravin - tepelně zpracované, rozdrcené v Cashitz Výrobky: bramborová kaše, Kisiny, pudinky, sliznice na vodě, změkčené v komínech;
  • Složení potravin - vařené ve vodě nebo dvojici zeleniny (mrkev, brambory, cuketa, dýně), s nízkým obsahem tuku a ryby, s nízkým obsahem tuku mléčné výrobky, kuřecí veverky, rostlinné vývary, těstoviny, obiloviny, polo-sladké bobule a ovoce ; Důraz by měl být vyroben na potravinách bílkovin se sníženým obsahem tuku a sacharidů;
  • Spotřeba soli není více než 10 g za den; Namísto cukru je žádoucí použít náhradu cukru;
  • Jídlo musí být teplo - teplota 20-52 stupňů; Hot a Cold je nemožné!

Když se remise dosáhne, dieta vyžaduje trochu změkčené:

  • Počet potravinových jídel se sníží na 5krát denně se zvyšujícími se částmi;
  • Je dovoleno používat non-broušení, dušené a pečené pokrmy, mléko kas;
  • Můžete zvýšit množství sacharidů.

Pozornost! Velkého významu je odmítnutí kouření, zejména pokud je nemoc spustí chudým stavem plavidel.

Jediný případ akutní pankreatitidy s včasným a vysoce kvalitním ošetřením může projít bez následků pro tělo. Při pohybu onemocnění v chronické podobě je plné uzdravení PZ nemožné. Je-li však dodržování přísné stravy a doporučeními pro léčbu drog, můžete dosáhnout rezistentní remise s výrazným zlepšením kvality života.

Pankreat: Kde je a jak to bolí

Bolestivé pocity v oblasti pankreatu mohou být příznaky velmi impozantních onemocnění. Tyto pocity mohou být často zaměňovány s bolestí v sousedních orgánech. Je velmi důležité vědět, jak se slinivka bolí břišní a co dělat s těmito příznaky.

Obsah:

Kde je orgán

Je nutné znát přesné umístění slinivky břišní. Je to za žaludkem v oblasti epigastria a levé uchopení. Železo bere horní a střední část břišní dutiny vlevo. Tento orgán protíná rovinu addison a je v jedné výšce s prvním a druhým bederním obratlem.

Kde je bolest

Struktura slinivky břišní pomáhá pochopit, proč může být bolest dána ostatním částem těla. Toto tělo váží asi 70-80 g. Je přidělena hlava, tělo a ocas. U dospělého, tento těleso roste až do 14-22 cm. Šířka žlázy v hlavě je 3-9 cm. Jeho struktura je extrémně složitá: obsahuje mnoho kanálů, alveolů, ganglií, nervů a plavidel. Hlavní funkcí tohoto orgánu je vývoj životně důležitých enzymů, tajemství a hormonů.

Bolest může být cítit v horní části břicha a pokračovat, jako by z hloubky. Často dává levému rameni a sobě, stane se, že bude upravovat. Podle charakteru může být bolest hlodavcem, románem nebo řádkem.

Pokud sousední orgány bolí

Ze všech stran je slinivka břišní úzce uzavřena jinými těly, takže jejich onemocnění a patologie mohou být zaměňovány. To se děje za choroby mnoha orgánů:

Zastupující umístění a charakter bolesti je nesmírně důležitý pro zahájení kompetentního léčby v čase, který bude zachránit život.

Bolest gastritidy

S akutním nebo chronickým zánětem žaludku se bolest často objevuje v levém horním žaludku. Burning nebo ricking bolest se může během jídla nebo kvůli hladu. Podobné pocity vznikají žaludkem a duodenálním vředem.

Bolest rozbití

Pokud byly kameny vytvořeny v rušné bublině, může se periodicky vyskytnout bolestivé kolika. Intenzivní ostrá bolest trvá asi 2 hodiny. Pokud útok trvá déle, znamená to cholecystitidu (zánět žlučníku) nebo cholangitidy (onemocnění žlučových kanálů). Choroba prsu je často doprovázena cholecystitidou. Bile (játra) kolika se objeví s ostrou bolestí v horní části břicha a občas vyskytují. V závislosti na závažnosti stavu se mohou objevit často nebo zřídka. Tukové potraviny vyvolává bolesti bolesti na onemocnění žlučníku a slinivky břišní.

Břišní stěna

Když břišní stěna bolí, bolestivé pocity vznikají blíže k povrchu břicha, a ne z hloubky. Takový stav však může být pozorován na začátku útoku bolesti v pankreatu.

Bolest díky prasknutí abdominálního orgánu

Prostřednictvím poškození, vačení nebo mezery jakéhokoliv orgánu umístěného v břišní dutině způsobuje bolestivou bolest. Pacientka začíná peritonitida, muskulatura je napjatá, nevolnost a zvracení dochází, teplota se stoupá. Obsah postiženého orgánu vstupuje do břišní dutiny.

Bolest s infarktem

Bolest s takovým ohrožujícím životem státu, jako infarkt myokardu, se může přesunout na epigastrium a zamaskovaní jako bolest v pankreatu. Pacient vždy činí EKG, aby zvýšil správnou diagnózu.

Proč bolí slinivky Breas

Osoba může cítit malé nepříjemné symptomy nebo naopak bolestivá bolest. Bolestivé pocity vznikají různými onemocněním slinivky. To může neustále ublížit nebo periodicky, ale téměř vždy se stává silnější po obdržení potravy. Symptomy onemocnění jsou stejné u mužů a žen. Nejběžnějšími chorobami jsou rakovina a pankreatitida. Vyžadují vážnou a složitou léčbu.

Akutní pankreatitida

Nejčastěji se pankreat bolí akutním zánětem - pankreatitidy. Silná, neustálá bolest začíná ostře a náhle a trvá déle než den. Je lokalizován v epigastriu a vlevo pod žeber, ale často se vrátí a levý rameno. Pokud se opíráte o něco vpřed nebo se stočíte, bude to trochu jednodušší. Naopak to nestojí stát nebo lhát, táhnoucí se, zhoršuje bolest.

Další příznaky akutní pankreatitidy:

Vzhledem k tachykardii a mdloby je pankreatitida často zaměňována s infarktem. V každém případě je nutné okamžitě zavolat "sanitka". Akutní pankreatitida probíhá rychle a může vést k nekroti. Pak pacient zemře během 1-2 dnů. Podle statistik zemřou asi 30% pacientů. Pokud má pacient vážné komplikace, pak je smrt téměř nevyhnutelná.

Chronická pankreatitida

Bolest se často opakuje v chronické pankreatitidě. Ve spuštěných případech se neustále doprovází osobu. Někteří pacienti však nevystraňují žádnou bolest. Další příznaky onemocnění - průjem, steeree (mastná židle), žlutá kůže a sliznice, ostrý pokles tělesné hmotnosti. Průběh, onemocnění způsobuje nevratné porušování v práci slinivky břišní. V tomto případě musí být onemocnění pozorovány přísnou stravu a přijmout jmenované léky.

Rakovina

Onkologické onemocnění slinivky se vykazují stejné symptomy jako pankreatitida, takže je obtížné okamžitě poškodit správnou diagnózu.

Obecné rysy:

  • ztráta váhy;

  • bolestivé hlodavce nebo bolesti;

  • gravitace v žaludku;

  • nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu;

  • Silná žloutenka - žloutnutí celého těla;

  • Cachexia.

Nejčastěji se nádor vyskytuje v hlavě žlázy a rychle roste. Metastázy do jiných orgánů rychle klíčí.

Cancrejský rakovina je velmi zákeřná a obtížná nemoc. Je těžké diagnostikovat včas. Často se stává, že správná diagnóza je zvýšena, když je vzácný čas vynechán, a léčba nepomůže. V počátečních fázích lze nalézt náhodně během plánovaného ultrazvuku nebo MRI.

Po diagnóze pacienti nežijí déle než 1,5 roku. Pokud byla diagnóza dodána v pozdním fázi, pacienti žijí asi 7 měsíců nebo méně.

Co dělat

Je nutné kontaktovat lékaře co nejdříve - nejprve k terapeutovi, a pak do gastroenterologa nebo onkologa. Pokud je bolest nemožné vydržet, je nutné zavolat "ambulance". Je nemožné jíst, pít a vzít nějaké léky proti bolesti. Je zakázáno položit topení na žaludku, protože může urychlit injekci infekce do krve a zhoršit zánětlivý proces.

Diagnostika a léčba

Gastroenterologista zašle pacienta za několik studií, které potřebují projít co nejdříve:

Podle výsledků inspekce a výzkumu pacienta předepisuje léky a přísnou stravu. Pokud je nemoc nebezpečná, je pacient naléhavě zaslán do provozu.

Pomůžeme s výběrem léků v pankreatitidě

Obsah:

  • Které pilulky mohou být použity v pankreatitidě
    • Blokovací receptory a protonová čerpadla
    • Enzymové přípravky
    • Analgetika a antispasmodika
    • Další prostředky
  • Jak si vybrat lék s pankreatitidou

Pankreatitida je zánětem slinivky břišní, které mohou proudit v akutní nebo chronické formě. Onemocnění je doprovázeno porušením odlivu tajemství z úřadu, v důsledku čehož enzymy začnou zničit buňky žlázy a trávení potravy ve střevě téměř zastaví. Chcete-li tento proces zastavit, odborníci praktikují léčbu pankreatitidy léky s různými vlastnostmi: eliminovat symptomy, neutralizaci enzymů v žlázy nebo doplňování jejich nedostatku střev. Zvláštní pozornost je věnována životním stylu a dietě.

Obr. jeden

Z jak správné volby drog, nejen výsledek terapie, ale také život člověka závisí na. Nesprávně vybrané přípravky pro pankreatitidu jsou schopny snížit úsilí lékařů, aby zachránily životnost pacienta. V důsledku nesprávného zacházení se nekróza slinivky břišní, může diabetes vyvíjet. Často jsou případy, kdy je v autoritě tvořena absces, jejichž průlom vede k peritonitis, tvorbě fistulů mezi slinivou břišní a umístěnou v blízkosti úřadů. Všechny tyto nemoci jsou nebezpečné pro vysoké riziko smrtelného výsledku nebo významné zhoršení kvality života pacienta.

Které pilulky mohou být použity v pankreatitidě

V případě onemocnění je zvolena pilulka pankreatitida s přihlédnutím k dostupným příznakům a hlavním účelem jejich recepce je vyložit slinivku břišní a snížit svou činnost. Zastavte syntézu trávicího enzymů orgánů pomáhá lékům následujících skupin:

  • Blokátory protonových čerpadel a inhibitorů receptorů H2-histaminu;
  • Enzymové přípravky s pankreatinem;
  • Motropní spasmolyts;
  • Analgetika.

Obr. 2.

Tento soubor fondů je dostatečná k odstranění zánětlivého procesu a obnovení funkcí slinivky břišní. Přípravy z jiných skupin (enterosorbenty, fondy, které šetří od pálení žáhy, antibiotika atd.) Jsou-li to nezbytné nebo komplikace předepsány.

Blokovací receptory a protonová čerpadla

Tato skupina léčiv nemá vliv na žlázu přímo na žlázu, ale částečně nebo zcela zastaví extrakci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V důsledku snížení jeho syntézy se slinivka břišní přijme signál, že tělo nepotřebuje zažívací sekrece. Zpomalení těla vede k rychlé restaurování jeho funkčnosti a riziko komplikací se sníží.

Obr. 3.

Při výběru prostředků ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové je možné zvolit ve prospěch léků, které blokují receptory H2-histaminu nebo inhibiční protonová čerpadla.

N2-histaminové receptorové blokátory receptorů (roxatidin, ranitidin, famotidin a lafutidin) suspendovat pouze jeden mechanismus pro výrobu kyseliny chlorovodíkové v žaludku (na odpadcích a acetylcholinových receptorech takové léky nejsou ovlivňovány), tam je krátká doba, mají vedlejší účinky a příčiny návykové.

Obr. čtyři

Inhibitory protonové pumpy ("omeprazol", "pantoprazol", "rabeprazol" a další) jsou účinnější a bezpečnější, nezpůsobují vedlejší účinky a závislost, tam jsou dlouhé a suspendování tvorby a separace kyseliny chlorovodíkové, působící na úkrytové buňky stěn žaludku. Recenze účinnosti těchto léků ve většině případů jsou pozitivní.

Enzymové přípravky

Enzymy - nepostradatelné léky pro pankreatitidu, která vám umožní obnovit proces trávení a vyložení slinivky břišní. Léky na pankreatitidu této skupiny jsou reprezentovány pilulky s pankreatinem, včetně rostlinného původu ("pankreatin", "Mesim Forte", "PEPFAZ", "Wobenzym") a kapslí odolných vůči kyselinám s mikrogranulemi naprogramovaných uvolňování ("Creon", "Ermal", "mikrazim").

Obr. Pět

Při výběru přípravků enzymů hraje role nejen dávku herců. Specialisté věnují pozornost průběhu onemocnění, příčiny jeho výskytu, přítomnost současných onemocnění nebo nesnášenlivosti na jednotlivé složky.

Důležité! Tablety s žlučem, kurkuma extraktem a Simeticone s pankreatitidou jsou kontraindikovány, protože nejenže uhradí nedostatek enzymů, ale také zvyšují jejich syntézu v pankreatu, provokující zánět.

Nejúčinnější a bezpečné léky vhodné pro léčbu pankreatitidy, gastroenterologové volání:

Obr. 6.

  • Kapsle "creon";
  • Kapsle "Ermal";
  • Mikrazim kapsle.

Uvedené léky se používají u chronické pankreatitidy, stejně jako v chybách, aby se zabránilo exacerbacím. Recenze ve většině případů jsou pozitivní, ale pravděpodobnost vedlejších účinků během jejich recepce není vyloučeno.

Analgetika a antispasmodika

V akutním zánětu slinivky břišní nebo exacerbace chronického procesu je důležité eliminovat syndrom bolesti. Pro tento účel analgetika a antispasmodika. První je dobře vyrovnán s nepohodlím, ke kterému došlo během primárního zánětu. Antispasmodics se také doporučuje použít se syndromem bolesti způsobeným tlakem cysty, pseudokisty a kamenů na žlázách.

Obr. 7.

Doporučeno používat analgetika v pankreatitidě:

  • Paracetamol je účinný a bezpečný lék, který nedráždí žaludeční sliznici a pomáhá snižovat zánět.
  • Analin je silný lék, který se používá nezávisle nebo v komplexu s spasmolitics.
  • Baralin je podobný ve složení a působení s analgickým činidlem.

Přípravky s anestetickým efektem nejsou prosté nedostatků. Mohou dráždit sliznice, způsobit alergie a ovlivnit práci kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Proto jsou předepsány, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Nicméně, recenze o těchto přípravcích proti bolesti jsou častěji pozitivní než negativní.

Pokud se objevily ostré bolesti v důsledku zvýšení tlaku v pankreatických kanálech, analgetika bude neúčinná. Chcete-li eliminovat příznaky, je lepší použít antispasmodika:

  • Papaverin je prostředek založený na spojení stejného jména, což efektivně uvolňuje hladké svaly, ze které se skládají PJ Dlys.
  • Drotaverin - miotropní spasmolitic, který přispívá k restaurování pankreatických kanálů pod jejich spasme. Má slabě výrazný protizánětlivý účinek.
  • Mebavverin (Duspatalin) je lék s výrazným a dlouhým účinkem, ale působí hlavně na hladkých svalech žaludku, střevních a žlučových kanálů. Jeho použití je zvláště užitečné v sekundární pankreatitidě, které vznikají na pozadí patologií žlučníku.

Obr. 8.

Každý z uvedených léků je pozitivně hodnocena pacienti. Ve vzácných případech, recenze obsahují negativní a často je to způsobeno nekvalitou drog, ale jejich vysoké náklady.

Odborníci si všimnou, že antispasmodika vyžadují přísnou dávkování, protože ovlivňují hladké svaly v celém těle, včetně myokardu, cévních stěn, močového měchýře. Nejsou předepisovány pacienty se sníženým arteriálním tlakem, některé typy arytmie, střevní atonózy.

Další prostředky

Kromě enzymových přípravků a přípravků proti bolesti pro pankreatitidu se doporučuje prebiotika založená na rozpustných potravinových vláken. Jsou potřebné k obnovení střevní mikroflóry a ochranu slinivky břišní z nadměrného zatížení.

Pokud jsou vlákna a glukóza, která stimulují PZ stimulovat trávicí tajemství a inzulín se absorbují do trávicího traktu vlákny. Díky tomu, železné funkce díky svým schopnostem, což umožňuje rychleji obnovit. Kromě toho je rozpustný vlákno dobrým živným prostředkem pro užitečnou mikroflóru, v důsledku toho se zlepšuje absorpce hlavních živin v tlustém střevě.

Zdrojem rozpustných vláken může být všechny druhy zelí, citrusů, jablek, fazole a dýně, cuketa a mrkev, ovesné krupice, švestky a celozrnný chléb. Většina produktů uvedených během exacerbace je bohužel zakázána pro příjem, protože způsobují nadýmání a porušení židle. Vyměňte je žitem Bran nebo Husky Jiinain. Výhodnější a bezpečnější volba je aditivum "Inteligentní krmivo". Vlákno v něm má práškovou strukturu, která se rozpustí bez stopy v jakémkoliv jídle a nápoji, aniž by se změnila chuť, barva a konzistence misky. Dne den je dostačující použít jeden spoonful nástroj pro pokrytí denní potřeby potravinářských vláken a zbavit se nepříjemných pocitů v břiše.

Jak si vybrat lék s pankreatitidou

Udělejte správnou volbu v léčbě prášků pankreatitidy a střízlivě oceňují, který z nich je lepší, může jen zúčastnit se lékaře. Dokonce i nejdražší a moderní medicíně nemusí být vhodný pro řadu důvodů: v důsledku současného onemocnění, nesnášenlivosti, charakteristika těla.

Nástroj, který pomohl souseda, relativní nebo přítel může vést k vážným komplikacím. Nedostatek účinku je menší, což se může stát při nesprávně vybraném léku. Symptomy pankreatitidy se mohou připojit k problémům se srdcem, mozkem, krevním systémem. Volba finančních prostředků lze tedy svěřit pouze gastroenterologem.

Chcete-li snížit všechny druhy rizik, musíte lékařit lékaře o všech nemocí, nesnášenlivosti na drogy a alergie (pokud existují), nedávno přenesené nebo stávající onemocnění. Stojí také za to vyprávět, které léky jsou neustále přijímány, i když se jedná o vitamíny nebo biologicky aktivní potravinářské přísady. Tyto informace vám pomohou vybrat efektivní a bezpečné fondy v požadované dávce.

Přehled.

Chronická pankreatitida je pankreatické onemocnění spojené s neustálým poškozením jeho tkání pod zánětem.

Chronická pankreatitida se může setkat u lidí z různých věkových kategorií, ale muži jsou nejčastěji nemocní o 45-54 let. Prevalence chronické pankreatitidy mezi ruskou dospělou populací je 3-5 případů na 10 000 lidí.

Anatomie pankreatuNejcharakterističtějším příznakem chronické pankreatitidy je opakovaná bolest v břiše, což může být intenzivní. Další příznaky chronické pankreatitidy závisí na stupni poškození slinivky břišní a v čase. Jednou z těchto příznaků je tvorba židle s mastným, mastným leskem a pachem blikání.

Pokud je zánět žlázy krátkodobý, mluví o akutní pankreatitidě. Opakované případy akutní pankreatitidy spojené s použitím alkoholu mohou dříve nebo později vést k vývoji chronické pankreatitidy.

Zneužití alkoholu je příčinou 7 z 10 případů chronické pankreatitidy. To je způsobeno tím, že alkoholismus po mnoho let má více škodlivý účinek na slinivku břišní.

Méně časté důvody:

  • kouření, které zvyšuje riziko spojené s alkoholem pankreatitidy;
  • Problémy s imunitním systémem, když útočí na vlastní pankreatické buňky;
  • Genetická mutace díky které jsou porušeny funkce slinivky břišní, které mohou být zděděny.

Nelze určit přibližně 2 případy z 10 příčin chronické pankreatitidy.

Slinivka břišní

Slinivka břišní je malý orgán, ve formě vyššího, který se nachází za žaludkem pod hrudníkem. Provádí 2 důležité funkce:

  • Tvorba zažívací enzymů, které se používají ve střevě pro trávení potravy;
  • Výroba hormonů, z nichž hlavní je inzulín, regulující hladinu cukru (glukóza) v krvi.

Léčba je zaměřena především na změnu životního stylu (viz níže) a úlevu od bolesti. Pokud se trápí silné dlouhodobé bolesti, které nejsou odstraněny přijímáním léčiv, může být vyžadována chirurgie. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří nekouří a vyhýbají alkoholu, se zpravidla cítí méně bolesti a žijí déle, kteří se nedostali z těchto škodlivých návyků po diagnóze.

U poloviny pacientů s chronickou pankreatitidou je slinivka poškozena tolik, že inzulín nemůže produkovat inzulín, který vede k vývoji diabetu. Pacienti s chronickou pankreatitidou odkazují na skupinu zvýšeného rizika vzniku rakoviny pankreatu. Vždy kontaktujte lékaře, pokud zažíváte silnou bolest břicha - to je důležité znamení, že je něco špatně.

Symptomy chronické pankreatitidy

Opakované útoky bolesti žaludku jsou nejvíce charakterističtějším příznakem chronické pankreatitidy. Bolest obvykle vzniká ve středu břicha nebo v levé polovině a může se šířit (dát) vzadu. Většina pacientů popisuje jejich bolest jako hloupou a zároveň velmi silná. Bolest trvá několik hodin a někdy i dny. Bolest se vyskytuje po jídle, častěji - z žádného důvodu.

Popsané útoky mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. Jako chronická pankreatitida se útoky stávají těžšími a častými. V některých případech zůstává bolest mezi útoky, pouze mění charakter na světlo nebo mírné. Stává se častěji u lidí s pankreatitidou, která nemůže bez diagnózy odmítnout alkohol. Naopak lidé, kteří odmítají alkohol a kouření, mohou dodržovat pokles závažnosti a četnosti epizod bolesti. Progresivní chronická pankreatitida

Postupem času, s chronickou pankreatitidou, pankreat ztrácí schopnost vyrábět trávicí šťávy, které jsou nezbytné pro klíčení potravin ve střevě. Zpravidla se vyskytuje roky let od prvních projevů onemocnění. V nepřítomnosti trávicí šťávy, tuky a určitých proteinů jsou špatně štěpeny, což vede k vzhledu plodu židle s mastným třpytem, ​​který je špatně promyt, když je voda vypuštěna v záchodě. Další příznaky jsou pozorovány:

  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • žloutenka (žloutnutí kůže a scool);
  • Žízeň, častá močení, slabost, - příznaky spojující diabetu.

Vždy kontaktujte lékaře, pokud zažíváte silnou bolest - to je důležité znamení, že je něco špatného. Lékařská pomoc bude potřebovat, pokud máte žloutenku. Kromě pankreatitidy má žloutenka mnoho dalších důvodů, v každém případě se jedná o znamení nesprávného fungování trávicího systému. Měli byste také odkazovat na lékaře v případě konstantního (neukázněného) zvracení.

Příčiny chronické pankreatitidy

Bylo studováno mnoho příčin chronické pankreatitidy, nicméně, ne více než 2 případy je najít z 10. Nejčastější faktory vedoucí k vývoji chronické pankreatitidy jsou diskutovány níže.

Alespoň v 7 z 10 případů je vývoj pankreatitidy spojen s příjmem alkoholu, zejména s dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů. Přijetí alkoholu způsobuje epizody akutní pankreatitidy. Akutní pankreatitida obvykle jde rychle, ale opakující se čas po čase, při působení trvalého přijetí alkoholu, způsobuje nenapravitelné poškození slinivky břišní. Časté zánětlivé procesy v žlázy, nakonec způsobují vývoj chronické pankreatitidy.

Pravidelné užívání alkoholu nese zvýšené riziko vzniku chronické pankreatitidy, ale naštěstí se nemoc vyvíjí pouze v několika málo.

Ve vzácných případech je výskyt chronické pankreatitidy spojeno s onemocněním imunitního systému, ve kterém imunita útočí na vlastní pankreatické tkáně. Toto onemocnění je známé jako autoimunitní pankreatitida, jeho důvody až do pozdního není studováno.

Autoimunitní pankreatitida je často kombinována s jinými onemocněními, když poškozují imunitní buňky zdravé tkaniny. Například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, která jsou spojena se zánětem v trávicím systému.

Někdy je chronická pankreatitida zděděna. Předpokládá se, že příčinou dědičných forem onemocnění jsou mutace (změny) v řadě genů, včetně Genů PRSS1 a Spink-1. Tyto mutace porušují normální provoz slinivky břišní. Existují důkazy o tom, že u některých lidí, pod působením genetických mutací jsou pankreatické buňky stále zranitelnější vůči alkoholu.

Jiné, vzácnější příčiny chronické pankreatitidy jsou instalovány:

  • poranění pankreatu;
  • blokování nebo zúžení výstupních pankreatických kanálů;
  • kouření;
  • Radiační terapie břicha.

Diagnostika chronické pankreatitidy

Konečná diagnóza chronické pankreatitidy lze instalovat pouze po instrumentálních studiích. Ale nejprve se lékař zeptá na stížnosti a provádí jednoduchou kontrolu. Pokud se podle výsledků inspekce podezřívá chronickou pankreatitidu, je přiřazena další studie pro potvrzení diagnózy.

Výzkum, který můžete přiřadit:

  • Ultrazvukový výzkum (ultrazvuk), během kterých se vytvoří zvukové vlny, obraz vnitřní struktury slinivky břišní;
  • Vypočtená tomografie (CT) - s touto studií, s řadou rentgenových záběrů, je vytvořen přesnější trojrozměrný obraz orgánu; Endoskopická ultrasonografie (viz níže);
  • Magnetická rezonance CholangiopanCratografie nebo MRHPG (viz níže).

Během endoskopické ultrasonografie v žaludku přes ústa se provádí pružná teleskopická trubka (endoskop), na konci kterého je umístěn ultrazvukový senzor. Být v bezprostřední blízkosti pankreatu, senzor umožňuje vytvořit vysoce přesný obraz orgánu a jeho struktury. Během postupu, zpravidla dát sedativní (sedativní) lék, aby se relaxoval.

Chcete-li získat jasnější obraz slinivky břišní a blízkých orgánů, jako jsou játra a žlučník, musí být zavedení kontrastního činidla podáváno MRHP. Chcete-li vytvořit detailní obraz vnitřních orgánů, magnetická rezonanční tomograf používá magnetickou energii a rádiové vlny. MRHPG umožňuje odhadnout, zda byly způsobeny příčiny chronických kamenů pankreatitidy v žlučníku.

Někdy jsou příznaky chronické pankreatitidy a rakoviny pankreatu velmi podobné. Proto se vzhledem žloutenky (žlutá barva pokožky a očních proteinů) a hubnutí pro odstranění maligního neoplazmy v žlázu je předepsána biopsie. Biopsie je odebrání malých vzorků buněk slinivky břišní a pošle je do laboratoře, kde je získaný materiál studován pod mikroskopem při hledání rakovinných buněk.

Chcete-li vzít biopsii, použijte dlouhou tenkou jehlu, která je injikována do místa zamýšleného nádoru přes břišní stěnu. Pro kontrolu přesnosti úvodu jehly použijte ultrazvukové vyšetření nebo vypočítanou tomografii. Alternativně je biopsie možné během endospopic Ulosonography procedury (viz výše).

Léčba chronické pankreatitidy

Léčení chronické pankreatitidy není možné, ale s pomocí léčby je možné ovládat průběh onemocnění a snížit závažnost příznaků. Pokud jste byli diagnostikováni s chronickou pankreatitidou, doporučujeme se některé změny životního stylu.

Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je vyloučit alkoholické nápoje ze svého života, i když alkohol není příčinou vaší pankreatitidy. To zabrání dalšímu poškození pankreatu a snížení závažnosti bolesti. Pokračující příjem alkoholu zvyšuje pravděpodobnost bolestivé bolesti a rizika úmrtí ze komplikací chronické pankreatitidy.

Lidé s alkoholem závisí na další pomoci a podporu hodit pití. Pokud to platí pro vás, poraďte se se svým lékařem, abyste vám pomohli najít způsob, jak bojovat proti alkoholismu. Pro léčbu alkoholismu použití:

  • Individuální konzultace psychologa;
  • Účast na vzájemných asistenčních skupinách, jako je společnost "Anonymní alkoholy";
  • Použití léků, které snižují tah na alkohol.

Přečtěte si více o běžných mýtech o alkoholu a jejich expozici.

Pokud podléháte tomuto špatnému zvyku, zkuste přestat kouřit. Kouření zhoršuje průběh chronické pankreatitidy, urychluje porušení funkce slinivky břišní. Lékař může doporučit protikladovou léčbu, například substituční terapii s finančními prostředky obsahující nikotin (NZT) nebo léky, které snižují touhu po cigaretách. Lidé, kteří používají lékovou terapii, jsou jednodušší přestat kouřit než ti, kteří počítají pouze na vlastní moci.

Protože chronická pankreatitida vede k narušení trávení potravin, možná budete muset změnit povahu výživy, například omezit množství tuků ve stravě. Váš lékař vám poskytne relevantní doporučení pro změnu stravy a v případě potřeby zašle na výživu.

Léčivá léčba chronické pankreatitidy

Enzymové přípravky Obsahující umělé analogy enzymů slinivky břišní slouží ke zlepšení štěpení. Vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, zácpu, nevolnost, zvracení a bolest žaludku. Při vývoji vedlejších účinků nám informujte o tom svým účastním lékařům, protože můžete potřebovat korekci dávky přípravku enzymů.

Léčba steroidem (kortikosteroid) hormony Který snižuje zánět, poškozuje strukturu slinivky břišní, je jmenován v případech, kdy příčina chronické pankreatitidy se stala problémy s imunitním systémem. Příjem kortikosteroidů však může vést k vývoji komplikací, jako je: osteoporóza (křehkost kostí) a přírůstek hmotnosti.

Balík. Důležitou součástí léčby chronickou pankreatitidou je anestézie. Nejprve jsou předepsány slabé bolesti proti bolesti. Pokud nepomohou, silnější přípravky musí používat.

Ve většině případů, paracetamol nebo lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých činidel (NSAID), například ibuprofen, je předepsán první anestetický lék. Dlouhodobý příjem NSAID zvyšuje riziko vředů v žaludku, v souvislosti s nimiž můžete dále přiřadit inhibitory protonového čerpadla, které chrání od něj.

Pokud NSAID nebo Paracetamol dostatečně sníží bolest, bude přiřazeno opioidní (narkotické) léky proti bolesti, například kódwayin nebo tramadol. Vedlejší účinky této skupiny léčiv zahrnují zácpu, nevolnost, zvracení a ospalost.

Vydavatelé jsou obzvláště přepravovány na pozadí dlouhodobé léčby opioidními proti bolesti. V takových případech můžete pomoci přijímání laxativ. Přečtěte si více o léčbě zácpy. Pokud se cítíte ospalost po užívání opioidních analgetik, vyhnout se řízení stroje nebo složitých mechanismů.

Pokud zažíváte útok nejsilnější bolesti, můžete potřebovat i silnější lék, například morfin. Jeho vedlejší účinky jsou podobné těm z výše uvedených opioidních proti bolesti. Dlouhodobé techniky se nedoporučují pro silné lékové proti bolesti, protože může způsobit fyzickou závislost na drogách. Proto, pokud neustále zažíváte těžkou bolest, budete nabídnuty chirurgická léčba.

V některých případech je AmitriptyLine předepsán jako dodatečná léčba. Tento lék byl původně vytvořen pro léčbu deprese, ale někteří lidé pomáhají zmírnit bolest.

Pokud léčba není účinná, může být silná bolest odstraněna pomocí nervové blokády. Tento postup pomáhá usnadnit několik týdnů nebo měsíců. Nervózní blokáda je injekce (injekce), zastavení bolesti bolesti, kterou slinivka pošle.

Zhoršení státu

V případě náhlého posilování zánětu v slinivce břišní, hospitalizace je nutná pro nemocnici na krátkou dobu. Nemocniční léčba bude zahrnovat zavedení kapalin do žíly, nutriční podpěry za použití sondy (trubice) a další suspenze kyslíku k nosu na speciální trubici.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická operace může být použita k léčbě silné bolesti v chronické pankreatitidě. Volba chirurgické techniky v každém případě závisí příčinou onemocnění. Některé z nich jsou popsány níže.

Endoskopický zásah. Pokud je pankreatitida spojena s blokováním odběrových kanálů slinivky břišní s mezerou bublinovou kameny, je možné provádět endoskopickou léčbu litotripsy. Litotripsy je zničit kameny pomocí šokových vln do menších částí, které se potom extrahují za použití endoskopu (dlouhá tenká trubka, vybavená světelným zdrojem, videokamery a mini-nástroji na jednom konci). Tento typ léčby do určité míry usnadňuje bolesti, ale účinek operace může být nestálá.

Pankreatická resekce. V případech, kdy jsou jednotlivé části pankreatu záněty a způsobují těžkou bolest, mohou být chirurgicky odstraněny. Tento typ provozu se nazývá pankreatická resekce. Rekreace se používá, když je endoskopická léčba neefektivní. Resekční technika závisí na tom, které části slinivky břišní jsou předmětem odstranění. Některé operace například zahrnují současné odstranění části slinivky břišní a žlučníku.

Zpravidla všechny typy resekce mají přibližně stejnou účinnost, pokud jde o snížení bolesti a zachování funkce pankreatu. Čím vyšší je složitost operace, s největší pravděpodobností riziko komplikací, jako je vnitřní krvácení nebo infekce, a delší doba využití po zásahu. Diskutujte všechny výhody a nevýhody metod se svými lékaři před rozhodnutím o operaci.

Celková panettektomie (kompletní odstranění slinivky břišní). V nejzávažnějších případech chronické pankreatitidy, když je nejvíce poškozena většina slinivky břišní, může být nutné odstranit celý orgán. Tato operace se nazývá celková pankreatomie (kompletní odstranění slinivky břišní). To je velmi účinný způsob, jak se zbavit syndroma bolesti. Nicméně, po odstranění slinivky břišní, vaše tělo již nebude schopno produkovat vitální hormonový inzulín. Chcete-li se vyrovnat s touto situací, je vyvinuta nová technika zvaná autotogenní transplantace ostrova Langerhans.

To leží ve skutečnosti, že ještě před odstraněním slinivky břišní, buňky ostrovů Langerhans jsou extrahovány, které jsou zodpovědné za výrobu inzulínu. Buňky se pak smísí se speciálním roztokem a vstoupí do jater. V případě úspěchu vycházejí v tkáních jater a začínají produkovat inzulín. Po krátkou dobu je transplantace účinná, ale možná budete muset léčit inzulinové přípravky v budoucnu.

Komplikace chronické pankreatitidy

Poškození slinivky břišní v chronické pankreatitidě často vede k vývoji komplikací v budoucnu.

Přibližně 50% případů, chronická pankreatitida vede k vývoji diabetu. Tato komplikace se vyvíjí roky po diagnóze pankreatitidy (obvykle přechází asi 20 let před diabetes mellitus).

Diabetes dochází, když buňky pankreatu již nejsou schopny syntetizovat inzulín - hormon, který je nezbytný pro štěpení glukózy za účelem získání energie. Hlavní příznaky diabetu:

Pokud se diabetes vyvíjí proti chronické pankreatitidě, budete potřebovat pravidelné injekce (injekce) inzulínu, abyste kompenzovali jeho nepřítomnost v těle.

Všechny chronické onemocnění, zejména spojené s neustálou bolestí, může mít negativní vliv na emocionální a duševní zdraví. V průběhu studia pacientů s chronickou pankreatitidou zjistili, že jeden ze 7 lidí vyvinuly psychologické a emocionální problémy: stres, úzkost nebo deprese.

Dalším častým komplikací chronické pankreatitidy jsou pseudokisty jsou dutiny (bubliny) naplněné kapalinou na povrchu slinivky břišní. Pseudokisté jsou tvořeni v každé čtvrtém pacientovi chronické pankreatitidě. Ve většině případů, pseudokisté nezpůsobují žádné příznaky a jsou náhodným nálezem, když studium CT (vypočtená tomografie). Někteří lidé mají však pseudocysty:

  • nadýmání;
  • špatné trávení;
  • Bolest žaludku.

Jsou-li pseudokisty malých velikostí a nezpůsobují žádné příznaky, není třeba ošetřit. Obvykle nezávisle nezávislí. Pseudokisté podléhají léčbě více než 6 cm v průměru způsobující úzkost. V takových případech riziko lámání cyst, vnitřní krvácení nebo upevňovací infekce.

Léčba pseudokistů je odstranit tekutinu z něj pomocí jehly, která je zapuštěna přes pokožku. Alternativou je endoskopická drenáž, když se ústa do trávicího systému provádí tenká pružná trubka - endoskop. Odstranění tekutiny se provádí pomocí speciálních mikroinstrukcí.

Někdy jsou pseudokisté ošetřeni, odstraňující část slinivky břišní pomocí nízko vyrovnávacího provozu - laparoskopická distální resekce slinivky břišní.

Chronická pankreatitida je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Obecně však toto riziko není skvělé. Předpokládá se, že rakovina pankreatu bude mít pouze 1-2 osoby od 100 pacientů s chronickou pankreatitidou. Nejběžnějším počátečním projevem rakoviny pankreatu jsou téměř stejné jako v pankreatitidě. Zahrnují žloutenku, bolest v žaludku a hubnutí.

Jaký lékař požádat o chronickou pankreatitidu?

S pomocí služby najdete dobrý gastroenterolog, který se zabývá léčbou chronické pankreatitidy. Pokud neexistuje možnost kontaktovat specialistu, najít široký profilový lékař, jako je terapeut nebo rodinný lékař.

Zmatení chronické pankreatitidy se obvykle léčí na základě gastroenterologických oddělení nemocnic a specializovaných gastroenterologických klinik. Po přečtení recenzí si je můžete vybrat sami kliknutím na odkazy.

Pokud se operace uskuteční, najděte dobrou kliniku břišní chirurgie nebo obecnou operaci.

Pankreatitida je zánět pankreatu (tělo zodpovědný za výrobu zažívací šťávy).

Pankryb Breaty v lidském těle provádí velmi důležitou funkci: produkuje enzymy, které padají do malého střeva, jsou aktivovány a zapojeny do trávicího proteiny, tuky a sacharidů. Orgán vyrábí hormonální inzulín, který reguluje hladiny glukózy v krvi.

Formy pankreatitidy

Akutní - charakterizované akutním závěsem bolesti v horní části břicha. Po konzumaci mastného jídla nebo alkoholu se často objevuje bolest. Nepříjemný pocit může být oba sotva patrný a nesnesitelný s ozařováním v čepele nebo hrudní kosti. Tam je nevolnost, zvracení, porušení stolice. Vzhledem k obtížnému odlivu žluče trvá kůži nažloutlá barva.

Chronická - hlavní lokalizace bolesti je umístěna na vrcholu břišní stěny s ozařováním v zadní části, hrudník (levá část), spodní část břicha. Neuskutečňuje se nepříjemný pocit po užívání mastných těžkých potravin, alkoholických nápojů, konstantního stresu.

Vývoj chronické pankreatitidy se vyznačuje nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmání, porušení stolice, někdy zvracení.

Chronická forma patologie se liší od akutních období remise a exacerbace. V průběhu onemocnění se období exacerbačních období stávají stále více, vývoj střevních poruch, porušování normálního trávení, je možný pokles tělesné hmotnosti.

Chronická pankreatitida často dává komplikace (žaludeční krvácení, rakovina, cysty a abscesy, poškození jater, diabetes, enterokolitida). Proto by mělo být nemoc zacházeno vážně a s sebemenším podezřením na vývoj zánětu, poraďte se s lékařem.

Příčiny vývoje pankreatitidy

Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození tkání slinivky břišní. To se děje z následujících důvodů:

  • Zneužívání alkoholu a tabáku

  • Zranění břichů, chirurgické intervence

  • Nekontrolovatelný a dlouhodobý příjem léků: antibiotika, hormonální léky, kortikosteroidy, některé diuretika

  • Unásobnost potravinářských výrobků, chemikálie

  • Genetická predispozice

  • Nesprávná strava s převahu akutních a mastných jídel a s velkými přerušeními mezi jídly

Příznaky pankreatitidy

Známky pankreatitidyManifestace patologie se liší v závislosti na tvaru - akutní nebo chronické pankreatitidě. V akutní pankreatitidě existují:

  • Bolest je intenzivní, konstantní, povaha bolesti je popsána pacienti jako řezání, hloupý.

  • Vysoká tělesná teplota, vysoký nebo nízký tlak - pohoda pacienta je rychle horší v důsledku rychlého vývoje zánětlivého procesu.

  • Bledé nebo nažloutlé tváře.

  • Nevolnost a zvracení - suchost se objeví v ústech a bílých kroužcích, útoky zvracení nepřinesou úlevu. Nejpřístupnější krok v tomto bodě je hladovět, jakákoli recepce může situaci zhoršit.

  • Průjem nebo zácpa - židle v akutní pankreatitidě nejčastěji pěnivý, častý s sečení zápachem, s částicemi nejsou stravitelné potraviny. Existují jak naproti, nadýmání, vytvrzování břišních svalů, které mohou být prvním signálem startovacího akutního útoku pankreatitidy.

  • Náklení žaludku a střev během útoku se nesníží.

  • Dyspnea - se objeví kvůli ztrátě elektrolytů během zvracení.

Chronická pankreatitida je charakterizována následujícími znaky:

  • Bolest břicha - může být obklopena nebo mít jasnou lokalizaci s ozařováním v zadní části. Po jídle.

  • Intoxikace těla - Objeví se obecná slabost, snížení chuti k jídlu, tachykardii, zvýšení tělesné teploty, snížení krevního tlaku.

  • Endokrinní poruchy - ketoacidóza, diabetes, tendence k hypoglykémie. Také se mohou objevit zářivě červené skvrny v oblasti břicha, hrudníku, které nejsou zmizely po lisování.

S dlouhodobým průběhem onemocnění pacienta postupně vzniká anémie, ztráta tělesné hmotnosti, suché kůže, křehkost hřebíku, příznaky ibitaminózy, zvýšená únava.

První pomoc při útoku pankreatitidy

Pro snížení bolesti můžete použít haldy naplněnou studenou vodou. Musí být aplikován na oblast břicha, a to na epigastrickou oblast (plocha pod procesem ve tvaru mildo, což odpovídá projekci žaludku na přední břišní stěně). To snižuje intenzitu bolesti, odstraňte otoky a zánět.

Pacient musí být pozorován nemocniční režim. To sníží průtok krve do orgánu, což znamená snížení zánětu.

Je zakázáno jíst. Proces trávení může způsobit silnější bolest, nevolnost a zvracení. Dieta sníží výrobu enzymů, které zvyšují zánětlivou reakci a bolest. Drží se hladovění, které potřebujete 3 dny. Můžete pít čistou vodu bez plynů.

Je nutné zavolat lékaře pro inspekci, i když je pacient rozhodně jistý, že je útokem akutní pankreatitidy. Jak již víme, tato patologie může klesat a pak rychle opakovat. V této době můžete pít anestetický lék, abyste snížili nepříjemné pocity.

Diagnóza onemocnění na soukromou lékařskou kliniku "Medunion"

Diagnostikovat toto onemocnění není obtížné, protože první známky mluví sami. Pro přiřazení adekvátní léčby je však nutné stanovit formu onemocnění. K tomu lékař provádí laparoskopii - metodu, která vám umožní zkoumat břišní dutinu zevnitř s pomocí speciálního nástroje.

V podezřelé akutní pankreatitidě se provádějí laboratorní testy:

  • Obecná analýza krve

  • Chemie krve

  • Analýza moči

  • Analýza Cala

  • Ultrazvuk, MRI nebo radiografie abdominálních orgánů

  • Počítačová tomografie na svědectví

V chronické formě se provádějí stejné studie, ale je lepší převzít testy během exacerbace onemocnění.

Léčba akutní pankreatitidy

Při objevování akutního pacienta pankreatitidy je nutné okamžitě hospitalizovat. Léčba by měla být držena v nemocnici, protože tato podmínka je velmi nebezpečná.

Antispasmodics se provádějí k odstranění bolesti, v obtížných případech, obsah žaludečního obsahu pro odstranění zatížení na žlázu je čerpán.

S exacerbací pankreatitidy, pacienti potřebují hospitalizaci denně během prvního týdne kontrolou krevních parametrů, vyvážení vody, čísel leukocytů, enzymů sérů. V prvních 1-3 dnech se doporučuje hlad, alkalické roztoky, které přijímají každé 2 hodiny.

Během exacerbarace chronické pankreatitidy se pacient zobrazuje terapii podobnou akutním procesu. Pacient by měl dodržovat dietu po celou dobu životnosti a brát drogy ze skupiny spasmolitic a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu.

Nejdůležitější věcí v chronické formě onemocnění pro udržení stravy, což znamená výjimku ze stravy mastných a smažených potravin. S sebemenším porušením režimu u pacienta mohou začít nepříjemné pocity a nevolnost. S intenzivní bolestí předepisuje antispasmodika. Antisecretory terapie lze použít krátký kurz.

Dieta s pankreatitidou

Léčba pankreatitidy v "medunionu"S jakoukoliv formou onemocnění je pacient přidělen přísnou dietu "Tabulka č. 5P", podle kterého je zakázáno jíst akutní a smažené potraviny. Všechna jídla jsou připravena na pár, vařené nebo pečené. Alkohol a kouření jsou také zakázány.

Je také nutné omezit spotřebu soli, jíst v malých částech 6krát denně. Jídla by měla být vždy přiváděna v teplé formě. Je nutné odstranit všechny výrobky s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), Čerstvé jahody, zeleniny, zelení, ovoce, ovoce, kyselé šťávy, sycené nápoje, marinády.

Kde projít léčbu pankreatitidy v Krasnojarsku?

Pokud vy nebo vaše blízcí trpí zánětem slinivky břišní, hledejte pomoc v medicínu medunaje. Zabýváme se diagnózou a léčbou všech nemocí v Krasnojarsku. Výkonné vybavení pro vedení CT, MRI a rentgenů, zkušených lékařů, kteří v případě potřeby drží primární inspekci doma, čekají na "medunion". Chcete-li zjistit podrobnosti nebo provést schůzku, volání 201-03-03.

Add a Comment