Endometritida - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Endometritis

Endometritis - Jedná se o zánětlivý proces ve vnitřní sliznici děložní vrstvy - endometria. Může unikat akutní nebo chronicky, což ukládá otisk na symptomy. Doprovázená bolestí, vypouštěním, poruchy menstruačního cyklu. Gynekologické vyšetření a výsledky vaginálních šmouje jsou nesmírně důležité pro diagnózu akutní endometritidy; Chronická forma onemocnění je potvrzena údaji ultrazvuk a hysteroskopie. Léčba zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou terapii, fyziorevitu.

Všeobecné

Endometritida je často kombinována s zánětem svalové vrstvy dělohy - endomyetritidy. Endometrium je vnitřní funkční membrána dělohy, změnou struktury v průběhu menstruačního cyklu. Každý cyklus roste a dozrává znovu a připravuje se na připevnění oplodněného vejce a ukázalo se, zda těhotenství nedochází. Normálně je děložní dutina lemovaná endometriálním způsobem spolehlivě chráněna před penetrací infekce. Za určitých podmínek však infekční patogeny snadno spadají do dělohy a způsobují zánětlivou reakci své vnitřní vrstvy - endometritidy. Podle povahy průtoku se rozlišuje ostrý a chronický tvar endometritidy.

Endometritis

Endometritis

Příčiny endometritidy

Akutní endometrite.

Endometritida může být nazývána různými patogeny: bakterie, viry, houby, paraziti, smíšené flóry. V závislosti na povaze původu se rozlišují specifická endometritida a nespecifická

  1. Specifické jsou infekční (virové, chlamydiální, bakteriální, protozoy, plísň) a parazitickou endometritidu. Mohou způsobit takové patogeny, jako jsou viry jednoduchých herpes, cytomegalovirů, chlamydií, mykobakterium tuberkulózy, toxoplazma, mykoplazmě, candida, zářivých hub, gonokokci atd.
  2. V nespecifickém charakteru endometritidy není detekována patogenní flóra v děloze. Nespecifická forma endometritidy může být způsobena bakteriální vaginózou, infekcí HIV, přítomností intrauterinní spirály, přijímací hormonální antikoncepce.

Ve vývoji endometritidy, stav imunitního, endokrinního, nervového systému, často agresivní průběh onemocnění. Začátek akutní endometritidy je často předcházeno:

Neúplné odstranění zbytků fetálního vejce, placenty, akumulace kapalné krve a svazků upřednostňuje vývoj infekce a akutního zánětlivého procesu vnitřního povrchu dělohy. Nejčastějším projevem pošťatové infekce je postpartum endometritida. To se vyskytuje ve 4% -20% případů po přirozené dodání a 40% - po cesareanové sekci. To je způsobeno hormonem a imunitním restrukturalizací v těle těhotné ženy, snížení obecné imunity a odolnosti proti infekcím.

Chronická endometritida

Chronický tvar endometritidy je často důsledkem neabilované akutní endometritidy, která vznikla po porodu, potrat, intrauterinní manipulace, vzhledem k přítomnosti cizích těl dělus. V 80-90% případů se chronický endometrit nachází mezi ženami reprodukčního období a má tendenci se zvyšovat, což je vysvětleno širokou prevalencí intrauterinní antikoncepce, zvýšení počtu potratů, intrauterinních diagnostických a terapeutických postupů. Chronické endometrite stojí v řadě nejčastějších příčin neplodnosti, potratu, neúspěšných pokusů o extracorporické hnojení, komplikované těhotenství, porod a období po porodu.

Pro identifikaci infekčního činidla u chronické endometritidy se používají vysoce přesná imunocytochemická diagnostika. Chronická forma endometritidy má často rozbitý klinický kurz bez výrazných známek mikrobiální infekce. Je třeba poznamenat zesílení sliznice, serózní erupce, krvácení, vláknitých hrotů vedoucích k porušení normálního fungování endometria.

Rizikové faktory

Ve výskytu endometritidy, zvláštní role hraje pokles bariérových mechanismů ochrany, které brání pronikání infekce do vnitřních genitálií. To může být způsobeno následujícími faktory:

  • Obecná matka zranění. Rassengers of Perineum, vagina, Cervix v porodu přispívají k pronikání infekce v sexuální cestě a lezení do děložní dutiny.
  • Mechanické, chemické, tepelné faktory poškození sliznice membrány vaginy. Porušení hygieny genitálních orgánů, časté potopení, použití vaginálních spermicidálních činidel atd. Vede ke změně normální mikroflóry vagíny a jeho ochranných vlastností.
  • Menstruace, porod, potraty. Izolace krve vede k promývání cervikálního kanálu, pozorování kyselého média pochvy a snížení jeho baktericidních vlastností. Za těchto podmínek jsou patogenní mikroorganismy volně proniknuty z vnějšího prostředí a aktivně násobitelné na povrchu rány dělohy.
  • Intrauterinní antikoncepce. Dlouhodobě v děložní dutině se intrauterinní spirály stávají potenciálním zdrojem zánětu, který přispívá k pronikání infekce jako stoupající dráha námořnictva nití. Pokud endometrit vznikl, pak je nutné odstranit námořnictvo.
  • Pomocí vaginálních tamponů. Vazba krvácení, tampony jsou optimálním prostředím pro vývoj infekce. Tampony by měly být změněny každých 4-6 hodin, nepoužívejte je v noci, před nebo po menstruaci, v horkém klimatu. Porušení pravidel pro používání tamponů může vést k vývoji toxického syndromu šoku.
  • Společné faktory: Chronický stres, přepracování a nedostatečné dodržování hygieny. Tyto faktory oslabují organismus a činí ohrožením infekce.

Symptomy endometritidy

Akutní endometrite.

Akutní endometrit se obvykle vyvíjí 3-4 dní po infekci a projevuje se zvýšením teploty, bolesti v dolní části břicha, těsnění z genitálního traktu s nepříjemným zápachem, bolestivou močením, pulsem, zimnou. Zvláště závažné a rychlé toky mají ostrou endometritidu u pacientů s intrauterinovými spirály. První známky akutní endometritidy jsou proto důvodem pro okamžitý průchod konzultace gynekologa.

S gynekologickým vyšetřením se stanoví mírně zvětšená a bolestivá děloha, šťavnatá nebo serózní purulentní výtok. Akutní fázi trvá od týdne do deseti dnů a účinnou terapií končí lékem, jinak přechod na chronickou endometritidu.

Chronická endometritida

Závažnost toku chronické endometritidy je způsobena hloubkou a trváním existence strukturálních změn endometria. Hlavními projevy chronické endometritidy jsou poruchy menstruačního cyklu (skromné ​​nebo hojné období), děložní krvácení, patologické sériové hnisavé nebo krvácení, máslové bolesti v dolních částech břicha, bolestivý pohlavní styk. S obousměrným gynekologickým vyšetřením se detekuje menší těsnění a zvýšení dělohy ve velikosti.

Strukturální změny endometria u chronické endometritidy mohou způsobit tvorbu a růst polypů a cyst. Chronický endometrit v 10% případů je příčinou neplodnosti, v 60% - non-těhotenství. Svalová vrstva dělohy je často zapojena do zánětlivého procesu - vzniká mioendometritis.

Komplikace

Endometrium je důležitou funkční vrstvou dělohy odpovědného za zajištění normálního průběhu těhotenství. Zánětlivá onemocnění Endometria - endometritida - zahrnuje komplikovaný průběh těhotenství: hrozba potratu, placentární insuficience, po krvácení po porodu. Proto by mělo být provedeno těhotenství u ženy s endometritidou s vysokou pozorností.

Vzdálené důsledky utrpené endometritidy podávají lepicí procesy uvnitř dělohy (intrauterinové syneficia), skleróza dutiny dělohy, narušené během menstruačního cyklu, polypů a endometriálních cyst. V případě endometritidy mohou být vaječníky a trubky zapojeny do zánětlivého procesu, pěstování peritonitidy, střevních hrotů a orgánů malé pánve (adhezivní onemocnění). Lepicí onemocnění se projevuje bolestí a často vede k neplodnosti.

Diagnostika

Diagnóza akutní endometritidy je založena na sběru anamnézy onemocnění, stížností pacientů, symptomů, gynekologické vyšetření, klinické analýzy krve a bakterioskopického vyšetření zmajících. Ženy s akutní formou endometritidy jsou ošetřeny stacionárním, protože existuje potenciální nebezpečí vývoje závažných septických komplikací (parametrita, pánevoperitonitida, peritonitida).

V diagnostice chronické formy endometritidy, kromě vyjasnění klinických symptomů a anamnézy onemocnění, zvláštní role patří rozptylu sliznice dělohy vedené s diagnostickým účelem. Histologická studie upraveného endometria umožňuje potvrdit diagnózu chronické endometritidy. Důležité diagnostické metody jsou ultrazvukové (ultrazvukové) a enderoskopické (hysteroskopie) studie, které umožňují identifikovat strukturální změny endometria.

Léčba endometritidy

Terapie akutní endometritidy

V akutní fázi endometritidy je pacient prokázán v nemocniční léčbě s dodržováním režimu lůžka, mentálním a fyzickým mírem, snadno šetrným plnohodnotným stravě, pitným režimem. Základem léčby léčby akutní endometritidy je:

  • Antibakteriální terapie. Je vybrána na základě citlivosti patogenu (amoxicilin, ampicilin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin atd.). Se smíšenou mikrobiální flórou je ukázána kombinace několika antibiotik. S ohledem na častou připevnění anaerobních patogenů je metronidazol zahrnut do léčebného režimu akutní endometritidy.
  • Patogenní terapie. Za účelem odstranění intoxikace je intravenózní podávání roztoků soli a proteinu ukázáno 2-2,5 litrů denně. Doporučuje se zahrnout do léčebného režimu akutní endometritidy polyvitaminů, antihistaminických přípravků, imunomodulátorů, probiotik, antifungálních činidel.
  • Fyzikálními faktory. S bolestivým protizánětlivým a hemostatickým cílem se používá zima na břicho (2 hodiny - studené, 30 minut - přerušení). Pokud jste dotovali ostré symptomy, je předepsána fyzioterapie, hirudoterapie (lékařské pijavice).

Terapie chronické endometritidy

Při léčbě chronické endometritidy aplikuje moderní gynekologie integrovaný přístup, který zahrnuje antimikrobiální, imunomodulační, obložení, fyzioterapeutickou léčbu. Léčba se provádí ve fázích. Prvním krokem je eliminovat infekční agens, následovaný kurzem zaměřeným na obnovu endometria. Obvykle se používá široká škála akce (sparfloxacin, doxycyklin atd.). Kurzový kurz je postaven na kombinaci hormonálního (estradiolu plus progesteronu) a metabolické terapie (krevní hemodérivát telat, inosinu, kyseliny askorbové, vitamínu e).

Léčivé přípravky mohou být podávány přímo do sliznice, které vytvářejí jejich zvýšenou koncentraci přímo v zaměření zánětu a poskytuje vysoký účinek hojení. Úlev krvácení dělohy se provádí jmenováním hormonů nebo roztokem kyseliny aminokaproové (intravenózně nebo intrauterin).

Důležitým místem při léčbě chronické endometritidy je podáváno fyzioterapii: UHF, elektroforéza mědi, zinku, lidase, jodu, impulsní ultrazvuková terapie, magnetoterapie. Fyzioterapeutická léčba snižuje zánětlivé Endomperial, aktivuje krevní oběh, stimuluje imunologické reakce. Pacienti s chronickou endometritidou ukazující Rohovnost (bahno a hydrofinu).

Účinnost léčby chronické endometritidy je hodnocena následujícími kritérii:

  • Restaurování morfologické struktury endometria (podle výsledků ultrazvuku)
  • Obnovení menstruačního cyklu.
  • Eliminace infekce
  • Zmizení patologických příznaků (bolest, krvácení)
  • Obnovení funkce dítěte

Prevence

Aby se zabránilo výskytu endometritidy, je nutné zabránit potratu, v souladu s hygienickými opatřeními, zejména v menstruačním období, provádět prevenci poporodní a pooplatkové infekce, používat bariérovou antikoncepci (kondomy), aby se zabránilo sexuálnímu přenosu infekce. Včasná detekce asymptomatických infekcí a jejich léčba ve většině případů poskytuje příznivou prognózu pro následné těhotenství a porod.

0Min na čtení

Sdílení odkazů:

Reproduktista Pracovní zkušenosti 11 let.

Léčba tohoto onemocnění se zabývá porodnickým gynekologem.

Důležité! Tento článek je umístěn výhradně v kognitivních účelech, informace nelze použít pro vlastní diagnostiku a samostatnou léčbu. Aby byla diagnóza a řádná jmenování léčby, měli byste se obrátit na lékaře.

Shrnutí článku

MKB-10: N71.1 - chronická zánětlivá onemocnění dělohy.

Chronická endometritida je onemocnění, která je charakterizována přítomností pomalého zánětlivého procesu ve vnitřní vrstvě dělohy (endometria). V důsledku toho se v endometriích vyskytují morfologické a funkční změny, schopnost tkáně reagovat na hormony a podstoupí cyklické změny.

Chronická endometritida

Poslední aktualizace: 11.04.2020

Doktor porodník gynekolog nejvyšší kategorie

Vedoucí gynekologické oddělení sítě multidisciplinárních klinik "Medgard-Saratov"

Shushkova Alexander Grigorievna
Léčba endometritidy

Endometritida (endometritida) dělohy je poměrně běžné onemocnění, které se často nachází u žen reprodukce a starších osob, a vyžaduje okamžité odvolání k lékaři. Tato podmínka má majetek velmi rychle, aby se zhoršil, takže pouze okamžitý začátek léčby vám umožní dělat s "nízkou krví" a zbavit se zánětlivého procesu bez následků pro tělo.

Co je endometritida dělohy?

  • V případě endometritidy se zánětlivý proces pokrývá horní vrstvu (sliznice membrána) endometria. Toto onemocnění by mělo být odlišeno od endomyetritidy, ve kterém infekce ovlivňuje hlubší tkáňové oblasti: myometrium a bazální vrstva endometria (endometrium). Endometritida, stejně jako jakýkoliv jiný zánětlivý proces, může proudit akutně nebo chronickou formu. Patogeny tohoto procesu mohou být:
  • Chlamydie;
  • Streptococci skupina b;
  • Proteus;
  • Střevní hůlka;
  • mykoplasma (mykoplazmaGenitalium);

Diphthoria hůlka.

Také různé viry mohou být také patogeny zánětlivého procesu v děloze, zatímco symptomy onemocnění vypadají rovněž.

Symptomy a známky endometritidy dělohy

Hlavními příznaky akutní endometritidy zahrnují těžkou bolest ve spodní části břicha, vysokoteplotní, neobvyklé krvácení. S endometritidou ve stáří se žena může hromadit v děloze. Tato podmínka se nazývá Pyometra (Pyometra) a je diagnostikována jednoduchou kontrolou: děloha má sférický tvar, zvýšené rozměry, měkkost.

  • Chronický endometrit dělohy je charakterizován menším vyjádřením příznaků:
  • Tělesná teplota může zůstat normální;
  • Žena si může všimnout menší bolesti v poli dolní části zad;
  • Stav je doprovázen non-impregnací s příměsí pusy;
  • Může být poškozený menstruační cyklus;

V gynekologickém vyšetření je zjištěna bolest udusu a jeho zvýšené rozměry.

Příčiny endometritidy dělohy

  • Hlavními důvody endometritidy jsou vzhůru infekce, která se objevila v důsledku nesprávného barviva, pohlavního styku na pozadí menstruace, nesprávná instalace intrauterinních spirálů, vaginálního vyšetření. Také endometritida může být způsobena poškozením přímo stěnami dělohy:
  • po porodu;
  • po potratu nebo škrábání;
  • po cesarejských sekcích;

Po intrauterinních diagnostických postupech.

Endometritida dělohy a těhotenství

Přítomnost endometritidy v historii žen, stejně jako přítomnost jeho chronické formy může způsobit problémy s těhotenstvím. Přítomnost zapálených částí endometria zabraňuje implantaci oplodněného vejce. I když implantace úspěšně uplynula, zapálený endometrium může jednoduše odmítnout embryo na malé těhotenství.

Endometritida dělohy a těhotenství jsou zcela neslučitelná. Proto musí žena trpící chronickou formou onemocnění nutně projít dlouhým průběhem léčby a zotavení.

Teprve poté, co dostane skutečné šance, aby se úspěšně otěhotněla a vydrželi dítě. V opačném případě může ohrozit neplodnost, obvyklou nesnesitelnou a dokonce i neefektivnost ECO (extracorporické hnojení).

Expert pro názor

Široká prevalence této nemoci mezi ženami reprodukčního věku promění endometritu z čistě gynekologického v sociálním problémech. Důvodem je snížení šancí na pojetí a normální průběh těhotenství u pacientů s endometritidou, což může vést ke snížení porodnosti v zemi. Doktor porodník gynekolog nejvyšší kategorie

Oksana Anatolyevna Garmlb.

Jak se endometritida dělohy diagnostikovat?

Diagnóza takového stavu, jako je endometritida dělohy, nezpůsobuje potíže. Na recepci u gynekologa by měla žena s příznaky endometritidy projít ruční inspekci, ruku nad stěrkou z pochvy a dělohy v setí (histologii), krevní test protilátek. Také gynekolog obvykle posílá ženu na ultrazvuku. Všechna tato diagnostická opatření pomáhají nejen opravit tuto funkci onemocnění, ale také určit důvod, který to způsobil.

Jak zacházet s endometritidou dělohy

Většina případů endometritidy je spojena s reprodukcí škodlivých bakterií. Proto se akutní endometrit dělohy zpracovává výhradně antibiotiky širokého spektra, a když se virová povaha zánětu v léčebném režimu přidává antivirové léky a imunomodulátory, jako je například "večerní prvosenční olej". Ginokomfort. Nástroj byl vyvinut specialisty na farmaceutické firmy vrcholem. Stejně jako všechny produkty ginokomfort má večerní primární olej potřebné dokumenty a certifikáty kvality.

Chronická endometritida dělohy vyžaduje více "hluboké" práce. Kromě antibiotik (ve formě svíček nebo tablet) a antivirotiky lékaři předepisují proteolyty, přípravky na zlepšení mikrocirkulace krve, vitamínových komplexů a fyzioterapeutických postupů. Veškerý pomocný ošetření je zaměřeno na zlepšení přívodu krve do dělohy a restaurování ochranných vlastností vnitřního povrchu. Proto je v léčbě chronické formy onemocnění tak důležité posílit imunitu jako celek.

Snížení stresového zatížení, změna diety ve prospěch ovoce a zeleniny, odmítnutí špatných návyků - to vše mělo být prováděno současně s předepsaným lékařem léčby.

Někdy je pro léčbu endometritidy potřebná hormonální terapie. To se týká případů, kdy je nemoc způsobena porušením procesu růstu a odmítnutí endometria. V tomto případě může žena všimnout neustálým poškozením menstruačního cyklu, takže léčba takového stavu je nejčastěji snížena na jmenování antikoncepčních pilulek, které pomáhají obnovit normální menstruaci. Léčba trvá 3-6 měsíců.

Příčiny, symptomy a léčba endometritidy, videa

Porodník-gynekolog Elena královna o léčbě endometritidy. Zdroj - MC Junon
  1. Zdroje:
  2. Chronická endometritida jako jedna ze současných problémů v moderní gynekologii. Plucunova t.p., Khlybova S.V. // Vyatsky lékařský bulletin. - 2013. - https: //cerleninka.ru/article/vronicheskiy-endometritichesk-odna-iz-aktualnyh-problem-v-sovremenno ...
  3. Chronická endometritida a pánevní bolest. Plucunova t.p., Khlybova S.V. // Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov e.yu. // porodnictví, gynekologie a reprodukce. - 2012. - №3. - P. 23-27.

  4. Principy individuální hormonální přípravy endometria u pacientů s neúčinnými pokusy IVF. E.v. Dyuzheva, E.A. Kogan, e.a. Kalinina, A.n. Kuzmichyev // Akush. a gynekol. - 2011. - № 7-2. - P. 39-45.

  5. Cytokiny a cívka implantace. C. Simon, C. Moreno, J. Remohi, A. Pelliker // J. Reprodu. Imunol. - 1998. - Vol. 39. - P. 117-31.

  6. Molekulární a morfologické aspekty endometriálních obrazů v chronické endometritidě. E.a. Kogan, t.a. Demura, v.ya. Vodyna, A.v. Shurzhalin // Archiv patologie. - 2012. - Vol. 74 (3). - P. 15-27.
  7. https://www.sciwsirect.com/topics/medicine-and-dentityRy/endometritis.
  8. https://emedicine.medcape.com/article/254169-overview.
  9. https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0088354&type=Printable.

https://radiopaedia.org/articles/endometritis.

Oblíbené otázky Jak zacházet s endometritem, jaké léky jsou dobré pro léčbu?

Endometrit zánět děložní sliznice. Důvodem je infekční činidlo, které způsobilo poškození tkáně a vývoj zánětlivých změn. V závislosti na infekci je vybrána kombinace antibakteriálních antivirových antivungálních léků. S prodlouženým kurzem je nemoc dodatečně předepsáno enzymatické, protizánětlivé, imunomodulační produkty, vitaminoterapie. Musíte provádět přístup a identifikovat infekční faktor. Dále se zúčastní lékař zvolí kombinaci léků, které zajišťují úlevu z zánětu. Řekni mi, že mám chronickou endometritidu, Cervicitis, periodicky mužům. Cyklus a poté, co je hořící a svědění, stejně jako po sexuálním styku, zda je tento agent (ginokomfort) vhodný pro mě. V mé diagnóze doporučuje dát hormonální prsten (národní) pro léčbu endometritidy, v průběhu roku (Euticox) ​​užívám hormonu štítné žlázy (EUTICOX), že během tohoto roku začal a začal ovlivnit problémy se sexuálním koule?

Ahoj! Patologie štítné žlázy nevede k svědění v genitálních cestách. Příčinou je zánět nebo atrofické jevy. Nejprve by měl být stanoven infekční faktor, který vedl k chronickému onemocnění a provádět odpovídající terapii. Použití kombinované antikoncepce je možné pouze po protizánětlivé léčbě. V této fázi, jako součást komplexní terapie, je možné použít gel ginokomfort s olejovým olejem, který zrychlí terapeutický účinek a obnovuje rovnováhu laktoflarů v genitálních cestách. Ahoj! Je mi 40 let, mám endometriózu a malý myom dělohy. Na radu lékaře piju Zhanin. Začnu balit vždy od čtvrtka. Tento měsíc, na konci prvního týdne jsem si myslel, že mi chybí recepce tabletu, musel jsem pít najednou 2. a dnes, plánuji dovolenou, objevil jsem s hrůzou, že jsem si ujít tablet, ale špatné spouštěcí balení z prostředí. Ty. Nyní budu 1 tabletu v blistru chybí! Řekni mi, prosím, co dělat!

Ahoj! Ve vašem případě můžete mít chybějící tabletu z nového blistru, aniž byste přerušili kurz nebo položte další balíček bez sedmidenní přestávky, to je 42 dní, a teprve poté, co se zlomit. Obsah komponent v každé tabletě je stejný. Ahoj, ležel jsem v nemocnici se zánětem a vodami endometrium a dostával jsem antibiotika, kapky a injekce, také jsem jmenoval furakilinové lázně, ale když jsem začal dostat jsem dostal pocit v pochvě, zejména když moč, co mám dělat teď?

Ahoj! To může být alergická reakce na furacilin. Doporučuji používat gel ginokomfort s extraktem Malva. Tento nástroj má protizánětlivý, hydratační účinek na sliznici sexuální trakt, který eliminuje hořící. Gel se používá pro 1 dávku po dobu 7-10 dnů.

Pro přesnou diagnostiku, obraťte se na specialistu Datum publikace 3. října 2019. Aktualizován

7. října 2019.

Endometritis Definice onemocnění. Příčiny onemocnění

- To je zánět vnitřní vrstvy dělohy (endometria), což vede ke změně ve svých funkcích. To se vyskytuje v důsledku infekce této oblasti mikroby, viry a plísňových infekcí. Endometritida je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění. Podle zahraničních zdrojů je prevalence endometritidy 20% v populaci, domácí autoři ukazují až 60-70%, nejčastěji nemocný reprodukčního věku [devět] [jedenáct] . Růst stabilní incidence se oslavuje posledních 20-30 let [jeden] [deset] . Často se nachází ve spojení s počátkem začátku sexuálního života, nedostatek antikoncepce, potraty, přítomnosti chronických zánětlivých onemocnění spodního vkladu reprodukční dráhy. [7] .

Endometritis

[8] . Růst stabilní incidence se oslavuje posledních 20-30 let .

Endometritida je často příčinou neplodnosti, obvyklé non-zatemnění (dva nebo více potratu v historii), poruchy menstruačního cyklu, komplikace těhotenství, porodu a období po porodu, neúspěšné pokusy o ECO, hyperplastická onemocnění endometrických a sexuálních problémů V dětském reprodukčním traktu jsou různé mikroorganismy, mezi nimiž dominuje Lactobacillus spp. Endometrit je častěji spojen s nadměrnou reprodukcí bakterie

Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus, močiplasma, mykoplasma. Endometritida příčina také Virové infekční agenti:

Herpes virus, cytomegalovirus, lidský papilomový virus, enterovirové a adenoviriny. Endometrit je možný Specifická etiologie [7] . Často se nachází ve spojení s počátkem začátku sexuálního života, nedostatek antikoncepce, potraty, přítomnosti chronických zánětlivých onemocnění spodního vkladu reprodukční dráhy. [jeden] .

: Horory, tuberkulóza, aktinomikotická (plísňová infekce) a nespecifické. :

  • Riziko endometritidy se zvyšuje
  • Manipulace v děložní dutině - potraty, škrábání, metrosalpingografii (kontrastní rentgenová studie děložní dutiny a paralopických trubek), zavedení intrauterinního antikoncepčního, inseminace (podávání spermií), ECO;
  • Nemoci močového systému;
  • operace na orgánech malé pánve;
  • Postpartum hnisavé zánětlivé komplikace;
  • Jiná gynekologická onemocnění (chronická salpakoritida, cervicitis, hyperplazie endometria, endometria polypů);
  • Častá změna sexuálních partnerů;
  • Nechráněné sexuální dluhopisy;
  • předchozí potrat;
  • Cesarský průřez do 28 týdnů gestace;
  • Dlouhé bezvodé období při porodu;
  • ruční oddělení placenty;
  • Invazivní studie pro prenatální diagnostiku;
Endometritida a normální

Dlouhé na sobě intrauterinní antikoncepci.

Symptomy endometritidy

Když najdete podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nenechte se samostatně léčit - je to nebezpečné pro vaše zdraví! Zánět může proudit v akutní a chronické formě. Nejčastěji se příznaky endometritidy objevují na čtvrtém dni po infekci. Pro akutní forma

Endometritida Existují obecné příznaky zánětu, jako je slabost, rychlá únava, zvýšení tělesné teploty, změny obecného krevního testu (posun leukocytového vzorce vlevo a zvýšení EE). Na místní příznaky akutní endometritida

  • Můžete připisovat:
  • mírná nebo ostrá bolest v dolní části břicha, tahání a periodické;
  • Likvidní fólie oddělení od sexuálního traktu s nepříjemným zápachem (případně s příměsí krve);

Nedostatek (bolest se sexuální výměnou). V nepřítomnosti řádného a včasného zacházení s endometritidou do 10 dnů, přechod k Chronický zánětlivý proces

  • . To znamená vznik nových příznaků:
  • Porucha menstruačního cyklu, oddělovací krvácení uprostřed cyklu;
  • obvyklý ne-penny těhotenství;
  • Serózní hnisující těsnění od sexuálního traktu; Mnoho bolesti břicha [3] [7] .

[Pět] Tok Akutní pointum endometritida

  • Závažnější, projevuje se v následujících příznakech: Zvyšte teplotu těla až do 38-39 ;
  • ° C.
  • zimnice, pocení, tachykardie;
  • Mírná bolest v dolní části břicha;
  • Lochi (postpartum krvavé výboje s příměsí hlenu), blátivé nebo hnisavé s nepříjemným zápachem;
Varování

Děloha je bolestivý a zvýšený.

Patogeneze endometritida

V počáteční fázi zánětu se infekční činidlo (bakterie, viry nebo houby) zavádí do sliznice dělohy. Vývoj zánětlivých mediátorů začíná, což vede k porušení mikrocirkulace krve v jeho zaměření. Migrace leukocytů do poškození zóny, aktivace neutraphyl a makrofágů vede k aktivní produkci cytokinů a peroxidu vodíku, spuštění lipidové peroxidace poškozením buněčných membrán. V této době, na pozadí zvýšené produkce cytokinů a růstových faktorů dochází k degradaci buněk matrice. Rozrušení mikrogramů krve vede k vývoji lokální ischemie a fluidní hypoxie, která pak aktivuje sklerózy procesů. S dlouhodobou stimulací imunitního systému je vyčerpán a vzhled autoimunitních reakcí. V 95% případů je endometritida Hlavní . - patogenní mikroorganismy spadají do děložní dutiny jako rostoucí způsob, se sexuálním kontaktem nebo gynekologickou manipulací V 5% případu, endometrite opotřebení Sekundární charakter:

Infekce spadá do endometria hematogenní prostředky nebo lymfogenický nebo sestupný způsob (z horních oddělení reprodukčního traktu). S trvání zánětlivého procesu lze považovat za více než 2 měsíce chronický proces.

Změny ve struktuře a funkci vývoje tkáně, dochází k porušení proliferace (buněčná divize) a fyziologická cyklická transformace endometria. V tomto ohledu je možné porušení běžné implantace embrya během těhotenství. [devět] .

Existuje autoimunitní teorie patogeneze chronické endometritidy. Navrhuje, aby s dlouhodobými účinky infekčního činidla na imunitním systému, je endometrium sekundární poškození. Zároveň je rozbitý proces apoptózy (naprogramovaná buněčná smrt))

Klasifikace a fáze vývoje endometritidy

Akutní endometrite. Endometritida může být rozdělena do akutního a chronického tvaru.

Vyskytuje se během potratů, diagnostické manipulace, škrábání se rychle vyvíjí, zánět je doprovázen ostrou nebo těžební bolestí a zvýšením teploty. Nejčastější dráha infekce se stoupá. Šíření infekce z pochvy na špičkové oddělení reprodukčních tractorů v platební neschopnosti cervikální bariéry. Zánět může být lokalizován v endometriích, stejně jako jít do myometria. V případě pozdního a vadného ošetření je možný vývoj pivioperitonite (zánět peritoneous shell v oblasti malé pánve). Samostatně vyniká Akutní postpartum endometrite.

Lochi.

- Začíná 2-4 dny po porodu, může to předcházet chorioamnionitidou (infekce plodových a kapalných skořápek). Pro Chronická endometritida

Příznaky vyhlazeny. Periodické exacerbace a relapsy jsou charakteristické po supercoolingu a zánětu jiné lokalizace urogenitálního traktu. O klinických projevech

Endometritida je rozdělena do kliniky exprimované a subklinické tvaru. Povahou zánětlivého procesu

  1. Endometrit lze rozdělit do:
  2. Catarrhal tvar (poškození povrchových vrstev dělohy sliznice a oddělení exsudátu sliznice).
  3. Catarial-purulentní forma.
  4. Hnisavý tvar.
  5. Nekrotický formulář.

Gangrenous tvar.

  1. Morfologickými rysy:
  2. Atrofický endometrit - atrofie endometria žláz, fibróza stromatů, infiltračních lymfoidních prvků;
  3. Cystická endometritida - komprese gonductions gland vláknité tkáně, tvorba cystických prvků v endometriu; [3] .

Hypertrofický endometrit - charakterizovaný hypertrofií endometria žláz v důsledku chronického zánětu

Komplikace endometritidy

Komplikace z endometritidy mohou být dostatečně závažné. Metrotromibophlebit . Růst stabilní incidence se oslavuje posledních 20-30 let (Trombóza pánevních žil) se vyvíjí během 2-3 týdnů od nástupu endometritidy. Pacienti oslavují běžné symptomy zánětu, pokračování zvýšené tělesné teploty, tahání nebo ostré bolesti v dolní části břicha, výběr z sexuálního traktu .

[2] Parametritida (Trombóza pánevních žil) se vyvíjí během 2-3 týdnů od nástupu endometritidy. Pacienti oslavují běžné symptomy zánětu, pokračování zvýšené tělesné teploty, tahání nebo ostré bolesti v dolní části břicha, výběr z sexuálního traktu Endometritida je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění. Podle zahraničních zdrojů je prevalence endometritidy 20% v populaci, domácí autoři ukazují až 60-70%, nejčastěji nemocný reprodukčního věku [jeden] .

[2]

- Zánět příchozího vlákna. Po zavedení infekčního patogenu je možné tvorba difúzního zánětlivého infiltrátu. V nepřítomnosti léčby se vyskytne spenování a přechod na chronický proud. Při spínání na celé vlákno se dumpliokellitite vyvíjí (zánět malé pánevní buňky) Pelvioperitonit - Zánět přesahuje dělohy, se do procesu zapojují letáky. Pacienti si všimne prudký nárůst teploty, příznaky intoxikace, nevolnosti, zvracení, intenzivní bolesti v dolní části břicha (hlavní lokalizace pod pupkem), příznakem peritonského podráždění (

Ostré posílení bolesti břicha s rychlými lisy a odstraněním rukou). Salpingoforit (Trombóza pánevních žil) se vyvíjí během 2-3 týdnů od nástupu endometritidy. Pacienti oslavují běžné symptomy zánětu, pokračování zvýšené tělesné teploty, tahání nebo ostré bolesti v dolní části břicha, výběr z sexuálního traktu Endometritida je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění. Podle zahraničních zdrojů je prevalence endometritidy 20% v populaci, domácí autoři ukazují až 60-70%, nejčastěji nemocný reprodukčního věku [jeden] .

Ostré posílení bolesti břicha s rychlými lisy a odstraněním rukou).

- Zánětlivý proces v interinových trubkách a vaječníku. Nejčastější komplikace v pozdním ošetření jsou: žvýkací (hnisavý zánět vaječník) a tuyovoovar (tvorba jediného hnisavého konjunkturně z zánětlivého vaječníku a vejcovodní trubice). Všechny výše uvedené komplikace vyžadují provozní léčbu . Růst stabilní incidence se oslavuje posledních 20-30 let (Trombóza pánevních žil) se vyvíjí během 2-3 týdnů od nástupu endometritidy. Pacienti oslavují běžné symptomy zánětu, pokračování zvýšené tělesné teploty, tahání nebo ostré bolesti v dolní části břicha, výběr z sexuálního traktu Mnoho bolesti břicha .

Další komplikace mohou být neplodnost, poškozený menstruační cyklus, potrat, ektopický těhotenství, proces adheze v malé pánvi V některých případech vzniká septický šok ohrožující komplikace života [7] Endometritida je jednou z nejčastějších gynekologických onemocnění. Podle zahraničních zdrojů je prevalence endometritidy 20% v populaci, domácí autoři ukazují až 60-70%, nejčastěji nemocný reprodukčního věku .

Jsou kritické podmínky, jejichž dodávka krve do tkání a buněčného metabolismu. Hlavními příznaky sepse jsou vysoké indikátory tělesné teploty, symptomy intoxikace, pokles tlaku a tachykardie, změny v běžných krevních zkouškách, hojný pocení, zmatenost vědomí

Diagnóza endometritidy

Diagnóza chronické endometritidy by měla být založena na komplexním přístupu k analýze pacienta, historie, symptomů, symptomů, výsledků isografických studií, laboratorní diagnostiky, morfologického výzkumu endometria a imunitního stavu. Chronický endometrit je diagnostikován především s [7] Morfologický výzkum . Histologický materiál se získá rozptylem stěn ústní dutiny pod kontrolou hysteroskopu nebo pipelu biopsie. Pipel biopsie

. Histologický materiál se získá rozptylem stěn ústní dutiny pod kontrolou hysteroskopu nebo pipelu biopsie.

- Tím se získá histologický materiál s tenkou kanylou, když aspirace (odstranění) endometriální. Tato metoda má velkou diagnostickou hodnotu v ambulantních podmínkách.

Kritéria chronické endometritidy je přítomnost ohniskových nebo difuzních lymfatických infiltrátů, sklerózy stěn spirálních tepen, fibrózy stromatu a přítomnost plazmových buněk. Současně patří plazmatické buňky absolutní známky chronické endometritidy. Mikrobiologické plodiny

Slouží k identifikaci patogenu zánětlivého procesu. Imunohistochemický výzkum [3] . Často se nachází ve spojení s počátkem začátku sexuálního života, nedostatek antikoncepce, potraty, přítomnosti chronických zánětlivých onemocnění spodního vkladu reprodukční dráhy. [7] .

V případě endometritidy spočívá ve studiu bioptátu dělohy sliznice s cílem určit membránový protein, který je markerem plazmových buněk. Informativita histologického vyšetření zároveň se zvyšuje na 85-90% a může být stanovena imunitní povaha poškození endometria.

  • S echografií (ultrazvuk), chronický endometrit je určen:
  • změny v endometriální struktuře;
  • Části zvýšené echogenity různých tvarů a hodnot v zóně M-ECHO;
  • Přítomnost snížené égenicity v endometriu;
  • přítomnost tekutiny v děložní dutině;
  • Přítomnost malých kalavinuje 1 až 3 mm v endometriu;
  • pozemky fibrózy v různých endometriálních stupních;
Struktura dělohy

- Začíná 2-4 dny po porodu, může to předcházet chorioamnionitidou (infekce plodových a kapalných skořápek). Přítomnost intrauterinních synechů. Hysteroskopie

Intrauterine Synechia.

Léčba endometritidy

Jsou stanoveny následující známky chronické endometritidy: hyperemie sliznice dělohy, nerovnoměrné tloušťky endometria, formace tvořících polypo, krvácení, ohniskové endometriální hyperplazie. . Často se nachází ve spojení s počátkem začátku sexuálního života, nedostatek antikoncepce, potraty, přítomnosti chronických zánětlivých onemocnění spodního vkladu reprodukční dráhy. Léčba endometritidy v prvním stupni je eliminovat bakteriální nebo plísňové kauzativní činidlo, a pro endometritidu virové etiologie - snížení virové zátěže . Pro tento účel se provádí komplexní léčba Antibakteriální terapie Anaerobní agenti, Protizánětlivé a antivirály [3] Léčivé přípravky [7] .

[6] . Často se nachází ve spojení s počátkem začátku sexuálního života, nedostatek antikoncepce, potraty, přítomnosti chronických zánětlivých onemocnění spodního vkladu reprodukční dráhy. [7] [jeden] .

Druhá etapa je obnovit receptivitu endometria a jeho funkčnost. Úspěšná obnova endometria receptoru musí nastat bez snížení proliferace (chovné, rozšiřující se) buňky. Účinky ischemie, sklerotické procesy jsou odstraněny, krevní odtok je obnoven. Doba trvání a objem léčby závisí na závažnosti zánětlivého procesu a souběžné gynekologické patologii. Po hlavních fázích léčby je nutný průběh rehabilitace (fyzikální terapeutická léčba)

  • Kontrolní kritéria pro účinnost chronické terapie endometritidy:
  • Dopplermický studium plavidel dělohy s CDC ve 2 fázi menstruačního cyklu;
  • Stanovení angiogenních faktorů;

Klinické zlepšení. Doporučení pro diagnostiku a léčbu jsou účinná pouze u poloviny pacientů a četnost relapsů zůstává na 25% .

[třináct]

Předpověď. Prevence

S včasnou a plnohodnotnou léčbou je prognóza příznivá. Pacienti si všimnou zlepšení ve státě po dobu dvou dnů. S pozdním ošetřením endometritidy je možný vývoj septického šoku. Pro Prevence endometritidy

  1. Doporučeno: Mnoho bolesti břicha .
  2. Dodržujte pravidla pro osobní hygienu: Používejte speciální prostředky intimní hygieny z pH na 4,5; Osobní hygiena dvakrát denně, dodatečně před a po sexuálním styku; Odstraňte použití houbek a žínků v hygienických postupech, nepoužívejte těsnění s vůněmi, nenosím spodní prádlo ze syntetických materiálů
  3. Použijte bariérovou antikoncepci.
  4. Preventivní antibiotická terapie po intrauterinních manipulacích (potrat, potrat, oddělený diagnostický škrábání, hysteroskopie, caesarean sekce). . Růst stabilní incidence se oslavuje posledních 20-30 let [3] .

Dynamické nebo dávkovači pozorování lékaře porodnický gynekolog, včetně včasné detekce zánětlivých onemocnění malých pánevních orgánů, zejména v dolním oddělení

Endometritida je zánětlivý proces v tkáních obložení vnitřní dutiny dělohy. Příčinou onemocnění je proniknout do dělohy různých infekčních patogenů - houby, bakterií a virů. Endometrit se často provádí na pozadí celkového poklesu imunity.

Na začátku patologický proces ovlivňuje pouze endometrium, ale díky speciální struktuře tkáně se zánětlivý proces rychle zhasne a ovlivňuje svalovou tkáň.

Je-li endometrite neútočí, vede k adhezivním procesům uvnitř dělohy a v břišní dutině, a může také způsobit zánět v jiných vnitřních orgánech. V nepřítomnosti splatné terapie je endometritida často příčinou neplodnosti a může být také doprovázena vzhledem cysty.

Nejčastěji je endometritida nemocná z reprodukčního věku. Pokud je nemoc podezřelý, měli byste se obrátit na gynekolog.

Typy endometritidy

Ve formě endometritidy přidělit:

Příčiny endometritidy

Symptomy, pojmy a metody léčby v každém případě, různé. Chronická endometritida se zároveň vyvíjí proti pozadí onemocnění, a to buď bez explicitních známek nemoci v akutní formě.

Hlavní příčinou zánětlivého procesu je vstup do dutiny dělohy patogenních virů a bakterií, které proti snížení imunity nebo integrity endometria ovlivňují sliznici dutiny děložní dutiny.

Nalezení do dělohy Patogenní mikroorganismy, infekce a viry mohou být jak na stoupání (přes cervikální kanál děložního čípku), tak na po proudu (od phallopyanových trubek (z phallopyanových trubek, zapálené dodatky atd.).

  • Nejčastější příčinou zánětlivého procesu v endometriu je mechanické poškození vnitřní membrány dělohy způsobené přirozeně buď chirurgickým zásahem. Tyto zahrnují:
  • potraty, včetně spontánních;
  • Cesarejská sekce;
  • různé gynekologické manipulace v děložní dutině;

Narození.

Ve všech těchto případech, endometrium, obložení dutiny dělohy, odlupuje se z něj s velkými kousky, což vystavuje významné oblasti bez nechráněných stěnových stěn. Bakterie a infekce, které je vstupují, jsou uvedeny prostřednictvím chirurgických nástrojů, a to buď samozřejmě, že jsou v příznivém médiu pro jejich reprodukci.

Ostrou forma endometritidy, která je kromě klasických symptomů doprovázena hnisavým výbojem z vagíny, způsobují pohlavně přenosné onemocnění, jako je kapavka nebo chlamydie.

  • Také způsobit zánět:
  • Proteus;
  • mikrobakterie tuberkulózy;
  • Propy infekce;
  • Distanční hůl;
  • mykoplasma;

Streptococci skupina b atd.

Rizika výskytu endometritidy jsou k dispozici během normální menstruace. Krev, která spolu s endometriálními buňkami se vylučuje z dělohy dutiny, má specifický účinek na cervikální kanál. Dočasně mění kyselé médium sliznice na alkalinu a poté se jeho ochranné funkce výrazně sníží. S nesprávnou hygieny, sexuálními účinky a frekvencí tamponů, riziko bakterií do dělohy výrazně zvyšuje.

Například vlevo v pochvě více než 6 hodin nebo v noci je tampon potenciálním zdrojem množství bakterií, které v teplém a vlhkém prostředí násobí vysokou rychlostí.

Symptomy endometritidy

Symptomy endometritidy

Intrauterinní spirály mohou být také zdrojem infekce, nesprávně instalované buď v děloze více nezbytnější, způsobují poškození endometria a mohou vyvolat zánětlivý proces.

  • Během endometritidy může žena cítit:
  • tahání bolesti na dně břicha, která dává v zadním průchodu;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy;

Depresivní emocionální stav nebo ostrá změna nálady.

Objektivní známky endometritidy

  • Známky akutní formy endometritidy zahrnují:
  • Zvýšená tělesná teplota doprovázená zimnou a následnou horečkou;
  • nevolnost a zvracení;
  • neobvyklý výboj z pochvy (s nepříjemným zápachem, s příměsí hnisu, krve);

Malování dělohy během palpace a jeho zvětšené rozměry.

Při chronickém zánětlivém procesu v endometrii jsou známky méně výrazné. Teplota se může objevit pouze několik dní, ale je to nízká a je snadné se zaměnit s jinými onemocněními. Pouze gynekolog může detekovat nemoc s průzkumem, inspekcí, laboratorním a instrumentálním výzkumem. Také s endometritidou, tam jsou často poruchy menstruačního cyklu - vypouštění se změní, mohou se stát vzácným nebo naopak hojně. Doba sukulentního výboje na konci menstruace se významně zvyšuje. Během celého cyklu je pozorována slabá bolest v dolní části břicha.

S dlouhodobou chronickou endometritidou lze pozorovat sekundární neplodnost.

Jsou kritické podmínky, jejichž dodávka krve do tkání a buněčného metabolismu. Hlavními příznaky sepse jsou vysoké indikátory tělesné teploty, symptomy intoxikace, pokles tlaku a tachykardie, změny v běžných krevních zkouškách, hojný pocení, zmatenost vědomí

V akutní formě od okamžiku infekce endometria patogenním bakterií a virů k klinickým projevům onemocnění prochází od 1,5 do 4 dnů. Endometrit se projevuje rychleji, provokovanou chirurgickými intervencemi. V chronické endometritidě může proces natáhnout několik měsíců.

Diagnostické metody

Při jednání s pacientem je gynekolog především především zkoumání anamnézy onemocnění, zjistí počet těhotenství a porodu, potrat a spontánního potratu.

Gynekologická inspekce je následující povinná diagnostická položka. Když palpace, lékař určuje rozměry dělohy, pokud se liší od normy, a sleduje solidnost odezvy na vyrobené manipulace. Také během inspekce lékař vyhodnocuje povahu vaginálního výboje.

Akutní endometrit se vyznačuje prudkým zvýšeným velikostí a výrazným bolestem. U chronické endometritidy - bolest je slabá, děloha se mírně zvyšuje.

Laboratorní diagnostika. V povinném, pacient dává obecný krevní test. Zvýšené ukazatele leukocytů v krvi jsou hlavní markerem přítomnosti v těle zánětlivého procesu. Také počet leukocytů se vypočítá na stěr z sliznice a cervikálního kanálu.

Určete typ bakterií, které způsobily zánětlivý proces, umožňuje bakteriologický výzkum vaginální mikroflóry.

Chronická endometritida určuje mnohem složitější, někdy opakovaně odstraňující materiál pro bakteriologické setí.

Další diagnostické metody

  • Diagnostikovat endometrit a odlišit z jiných gynekologických onemocnění pomáhá ultrazvukovým vyšetřením. Zkušená diagnostika pomocí ultrazvukového aparátu může odhalit:
  • tloušťka endometria;
  • dostupnost adhezí;
  • změna tkáně echogenní;
  • zbytky placenty nebo fetálního vejce;

Přítomnost krevních sraženin a hnisu.

Během ultrazvukové studie je možné určit přítomnost zánětlivého procesu ke zbývajícím orgánům sexuálního systému, například na vaječníky.

Hysteroskopie je endoskopická diagnostická metoda. Během postupu odborník pečlivě studuje sliznici dutiny děložní dutiny. S endometritidou má vnitřní membrána dělohy jasně červenou barvu a volnou strukturu. Krvácí to s sebemenším dotekem stěn dělohy. Dutina může také obsahovat sraženiny krve.

Léčba endometritidy

Během hysteroskopie, podle uvážení specialisty, biopsie (brát materiál pro histologický výzkum) může být provedena.

Metody léčby akutní endometritidy

Léčba akutní endometritidy se vždy provádí v nemocnici, protože pacient potřebuje postel a neustálé pozorování zdravotnickým personálem.

Bez čekání na přípravu bakteriologických studií je jmenována široká škála akčních antibiotik. V této fázi je nutné odstranit zánětlivý proces, aniž by umožnil šíření infekce do sloupu vpalné stěny a ostatním orgánům.

Antibiotika jsou zavedena intravenózně nebo intramuskulárně po dobu 7-10 dnů.

  • Také během endometritidy jsou přiřazeny:
  • léky proti bolesti proti bolesti;
  • Antibakteriální léky místního působení, jako jsou vaginální svíčky;
  • Znamená řezání dělohy;

Vitamíny.

V rámci prevence krvácení a ke snížení výrazných bolestivých pocitů ke dnu břicha se aplikuje na studena.

Úkol odborníků během léčby endometritidy zabraňují jeho transformaci na chronickou formu a zabraňuje vzniku možných komplikací.

Po odstranění akutního procesu jsou jmenovány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují průtok krve v děloze a obhajte prevenci adheze.

Léčba chronické endometritidy

Léčba chronického zánětu endometria - proces je delší, ale stupně léčby jsou podobné - antibakteriální terapie se nutně provádí, po které jsou předepsány hormonální léky. Jsou nezbytné k obnovení funkcí endometria a normalizace menstruačního cyklu.

Důležitým stupněm léčby je odstranit důsledky chronických onemocnění - adheze v děložní dutině, blokování a deformaci phallopy trubek atd.

  • Povinné v rámci léčby chronické formy zánět endometria jsou fyzioterapeutické postupy. Tyto zahrnují:
  • elektroforéza;
  • pulzní ultrazvukové vlny;

Uhf atd. Endometrium Endometritis - To je vnitřní membrána dělohy, která jí otírá dutinu.

Příčiny endometritidy

  1. - Zánět endometria. Sexuálně přenosné infekce a podmíněná patogenní flóra

  2. (Gonorrhea, chlamydia, bakteriální vaginóza, tuberkulóza atd.). Gynekologické operace
  3. (Hysteroskopie, škrábání dělohy).
  4. Přítomnost intrauterinních spirálů. Porodnická endometritida
  5. (Po porodu, potrat, na pozadí zbytků placenty nebo fetálního vejce v děložní dutině).
  6. Subukosický frayomoma dělohy, endometriální polypy.

Někdy nemůže být instalována příčina endometritidy

Endometrit se stane:

  • Hlavní příznaky endometritidy:
  • bolest v dolní části břicha;
  • bolest během gynekologického vyšetření, pohlaví;
  • Abnormální krvácení dělohy (po sexuálních kontaktech, krvácení oscilace uprostřed cyklu, Metrragia, amenorrhea);
  • zvýšení tělesné teploty (charakteristika akutní endometritidy);

Chronický endometrit může pokračovat asymptomatický.

Diagnostika .

1. Přítomnost výše uvedených stížností

  • 2. endometria biopsie: Pro akutní endometritidu je charakteristická и Microbscessees.

  • neutrofily v endometrium žláz; Pro chronické - .

Přítomnost plazmových buněk v endometriu stromatu 3. Přečtěte si histologii

Někdy závěr "endometritidy" nezní, že není jasné, jaký důvod. 4. Diagnóza endometritidy neskládá na základě ultrazvuku nebo DOPAR

To je absurdní. Endometritis 90% histologická diagnóza

Protože příznaky nejsou specifické a někdy může být klinický obraz vymazán!

Léčba ,Pouze antibiotika

Žádné jiné léky na léčbu endometritidy nemají žádný vztah.

  • Akutní nebo chronická endometrita není ošetřena:
  • imunoglobulin.
  • interferon
  • Imunostimulátory
  • Actrovegin,
  • vabenzim
  • Longidase.
  • pijavice
  • laser
  • Uhf,
  • bláto
  • Pyrohenal.

Odtoky a jiné drogy.

Komplikace

Endometrit často probíhá v kombinaci s dalšími zánětlivými onemocněním malých pánevních orgánů (Salpintingit, ooforitida), všechny v agregátu mohou vést k neplodnosti, ektopickému těhotenství a být hlavní příčinou chronické pánevní bolesti na dně břicha.

Endometrit odděleně nevede k neplodnosti a nemá vliv na výsledky těhotenství.

Ženy s endometritidou, v nepřítomnosti jiných procházek (například salpintingitidy, například), jsou úspěšně léčeny antibiotiky a nemají žádné problémy s koncepcí a / nebo opotřebením v budoucnu.

Pokud dojde k těhotenství, musíte vyloučit jiné důvody.

Dnes, endometriální biopsie není zahrnuta v průzkumném algoritmu, když neplodnost. To lze provést v případě, že existuje podezření na přítomnost chronické endometritidy, aby se potvrdila diagnóza a podněcovat účel antibakteriálních léčiv.

Jednou z nejčastějších gynekologických problémů ovlivňujících ženy ve věku porodu je endometrióza. Frekvence onemocnění v různých údajích je až 50%. Zvláště často je nemoc detekována u žen ve věku 40 - 44 let, stejně jako u žen trpících neplodností.

Náklady na získání gynekologa na našem klinice - 1000 rublů. Ultrazvuk malých pánví - 1000 rublů.

Vlastnosti výskytu a toku endometriózy

Hysteroskopie.

Endometrióza je polyetologické specializované hojné onemocnění, které se vyznačuje tím, že buňky endometria, normální vnitřní dutiny dělohy, začnou růst na jiných místech, někdy i mimo malou pánev. Endometriální buňky spadají společně s průtokem krve pod působením provokujících negativních faktorů.

  • Pod vlivem hormonů na receptory zvyšující se endometria neustále vzniká malé krvácení, podobné menstruaci, což vede k zánětům těchto orgánů, ve kterých je zaměření endometriózy umístěno a způsobuje takové komplikace jako:
  • neplodnost;
  • zvýšení velikosti postiženého orgánu;

bolest.

Opakované rody snižují riziko endometriózy a po menopauze je jeho detekce vzácná. V současné době se toto onemocnění začalo setkat s dívkami adolescence, i případy byly diagnostikovány endometriózou panen. Endometrióza po Klimaks prakticky nebyla nalezena. Je nemožné identifikovat skutečnou frekvenci vzhledu onemocnění, protože se vyznačuje dlouhým asymptomatickým proudem a velmi často je nastavena diagnóza endometriózy, která je již ve fázi, která nutí ženu, aby se poradil s lékařem o trápení její .

bolest v malé pánvi

Přibližně jedna třetina případů patologie prochází bez léčby po nástupu Klimaks.

Symptomy endometriózy: Co se žena cítí

Příznaky onemocnění budou záviset na místě lokalizace ohniska a závažnosti průtoku. Léčba endometriózy je nezbytná, protože mnoho jeho forem ovlivňují koncepci a nástrojů dítěte, a také dávají řadu nepříjemných komplikací.

  • Endometrióza může být asymptomatická, ale někdy pacienti s touto diagnózou si stěžují na následující příznaky:
  • bolest v oblasti pánve;
  • bolestivost menstruace;
  • bolest při sexu;
  • bolestivé defecation;
  • bolestivé močení;
  • hojná menstruace;
  • Posthemorrhagic anémie;

neplodnost.

Příčiny vzdělávání

Z jaké endometriózy dojde k reagování obtížné, protože přesné příčiny ještě nebyly stanoveny. Někteří vědci domnívají, že příčina vývoje patologií se může stát takovým prvkem jako retrográdní menstruace. Také, etiologické faktory tohoto výskytu tohoto výskytu, států imunosuprese, dědičná predispozice, abnormální struktura ženského genitálního systému a abnormální pánevní orgány, jsou také zvažovány.

Zvláštní pozornost si zaslouží jakékoli provozní zásahy v této oblasti. To zejména zahrnuje vznícení erozí, odstranění neoplazmů, potratů a porodu Caesarean sekce.

Vědci, zkoumání projevy systémové patologie v gynekologii, věří, že endometrióza je spojena s porušením hormonálních a imunitních procesů v těle.

  • Pokud jde o praktikování odborníků, podle svého názoru, příčiny endometriózy spočívají v následujícím textu:
  • Retrográdní menstruace, při které jsou odmítnuté buňky endometria hozeny do břišní dutiny a pak přepravovány do břišní oblasti a přilehlých tkanin;
  • Hormonální poruchy charakterizované nadměrnými emisemi Hormonů FG a LH spolu s poklesem hladin progesteronu a zvyšováním prolaktinu;
  • Genetická predispozice, při které je endometrióza přenášena z matky do dcery;
  • Poškození imunitního systému, kdy ochranné funkce těla nejsou schopny zničit buňky endometria mimo dělohy;

Endometriální metaplázie, což znamená, že se do něj nezařazuje jiná tkanina z důvodů nejasného geneze.

  • Je-li endometrióza detekovaná příčiny výskytu mohou být odlišné, ale faktory, které vyvolávají, jsou následující:
  • častý zánět urogenitálního systému;
  • nesprávně dodávaná intrauterinová spirála;
  • četné umělé přerušení těhotenství v historii;
  • Provozní intervence v abodes malé pánve;
  • migrace a kryodestrukce eroze děložního čípku;
  • Anémie deficitu železa;
  • obezita;

Nepříznivé podmínky prostředí, práce v škodlivé výrobě.

Endometrióza

Někdy žena může mít postpartum endometriózu, jeho důvody jsou -Sekutivně nebo komplikované porodu.

Klasifikace endometriózy a její závažnost

  • Gynekologická praxe rozděluje endometriózu na místě jeho projevu na: Genitální a extragenitální. Genitální endometrióza
  • Je rozdělena na: vnější a vnitřní endometrióza, která se také nazývá adenomyóza. Extgazenitální endometrióza

Je obvyklé rozdělit se na peritoneální a extraperitoneální.

  • Pokud jde o závažnost tohoto onemocnění, je příjemné oddělit ji o 4 stupně v závislosti na oblasti léze, času a závažnosti průtoku. 1 stupeň
  • - charakterizované jedním malým povrchovým centrem. 2 stupeň
  • - Diagnóza je detekována několika hlubokými ohniskem jeho výskytu. 3 stupeň
  • - Několik hlubokých ohnisků růstu endometria v kombinaci s malými ovariálními cystami a malými hroty v břišní dutině. 4 stupeň

- Mnoho hlubokých fokálních lézí, rozsáhlé cysty, hroty vnitřních orgánů. Symptomy a léčba onemocnění určitě závisí na stupni jeho závažnosti. Lékař může přiřadit hormonální léčbu nebo chirurgii.

Nejčastěji se vyskytuje endometrióza dělohy a vaječníků.

Genitální vnější endometrióza a její příznaky

Genitální vnější endometrióza se vyznačuje růstem endometria na peritoneum a orgánech malé pánve. V průběhu času tyto růsty získávají formu uzlin, nádorů a poškození. Nejčastěji postižené: vaječníky, děložní trubky, děložního čípku, ostřím, sliznice vagina. Symptomy onemocnění budou záviset na formě dislokace a závažnosti:

Endometrióza vaječníka

To se vyskytuje v případě, kdy z nějakého důvodu se břišní buňky přestávají fungovat, které se nazývají makrofágy. Úkolem makrofágů je zničit částice endometria. Když jsou neaktivní, do vaječníku se zavádí endometrium z děložní dutiny, což způsobuje malé zaostření léze na jeho povrchu, a pak cysty naplněné silnou menstruační krví.

Zaměřovací endometrióza na povrchu vaječníku pravidelně poskytuje malé krvácení, které způsobí jeho zánět. A přítomnost endometrodického cystu způsobuje riziko vzniku onkologického procesu.

Ovariální endometrióza může být podezřelá, když se před zahájením menstruace spojí s bolestí, v kombinaci s bolestivostí a nadýmáním.

Endometrióza endometriózy děložního čípku a retrokerie

To se vyskytuje, když endometriální buňky pocházejí z děložní dutiny na krku a k červnému kanálu. Po velmi dlouhou dobu, tento typ nemoci probíhá asymptomatický, teprve po nějakou dobu může žena začít nerušit bezvýznamné krvavé výboje, které se objeví od sexuálních cest krátce před začátkem další menstruace, bolest jejího průtoku a bolesti v intimní blízkosti .

Endometrióza děložního čípku je však snadno detekována gynekologem během inspekce ženy na židli. Jeho ohniska vypadá jako tmavě modré oči na světle růžovém krčníku.

Endometrióza děložních trubek

Nejčastěji se tato forma endometriózy nachází v kombinaci s fokálními lézemi dělohy a vaječníků. V tomto případě je ovlivněna jedna interinová trubka nebo oba. Klinický obraz je podobný klinice endometriózy vaječníků nebo jiných reprodukčních orgánů.

Za endometriózou

Zároveň je jeho forma ovlivněn nádherným prostorem. Známky endometriózy na tomto místě se vyznačují zvýšením nad měsíčními bolestmi v dolní části břicha, které se na začátku další menstruace stávají pulzujícími a parodickými a mohou být podávány sedadel a konečníku. To je často bolest v pohlavním styku.

Pod postupem onemocnění se tkáň endometrium roste do bátrné vazby, do konečníku a v zadní stěně močového měchýře a způsobuje jejich poruchy. Například poruchy dysuriků během měsíční a hydronefrózy během poškození močového měchýře, bolesti během defekace a krve ve výkřicích při postižení konečníku. Naštěstí jsou takové léze poměrně vzácné.

Endometrióza vagíny, rozkrokové a vaginální části děložního čípku

Vagina a rozkrok jsou ohromeni endometriózou po vzniku jeho krbu v krční kanálu. Hlavními příznaky jsou periodicky rozvíjející se bolesti v pochvě, které jsou posíleny sexuálními kontakty a kritickými dny.

Endometrióza vagíny je často kombinována endometriózou části děložního čípku, která slouží v pochvě, pro které nejsou bolestivé pocity typické. Je zjištěna na gynekologickém vyšetření a může vypadat jako endometrióza Polyp.

Malé formy genitální endometriózy

Jedná se o malé malé lokální ohnisko růstu endometrodické tkaniny na peritoneum, kulaté a sakrální svazky dělohy, za potenciálním prostorem, recyklaci.

Tyto formy endometriózy se vyznačují vývojem neplodnosti, bolesti a měsíčních cyklů v nich nejsou pozorovány. Jsou odhaleny malé formy na diagnostické laparoskopii.

Při diagnostice vnější genitální endometriózy symptomů a léčby bude záviset na přesné diagnóze své lokalizace.

Endometrióza dělohy a jeho symptomy

Endometrióza dělohy nebo adenomyózy se vyznačuje růstem endometria ze své vnitřní vrstvy do myometria (svalová vrstva dělohy) a obklopující puretin dělohy.

S lehkým onemocněním neexistují žádné příznaky a známky endometriózy na ultrazvuku jsou diagnostikovány.

S průměrným a silným závažími onemocnění se objevují poruchy menstruačního cyklu. Před zahájením kritických dnů a po nich se můžeme objevit oddělující alokace. Je možné vznik krvácení dělohy uprostřed cyklu. Měsíční období se stávají bohatými, v nich se objevují busty. Někdy je v endometrióze silné krvácení, což může vést k nouzovému odstranění dělohy. Kromě toho, vnitřní endometrióza dělohy je charakterizována: bolestivost menstruace, zkrácení cyklu, výrazný premenstruační syndrom, bolest při intimní blízkosti. Tato onemocnění je často příčinou neplodnosti. Často, s tímto onemocněním, hyperplazie vzniká, což je společný postižený růst a vývoj endometriální tkáně. Endometrióza

A hyperplazie je často diagnostikována společně.

Je rozdělena na: vnější a vnitřní endometrióza, která se také nazývá adenomyóza.

Někdy je endometrióza těla dělohy kombinována s mastopatií. Obě státy vyžadují okamžitou léčbu, neboť jsou benigní nádory, ale riziko přesunu do maligníku stále existuje.

  • Tyto formy endometriózy jsou relativně vzácné. Jeho diagnóza není více než 8% obecné diagnózy tohoto onemocnění. Vyvíjí se v těchto orgánech, které se nacházejí v blízkosti úžasných genitálií. Endometriální buňky je pronikají krví nebo klíčící endometrodickou tkaninou.
  • Terestinová endometrióza je charakterizována novinkou bolestí v břišní dutině, zvyšující se během kritických dnů;
  • Endometrióza plic, charakterizované dechem a hemlagum;
  • Endometrióza membrány a pleury je nebezpečná akumulací vzduchu nebo krve v pleurální oblasti;
  • Endometrióza močového měchýře a močového traktu se projevuje bolestivou a častou močením;

Endometrióza jizvy a pupku je charakterizována vzhledem krvavých výbojů během menstruace.

Komplikace patologie

  • Taková onemocnění jako endometrióza může způsobit řadu komplikací:
  • Tvorba cysty;
  • Pod vlivem hormonů na receptory zvyšující se endometria neustále vzniká malé krvácení, podobné menstruaci, což vede k zánětům těchto orgánů, ve kterých je zaměření endometriózy umístěno a způsobuje takové komplikace jako:
  • Lepicí onemocnění malé pánve;
  • neurologické poruchy;
  • nádory rakoviny;

anémie.

Také ženy trpící endometriózou zaznamenaly neustálou slabost, chronickou únavu a porušování psycho-emocionálního stavu. Aby se zabránilo nebezpečným důsledkům, je nutné pravidelně podstoupit profylaktické inspekce a včas zacházet s tímto podmínkou.

Endometrióza jako příčina neplodnosti

  • Těhotenství je přípustné s touto patologií, ale ne se všemi formami. Endometrióza dělohy a těhotenství, například nejsou kompatibilní pojmy, protože přítomnost endometridu ohnisky jak uvnitř i vně dělohy je charakterizována 100% neplodností:
  • Embryo nebude moci připojit ke stěně dělohy se změnou endometriální strukturou;

Sandometrióza, která se vyvíjejícím v této formě, proces adheze v orgánech malé pánve neumožňuje vejdou buňku z vaječníku proniknout do děložní trubky pro hnojení.

Endometrióza a těhotenství jsou možné pouze tehdy, když je adekvátní léčba. Volba kliniky, kde k léčbě endometriózy, zůstává pro vás, ale první odvolání v důsledku rušivých symptomů může být v konzultaci chytrých žen. Je důležité, aby proces spustil, jinak je chronická endometrióza plná poruchami endokrinní funkce a patentností děložních trubek, které zasahují s hnojením.

Na otázku je možné otěhotnět v endometrióze, neexistuje žádná jednoznačná odpověď, ale nenávrná onemocnění a těhotenství nejsou velmi úspěšnou kombinací, protože i u stávajících endometrodických ohnisek došlo k tomu, že se koncepce došlo, pak velmi vysoké riziko potratu jinak časy s ještě většími změnami v hormonálním podkladu a proto se zvýšením závažnosti průběhu nemoci.

Pokud jde o umělé hnojení a zejména kombinaci endometriózy a ECO, pak s neopodstatněnými ohniskem endometriózy, ECO protokol nezačíná, protože pravděpodobnost jeho pozitivního výsledku je zanedbatelná.

Zda těhotenství přijde k otázce po endometrióze, rád bych pozitivně odpověděl, ale vše záleží na závažnosti porážky vnitřních reprodukčních těl. Laparoskopická operace pomůže v této problematice. S lavoroskopií, lékař nebude moci nejen ujistit, že neexistují žádné ohniska, ale také ke zneužití, tvořeném spikovým onemocněním, expandovat, pokud je to nutné, děložní trubky, aby zářezy na vaječnících.

Proto musíte mít zájem o to není nutné otěhotnět s endometriózou, ale jak ho vyléčit co nejdříve pro rychlé pojetí, prosperující nástroje a plíce.

Diagnóza endometriózy

Symptomy endometriózy jsou velmi často maskovány jako symptomy jiných onemocnění a ne nutně gynekologické, proto pro správnou diagnózu, je důležité pečlivě a vážně studovat tělo pacienta. Diagnóza endometriózy je nutná nejen pro diagnózu, ale také pro úplnou detekci všech patologických ohnisků, která je nezbytná pro účinnou a účinnou léčbu.

  • Pro studium patologie lze použít následující metody:
  • endoskopická (hysteroskopie a laparoskopie);
  • Rentgen;
  • ultrazvuk;

laboratoř.

Ultrazvuk - primární metoda diagnózy endometriózy

S podezřelou endometriózou, lékař pošle pacienta na ultrazvuku. Tato metoda je bezbolestná, není traumatická a naprosto neškodná pro pacienty. Kromě toho je UZ-diagnóza přesná, levná, nemá kontraindikace. Technika umožňuje identifikovat všechny změny ve struktuře sliznice a svalové vrstvy dělohy.

Endometrióza je diagnostikována ultrazvukovou metodou pomocí vaginálního senzoru. Postup se provádí na 25. den měsíčního cyklu, kdy jsou vyslovovány strukturální změny. Pokud je nemoc již v těle, bude na monitoru ultrazvukového přístroje jasně viditelná charakteristika endometrózy zvýšila velikost dělohy a různé hustoty svalové vrstvy na svých místech. Také gynekolog uvidí nepřítomnost nebo přítomnost kapsle ve vnitřní vrstvě.    

S podezřelými podezřením na bázi pacienta, ultrazvuk bude první z výzkumu předepsaného lékařem, aby vypracoval další diagnózu a léčbu endometriózy.

X-ray s endometriózou

Pro vyhodnocení závažnosti a oblasti léze v endometrióze trubek dělohy a dělohy, rentgenová diagnostika endometriózy - hysterosalpingografie. Kontrastní činidlo se zavádí do dutiny dělohy a děložních trubek, což umožňuje zvážit na rentgenový obraz ohniska endometriózou, možným procesem adheze a neoplazmy na reprodukčních orgánech. Proveďte hysterosalpingografii 7. den cyklu. .

Tento způsob diagnostiky endometriózy je méně traumatický než endoskopické metody, provádí se bez použití anestezie, ale pro ženy se zvýšenou citlivostí na kontrastní látku bude postup hysterosalpingografie bolestivý

Výhody hysterosalpingografie - umožňuje provádět zkoušku bez chirurgického zásahu. Kontraindikace: citlivost na léky obsahující jód, přítomnost těžkých infekčních procesů, patologie jater a ledvin.

Hysteroskopie s endometriózou dělohy

Diagnóza endometriózy dělohy může být prováděna za použití takového endoskopického způsobu jako hysteroskopie, při které je do vnitřní dutiny zaveden speciální optický přístroj - hysteroskop přes prodloužený krk.

  • Tato metoda je důležitá pro:
  • Identifikace všech difuzních forem endometriózy dělohy;
  • detekce endometriózy ústí děložních trubek;
  • Klasifikace stupně a fáze endometriózy;

Odhady šíření endometriózy.

Důležitým nuance, hysteroskopie není možné identifikovat poruchy ve svalové vrstvě dělohy (pro Minecraft).

Pro hysteroskopii je povolena místní anestezie.

Diagnostická laparoskopie v endometrióze Postup je přiřazen k identifikaci všeho možné ohniska

Růst endometriální tkáně v břišní dutině.

  • Laparoskopie je jemný provoz provedený bez otevření břišní dutiny, ale pod společnou endotracheální anestezií, takže způsob není vhodný pro všechny pacienty. Procedura kurzu
  • . Prostřednictvím malých řezů pod kontrolou lékaře se zavádí trubka, přes který se zadává oxid uhličitý, vytváří potřebný objem v břišní dutině. Následující studie provádějí nové generační zařízení - laparoskop, který vám umožní zobrazit obrazy interních orgánů na monitoru. Tak, postupně zkoumání orgánů, odborník může přesně identifikovat všechny ohniska endometriózy uvnitř těla. Další funkce
  • . Tento postup je obvykle doprovázen provozní laparoskopií. Specialista, hledání endometriózy, eliminuje svůj speciální mikroinstructor, odstraněním "očí", cystu a jiných neoplazmů (ve venkovní formě tohoto onemocnění). Také odstraňuje a výsledná tkanina endometridu. Těhotenství po laparoskopii.

Po úspěšné diagnostice a léčbě je těhotenství v endometrióze docela možné. Malé řezy břišní dutiny, stejně jako čisté a důkladné laparoskopické čištění růstu endometria nezpůsobují poškození křehkých reprodukčních orgánů. Pro mnoho žen, které jsou diagnostikovány endometriózou, je laparoskopie jedinou šancí stát se mámou.

Laboratorní diagnostika endometriózy doplňuje endoskopické vyšetření metody

Endometrióza 2.

Diagnostická laparoskopie a hysteroskopie poskytují biopsii materiálu z endometriózy vnitřních orgánů postižených endometriózou. Výsledný vzorek tkaniny je odeslán do speciální laboratoře na histologické vyšetření. Tato analýza znamená studium vzorku biopsie pod mikroskopem pro identifikaci změn charakteristikou endometriózy a maligních forem formací.

Publikováno: 02.01.2017.

Gynekologie je oblast medicíny, která se zabývá studiem sexuálního a reprodukčního zdraví zástupců jemného pohlaví a také pomáhá ženám v období nástrojů a narozených dítěte. Recepce gynekologa je povinnou součástí života každé ženy.

Léčba endometriózy Volba léčebných technik je ovlivněna různými faktory, jako je věk pacienta, počet těhotenství, počet potratů, počtu a povahy provozních zásahů. Je obzvláště důležité přesně určit etapu a umístění umístění endometrioidního krbu. Nejúčinnější a bezpečné metody léčby endometriózy znamenají integrovaný přístup, který zahrnuje zejména radikální odstranění patologických lokalit. Je důležité si uvědomit, že při léčbě patologie by měl gynekolog věnovat pozornost nejen aby odstranil své projevy, ale také pro související onemocnění, stejně jako psychoneurologické projevy u pacienta.

Komplexní léčebná metoda zahrnuje výše uvedenou laparoskopii, aby se odstranily patologické zaměření. Souběžně je jmenována hormonální terapie, imunita, protinádorová opatření, jakož i v případě potřeby léky proti bolesti.

V lékařském centru Diana k léčbě endometriózy je vhodné, což umožňuje ženě nejen z samotné patologie, ale také z jeho nepříjemných následků. Pokud jste našli chybu, vyberte textový fragment a klepněte na tlačítko

Ctrl + Enter.

Add a Comment